Inhalacja z Budesonide Nativ dla dzieci i dorosłych: dawkowanie, receptury

Wiele leków o działaniu przeciwzapalnym, wykrztuśnym i przeciwhistaminowym nadaje się do stosowania wziewnego. Spośród leków kortykosteroidowych budezonid jest najczęściej stosowany do inhalacji: jest aktywnie przepisywany w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, a także astmy oskrzelowej lub niedrożności płuc. Budezonid jest silnym środkiem wziewnym, dlatego należy go stosować bardzo ostrożnie, ściśle przestrzegając podanych instrukcji.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania do zabiegu

Jeśli Budesonide jest przepisywany do inhalacji, oznacza to, że istnieją ku temu pewne wskazania. Takie wskazania mogą być następujące:

• Astma oskrzelowa.

Inhalacje Budesonidu pomagają wyeliminować obrzęk tkanek śluzowych wyściełających wewnętrzną powierzchnię oskrzeli. Dzięki lekowi zmniejsza się tworzenie wydzieliny plwociny: światło oskrzeli zostaje oczyszczone, więc po zabiegu pacjent może oddychać łatwiej. W ostrym okresie astmy oskrzelowej lub w ciężkich przypadkach choroby Budesonidu nie stosuje się do inhalacji, ponieważ jego działanie przeciwskurczowe jest w tych okresach niewystarczające. Lek jest bardziej odpowiedni do eliminacji łagodnych i umiarkowanych stanów astmatycznych.

• Przewlekła postać zapalenia oskrzeli.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem się śluzu plwociny i obrzękiem tkanek. W takiej sytuacji inhalacja budezonidem szybko zatrzymuje rozwój procesu zapalnego i poprawia krążenie powietrza w świetle oskrzeli. Schemat leczenia przewlekłej patologii powinien obejmować, oprócz budezonidu, antybiotyki i środki wykrztuśne.

• Choroba oskrzeli.

Rozstrzenie oskrzeli to poszerzenie ograniczonych obszarów oskrzeli, a choroba rozstrzeniowa oskrzeli to zapalne uszkodzenie oskrzeli, któremu towarzyszy pojawienie się rozstrzenia oskrzeli i powstawanie śluzowo-ropnych wydzielin wydzielanych podczas kaszlu. Inhalacje z budezonidem pomogą szybko poprawić samopoczucie i zatrzymać rozwój reakcji zapalnej.

W przypadku infekcyjnych zmian w płucach, przy ciężkim obustronnym zapaleniu płuc, specjaliści zalecają stosowanie silniejszych leków do inhalacji w połączeniu z antybiotykoterapią.

[ 3 ], [ 4 ]

Przygotowanie

Budesonid, który jest stosowany do inhalacji, jest klasyfikowany jako syntetyczny glikokortykoid. Lek ten jest stosowany miejscowo, ponieważ w dawkach terapeutycznych ma właściwości przeciwalergiczne, immunosupresyjne, przeciwzapalne.

Lek skutecznie likwiduje skurcze oskrzeli i stanowi doskonały środek zapobiegawczy przed zaostrzeniami choroby.

Obecnie znanych jest wiele postaci leczniczych budezonidu:

• Budesonide-native w postaci przezroczystego żółtawego roztworu do inhalacji, oprócz substancji czynnej budesonid, zawiera również inne substancje, takie jak kwas bursztynowy, makrogol, nipagin. Roztwór ten nie jest stosowany do inhalacji u dzieci poniżej szesnastego roku życia.
• Budesonide Easyhaler w postaci proszku do inhalacji składającego się z budezonidu i laktozy jednowodnej. Proszek jest stosowany wyłącznie w praktyce dorosłych.
• Pulmicort budesonid w postaci dozowanej zawiesiny zawiera 250-500 mcg substancji czynnej. Pulmicort jest stosowany do sporządzania roztworu lub jako aerozol (jest wytwarzany bezpośrednio w inhalatorach aerozolowych).
• Budenide Steri-Neb jest również białą zawiesiną, produkowaną w specjalnych małych ampułkach polietylenowych, a także w formie sprayu. Skład zawiesiny jest reprezentowany przez kwas cytrynowy, chlorek i cytrynian sodu. Jeden mililitr leku może zawierać 0,25-0,5 mg budezonidu.

Kapsułki i tabletki na bazie budezonidu (np. Budenofalk) nie są stosowane do inhalacji. Takie leki są przeznaczone wyłącznie do podawania doustnego: przepisuje się je na choroby jelit.

Do zabiegu inhalacji Budesonidem nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Wystarczy przygotować suchy i czysty nebulizator oraz sam lek. Najlepiej inhalować między posiłkami, w pozycji siedzącej, przyjmując wygodną pozycję ciała.

[ 5 ], [ 6 ]

Technika Budezonid w postaci inhalacji

Budesonid stosuje się wyłącznie do inhalacji za pomocą kompresora inhalacyjnego - nebulizatora. Standardowa dawka terapeutyczna leku dla pacjenta dorosłego wynosi 1-2 mg/dobę. Dawkowanie może być zmieniane według uznania lekarza prowadzącego. Nie wolno nam zapominać, że jeden mililitr roztworu może zawierać inną ilość substancji czynnej, dlatego przed zastosowaniem leku należy wyjaśnić ten punkt w opisie leku.

