Ivadel

Iwadal jest lekiem nasennym nasennym należącym do imidazopirydyn. W zależności od aktywności amnestatycznej, przeciwlękowej, miorelaksacyjnej, przeciwdrgawkowej i uspokajającej, wykazuje ona podobieństwo do grupy benzodiazepinowej. Dzięki zastosowaniu leku skraca się czas trwania snu, zmniejsza się liczba przebudzeń, sen staje się dłuższy i ma lepszą jakość.

Lek ma niezbędne niezbędne cechy, pozwalając z wszystkimi podstawami na zaklasyfikowanie go jako "idealnych pigułek nasennych". Raz podjęte, nawet w minimalnej wymaganej dawce, zapewnia szybkie zasypianie, a zwiększenie dawki nie prowadzi do zwiększenia siły działania. Jest to środek odstraszający dla tych, którzy cierpią na bezsenność, zapobiegając ich samopodostającym się dawkom leku. Z powodu użycia tego hipnotycznego, osoba budzi się znacznie rzadziej w nocy. Lek nie powoduje istotnych zmian w strukturze i etapach snu. Jego wpływ na poziom czuwania podczas przebudzenia, pamięci, funkcji poznawczych i szybkości reakcji jest minimalny. Zaprzestanie przyjmowania nie jest związane z pojawieniem się jakiegokolwiek pogorszenia stanu pacjenta. 

Z tego powodu lek jest zasłużenie uznanym liderem na światowym rynku leków farmakologicznych, których celem jest normalizacja procesów zdrowego snu. Jeśli są problemy ze snem, cokolwiek, jest problem z używaniem Iwadal, to naprawdę staje się pełnoetatowym nocnym odpoczynkiem ciała od stresującego współczesnego rytmu życia, problemów i wszelkiego rodzaju stresujących sytuacji, z którymi człowiek może się zmierzyć w ciągu dnia. 

Wskazania Ivadel

Głównymi wskazaniami do stosowania Ivadal wymaga leczenia bezsenności i przemijający charakter sytuacyjny, który przejawia się w kompleksowych objawów, które występują na wszystkich procesów związanych ze snu: sen, prawidłowego snu w różnych jego fazach i przebudzeń - nocą lub zbyt wcześnie.

Decyzję w sprawie przepisywania tabletek nasennych, w tym Ivadal, należy poprzedzić dokładnym rozważeniem dostępnych czynników związanych z zaburzeniami snu i dokładnym przestudiowaniem historii medycznej pacjenta. W potrzebie sprparluchae może istnieć powód do wprowadzenia korekty przyczyn negatywnego wpływu na procesy zdrowego snu, w tym leków.              

Jeśli bezsenność obchodzi się przez okres od jednego tygodnia do 14 dni, w czasie których odpowiednie leczenie prowadzi się, może służyć jako dowód w ewentualnych łamania funkcjonowania centralnego układu nerwowego, ani nie sugeruje obecność pierwotnego zaburzenia psychiatryczne. Aby stwierdzić z pewnością, lub, przeciwnie, obalić ich istnienie w każdym konkretnym przypadku, jest to wymagane w wyniku regularnego monitorowania stanu pacjenta, aby naprawić możliwe zmiany spowodowane przez to.        

Trudności z zasypianiem, niespokojny sen i częste nocne pobudki mogą powodować depresję. Dlatego, aby określić przejawy depresji wrodzonej, należy ocenić stan psychiki osoby cierpiącej na bezsenność w określonych okresach czasu.    

Tak więc wskazania do stosowania Iwadal uzasadniają przypadki, gdy konieczne jest przywrócenie normalnych procesów snu, które są spowodowane sytuacyjnymi i przejściowymi zaburzeniami. Jeśli bezsenność pojawia się w wyniku pewnych anomalii sfery psychicznej lub stanu psycho-emocjonalnego danej osoby, konieczne jest skierowanie leczenia na chorobę, której towarzyszącym objawem są problemy ze snem.   

Formularz zwolnienia

Forma Iwadal jest następująca.

Ten lek nasennych pigułek jest przenoszony w formie tabletek o podłużnej formie.

Tabletka jest powleczona powłoką filmową, która jest biała lub prawie biała. W środku każdego tabletu znajduje się linia uskoków, a na powierzchni z jednej strony pojawia się wrażenie "SN 10".

Jedna tabletka zawiera winian zolpidemu w ilości 10 miligramów.

