Infekcje enterowirusowe - leczenie i zapobieganie

Hospitalizacja odbywa się zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Nie ma leczenia etiotropowego zakażeń enterowirusowych. Przeprowadza się leczenie detoksykacyjne zakażeń enterowirusowych. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych leczenie odwodnienia zakażeń enterowirusowych przepisuje się za pomocą saluretyków (furosemid, acetazolamid), w ciężkich przypadkach stosuje się deksametazon w dawce 0,25 mg/kg na dobę przez 2-4 dni. Leczenie zakażeń enterowirusowych opiera się na podawaniu ludzkiego interferonu leukocytarnego, rybonukleazy, jednak nie ma danych na temat ich skuteczności uzyskanych metodami medycyny opartej na dowodach. Pentoksyfilina, solcoseryl, winpocetyna są stosowane w celu poprawy właściwości reologicznych krwi i napięcia naczyniowego. Wskazane są leki odczulające. W przypadku mialgii epidemicznej w celu złagodzenia bólu stosuje się środki przeciwbólowe. Leczenie pacjentów z postaciami przypominającymi polio odbywa się w taki sam sposób jak w przypadku pacjentów z polio, a pacjentom z enterowirusowym zapaleniem mięśnia sercowego przepisuje się leki kardioprotekcyjne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przybliżone okresy niezdolności do pracy

Okres niepełnosprawności zależy od postaci klinicznej zakażenia. Leczenie szpitalne surowiczego zapalenia opon mózgowych trwa do 3 tygodni. Pacjenci są wypisywani ze szpitala po całkowitym wyzdrowieniu klinicznym i uzdatnieniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Obserwacja ambulatoryjna

Nie ma przepisów dotyczących obserwacji następczej osób, które przeszły zakażenie enterowirusem. Okres obserwacji pacjentów ustalany jest indywidualnie. W przypadku zmian układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego wymagana jest obserwacja następcza trwająca co najmniej 6 miesięcy.

[ 10 ]

Co powinien wiedzieć pacjent?

Zalecenia są wydawane indywidualnie i zwykle obejmują:

• zrównoważona dieta;
• zapobieganie hipotermii, nasłonecznieniu i innym czynnikom stresogennym;
• ograniczenie znacznej aktywności fizycznej:
• po zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych - unikać latania, przebywania w górach, nurkowania przez rok. Szczepienia (oprócz nagłych, np. przeciwko wściekliźnie), nasłonecznienie. Zaleca się ograniczenie spożycia soli.

Jak zapobiegać zakażeniom enterowirusem?

Specyficzna profilaktyka zakażeń enterowirusowych

Nie opracowano jeszcze konkretnych metod zapobiegania zakażeniom enterowirusowym.

Niespecyficzna profilaktyka zakażeń enterowirusowych

Zakażeniu enterowirusem zapobiega się podając immunoglobulinę ludzką w dawce 0,3-0,5 ml/kg dzieciom poniżej 3 roku życia, które miały kontakt z pacjentami, a także wkrapla się do nosa interferon leukocytarny przez 7 dni, 5 kropli 3 razy dziennie. W ognisku epidemiologicznym podejmowane są działania zapobiegawcze i przeciwepidemiczne. Pacjenci są izolowani przez 14 dni: przeprowadza się czyszczenie na mokro pomieszczeń przy użyciu środków dezynfekujących (0,1% roztwór kwasu solnego, 0,3% roztwór formaldehydu). W placówkach dziecięcych ustanawia się kwarantannę przez 14 dni. Pracownicy szpitali położniczych i placówek dziecięcych, którzy mieli kontakt z pacjentami, są przenoszeni do innej pracy na 14 dni.