Hipofobia

Aby ludzkie ciało mogło w pełni funkcjonować, konieczne jest regularne przywracanie wydajności wszystkich narządów i układów. Dzieje się tak podczas nocnego snu. Okazuje się, że podczas snu nasz mózg działa, przywracając połączenia, które zapewniają skoordynowaną pracę narządów wewnętrznych. Średnio, aby zrekompensować energię zużywaną na dzień, musisz spać przez 7-8 godzin dziennie, a oszczędzanie czasu na sen zamienia się w upośledzoną czynność serca i procesy metaboliczne. W świetle tego poważnym problemem wydaje się hipnofobia (strach przed paniką). Pod wpływem takiego obsesyjnego strachu człowiek doświadcza codziennego stresu, gdy zbliża się noc, a regularny brak snu wystarczająco szybko prowadzi do całkowitego wyczerpania, psychicznego i fizycznego.

Hipnofobia, zwana także somnofobią lub klinofobią, odnosi się do zaburzeń lękowych fobii. W tym przypadku dominującym objawem jest strach przed zaśnięciem, a potrzeba snu pojawia się codziennie. Jest to naturalna potrzeba ciała i nie można jej uniknąć, takiej jak wzrost, woda, pająki lub spotkanie z psami, więc ta fobia jest nie tylko bolesna, ale także pełna poważnych komplikacji.

Epidemiologia

Różne badania i ankiety, których tematem były irracjonalne lęki na poziomie gospodarstwa domowego, wskazują, że większość ludności świata w pewnym momencie życia boryka się z traumatycznymi sytuacjami, a około jedna czwarta takich przypadków powoduje rozwój zaburzenia fobicznego. Jest to najczęstsze zaburzenie lękowe, które występuje u 22% pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej. [1]

Przyczyny hipnofobia

Zasadniczo irracjonalny lęk przed zasypianiem wiąże się ze strachem przed śmiercią we śnie. Rozwija się na podstawie każdego negatywnego zdarzenia związanego bezpośrednio z okresem zasypiania lub pojawiania się we śnie, co spowodowało gwałtowne przebudzenie i przerażenie. Zakłada się ewolucyjny charakter patologii, ponieważ we śnie osoba jest najmniej chroniona. Jednak nie u każdego, kto doświadczył stresującego wydarzenia w nocy, rozwija się hipnofobia.

 

Czynniki ryzyka

Ogromne znaczenie ma typ osobowości jednostki. Osoby o stabilnym psychotypie nie są podatne na rozwój tego zaburzenia. Większość ekspertów w dziedzinie psychiatrii uważa cechy osobowości za główny czynnik w rozwoju hipnofobii, a wpływ czynników stresowych jest drugorzędny. W końcu to samo wydarzenie dalekie jest od spowodowania zaburzenia fobicznego. Ważną rolę odgrywa także stan fizyczny i psychiczny jednostki w momencie traumatycznej sytuacji.

Czynniki ryzyka dla zdrowia społeczno-demograficznego, psychospołecznego i psychicznego są kluczowe dla zespołu lęku napadowego i uogólnionego zaburzenia lękowego w całej populacji dorosłych. [2]

Czynniki ryzyka wystąpienia tego zaburzenia psychicznego obejmują obecność chorób serca i układu oddechowego - chorób przewlekłych, objawiających się ostrym obturacyjnym bezdechem sennym, dodatkowym skurczem, ostrymi chorobami układu oddechowego z przekrwieniem nosa, polipowatością i tym podobnymi.

Sytuacje psycho-traumatyczne, na przykład nagła śmierć we śnie ukochanej osoby, która zwykle mieszkała z ofiarą; trauma otrzymana we śnie (często po upadku z łóżka); oglądanie filmu w nocy lub czytanie przerażającej mistycznej treści może wywołać żywy i niezapomniany koszmar oraz doprowadzić do rozwoju hipnofobii. Nawet bliski kontakt z osobą cierpiącą na tę patologię może być „zaraźliwy” dla wrażliwej osoby.

Ryzyko hipnofobii, a także innych patologii, wzrasta w okresach przestawiania układu hormonalnego (u nastolatków i ludzi w okresie zaniku funkcji seksualnych), z przepracowaniem i zmniejszeniem odporności, utajone niedokrwienie mózgu.

Dzieci z miażdżycą, które są karane za mokrą pościel, często boją się spać, co z kolei tylko pogarsza sytuację.

Obawy i wrażenia dzieci mogą prowadzić do rozwoju niekontrolowanego strachu przed zaśnięciem już w dzieciństwie i mogą pozostać głęboko ukryte w podświadomości i wywoływać patogenezę hipnofobii w wieku dorosłym pod wpływem dodatkowego stresu.