Oprócz tego głównego komponentu struktura obejmuje:

• gipromeloza,
• karboksymetyloskrobia sodowa typu A,
• celuloza mikrokrystaliczna,
• laktoza jednowodna,
•  stearynian magnezu.

Powłoka składa się z kombinacji elementów:

• hypromeloza,
• dwutlenek tytanu E171,
• makrogol 400.

Tabletki znajdują się w blistrach, w których umieszczono tekturowe paczki.

Pęcherze zawierają odpowiednio 7, 10, 20 sztuk.

W zależności od liczby tabletek w blistrze w tekturowych wiązkach oraz złożonego arkusza instrukcji użytkowania są:

• 1 blister na 7 tabletek,
• 2 blistry na 10 sztuk,
• jeden blister po 20 tabletek.   

Farmakodynamika

Farmakodynamika Iwadal polega na tym, że dawki terapeutyczne po wejściu do organizmu powodują zmniejszenie czasu zasypiania. Rezultatem ekspozycji na leki jest również zapewnienie głębszego i lepszego snu, co jest pozytywnym czynnikiem ograniczającym częstość nocnych przebudzeń.       

Cechą farmakologicznego działania składnika zolpidem, który jest fundamentalny w korzystnych właściwościach Iwadal, jest to,

Efekt wydłużenia czasu snu w II etapie. Ten etap charakteryzuje się znacznym wzrostem progu percepcji narządów zmysłów, głównie słuchu. Dlatego im lepsza osoba śpi w drugiej fazie, tym mniej prawdopodobne jest, że wszelkie, nawet niewielkie, przypadkowe dźwięki mogą prowadzić do nagłego przebudzenia. Działanie leku wynika również z faktu, że kolejne 3 i 4 etapy snu stają się częstsze, często łączone w ramach tego samego oznaczenia - tak zwanego snu delta. Jest to sen delta lub głęboki sen, który trwa przez większość czasu w nocy. Jakość i czas trwania tego etapu snu jest bardzo ważny dla dobrego wypoczynku, uzupełniania kosztów energii organizmu przez cały dzień, jak również sił fizycznych i psychicznych oraz przywracania systemu nerwowego.

Więc farmakodynamiki Ivadal charakteryzuje aktualizację pod jego wpływem w organizmie przede wszystkim efekt nasenny, a poza tym sedacja, miorelaksiruyuschee, amnezja, przeciwlękowe i przeciwdrgawkowe przejawach. 

[1], [2]

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka Iwadal w odniesieniu do procesu wchłaniania leku przejawia się w fakcie, że lek po połknięciu ma biodostępność wynoszącą 70%. W osoczu maksymalne stężenie odnotowano w przedziale czasowym od pół godziny do 3 godzin po spożyciu.    

Zolpidem jest rozkładany liniowo w zakresie terapeutycznym dawek. W dużym stopniu (nieco ponad 90%) wchodzi w połączenia i tworzy połączenie z białkami zawartymi w osoczu krwi. Wskaźnik charakteryzujący stopień rozprzestrzenienia się u dorosłych wynosi 0,54 ± 0,02 l / kg.
Lek metaboliczny występuje głównie w nerkach - 60%, w jelitach - około 40%, a także w wątrobie. Ma taką specyficzną cechę w stosunku do drugiej, tak że pod jej działaniem enzymy wątrobowe nie są indukowane.

Eliminacja zolpidemu następuje po przekształceniu go w nieaktywne metabolity. Okres półtrwania wynosi z reguły około dwie i pół godziny (od 0,7 do 3,5). 

Podeszły wiek pacjentów powoduje taką cechę farmakokinetyki, jak zmniejszenie klirensu wątrobowego tego leku. Nieodłączne charakterystyczne zmiany wartości różnią się tendencją do zwiększania maksymalnego stężenia o około połowę, podczas gdy okres półtrwania może wynosić 3 godziny. Zmiany kierunku spadku w tym przypadku dotyczą również wielkości dystrybucji. Wynosi 0,34 ± 0,05 l / kg u starszych pacjentów.

Podczas przyjmowania produktu Ivadal przez osoby z niewydolnością nerek można zauważyć, że klirens leku jest umiarkowanie zmniejszony. Takie zjawisko nie zależy od tego, czy przeprowadzono zabiegi hemodialityczne. Wycofanie zolpidemu podczas dializy hemo lub innej dializy nie występuje.       

W przypadku dysfunkcji wątroby zwiększa się biodostępność leku, klirens ulega zmniejszeniu, a okres półtrwania w fazie eliminacji wzrasta do 10 godzin. 