Przed rozcieńczeniem Budesonidu do inhalacji należy skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że w przypadku astmy oskrzelowej lub rozstrzenia oskrzeli lepiej jest stosować nierozcieńczony, skoncentrowany lek, ale w dawkach ściśle określonych przez lekarza. Jeśli trzeba rozcieńczyć produkt, należy to zrobić w następujący sposób: wymaganą ilość produktu wlewa się do osobnego pojemnika w inhalatorze za pomocą strzykawki, a dopiero potem dodaje się do niego 1-2 ml chlorku sodu. Otrzymany roztwór Budesonidu do inhalacji należy zużyć w ciągu dwudziestu minut po rozcieńczeniu.

Jedną inhalację należy kontynuować przez około pięć lub dziesięć minut, a na koniec przepłukać usta zwykłą wodą (aby zapobiec rozwojowi grzybiczego zapalenia jamy ustnej pod wpływem Budesonidu). Konieczne jest również regularne czyszczenie i płukanie nebulizatora.

Budesonid do inhalacji nie zawsze nadaje się dla dzieci: zwykle stosuje się go od szesnastego roku życia. Jednak jeden z leków, który zawiera budesonid, można stosować od szóstego miesiąca życia: chodzi o Pulmicort. Lek należy rozcieńczyć solą fizjologiczną (w zależności od zalecenia lekarza - 1-4 ml leku i 1-2 ml soli fizjologicznej). Dzieciom od szóstego miesiąca życia zaleca się stosowanie około 1-2 ml Pulmicortu na dobę (0,25-0,5 mg, ale nie więcej niż 2 mg budezonidu na dobę). Jednorazowo można stosować wziewnie ilość leku nieprzekraczającą 1 mg.

Przeciwwskazania do zabiegu

Budezonidu nie należy stosować w postaci inhalacji w przypadku nadwrażliwości organizmu na lek, a także skłonności do alergii na ten lek.

Inne ważne przeciwwskazania to:

• otwarta postać gruźlicy, przebieg przewlekły z powikłaniami;
• zakażenie grzybicze układu oddechowego (w przypadku grzybic stosowanie budezonidu do inhalacji dopuszczalne jest wyłącznie w połączeniu z iniekcjami leków przeciwgrzybiczych);
• okres noszenia i karmienia dziecka piersią (możliwy negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy dziecka);
• każde stadium marskości wątroby (ryzyko zatrucia organizmu znacznie wzrasta).

Jeśli lekarz stwierdzi jakiekolwiek przeciwwskazania do przepisania budezonidu w postaci inhalacji, lek zostanie zastąpiony innym, bardziej odpowiednim w konkretnej sytuacji.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Konsekwencje po procedurze

Jakiekolwiek nieprzyjemne konsekwencje po inhalacji Budesonidu zdarzają się rzadko, ale musisz o nich wiedzieć przed rozpoczęciem zabiegów. Lekarze nie wykluczają pojawienia się takich przejściowych objawów:

• suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• pojawienie się świszczącego oddechu, lekka zmiana głosu;
• ból głowy, uczucie hałasu;
• nietolerancja pokarmowa, nudności (czasem z wymiotami);
• aktywacja zakażenia grzybiczego, grzybicze zapalenie jamy ustnej;
• dysfunkcja kory nadnerczy (przy długotrwałym lub zbyt częstym wdychaniu budezonidu);
• spadek poziomu cukru we krwi;
• zmiany w odczytach ciśnienia krwi.

Jeśli podczas inhalacji pojawią się nieprzyjemne objawy, lepiej poinformować o tym lekarza. Być może taka reakcja jest związana z indywidualną wrażliwością na lek Budesonide: w takiej sytuacji lepiej odstawić lek lub zastąpić go lekiem o podobnym działaniu, ale innym składniku aktywnym.

[ 10 ], [ 11 ]

Powikłania po zabiegu

Budesonid do inhalacji nie jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia ostrego ataku astmy oskrzelowej, w którym zwykle stosuje się inhalację krótko działających leków rozszerzających oskrzela. Jeśli podczas leczenia takimi lekami nie ma pozytywnego efektu terapeutycznego lub w przypadku konieczności częstszych i dłuższych inhalacji niż jest to dopuszczalne, konieczna jest pilna interwencja lekarska: stosowanie Budesonidu w takiej sytuacji jest niewłaściwe.

Jeśli Budesonid jest stosowany przez długi czas w inhalacjach u dzieci, konieczne jest regularne monitorowanie wzrostu. W przypadku zahamowania wzrostu, opóźnienia wzrostu, schemat leczenia jest weryfikowany, a dziecko jest przenoszone, jeśli to możliwe, na mniejszą dawkę leku. Korzyści z inhalacji Budesonidem powinny być powiązane z możliwymi ryzykami zahamowania wzrostu dziecka. Aby uniknąć powikłań, konieczne jest systematyczne konsultowanie się z pediatrą pulmonologiem.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny unikać inhalacji Budesonidem. Jednak w przypadkach, gdy nie można uniknąć tego leku, preferowane jest jego podawanie wziewne, a nie doustne (ze względu na mniejsze działanie ogólnoustrojowe leku).

