Jak leczy się przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Stworzenie racjonalnego dla reżimu wieku dziecięcego dnia, wyznaczenie odpowiednich środków żywieniowych, lekarskich i niemedycznych - cel leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, szczególnie w przypadku silnego bólu, dzieci są hospitalizowane. Przypisanie leżenia w łóżku, którego czas trwania zależy od ogólnego stanu pacjenta. Gdy pogorszenie ustąpi, biorąc pod uwagę przewlekły przebieg choroby, środki terapeutyczne są przeprowadzane na zasadzie ambulatoryjnej, na przykład w jednodniowym szpitalu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nielekowe leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci

Ważne jest zapewnienie odpowiedniego snu, przebywanie na świeżym powietrzu, aktywność motoryczną, regularność jedzenia, możliwe zajęcia szkolne i domowe. Dla dzieci w wieku szkolnym stanowią przeciwwskazane zawody sportowe, niewłaściwe wykorzystanie informacji audiowizualnych. Konieczne jest stworzenie przyjaznego środowiska w rodzinie, wykluczenie stresujących sytuacji, fizyczne i neuropsychologiczne przeciążenie.

Pokarm powinien odpowiadać numerowi stołu 5. Jedzenie jest pobierane frakcyjnie (5-6 razy), w małych porcjach, w ściśle określonym czasie, co zapewnia regularną ewakuację pęcherzyka żółciowego. Stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów powinien wynosić 1: 1: 4. Ważne jest zapewnienie wystarczającej liczby witamin i pierwiastków śladowych.

Wyklucz konserwy lub długoterminowe przechowywanie żywności, zwłaszcza mięsa, mleka i ryb. Niedopuszczalne spożycie zimnego jedzenia, stosowanie napojów gazowanych i tonizujących, słone potrawy, przyprawy itp. Nie dopuść do smażenia, tłustych, pikantnych potraw, produktów wędzonych, sosów, słodyczy z masłem, lodów. Alergeny pokarmowe nie są pokazane: czekolada, orzechy, owoce cytrusowe, niektóre jagody i owoce, niektóre rodzaje ryb.

Z powodu zaburzeń jelitowo krążenia kwasów żółciowych i układu pokarmowego procesów u dzieci często mają zaparcia, w związku z którymi pokazuje warzywa (marchew, dynia, bakłażan, buraki), jak również owoce (rodzynki, suszone morele, śliwki, arbuz, kantalupa), promowanie normalizacji silnikiem funkcji jelit. W sprawie mianowania dieta powinna uwzględniać stan przewodu pokarmowego, a także indywidualny nietolerancji niektórych pokarmów.

Leczenie lekami przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci

Leki przeciwbakteryjne są przepisywane tylko w okresie zaostrzenia choroby. Należy wziąć pod uwagę nasilenie bólu i zespołów dyspeptycznych, zmiany w badaniach krwi (leukocytoza, zwiększenie ESR), a także wyniki USG lub innych metod instrumentalnych. Zastosuj antybiotyki, gromadząc się w żółci. Czas trwania leczenia antybiotykami, nie powinna przekraczać około 10-12 dniach, ponieważ skutki uboczne antybiotyków (alergia, zmian mikroflory jelitowej, działanie na błonę śluzową przewodu pokarmowego), trzeba często przekracza całkowitą sterylizacji dróg żółciowych.

Sulfonamidy są rzadko stosowane, ponieważ są one gorszej skuteczności antybiotyków i niekorzystnie wpływa na wątrobę. Niemniej jednak, w przypadku nietolerancji antybiotyków w przypadku jednoczesnego okrężnicy lub ostrej biegunki, przypuszczalnie spowodowane Shigella, Salmonella, Yersinia i innych podatnych na patogeny, sulfonoamidy można przypisać krótki przebieg (kotrimoksazol przez 5 dni).

W przypadku giardiozy przedstawiono preparaty nitrofuranu (furazolidon, furaltadon, nitrofurantoina) - 2-3 kursy z przerwą 5-7 dni. Metronidazol (trichopolum, clion) dla dzieci w wieku 2-5 lat wyznaczyć 250 mg, 5-10 lat - 375 mg, przez 10 lat - 500 mg w 2 posiłkach po posiłkach przez 5-10 dni.

Pojawienie się zmian neurowegetatywnych i psychoemocjonalnych u pacjenta, "wycofanie się z choroby" (głównie u nastolatków) wymaga wyznaczenia środków uspokajających - tazepam, oremaker, seduxen itp.

Aby złagodzić ból za pomocą przeciwskurczowych (drotaverin, platifillin, papaverine, pyrenazepine). W przypadku hipertonicznego zwieracza Oddiego można przepisać pacjentom atropinę, metacynę, preparaty typu belladonna.

