Imperatywne pragnienia

Impulsy imperatywne, znane również jako manifestacje imperatywne lub symptomy imperatywne, to silne, natrętne, nieuniknione myśli, impulsy lub działania, które pojawiają się w umyśle człowieka i mogą powodować dyskomfort i niepokój. Te myśli lub impulsy zmuszają człowieka do wykonywania pewnych działań, nawet jeśli są one nielogiczne lub sprzeczne z pragnieniami lub wartościami człowieka.

Impulsy nakazowe są jedną z cech charakterystycznych wielu zaburzeń psychicznych, takich jak:

1. Zaburzenie oksesywno-kompulsywne (OCD): W przypadku OCD pacjent doświadcza natrętnych myśli (oxxes), które powodują niepokój, a pacjent odczuwa potrzebę wykonywania rytualnych czynności lub kompulsywnych zachowań, aby złagodzić ten niepokój. Na przykład upewnienie się, że drzwi są zamknięte kilka razy z rzędu lub wielokrotne mycie rąk.
2. Zaburzenie tikowe: Tiki to ruchy lub dźwięki, których pacjent nie może powstrzymać. Tiki mogą być motoryczne (ruchy) lub wokalne (dźwięki).
3. Zaburzenie lękowe: W przypadku wielu rodzajów zaburzeń lękowych mogą wystąpić kompulsywne potrzeby wynikające z odczuwania lęku i potrzeby wykonania określonych czynności w celu złagodzenia lęku.
4. Zaburzenie postrzegania ciała (dysmorfofobia): Osoby z tym zaburzeniem mogą mieć obsesyjne myśli na temat rzeczywistych lub wyimaginowanych defektów swojego wyglądu i chęć skorygowania ich poprzez operację.

Impulsy nakazowe mogą znacząco wpłynąć na jakość życia danej osoby i w zależności od ich charakteru i nasilenia, mogą wymagać psychoterapii i/lub leczenia farmakologicznego.

Przyczyny ponaglenia

Popędy mogą mieć różne przyczyny, w zależności od kontekstu i miejsca występowania. Poniżej przedstawiono niektóre z możliwych przyczyn popędów:

1. Nacisk na touratę:

   • Zespół pęcherza drażliwego (IBBS): Schorzenie to charakteryzuje się częstym i nagłym oddawaniem moczu, uczuciem przepełnienia pęcherza oraz bólem podbrzusza.
   • Zapalenie cewki moczowej: Zapalenie cewki moczowej może powodować parcie na mocz i pieczenie podczas oddawania moczu.

2. Nagłe parcie na stolec:

   • Zespół jelita drażliwego (IBS): Jest to zaburzenie czynnościowe jelit, które może powodować częste i naglące parcie na stolec, a także bóle brzucha, zaparcia lub biegunkę.
   • Choroby jelita grubego: Zapalne choroby jelit, polipy lub nowotwory mogą powodować parcie na stolec.

3. Impulsy nakazowe w innych kontekstach:

   • Zaburzenie tikowe: Tiki to bezwzględne wykonywanie ruchów lub dźwięków, których pacjent nie jest w stanie powstrzymać.
   • Zespół szybkiego oddawania stolca: Nagła i nieunikniona potrzeba oddania stolca bezpośrednio po jedzeniu może być związana z tym zespołem.
   • Napięcia impulsywne w zaburzeniach psychicznych lub neurologicznych: Niektóre zaburzenia psychiczne lub neurologiczne, takie jak zespół Tourette'a czy zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, mogą powodować występowanie napadów impulsywnych w różnych formach.
4. Parcie podczas zabiegów medycznych: Parcie może pojawić się podczas zabiegów medycznych, takich jak cystoskopia, kolonoskopia lub badanie urodynamiczne.
5. Przyczyny farmakologiczne: Niektóre leki mogą wywoływać impulsy jako skutek uboczny.
6. Czynniki psychologiczne i stresowe: Stres emocjonalny i problemy psychologiczne również mogą powodować popędy.

Należy pamiętać, że dokładną przyczynę parcia naglącego można ustalić wyłącznie po konsultacji z lekarzem i przeprowadzeniu niezbędnych testów i badań.

Objawy ponaglenia

Ten objaw może wystąpić z powodu różnych chorób lub stanów związanych z układem moczowym lub układem nerwowym. Objawy parcia mogą obejmować:

1. Silna potrzeba oddania moczu: Pacjenci opisują nadmierną i nagłą potrzebę oddania moczu, która pojawia się nagle i nie można jej opóźnić.
2. Częste wizyty w toalecie: Pacjenci mogą musieć korzystać z toalety wyjątkowo często, nawet jeśli oddają niewielkie ilości moczu.
3. Ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu: Czasami objawom parcia na mocz może towarzyszyć ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu.
4. Nocne parcie na mocz: Pacjenci mogą budzić się w nocy z powodu pilnej potrzeby skorzystania z toalety.

Objawy impulsów imperatywnych mogą wynikać z różnych schorzeń, takich jak:

• Zespół nadreaktywnego pęcherza moczowego (OABS): Schorzenie to charakteryzuje się nadreaktywnością pęcherza moczowego i mimowolnym oddawaniem moczu.
• Zapalenie pęcherza moczowego: Zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego może powodować parcie na mocz i ból podczas oddawania moczu.
• Zakażenia układu moczowego: Bakteryjne zakażenia układu moczowego mogą powodować objawy parcia na mocz.
• Choroby neurologiczne: Niektóre choroby neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona czy udar, mogą wpływać na kontrolę oddawania moczu i powodować parcie na mocz.

