HPV typu 18 u kobiet

Osobliwością żeńskiego układu rozrodczego jest to, że jego narządy znajdują się głównie wewnątrz ciała i są ukryte przed wzrokiem nawet samej kobiety. Jeśli procesy patologiczne rozpoczynają się w jajnikach, pochwie, macicy lub jajowodach, niekoniecznie od razu się ujawnią. Wniknięcie infekcji bakteryjnej lub wirusowej i procesów zapalnych do wewnętrznych narządów płciowych może rozpocząć się bólem i nietypową wydzieliną lub mogą przebiegać skrycie. Ale dodanie infekcji wirusem brodawczaka w większości przypadków komplikuje przebieg choroby nie mniej niż obecność chlamydii, mykoplazmy i innych patogenów, które wspomagają proces zapalny.

Należy powiedzieć, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem brodawczaka u osób w wieku rozrodczym obu płci jest takie samo. Ale konsekwencje takiego zakażenia u kobiet i mężczyzn są różne. Fakt, że żeńskie narządy rozrodcze znajdują się wewnątrz ciała, a ich powierzchnia jest pokryta delikatną błoną śluzową, której penetracja nie jest trudna dla wirionów, powoduje, że wirus wyrządza większe szkody słabszej płci. Ponadto zabiegi higieniczne na narządach wewnętrznych są trudne, a naturalne oczyszczanie macicy i pochwy nie jest w stanie całkowicie usunąć wirusa, który wnika do komórek.

Do chorób wirusowych u kobiet często dołączają się zakażenia bakteryjne, które dodatkowo osłabiają organizm, ponieważ dla nich ciepłe i wilgotne środowisko pochwy jest prawdziwą sielanką do życia i rozmnażania, jeśli tylko układ odpornościowy na takie życie pozwala.

Na przykład erozja szyjki macicy, jako jedna z najczęściej wykrywanych patologii podczas badania ginekologicznego, może nie dawać konkretnych objawów. W 90% przypadków kobieta dowiaduje się o swojej diagnozie po kolejnym badaniu ginekologicznym na krześle, ponieważ tylko w ten sposób lekarz może ocenić stan układu rozrodczego kobiety. U niektórych kobiet wraz z pojawieniem się ogniska erozjno-zapalnego wzrasta naturalna fizjologiczna wydzielina. Ale jeśli nie mają one nieprzyjemnego zapachu i podejrzanego żółtozielonkawego koloru wskazującego na obecność ropy, kobieta może nie przejmować się nimi szczególnie, przypisując wszystko hipotermii i obniżonej odporności.

Znacznie rzadziej dyskomfort podczas stosunku płciowego, uczucie ciężkości w dolnej części brzucha, pojawienie się krwawych smug w fizjologicznej wydzielinie z pochwy poza okresem menstruacji może wskazywać na uszkodzenie błony śluzowej macicy przy wejściu do kanału szyjki macicy. Jeśli występuje ból w dolnej części brzucha, cykl menstruacyjny jest zaburzony, a pojawia się cuchnąca leucorrhoea, to mówimy nie tyle o samej erozji, co o procesie zapalnym wywołanym przez aktywację oportunistycznych mikroorganizmów w miejscu uszkodzenia. Ale możliwe jest, że patogeny (te same chlamydie lub wirusy) przedostały się do macicy kobiety.

U kobiet z przewlekłą erozją, w większości przypadków analiza wykazuje obecność wirionów HPV. Nie muszą to być koniecznie wysoce onkogenne typy wirusa. Zazwyczaj wykrywa się mieszaną mikroflorę: mikroorganizmy oportunistyczne, mykoplazmy, ureaplazmy, chlamydie, wirusy brodawczaka (zwykle od jednej do czterech odmian), wirusy opryszczki. Nie jest łatwo określić udział każdego patogenu w utrzymaniu i rozwoju procesu zapalnego w dotkniętym obszarze, ale należy powiedzieć, że ich obecność zawsze komplikuje sytuację i przyczynia się do zwiększenia rozmiarów erozji.

