Rogowacenie starcze

Rogowacenie starcze to łagodna zmiana skóry związana z wiekiem u osób starszych, która objawia się w postaci pigmentowanych zaokrąglonych zmian o średnicy do kilku centymetrów, które są pokryte warstwami rogowego nabłonka. Zmiany rogowacenia starczego najczęściej zlokalizowane są na skórze twarzy, szyi, dłoni i przedramion. Czasami możliwe jest złośliwe przekształcenie się zmian w raka skóry.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Badanie histologiczne ujawnia hiperkeratozę z wyrostkami sięgającymi w głąb i wyraźną akantozę. Proliferujące pasma składają się z komórek warstwy kolczystej naskórka, ale spotyka się również małe komórki z ciemnymi jądrami.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy rogowacenie starcze

Na odsłoniętych obszarach skóry (twarz, szyja, kończyny górne) pojawiają się pojedyncze lub liczne zmiany. Najpierw pojawiają się rumieniowe plamy, następnie w tych miejscach rozwija się ograniczona hiperkeratoza. Po wymuszonym odrzuceniu łusek powstają punktowe krwotoki. Łuski niezmiennie pojawiają się ponownie i stają się gęste.

Z czasem rozwijają się wystające formacje - gęste blaszki o średnicy 1-1,5 cm, ciemnej barwie, okrągłe w kształcie, pokryte ściśle osadzonymi szarymi strupami. Przy długotrwałym urazie (zadrapania, nasłonecznienie) lub nieracjonalnym leczeniu mogą stać się złośliwe w spinalioma lub basalioma.

Diagnostyka różnicowa

Rogowacenie starcze należy różnicować z brodawką zwykłą, chorobą Bowena, rogowaceniem łojotokowym, keratopapilloma, rogowaceniem słonecznym, rogiem skórnym, rogowiakiem kolczystokomórkowym, rogowiakiem ekrynowym, keratomą mieszkową.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie rogowacenie starcze

Terapia rogowacenia starczego jest metodą profilaktyki nowotworowej. Pacjenci powinni być zarejestrowani w aptece i raz na pół roku poddawać się badaniu. Długotrwałe przyjmowanie witaminy A w dużych dawkach daje dobre efekty. Na wczesnym etapie zaleca się elektrokoagulację, śnieg z kwasu węglowego, ciekły azot, 25% maść podofilinową, 5% maść fluorouracylową; w przypadku podejrzenia zwyrodnienia - usunięcie chirurgiczne, jak w przypadku nabłonka, z przechwyceniem otaczającej zdrowej skóry; terapia rentgenowska.