Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ból mięśni gruszkowatych i pleców
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Mięsień gruszkowaty - m. piriformis
Gdy noga jest wolna od podparcia, mięsień gruszkowaty wykazuje dużą siłę: poprzez jego skurczenie udo może być obrócone na zewnątrz. Odwodzi udo zgięte pod kątem 90°.
- Pochodzenie: Facies pelvina kości krzyżowej
- Przyczep: szczyt krętarza większego.
- Unerwienie: nerwy rdzeniowe S1-S3 - splot krzyżowy - nerwy mięśniowe.
Diagnostyka
Strefy wyzwalające są najczęściej zlokalizowane: w bocznej części mięśnia; w przyśrodkowej części mięśnia w pobliżu kości krzyżowej. Badanie bocznej grupy mięśni rotatorów biodra jest utrudnione przez fakt, że leżą one pod mięśniem pośladkowym wielkim. Mięsień gruszkowaty można badać na całej jego długości, a koniec przyśrodkowy jest dostępny do niemal bezpośredniego badania przez odbyt lub pochwę. Lokalizację mięśnia gruszkowatego określa się przez badanie zewnętrzne wzdłuż linii mięśnia gruszkowatego od krętarza większego do krawędzi czaszkowej większego otworu kulszowego. Gdy mysz pośladkowa jest rozluźniona, krętarz większy można określić przez głębokie okrężne palpowanie bocznej powierzchni uda. Wewnętrzną krawędź większego otworu kulszowego wzdłuż bocznej krawędzi kości krzyżowej można wyczuć przez rozluźniony mięsień pośladkowy wielki w dół od tylnego dolnego kolca biodrowego. Strefy wyzwalające bocznej części mięśnia znajdują się zazwyczaj na granicy środkowej i bocznej trzeciej części mięśnia gruszkowatego. Te strefy wyzwalające są dostępne tylko do zewnętrznej palpacji. Strefa wyzwalająca przyśrodkowej części mięśnia objawia się wyczuwalnym bólem z uciskiem w kierunku przyśrodkowym w okolicy większego otworu kulszowego. Podczas badania z miednicy te przyśrodkowe strefy wyzwalające są odczuwane bardziej boleśnie. W przypadku wątpliwości co do obecności stref wyzwalających należy wykonać badanie pochwy lub odbytu.
[ 4 ]
Ból rzutowany
Ból jest zazwyczaj przenoszony do okolicy krzyżowo-biodrowej, pośladka i za stawem biodrowym. Czasami ból rozprzestrzenia się na górne dwie trzecie tylnej części uda. Wzór bólu z punktów spustowych bocznej i przyśrodkowej części mięśnia jest taki sam.