Infekcja Helicobacter pylori: przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori we krwi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zwykle przeciwciała IgG przeciwko Helicobacter pylori nie są wykrywane w ich jakościowym oznaczaniu w surowicy; W badaniu ilościowym miano przeciwciał IgG wynosi mniej niż 8 U / ml, a 8-12 U / ml to "strefa graniczna".
Helicobacter pylori - Pręt Gram-ujemny, najczęściej o kształcie litery "S". Helicobacter pylori występuje średnio u 87% pacjentów z chorobą wrzodową i 75% pacjentów z ostrym zapaleniem żołądka. Po wniknięciu bakterii do żołądka ich przyleganie do komórek nabłonka żołądka występuje w przestrzeniach międzykomórkowych. Ta ostatnia jest spowodowana chemotaksją bakterii w moczniku i heminie zapewniającym miejsca wykorzystywane do życia bakterii. Mocznik odszczepialny w moczniku przekształca się w amoniak i dwutlenek węgla, które tworzą wokół kolonii bakterii warstwę ochronną, która chroni je przed niekorzystnym pH soku żołądkowego.
Do diagnostyki Helicobacter pylori stosowane są następujące metody diagnostyczne.
- Bakteriologiczne:
- wykrywanie bakterii w rozmazach - wydruki;
- izolacja kultury Helicobacter pylori (czułość metody - 33-97%, specyficzność - 100%).
- Serologiczny: ELISA, immunoblotting.
- Morfologiczne:
- histologiczny: wykrycie bakterii w próbce biopsyjnej po barwieniu według Romanovsky'ego-Giemsy, według Grama itp. (czułość metody wynosi 86-99%, swoistość wynosi 86-95%);
- cytologiczne: badanie odcisków-smyczy (1-2 lub więcej), uzyskanych z endoskopii z próbek biopsyjnych błony śluzowej żołądka (czułość metody wynosi 80-90%, swoistość wynosi 100%).
- Biochemiczne:
- biopsje testowe ureazy (badania produkcji przemysłowej :. «CLO-test "" De-Nol testowe» «PyloriTek», «cut-test "" help badawcze», «Campy-test», itd.), czułość jest 65-95%, specyficzność - 75-100%;
- Analiza wydychanego powietrza (AeroTest, w którym w wydychanym powietrzu jest zdeterminowany zawartość amoniaku lub prowadzić bardziej złożoną analizę zawartości w wydychanym ilości powietrza w 13 ° C i 14 ° C, po akceptacji przez pacjenta do mocznika znakowanego uprzednio wymienione izotopy), czułość wynosi 99%, specyficzność - 98%.
- IFA:
- Wykrywanie Helicobacter pylori w kale;
- wykrycie Helicobacter pylori w tranzytach śliny i dziąseł (czułość - 66%, swoistość - 66,7%).
- PCR.
Najczęściej stosowaną metodą serologiczną w diagnostyce Helicobacter pylori jest ELISA. Metoda jest nieinwazyjna i pośrednia: we krwi pacjenta określa się przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori, przypisywane IgA, IgM i (najczęściej) IgG. Przy stosowaniu tej metody w całkowitym mianie przeciwciał, najcenniejsze jest określenie miana przeciwciał IgG na Helicobacter pylori. Czułość metody mieści się w zakresie od 87% do 98%, specyficzność - 75-100%. Proste jakościowe oznaczanie przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori metodą ELISA służy głównie do diagnozowania infekcji.
W ostatnich latach uzyskano diagnostyczne systemy testowe oparte na ELISA, posiadające wysoką czułość i pozwalające na ilościowe oznaczanie przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori różnych klas. Takie systemy testowe można wykorzystać do oceny eradykacji. Wykazano, w porównaniu do metod inwazyjnych (histologii ureazy), które w przypadku 30-40 dni po obróbce wartości IgG miana przeciwciał zmniejszyła się o 20% lub więcej, można założyć, że w wyniku leczenia wystąpiło zwalczania Helicobacter pylori, w przypadku wzrostu wartości miana nie ulega zmianie lub jego zmniejszenie wynosi mniej niż 20%, należy uznać, że brak jest eliminacji.
Oznaczanie miana przeciwciał na Helicobacter pylori jest niezbędne do diagnozy chorób wywołanych przez Helicobacter pylori, w tym wrzodziejące choroby żołądka i dwunastnicy, raka żołądka, wrzody przełyku.
[