Fundusze cholagogiczne są wykorzystywane w zależności od przebiegu przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, współistniejących chorób przewodu pokarmowego. Cholecystokinetics są skuteczne w zaburzeniach dysfunkcyjnych dróg żółciowych według typu hipotonicznego, często w połączeniu z zapaleniem przełyku, zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy. Przypisać ksylitol, mannitol, sorbitol, siarczan magnezu lub słonecznik, oliwę, olej rokitnika. Do silnych holekinetek należą żółtka jaj. Silnym lekiem jest cholecystokinina.

Gdy hipertoniczny dyskinezja żółciowa przedstawia zastosowanie rzeczywistej żółciopędny (liobil, allohol, holenzim, i in.), Może mieć korzystny wpływ na proces filtracji w wydzielniczej i żółcią. Ponadto stosowanie środków zawierających żółci i kwasu żółciowego, odgrywa rolę w leczeniu zastępczym pacjentów ze zmniejszoną zawartością niektórych składników żółci oraz kompleksu lipidowego, kwas cholowy i cholesterolu, co prowadzi do zmian w podłożu stosunków w proksymalnym jelita oraz zaburzeń procesów resorpcji tłuszcz. Ta ostatnia okoliczność znacząco hamuje wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Leki syntetyczne (oksapenamid, cyklovalon, nikodyna) mają właściwości żółciopędne i rozkładają się w organizmie na części składowe, działają bakteriostatycznie i bakteriobójczo. To ostatnie jest ważne, biorąc pod uwagę ruch procesów absorpcji z proksymalnych odcinków przewodu pokarmowego do dystalnego, gdzie wiodącą rolę odgrywa mikroflora bakteryjna.

[7], [8], [9], [10], [11]

Alternatywne leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dzieci

Preparaty roślinne są nietoksyczne, mają łagodny efekt. Praktycznie nie mają przeciwwskazań do stosowania, przyczyniają się do normalizacji procesów metabolicznych. Należą do nich holosas, cholagol, rozanol, flamin, ekstrakt piętna kukurydzy, itp. Gepaben lek roślin zawiera owoce ostu mlecznego i ekstraktu z commissary. Oprócz działania choleretic, lek ma działanie spazmolityczne i hepatoprotekcyjne, zmniejsza napięcie zwieracza Oddiego. Jednym z patogenetycznych związków w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest terapia witaminowa.

W leczeniu złożonym, biorąc pod uwagę częstość uszkodzeń błony śluzowej w górnym odcinku przewodu pokarmowego, stosuje się leki nieadsorbujące leki zobojętniające kwas, głównie preparaty aluminium i magnezu.

Kiedy zaburzona zostaje zewnętrzna funkcja wydzielnicza trzustki, jak również normalizacja trawienia w jamie brzusznej, zaleca się preparaty enzymatyczne (festal, enzym, digestible, mezim-forte) i inne leki. Nie tracić wartości terapeutycznego deadbeat Demyanova z ksylitol, sorbitol, 30% roztwór siarczanu magnezu. Ponieważ dzieci zauważają wzrost wydzielania soku żołądkowego i powstawanie kwasów, wskazane jest przypisywanie lekko zmineralizowanych wód alkalicznych w ogrzanej formie (35-45 ° C).

Efektywna buliony fitoterapia mianowania rumianku, nagietka, rokitnika, wrotyczu, waleriana i inne. Dobrze wykorzystanie natychmiastowy żółciopędny herbata „Holaflyuks”, który jest kombinacją liśćmi szpinaku wyciąg, owoce ostu, Potentilla zioła gęś, glistnika, krwawnik, lukrecji , korzeń rabarbaru i mniszka liście, korzenie kurkuma, aloes.

[12], [13], [14], [15]

Leczenie sanatoryjne

Po zaostrzeniu zaostrzeń udowodniono działania fizjoterapeutyczne, które zapewniają ocieplenie, działanie spazmolityczne, uspokajające, wzmacniające tworzenie i oddzielanie żółci. Szeroko stosowane induktotermia, diatermia, prądy UHF, błoto lecznicze. Po dyskinezie pęcherzyka żółciowego przedstawiono elektroforezę siarczanu magnezu, papaweryny, nokautyny w wątrobie. Przypisać obróbkę mikrofalową i ultradźwiękami. Patogenetycznie uzasadnione stosowanie tlenoterapii - tzw. Koktajle tlenowe. Szerokie zastosowanie fizykoterapii i masażu.

Pacjentom przedstawiono leczenie sanatoryjne w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego nie wcześniej niż 3 miesiące po zaostrzeniu. Polecam uzdrowisk z wodą mineralną do picia (Belokurikha, Berezovskaya woda mineralna, hot key, Essentuki, Zheleznovodsk, wody mineralne Iżewsk Nalczyk. Pyatigorsk, Stara Russa, Jezioro Shira).