Farmakokinetyka Ivadal posiada szereg cech i może wyglądać inaczej dla pacjentów w różnym wieku iz historii niektórych chorób, niż jest to spowodowane specyfiką procesów zachodzących w organizmie po zażyciu tego leku.    

[3]

Dawkowanie i administracja

Sposób podawania i dawka produktu Ivadal sugerują jego doustne spożycie. Lek należy przyjmować w bardzo krótkim czasie, przed pójściem spać lub bezpośrednio w łóżku.

Dawkowanie na początku leczenia powinno być zawsze tak minimalne, jak to tylko możliwe, w celu uzyskania odpowiedniego stosunku dawki i wystarczającej miary jego korzystnego wpływu na stan pacjenta. W tym miejscu należy zauważyć, że w celu osiągnięcia optymalnej równowagi dawek leku oraz siły i skuteczności działania, które zapewnia, nigdy nie należy przekraczać górnej granicy maksymalnej dopuszczalnej dziennej dawki. Ta wartość dla osób dorosłych wynosi 10 miligramów.

W przypadkach, gdy występuje dysfunkcja wątroby, u pacjentów w podeszłym wieku i w stanie osłabienia dawka początkowa jest zmniejszona o połowę - 5 mg. Przekroczenie dziennej dawki wynoszącej 10 miligramów jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy kliniczny efekt stosowania leku jest niewystarczający. Ważną kwestią jest to, że staje się to możliwe tylko wtedy, gdy zauważono dobrą tolerancję leku.   

Leczenie produktem Ivadal powinno trwać minimalnie: od kilku dni do 4-tygodniowego kursu, w tym okresu zmniejszania dawki w tym przedziale czasowym. Kursy leczenia, które przekraczają maksymalne limity czasowe, mogą być podawane z zachowaniem szczególnej ostrożności po powtórnej klinicznej ocenie stanu pacjenta.   

W przypadku przemijającej bezsenności powstającej, powiedzmy, w związku ze zmianą stref czasowych w trakcie podróży, pomoże to w radzeniu sobie z przyjmowaniem leku przez 2 do 5 dni. Bezsenność sytuacyjna, która może powstać w wyniku pewnych sytuacji psychotraumatycznych, wymaga leczenia trwającego 2-3 tygodnie.     

Okresy użytkowania Iwadal przez krótki czas nie wymagają stopniowego wycofywania leku. Po długim okresie leczenia, aby uniknąć pojawienia się bezsenności wywołanej rykoszetem, dawki należy najpierw stopniowo zmniejszać do całkowitego zaprzestania przyjmowania. 

Sposób stosowania i dawka reguluje podstawowe zasady i zasady, dzięki którym staje się możliwe uzyskanie maksymalnego pozytywnego efektu od Iwadal i zminimalizowanie ryzyka wystąpienia wszystkich możliwych towarzyszących negatywnych zjawisk.  

[5]

Stosuj Ivadel podczas ciąży

Stosowanie Iwadal w czasie ciąży odnosi się do listy zakazów dla narkotyków, które są niedopuszczalne w pierwszym trymestrze ciąży. Obecnie nie ma wystarczających wiarygodnych i jednoznacznych danych naukowych potwierdzonych przez wszystkie niezbędne badania dotyczące stosowania tego leku przez kobiety w ciąży. W związku z tym zaleca się powstrzymanie stosowania Iwadal również w drugim i trzecim trymestrze ciąży.  

Tutaj nie możemy ignorować faktu, że wysokie dawki leku podczas 2. I 3. Trymestrze ciąży może prowadzić do katastrofalnych rezultatów, takich jak zanik płodu i powodować zmiany w częstości jego tętno. W odniesieniu do późniejszym terminie, tym bliżej do czasu muszą pochodzić uchwałą narodziny nawet niewielką liczbę substancji czynnych benzodiazepiny grupa, ryzyko, że dziecko może rozwijać osiowy hipotonia, niedociśnienie tętnicze, bezdech lub przemijające depresja oddechowa, hipotermia, naruszenie odruchu ssania .

Ponadto, nadużywanie leków hipnotycznych lub uspokajających w późnej ciąży może prowadzić do powstania fizycznej zależności dziecka i związanego z nim zespołu odstawienia w okresie poporodowym. To z kolei jest przyczyną zwiększonej pobudliwości, drżenia noworodka, które można zaobserwować po pewnym czasie od porodu.        

Zolpidem - główny składnik leku Iwadal w określonej ilości można przydzielić wraz z mlekiem matki podczas laktacji. Z tego powodu nie należy również stosować leku podczas ciąży i laktacji.   