Długotrwały proces erozyjny może w pewnym momencie zmienić swój charakter i oprócz stanu zapalnego w dotkniętym obszarze, lekarz może zauważyć rozrost tkanki śluzowej (dysplazja szyjki macicy). Należy powiedzieć, że za jeden z głównych czynników prowokujących ten proces uważa się infekcję wirusem brodawczaka. Ogniska erozyjne są najbardziej wrażliwymi miejscami na błonie śluzowej macicy i pochwy, dlatego wirusowi jest znacznie łatwiej wnikać do tkanek narządów, a następnie do komórek.

Jeśli w rozmazach oprócz procesów dysplastycznych, które stanowią łagodny nowotwór, wykryte zostaną wysoce onkogenne typy wirusa brodawczaka ( HPV 18 i 16), można spodziewać się degeneracji pojedynczych komórek nowotworowych w złośliwe. W końcu zmiana właściwości komórki gospodarza jest osadzona w genomie wysoce onkogennych wirionów, a zachowanie takich zmutowanych komórek nie jest już kontrolowane przez układ odpornościowy.

Trudno powiedzieć, czy sam wirus brodawczaka jest zdolny do wywołania erozji szyjki macicy (jeśli tak się stanie, to nie nastąpi to szybko). Jest jednak w stanie wywołać procesy dysplastyczne nawet przy braku procesu erozyjnego, wnikając w mikrouszkodzenia błony śluzowej macicy i pochwy, które mogą wystąpić po poronieniach, aktywnym stosunku płciowym i być wynikiem częstych i rozwiązłych kontaktów seksualnych. W takim przypadku dysplazja będzie przebiegać bezobjawowo przez bardzo długi czas. Objawy będą powodowane jedynie przez choroby współistniejące (procesy erozyjne-zapalne, które często rozwijają się na tle zakażenia wirusem brodawczaka).

Jeśli przyczyną dysplazji są wirusy typu 16 i 18, to w połowie przypadków po 10 lub więcej latach choroba rozwija się w raka szyjki macicy. Lekarze przewidują taki wynik z wyprzedzeniem, dlatego zawsze przepisują specjalną analizę, która pozwala zidentyfikować wirusa w rozmazie (zwykła cytologia rozmazu jest w tym względzie mało informatywna) i określić jego typ. Ogniska erozji i dysplazji muszą zostać usunięte niezależnie od tego, czy wykryto w nich wysoce onkogenny typ wirusa brodawczaka. Ale jeśli zostanie wykryty, konieczna jest nie tylko operacja chirurgiczna w celu wycięcia patologicznych tkanek, ale także regularna późniejsza kontrola stanu błony śluzowej macicy.

Inną patologią, której rozwój wiąże się z wirusem brodawczaka, jest torbiel jajnika. Torbiel uważana jest za łagodny nowotwór. Z wyglądu przypomina woreczek z płynem, który może nawet przekraczać rozmiar samego narządu, ściskając go i uniemożliwiając uwolnienie komórki jajowej.

Lekarze wiążą powstawanie torbieli z zabiegami chirurgicznymi narządów płciowych, chorobami erozyjnymi i zapalnymi macicy, zaburzeniami hormonalnymi (połowa przypadków), przedwczesną miesiączką, zaburzeniami cyklu itp. W idealnym przypadku nowotwór (torbiel lutealna utworzona z ciałka żółtego i torbiel pęcherzykowa utworzona w przypadku niemożności wydostania się komórki jajowej) powinien ustąpić samoistnie. Torbiele krwotoczne i endometrialne są podatne na leczenie terapeutyczne.

Największe niebezpieczeństwo stwarza torbiel śluzowa, która występuje u kobiet po 50. roku życia i składa się z kilku szybko rosnących komór, oraz torbiel paraowariowa, która powstaje nie na jajniku, ale na jajnikach i również ma skłonność do szybkiego wzrostu. Trudno powiedzieć, czy wirus brodawczaka ma coś wspólnego z powstawaniem takich torbieli, ale jeśli w organizmie obecne są HPV 16, 18 lub wiriony innego wysoce onkogennego typu, istnieje duże ryzyko degeneracji łagodnego nowotworu w złośliwy.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano erozję szyjki macicy, torbiele jajników, procesy dysplastyczne w macicy i typ HPV 16 lub 18, lekarze zaczynają bić na alarm. Nie można powiedzieć, że wysoce onkogenny wirus koniecznie wywoła raka szyjki macicy lub jajników, ale jego obecność w organizmie zwiększa ryzyko rozwoju śmiertelnej choroby kilkakrotnie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]