[ 12 ]

Opieka po zabiegu

Po inhalacji budezonidu pacjent powinien dokładnie przepłukać usta czystą wodą (aby zapobiec rozwojowi infekcji grzybiczej), a także umyć ręce.

Następnie należy rozmontować nebulizator, opłukać go bieżącą wodą, następnie detergentem i ponownie wodą. Aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji w urządzeniu, należy je dokładnie osuszyć.

Raz w tygodniu należy zdezynfekować inhalator: wygotować (jeśli producent na to pozwala) lub umieścić w specjalnym sterylizatorze.

Po inhalacji czysty i wysuszony nebulizator przechowuje się w opakowaniu papierowym lub suchym ręczniku, w czystym, suchym miejscu, w stanie rozmontowanym. Urządzenie montuje się wyłącznie bezpośrednio przed użyciem.

[ 13 ], [ 14 ]

Recenzje

Istnieje wiele pozytywnych opinii na temat krótkotrwałego stosowania Budesonidu do inhalacji u dorosłych pacjentów. Przed rozpoczęciem leczenia należy zapoznać się z kilkoma ostrzeżeniami:

• Budesonid nie jest lekiem łączonym z alkoholem, dlatego należy całkowicie zrezygnować z napojów alkoholowych podczas inhalacji.
• Należy uważać, aby roztwór lub proszek nie dostał się do błony śluzowej oka.
• Inhalacje budezonidu u dziecka należy łączyć z regularną kontrolą jego aktywności wzrostowej.
• Nie zapomnij o przepłukaniu ust wodą po zakończeniu inhalacji.
• Jeżeli z różnych przyczyn pacjent pominął zabieg inhalacji budezonidu, należy wykonać go jak najszybciej, a pozostałą dawkę dobową stosować do końca dnia w równych odstępach czasu.
• Ważne jest, aby przechowywać budesonid prawidłowo, w przeciwnym razie straci on swoje właściwości lecznicze. Leku nie należy wystawiać na działanie promieni słonecznych ani wysokich temperatur, nie należy go również zamrażać.
• Nie należy nagle odstawiać budezonidu. Po zakończeniu leczenia pacjent powinien przez jakiś czas udać się do lekarza prowadzącego w celu monitorowania okresu odstawienia leku.

Lekarze zauważają, że przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami Budesonidu nie można wykluczyć rozwoju problemów systemowych, które są związane z aktywnością hormonalną leku. Mowa tu o hiperkortycyzmie, supresji układu podwzgórze-przysadka-nadnercza. W żadnym wypadku nie należy stosować inhalacji kortykosteroidów (w szczególności Budesonidu) bez recepty lekarskiej. Pomimo istnienia standardowej dawki, w większości przypadków jest ona ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę ciężkość patologii, wiek i inne cechy pacjenta.

Analogi

Czasem zdarzają się sytuacje, kiedy nie ma możliwości zakupu Budesonidu do inhalacji w aptece. Dlatego wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: czy można zastąpić ten lek innym, równoważnym środkiem?

Rzeczywiście, takie leki wziewne istnieją i jest ich całkiem sporo. Są to całkowite analogi Budesonidu, jednak mimo to ich zamiennik musi zostać zatwierdzony przez lekarza prowadzącego.

Przedstawiamy Państwu listę podobnych leków:

• Budekort
• Nowopulmon
• Pulmaks
• Tafen
• Pulmicort do inhalacji

W niektórych przypadkach, na przykład przy indywidualnej nadwrażliwości lub przy obecności przeciwwskazań, lek hormonalny Budesonide do inhalacji można zastąpić innym niehormonalnym środkiem o działaniu antycholinergicznym. W takiej sytuacji świetnie sprawdza się Berodual - jest to lek złożony, który łączy w sobie dwa składniki aktywne o działaniu adrenergicznym i antycholinergicznym. Berodual nadaje się do inhalacji w przewlekłych niedrożnościach, astmie oskrzelowej alergicznej i endogennej, astmie napięciowej i przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli.

Lek Spiriva, który zawiera bromek tiotropium, ma właściwości antycholinergiczne podobne do Berodual. Lek ten może być stosowany do inhalacji w celu złagodzenia stanu pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Należy jednak zauważyć, że Spiriva jest stosowany wyłącznie jako lek podtrzymujący i nie nadaje się do eliminowania ostrych ataków astmy i skurczu oskrzeli. Częstotliwość stosowania leku jest również ograniczona - nie częściej niż raz dziennie.

Biorąc pod uwagę fakt, że w praktyce pediatrycznej oraz w okresie ciąży stosowanie budezonidu w postaci inhalacji jest ograniczone, lekarz może przepisać pacjentce jeden z leków o działaniu antycholinergicznym.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]