Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Mięsień biodrowo-lędźwiowy i ból pleców
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Mięsień biodrowo-lędźwiowy - m. iliopsoas zgina biodro. Pomaga również nieznacznie przy zewnętrznej rotacji biodra, czasami pomaga przy odwodzeniu biodra. Pomaga przy zgięciu kręgosłupa lędźwiowego, jeśli ciało jest pochylone do przodu.
- Pochodzenie: M. Psoas Major: trzony XII kręgów piersiowych i I-IV kręgów lędźwiowych, Processus costarus IV kręgów lędźwiowych. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Przyczep: krętarz mniejszy
- Unerwienie: nerwy rdzeniowe LI - L4 - rr. mięśnie splotu lędźwiowego
[ Diagnostyka
U pacjenta leżącego na plecach można zbadać połączenie mięśniowo-ścięgniste i włókna mięśnia biodrowego, wywierając nacisk na boczną ścianę trójkąta udowego. Ból z punktu spustowego w tym obszarze zwykle przenosi się na dolną część pleców, przednio-przyśrodkową powierzchnię uda i pachwinę. Aby nie uciskać nerwu udowego biegnącego wzdłuż przyśrodkowej powierzchni tego mięśnia podczas palpacji, konieczne jest lekkie odwodzenie uda. Aby znaleźć punkt spustowy w drugiej możliwej lokalizacji, bada się wewnętrzną stronę grzebienia biodrowego.
Pacjent powinien rozluźnić mięśnie brzucha. Palce badającego sięgają wewnętrznej powierzchni grzebienia biodrowego i przesuwają się, zaczynając od przedniego kolca biodrowego wzdłuż grzebienia w poprzek włókien mięśniowych. Ból ze strefy spustowej tej lokalizacji jest odczuwany głównie w okolicy lędźwiowej i w okolicy krzyżowo-biodrowej.
Pośrednie badanie palpacyjne mięśnia lędźwiowego przez ścianę brzucha jest dość skuteczne, jeśli jest wykonywane prawidłowo. Opuszki palców umieszcza się na ścianie brzucha wzdłuż bocznej krawędzi mięśnia prostego brzucha mniej więcej na poziomie pępka. Nacisk jest stosowany grzbietowo-przyśrodkowo. W obecności aktywnych stref wyzwalających, potrzeba niewielkiego wysiłku, aby wywołać reakcję bólową. Ból jest przenoszony głównie na dolną część pleców. Zazwyczaj napięcie mięśni można odczuć tylko u pacjentów z cienką przednią ścianą brzucha. Jeśli strefy wyzwalające znajdują się w jednym z mięśni biodrowo-lędźwiowych, należy zbadać mięsień przeciwstronny, ponieważ współpracują one ze sobą.
Ból rzutowany
Występuje jako pionowy wzór ipsilateralnie wzdłuż kręgosłupa lędźwiowego. Rozciąga się w dół do okolicy krzyżowo-biodrowej. Często rzutowany ból jest zlokalizowany w górnej części przednio-przyśrodkowej powierzchni uda po tej samej stronie. Podczas palpacji stref spustowych brzusznej części mięśnia biodrowo-lędźwiowego ból jest rzutowany głównie do pleców. Podczas palpacji stref spustowych w miejscu przyczepu mięśnia do krętarza mniejszego ból jest rzutowany zarówno do pleców, jak i biodra.