Kobiety w wieku rozrodczym, które należy stosować leku w przypadku, gdy zajdą w ciążę lub zdecydowali się planować dziecko należy skonsultować się z lekarzem, który ustali, czy użycie jest uzasadnione Ivadal czasie ciąży.

Jeśli termin Ivadal w 2. I 3. Trymestrze ciąży jest podyktowane wysokim poziomie oportunizmu, trzeba starannie rozważyć wszystko, porównać i ocenić stosunek oczekiwanego korzystnego rezultatu dla kobiet w ciąży i ewentualnych negatywnych konsekwencji dla prawidłowego rozwoju i zdrowia nienarodzonego dziecka.    

Przeciwwskazania

Biorąc pod uwagę wszystkie zalety i skuteczność leku pod względem poprawy procesów i jakości snu, istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania Iwadal, które rozważamy poniżej.

Ten środek nasenny jest niedopuszczalny do stosowania w przypadkach ostrej lub ciężkiej niewydolności oddechowej, a także zespołu bezdechu sennego.

Aby uniknąć możliwości wystąpienia encefalopatii, preparat Ivadal należy wykluczyć z listy leków w przypadku przewlekłej lub ostrej niewydolności wątroby.

Nie wolno stosować leku przeciwko dzieciom, a także młodzieży w wieku poniżej 18 lat.  

Zdecydowanie zaleca się, aby nie stosować leku Iwadal przez cały pierwszy trymestr ciąży.

Lek jest uważany za niedopuszczalny do tego celu z powodu wrodzonej galaktozemii, zespołu złego wchłaniania galaktozy lub glukozy, niedoboru laktazy.

Czynnikiem, który decyduje o zakazie stosowania leku Iwadal, jest również obecność zwiększonej wrażliwości na składniki składowe.

Ze względu na fakt, że może być utworzona w zależności od zolpidem, szczególną uwagę należy sytuacje, w którym lek jest podawany pacjentom z miastenia gravis (myasthenia gravis), a ponadto, gdy jest zaburzenie czynności wątroby, istnieje alkoholizm, nadużywanie leków lub inne uzależnienia.     

Hipnotyczne Preparaty działanie oparte na aktywnym zolpidemu składnika nie jest zawarte w liście terminów zasadniczo w leczeniu chorób psychikę i stosowania Ivadal jeśli są objawy depresyjne stanu pacjenta, jak również inne leki uspokajające i nasenne, środki farmakologiczne powinno nastąpić z dużą ostrożnością.   

Przeciwwskazania do stosowania produktu Ivadal są oczywiste, różnią się dość szerokim zakresem przypadków, w których korzystny wpływ na jego stosowanie może zostać w znacznym stopniu skompensowany przez możliwość towarzyszących im negatywnych zjawisk. Dlatego przed zażyciem leku należy dokładnie zważyć wszystkie "za" i "przeciw". 

Skutki uboczne Ivadel

Skutki uboczne Iwadal są w dużym stopniu uwarunkowane dawkami leku i indywidualnymi reakcjami organizmu pacjenta w każdym poszczególnym przypadku. Szczególnie podatny na występowanie działań niepożądanych ośrodkowego układu nerwowego, a głównie u pacjentów w starszym wieku.

Negatywna odpowiedź CNS reakcję aplikacji wygląd Ivadal często staje się nadmierna senność występuje stan podobny do upojenia, ból głowy, zawroty głowy. Zamiast korzystnego wpływu na poprawę procesów snu, w niektórych przypadkach może to zwiększyć bezsenność. Może wystąpić rozwój amnezji przedsionkowej, któremu czasami towarzyszą zaburzenia zachowania. Lek jest również w stanie działać jak halucynogen, wywoływać koszmary senne podczas snu, prowadzić do zamieszania, nadmiernego podniecenia i zwiększonej drażliwości.

Szkodliwym wpływem preparatu Ivadal na narządy wzroku może być pojawienie się podwójnego widzenia, przejawiającego się w podwójnym widzeniu przedmiotów w percepcji wzrokowej.               

Układ trawienny na działanie leku często reaguje pojawieniem się nudności, wymiotów, bólu brzucha i biegunki.  

Skutkiem ubocznym podania produktu Ivadal jest również osłabienie mięśni, zwiększone zmęczenie, nadmierne pocenie się, wysypka i swędzenie skóry. Być może rozwój reakcji alergicznej w postaci uli, obrzęk naczynioruchowy.    

