Ipravent

Ipravent to lek przeciwastmatyczny, który stosuje się wziewnie.

Jego aktywnym składnikiem jest bromek ipratropium, który jest konkurencyjnym antagonistą neuromediatora acetylocholiny. Bromek ipratropium jest więzadłem amonowym typu 4 o działaniu antycholinergicznym (parasympatykolitycznym). Lek spowalnia odruch nerwu błędnego poprzez antagonistyczne oddziaływanie z acetylocholiną (mediatorem zapewniającym ruch impulsów nerwowych w nerwie błędnym). [1]

Wskazania Ipravent

Służy do długotrwałego leczenia odwróconego skurczu oskrzeli spowodowanego przewlekłą astmą lub przewlekłymi zaburzeniami obturacyjnymi .

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w postaci aerozolu inhalacyjnego (odmierzonego) (objętość - 200 porcji na pojemnik). Pudełko zawiera 1 taki pojemnik z końcówką rozpylającą i zaworem dozującym.

Farmakodynamika

Bromek ipratropium blokuje działanie muskarynowych zakończeń mięśni gładkich tułowia tchawiczo-oskrzelowego, a także hamuje proces odruchowego zwężenia oskrzeli. Substancje cholinolityczne zapobiegają wzrostowi parametrów wewnątrzkomórkowych pierwiastka cGMP, który powstaje podczas interakcji acetylocholiny i muskarynowych zakończeń mięśni gładkich.

Lek zapobiega stymulacji związanej z acetylocholiną skierowanej na włókna czuciowe w nerwie błędnym pod wpływem różnych czynników. Ta właściwość leków jest odnotowywana zarówno przed narażeniem na czynniki negatywne, jak iw przypadku istniejącego procesu. W rezultacie lek wykazuje silne działanie rozszerzające oskrzela i profilaktyczne. [2]

Ipravent osłabia funkcję wydalniczą gruczołów oskrzeli i błony śluzowej nosa. [3]

U osób ze skurczem oskrzeli spowodowanym przewlekłą obturacją płuc (rozedma płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli) zastosowanie bromku ipratropium prowadzi do znacznej poprawy czynności płuc po 15 minutach od wstrzyknięcia leków.

Maksymalne działanie rozszerzające oskrzela leku rozwija się pod koniec 1 godziny po aplikacji i utrzymuje się średnio przez 5-6 godzin. Rozszerzenie oskrzeli po inhalacji bromku ipratropium jest związane głównie z miejscową specyficzną aktywnością leku.

Nie stwierdzono negatywnego wpływu bromku ipratropium na wydzielanie śluzu w drogach oddechowych, wymianę gazową i klirens śluzowo-rzęskowy.

Farmakokinetyka

Działanie leku leku rozwija się wraz z manifestacją efektu lokalnego w stosunku do dróg oddechowych. Wartości biodostępności dla doustnego podawania leków wynoszą tylko około 2%.

Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi około 1,6 godziny. Klirens ogólnoustrojowy aktywnego elementu wynosi 2,3 litra na minutę. Około 40% klirensu wynosi 0,9 litra na minutę, a kolejne 60% to klirens pozanerkowy (głównie wątrobowo-metaboliczny). Główne pierwiastki metaboliczne określone w moczu są słabo syntetyzowane z końcówkami muskarynowymi.

Wydalanie niezmienionej substancji czynnej przez nerki wynosi 4,4-13,1% porcji do inhalacji doustnej.

Mniej niż 20% leku jest syntetyzowane z białkiem. Aktywny element nie jest kumulowany; lek nie pokonuje BBB.

Dawkowanie i administracja

Osoby powyżej 12 roku życia i dorośli muszą spożywać 40 mcg (1 inhalacja) 3-4 razy dziennie. Niekiedy, aby uzyskać najwyższy efekt u osoby dorosłej, na początkowym etapie terapii można zwiększyć dawkę do 80 μg (2 inhalacje) 3-4 razy dziennie.

Dzieciom w wieku 6-12 lat podaje się 1 inhalację (40 mcg) 3 razy dziennie. Dziecko może używać aerozolu tylko pod nadzorem osób dorosłych i po uzgodnieniu z lekarzem.