Obsesyjne zaburzenie fobiczne jest zwykle uważane za naruszenie funkcji kompleksu limbiczno-siatkowego wywołanego ostrym lub przewlekłym szokiem emocjonalnym, związanym przede wszystkim z podwzgórzem. Ta sekcja diencefalonu odpowiada za integralność procesów życiowych ludzkiego ciała, co zapewnia odpowiednie wzajemne oddziaływanie składników, obejmujące sferę emocjonalną, autonomiczno-trzewną, hormonalną i ruchową.

Ponadto, daleko od wszystkiego, ten sam czynnik stresu spowoduje załamanie nerwowe. Powinien leżeć na żyznym gruncie w postaci skłonności do lęku, nadmiernego lęku, wrażliwości i labilności emocjonalnej.

Genetyczne badania epidemiologiczne potwierdziły, że zaburzenia te są rodzinne i umiarkowanie dziedziczone. [3]

Objawy hipnofobia

Kliniczne objawy obsesyjnego strachu wywołanego bezpośrednią potrzebą zaśnięcia zależą od osobowości pacjenta, a ponieważ każda osoba jest wyjątkowa, objawy są wielowymiarowe. Mają jedną wspólną cechę: wzrastają wieczorem lub gdy pacjent jest fizycznie zmęczony i zdaje sobie sprawę, że będzie musiał spać. W takich momentach narasta niepokój i niepokój przed nieuniknionym. Ludzie na różne sposoby starają się uniknąć przerażającej sytuacji: niektórzy nie śpią przez kilka dni, inni próbują się tak załadować, aby od razu zasnąć. Pacjenci skarżą się, że nawet w ciągu dnia na samą wzmiankę o śnie zaczynają odczuwać lęk, a czasem atak paniki.

Pierwsze oznaki zaburzenia zauważa sam pacjent, gdy ogarnia go lęk przed snem. Jeśli nie dzieli się swoimi doświadczeniami z bliskimi, przez długi czas na zewnątrz ta fobia może wcale się nie objawiać. Możesz po prostu zauważyć, że osoba ta stała się letargiczna, stale zmęczona, zła i drażliwa. Ciągły brak snu prowadzi do bólów głowy, zaburzeń serca i układu oddechowego, obniżonego nastroju, rozwoju nerwicy lękowej, depresji. Ręce pacjenta zaczynają drżeć, pojawia się nadmierne pocenie się, pragnienie może go dręczyć, w zaawansowanych przypadkach mogą wystąpić różne patologie somatyczne z powodu ciągłego braku snu. [4]

Jak wyglądają drgawki podczas hipnofobii? Napadów w pełnym tego słowa znaczeniu nie można nazwać. Hipnofobia nie jest padaczką. Człowiek boi się iść spać, a każdy okazuje strach na swój sposób. Ktoś po prostu siedzi przy komputerze przez długi czas, czyta, robi coś innego. Niektórzy uciekają się do tabletek nasennych lub alkoholu.

Ostra hipnofobia objawia się atakami paniki (wybuch intensywnego strachu z szybkim biciem serca, nadmierna potliwość, duszność, drżenie, zmarszczki i błyski w oczach, napady mdłości) z jedną myślą o potrzebie pójścia spać. Osoba może zostać wrzucona do gorączki, a następnie dreszcze, może odczuwać brak powietrza, mrowienie w palcach rąk i stóp, zawroty głowy do omdlenia. Nawet percepcja świata może być przez chwilę zniekształcona.

Wielu pacjentów wymyśla pewne rytuały, które pozwalają im zmniejszyć lęk i zasnąć. Niemniej jednak hipnofobiczny sen jest powierzchowny, jego czas trwania jest niewystarczający do dobrego wypoczynku, a przedłużający się brak snu negatywnie wpływa nie tylko na nastrój i sprawność, ale także na stan zdrowia wszystkich narządów wewnętrznych.

Komplikacje i konsekwencje

Zgadzam się, doświadczanie silnego i niekontrolowanego strachu każdej nocy przed snem nie jest łatwe. Szybko możesz stać się kompletnym neurotykiem. A hipnofobicy zwykle ukrywają swój stan przed innymi, ukrywając go jako różne działania i tłumacząc sobie swój stan przeciążeniem i stresem. Jest to absolutnie niezalecane. Jeśli nie możesz poradzić sobie ze swoim stanem przez kilka nocy z rzędu, zalecamy natychmiastowy kontakt z terapeutą. Niedawna fobia będzie o wiele łatwiejsza do zniesienia niż wtedy, gdy była już zarośnięta rytuałami i manifestacjami somatycznymi.

Regularna deprywacja snu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, wpływa na wydajność i komunikację z innymi. Na początku osoba stale czuje się zmęczona i wyczerpana, staje się nieuważna, zapominająca. Dręczą go zawroty głowy i migreny. Słabość objawia się poceniem się i drżeniem, potrzeba wykonywania nawet codziennych obowiązków zaczyna powodować u niego podrażnienie, niektóre dodatkowe rzeczy - napady gniewu. Ciągłe osłabienie, niezdolność do radzenia sobie z codziennymi zadaniami powoduje depresyjny nastrój, może rozwinąć się ciężka nerwica, wzrasta prawdopodobieństwo wypadków. Jakość życia dąży do zera.