Skutki uboczne zawsze mogą mieć miejsce w wystarczająco dużej liczbie ich objawów. Aby korzystny wpływ leku na stan zdrowia pacjenta był bardziej korzystny, niż powodował niepożądane konsekwencje, należy go rozpocząć od konsultacji i przestrzegania zaleceń lekarza specjalisty.    

[4]

Przedawkować

Symptomatologia pojawiająca się w przypadku przekroczenia maksymalnych dopuszczalnych dawek leku występuje w postaci zjawisk, które powstają w wyniku depresji OUN. Zaburzenia świadomości mogą objawiać się w łagodnych formach, w postaci zahamowania i pomieszania świadomości, i przedstawiają zjawiska związane z wystąpieniem poważnych zaburzeń świadomości, być może nawet śpiączki.         

Przedawkowanie produktu Ivadal wiąże się również z ryzykiem wystąpienia nadciśnienia i depresji oddechowej.  

W przypadku leczenia w czasie krótszym niż jedna godzina po przyjęciu nadmiernej dawki leku, jeśli dana osoba nie straciła przytomności, głównym działaniem jest wywołanie wymiotów. W przypadku niemożności tego lub utraty przytomności u pacjenta konieczne jest przepłukanie żołądka. Po upływie ponad godziny sonda zostaje włożona do przełyku.

Jeśli dana osoba jest przytomna, powinien wziąć aktywny węgiel, aby zmniejszyć wchłanianie zolpidemu.

Terapia i leczenie przedawkowania ma charakter objawowy i ma na celu zachowanie podstawowych funkcji organizmu - pracy układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Przedawkowanie o dużym nasileniu może stać się aktualne przy podejmowaniu decyzji o stosowaniu leku, takiego jak flumazenil, który jest antagonistą receptorów benzodiazepinowych. Jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia drgawek. Prawdopodobieństwo to jest szczególnie wysokie u pacjentów z epilepsją.   

Przedawkowanie, zarówno podczas przyjmowania samego leku Iwadal, jak iw połączeniu z innymi lekami i substancjami działającymi hamująco na układ nerwowy, w tym alkohol, może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.

[6], [7]

Interakcje z innymi lekami

Interakcja leku Iwadal z innymi lekami to szereg cech kombinacji, w których lek może wykazywać pewne niepożądane działania w ciele pacjenta.

Niedopuszczalne jest stosowanie leku Iwadal w połączeniu z etanolem. Przez cały okres leczenia za pomocą tego leku, należy wykluczyć leki zawierające alkohol etylowy, a także odmówić picia alkoholu.

Z dużą ostrożnością należy podchodzić do wspólnego stosowania z lekami, naciskając na ośrodkowy układ nerwowy, - leki uspokajające i przeciwlękowe, leki przeciwdepresyjne o właściwościach uspokajających, barbiturany, neuroleptyki, pochodne morfiny (takich jak przeciwkaszlowe i środki przeciwbólowe, grupy opioidów). Godne uwagi wymagają kombinacji z lekami stosowanymi obecnie przeciwpadaczkowym działaniu, środki uspokajające, właściwości antyhistaminowe, środki farmakologiczne ośrodkowego działania hipotensyjnego.               

Połączenie Iwadal z buprenorfiną jest negatywnym czynnikiem powodującym zwiększenie prawdopodobieństwa depresji czynności oddechowej, której najstraszniejsza konsekwencja może być śmiertelna.    

Tworząc połączenie z ketoonazolem, silnym inhibitorem CYP3A4, zolpidem w pewnym stopniu zwiększa działanie uspokajające, które wywołuje.    

Ryfampicyna, będąc induktorem CYP3A4, ze względu na przyspieszenie procesów metabolicznych zolpidemu w wątrobie, prowadzi do zmniejszenia jej skuteczności ze względu na zmniejszenie jego stężenia w osoczu krwi.

Jak widać, interakcje z innymi narkotykami mogą być bardzo zróżnicowane. Niektóre z nich przyczyniają się do wzmocnienia pozytywnego efektu przez nie wytwarzanego, inne, wręcz przeciwnie, mogą powodować takie zmiany w działaniu farmakologicznym Iwadal, które w pewien sposób zmniejszają skuteczność jego stosowania. 

[8], [9]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania sugerują, że lek powinien znajdować się w miejscu, w którym stała temperatura podłoża nie przekracza 25 stopni Celsjusza. Ponadto ta lokalizacja przechowywania nie powinna być dostępna dla dzieci.  

[10],

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości - 4 lata.