Nagłe parcie na mocz

Są to silne, niepowstrzymane parcia lub parcia na mocz, które mogą pojawić się nagle i powodować pilną potrzebę pójścia do toalety. Te parcia mogą być związane z różnymi schorzeniami i mogą powodować dyskomfort i niepokój.

Najczęstszą przyczyną parcia naglącego na mocz jest zaburzenie układu moczowo-płciowego, takie jak:

1. Zespół pęcherza drażliwego (IBBS): Schorzenie to charakteryzuje się częstym i nagłym oddawaniem moczu, uczuciem przepełnienia pęcherza, często towarzyszy mu ból w dolnej części brzucha.
2. Zapalenie pęcherza moczowego: Zapalenie pęcherza moczowego może powodować częste i naglące parcie na mocz, a także ból w podbrzuszu i pieczenie podczas oddawania moczu.
3. Kamica moczowa: Obecność kamieni moczowych może powodować częste i naglące parcie na mocz, zwłaszcza gdy kamienie przejdą przez drogi moczowe.
4. Zapalenie cewki moczowej: Zapaleniu cewki moczowej może towarzyszyć uczucie parcia na mocz i pieczenia podczas oddawania moczu.
5. Pęcherz o małej objętości (mały pęcherz): U niektórych osób pęcherz może mieć małą objętość, co może prowadzić do częstszych i bardziej naglących potrzeb oddawania moczu.
6. Zakażenia układu moczowo-płciowego: Zakażenia układu moczowo-płciowego mogą powodować podrażnienie pęcherza moczowego i parcie na mocz.
7. Inne schorzenia: Parcie na mocz może być również związane z chorobami układu nerwowego lub innymi problemami zdrowotnymi.

Nagłe parcie na stolec

Są to silne, nieuniknione parcia lub parcia na wypróżnienie (wydzielina kałowa), które pojawiają się nagle i powodują pilną potrzebę wizyty w toalecie. Te parcia mogą być wywoływane przez różne schorzenia i mogą im towarzyszyć biegunka, ból brzucha lub inne objawy.

Najczęstszymi przyczynami nagłej potrzeby oddania stolca są następujące schorzenia i choroby:

1. Zespół jelita drażliwego (IBS): Jest to zaburzenie czynnościowe jelit, które może powodować częste i naglące parcie na stolec, a także bóle brzucha, zaparcia lub biegunkę.
2. Choroby jelita grubego: Różne choroby jelita grubego, takie jak zapalna choroba jelit (w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego), polipy lub rak, mogą powodować potrzebę oddawania stolca.
3. Zespół szybkiego oddawania stolca: Schorzenie to charakteryzuje się nagłą i niepowstrzymaną potrzebą oddania stolca natychmiast po jedzeniu.
4. Nadmierne spożycie kofeiny lub niektórych produktów spożywczych: Kofeina i niektóre produkty spożywcze mogą podrażniać jelita i u niektórych osób powodować parcie na stolec.
5. Zaparcia czynnościowe: U niektórych osób cierpiących na zaparcia może wystąpić okresowe przepełnienie jelit, co powoduje silną potrzebę oddawania stolca.
6. Inne schorzenia: Nagłe parcie na stolec może być również związane z zaburzeniami neurologicznymi lub czynnościowymi.

Leczenie ponaglenia

Leczenie parcia naglącego zależy od przyczyny leżącej u podłoża tego stanu. Jeśli odczuwasz parcie naglące do oddania moczu, stolca lub w innych kontekstach, ważne jest, aby udać się do lekarza lub specjalisty, aby uzyskać dokładną diagnozę i opracować najlepszy plan leczenia. Oto niektóre z możliwych metod leczenia, które mogą być stosowane w zależności od diagnozy:

1. Leczenie schorzenia podstawowego: Jeżeli parcie na mocz jest związane z innymi schorzeniami, takimi jak zespół pęcherza drażliwego, choroba zapalna jelit lub inne schorzenia, leczenie schorzenia podstawowego może pomóc w zmniejszeniu parcia na mocz.
2. Leki: Lekarz może przepisać leki w celu złagodzenia objawów i kontrolowania parcia. Przykłady obejmują leki przeciwskurczowe, przeciwbiegunkowe, leki urologiczne lub gastroenterologiczne itp.
3. Fizjoterapia i rehabilitacja: Fizjoterapia, biofeedback i inne techniki rehabilitacyjne mogą pomóc w opanowaniu parcia i poprawie kontroli mięśni pęcherza moczowego lub jelit.
4. Psychoterapia i terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Metody te mogą być przydatne w leczeniu impulsów związanych z aspektami psychologicznymi lub lękiem.
5. Zmiana diety i stylu życia: W niektórych przypadkach złagodzenie objawów może być możliwe dzięki zmianie diety, wyeliminowaniu drażniących pokarmów, kontrolowaniu spożycia płynów lub radzeniu sobie ze stresem.
6. Procedury medyczne i zabiegi chirurgiczne: W niektórych przypadkach w celu poprawy kontroli parcia konieczne mogą okazać się zabiegi medyczne, takie jak terapia botulinowa (wstrzyknięcia toksyny botulinowej) lub zabieg chirurgiczny.
7. Farmakoterapia: W niektórych przypadkach mogą zostać przepisane leki oddziałujące na układ nerwowy w celu zmniejszenia popędu.

Literatura

Lopatkin, NA Urologia: Przewodnik krajowy. Wydanie krótkie / Pod redakcją NA Lopatkin – Moskwa: GEOTAR-Media, 2013.