Bez leczenia stan zdrowia pogarsza się - dotyczy to przede wszystkim układu sercowo-naczyniowego, wzroku i narządów dokrewnych.

Diagnostyka hipnofobia

Hipnofobię rozpoznaje się na podstawie skarg pacjentów. Nie ma innych metod. Na początkowych etapach pacjentów martwi się tylko strach przed zaśnięciem. W bardziej zaawansowanych warunkach, gdy pacjent ma dolegliwości somatyczne, lekarz może przepisać badania laboratoryjne i sprzętowe w celu oceny stanu zdrowia pacjenta. [5]

Diagnozę różnicową przeprowadza się z podejrzeniem, że objawy hipnofobii są spowodowane przez wszelkie czynniki patologiczne, takie jak uszkodzenie mózgu, zatrucie narkotykami lub alkoholem i inne. W takim przypadku mogą być również określone pewne procedury diagnostyczne. [6], [7]

Leczenie hipnofobia

Czasami dana osoba sama radzi sobie z hipnofobią, jednak w większości przypadków potrzebna jest pomoc psychoterapeuty, który może „wyciągnąć” się na powierzchnię i rozproszyć lęki uniemożliwiające sen. Jest to główny sposób leczenia choroby. Zwykle wymagane są indywidualne lekcje. Ogromne znaczenie ma pomoc i wsparcie bliskich, podejście pacjenta do potrzeby rozwiązania problemu. [8]

Oprócz sesji z psychoterapeutą zaleca się, aby pacjent przeniósł uwagę na nowe ekscytujące zajęcia, zmienił swój styl życia na bardziej wyważony i poprawny.

W bardziej złożonych przypadkach sesje hipnozy mogą pomóc pozbyć się patologii. Ta metoda pozwala dość szybko wpłynąć na przyczynę strachu i zmienić stosunek do niej, wyrównując poziom zagrożenia. Stan pacjenta często poprawia się znacząco po pierwszej sesji hipnozy.

Bardzo rzadko stosuje się terapię lekami przeciwlękowymi o działaniu hipnotycznym. Może jednak dawać nieprzewidziany efekt i można go stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Pomimo faktu, że benzodiazepiny są szeroko stosowane w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD), ich krótkoterminowe korzyści są przyćmione ich zmniejszoną długoterminową skutecznością, minimalnym leczeniem objawów psychicznych i pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta. Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) Paroksetyna jest wskazana do krótkotrwałego leczenia GAD, chociaż nie ma wystarczających dowodów na poparcie stosowania większości SSRI dla GAD. Denlafaksyna, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, zapewnia opcje leczenia, które skutkują zarówno krótkotrwałą, jak i długoterminową poprawą objawów, osiągając nie tylko odpowiedź kliniczną, ale także remisję i zapobieganie nawrotom. [9]

Leczenie skojarzone stosuje się również w leczeniu ciężkich pacjentów - hipnoza w takich przypadkach pomaga skrócić czas przyjmowania leków. [10]

Jako niezależne metody, a także w celu zapobieżenia powrotowi fobii, stosuje się jogę, medytację i auto-trening.

Zapobieganie

Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju zaburzenia fobicznego eksperci nazywają cechy osobowości danej osoby, takie jak lęk i podejrzliwość, zwiększoną sugestywnością. Zaburzenia podobne do nerwic występują u osób, które nie mają wystarczającej ilości informacji niezbędnych do poradzenia sobie z niepokojącą sytuacją życiową. Dlatego najlepszym zapobieganiem niekontrolowanemu lękowi przed snem będzie edukacja i trening od dzieciństwa, mający na celu przezwyciężenie różnych trudności, to znaczy kształtowanie racjonalnie myślącej osobowości odpornej na stres. 

Ponadto przed pójściem spać zaleca się, aby nie czytać ani nie oglądać thrillerów, horrorów, ale skupić się na czymś zabawnym i przyjemnym.

Zdrowy styl życia, silna odporność, spacery przed snem na świeżym powietrzu, na przykład z ukochanym psem, uprawianie sportu zwiększa odporność na stres. Ludzie, nawet w naszych trudnych czasach, którzy znajdują w sobie siłę do tego wszystkiego, z reguły nie cierpią na hipnofobię.

Prognoza

Patologiczny strach przed zaśnięciem jest dość podatny na korektę. Główną rekomendacją specjalistów jest nie tracić czasu. Jeśli zauważysz objawy hipnofobii, nie powinieneś uciekać się do tabletek nasennych lub alkoholu, które zdaniem wielu pomagają się zrelaksować i zasnąć. Zacznij od wizyty u terapeuty. Możesz nie potrzebować dużo szkolenia.