W przypadku braku efektu leczniczego po wprowadzeniu leków lub pogorszenia stanu klinicznego lub w przypadku znacznego osłabienia skuteczności zastosowanej dawki konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie dalszych działań. W przypadku nagłego wystąpienia duszności pilna potrzeba konsultacji z lekarzem.

Czas trwania cyklu leczenia zależy od ciężkości przebiegu choroby i jest wybierany osobiście. Do inhalacji używa się spacera.

Wstrząśnij pojemnikiem i naciśnij zawór dozujący 1-2 razy przed użyciem aerozolu.

• Aplikacja dla dzieci

Dawki 40 mcg nie należy stosować u dzieci poniżej 6 roku życia.

Stosuj Ipravent podczas ciąży

Brak informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku Ipraventa w czasie ciąży. Lek nie jest przepisywany w pierwszym trymestrze ciąży. W II i III trymestrze można go stosować tylko w sytuacjach, w których spodziewane są bardziej prawdopodobne korzyści dla kobiety niż ryzyko powikłań dla płodu.

Bromek ipratropium może przenikać do mleka matki, dlatego nie jest stosowany w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• obturacyjna postać kardiomiopatii przerostowej;
• tachyarytmia;
• ciężka nietolerancja elementów podobnych do atropiny i innych składników leku.

Skutki uboczne Ipravent

Główne skutki uboczne:

• zaburzenia związane z czynnością trawienną: zaburzenia smaku, wymioty, suchość jelit, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (zaparcia lub biegunka) i nudności;
• problemy z funkcją CVS: dodatkowy skurcz lub kołatanie serca. Sporadycznie obserwuje się migotanie przedsionków lub częstoskurcz nadkomorowy;
• zaburzenia dotyczące układu oddechowego: zwiększona lepkość plwociny, ból i podrażnienie gardła, skurcz krtani, kaszel i paradoksalny skurcz oskrzeli;
• zmiany w okolicy NS: drżenie mięśni szkieletowych, bóle głowy, nerwowość i zawroty głowy;
• objawy naskórkowe: swędzenie, wysypka naskórkowa i osłabienie funkcji wydzielniczej gruczołów potowych;
• naruszenie funkcji wzroku: w przypadku dostania się leków do oczu mogą wystąpić zaburzenia akomodacji, zapalenie spojówek, rozmycie widzenia i ból w okolicy oczu, a także rozszerzenie źrenic i wzrost poziomu IOP (u osób z kątem jaskra zamknięcia);
• objawy alergii: MEE, anafilaksja, pokrzywka i obrzęk Quinckego w okolicy ust, języka i twarzy;
• zaburzenia czynności moczu: upośledzone oddawanie moczu (szczególnie u osób z przerostem gruczołu krokowego) lub jego opóźnienie.

Przedawkować

Wśród zidentyfikowanych przypadków zatrucia - odwracalne zaburzenia akomodacji, przyspieszone bicie serca i kserostomia.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku kombinacji z Ipraventem następuje wzrost aktywności rozszerzającej oskrzela pochodnych ksantyny (na przykład teofiliny) i β-adrenomimetyków; dodatkowo można wzmocnić działanie substancji wykazujących działanie antycholinergiczne.

Połączenie z przenikającymi do układu krążenia agonistami β-adrenergicznymi, pochodnymi ksantyny (np. Teofilina) i substancjami cholinolitycznymi może nasilać objawy uboczne leków.

Stosowanie razem z lekami przeciwparkinsonowskimi, tricyklicznymi i chinidyną prowadzi do zwiększenia właściwości antycholinergicznych leku.

Warunki przechowywania

Ipravent należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Wartości temperatur - nie więcej niż 30 ° C. Nie zamrażaj leku.

Okres przydatności do spożycia

Ipravent można zużyć w ciągu 24 miesięcy od daty sprzedaży substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leku są leki Zikomb, Berodual z zestawem Freeway Combi, Duolin z Otrivin Extra, a także Ipradual z Xymelin Extra.