Jak samodzielnie pozbyć się depersonalizacji?

Jeśli pacjent czuje siłę i chęć walki o normalizację swojego stanu psychicznego, może spróbować przywrócić swoje „ja”. Nie warto zwlekać i długo zastanawiać się nad procesem, należy zacząć korygować swój styl życia.

Przede wszystkim musisz przeanalizować swój rozkład dnia: czy wystarczająco śpisz, czy nadużywasz napojów pobudzających układ nerwowy, gier komputerowych, itp.

Gdy dokuczają Ci objawy depersonalizacji, z Twojej diety należy wykluczyć napoje alkoholowe i zawierające kofeinę – kawę, mocną herbatę, Coca-Colę, Pepsi-Colę, napoje energetyczne.

Jeśli początek depersonalizacji był poprzedzony terapią lekami, które mogą powodować takie skutki uboczne, lub nadal przyjmujesz leki, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Być może zmiana leku uwolni cię od tego bolesnego stanu.

Jeśli leczysz się sam (wiele leków, które mogą wywołać zespół depersonalizacji/derealizacji, jest sprzedawanych bez recepty), warto przeanalizować sytuację i przejść na alternatywne metody leczenia (metody ludowe, homeopatia).

Możesz wydłużyć czas snu, optymalizując swoją codzienną rutynę. Warto jednak wziąć pod uwagę, że przesypianie jest tak samo szkodliwe, jak niedosypianie. Dlatego musisz zdecydować, ile czasu potrzebujesz spać, aby czuć się dobrze.

Lek taki jak Glycine może łagodzić napięcie nerwowe, optymalizować pamięć i koncentrację, poprawiać nastrój, normalizować proces zasypiania i jakość snu. Jest stosowany z różnych przyczyn, które prowadzą do spadku wydajności mózgu. Różne stany - nerwice, dystonia wegetatywno-naczyniowa, stosowanie substancji toksycznych (alkohol, narkotyki), patologie psychiczne. Najprostszy aminokwas alifatyczny, jakim jest glicyna, pełni w organizmie funkcje neuroprzekaźnika, regulując procesy metaboliczne, a także aktywność receptorów glutaminianu.

Glicynę można stosować jako monolek i w terapii złożonej, wzmacniając działanie hamujące ośrodkowego układu i zmniejszając toksyczność leków przeciwdrgawkowych, neuroleptyków i leków przeciwdepresyjnych. Nie ma przeciwwskazań do stosowania glicyny, z wyjątkiem nadwrażliwości. Nie wyklucza się reakcji alergicznych.

Ponadto zaleca się nie rozpamiętywać swoich uczuć, akceptować je, przestać się bać i wymyślać nieistniejące choroby. Przekonać siebie, że to tylko chwilowy, bolesny stan i na pewno minie. Trzeba wyrobić sobie nastawienie do depersonalizacji jako przemijających objawów. Bardzo ważne jest, aby zastąpić straszne negatywne, obsesyjne myśli o chorobie psychicznej pozytywnymi, przyznać, że objawy istnieją i trzeba z nimi żyć. Nie zamykać się w sobie, w swoich doświadczeniach, ale starać się żyć pełnią życia, starać się ożywić swoje uczucia, zauważać kolory, dźwięki, zapachy, słuchać swojego rozmówcy, wyłapywać jego intonacje, wypełniać swoje obowiązki wobec bliskich. Rób to, co lubisz częściej, jeśli to możliwe w gronie osób o podobnych poglądach - chodź do klubów, sekcji, nie odkładaj niczego na później, a być może uda ci się wyrwać z błędnego koła odchodzenia od własnego „ja”.

Zaleca się również kontakt z osobami, które doświadczają lub pokonały to zaburzenie, np. na forach, słuchanie ich rad, dzielenie się swoimi odczuciami, po prostu rozmowa.

Biorąc pod uwagę, że pojawienie się objawów depersonalizacji jest poprzedzone silnym lub przewlekłym stresem, zwiększonym lękiem, a towarzyszą mu stany depresyjne i depresja, można skorzystać ze środków ludowych. Istnieje wiele roślin, które mają zdolność uspokajania układu nerwowego, stymulowania procesów metabolicznych w mózgu i aktywowania funkcji poznawczych. Mogą one być godną alternatywą dla leków farmakologicznych, jednak warto zauważyć, że stosowanie leczenia ludowego nie zawsze łączy się z lekami, dlatego zaleca się wcześniejszą konsultację z lekarzem. Dobrym pomysłem jest również konsultacja z profesjonalnym zielarzem.

Poduszki z aromatycznymi suszonymi ziołami – kwiatami i liśćmi mirtu, jałowcem, melisą lekarską, lawendą – mogą pomóc przyspieszyć proces zasypiania i poprawić jakość snu.

Ciepłe kąpiele z wywarem sosnowym, naparem z liści topoli, kilkoma łyżkami miodu i olejkami eterycznymi działają relaksująco i łagodnie uspokajająco. Dodaj dziesięć kropli tego ostatniego. Do takich kąpieli nadają się olejki lawendowy, melisowy, szałwiowy, cytrynowy i jałowcowy. Czas trwania zabiegu to kwadrans, temperatura wody w wannie to 37-38℃.

Te same olejki eteryczne można rozpylać wewnątrz pomieszczeń; ich aromat normalizuje stan układu nerwowego.

Zioła stosowane w leczeniu zaburzeń o charakterze nerwicowym dobiera się w zależności od tego, jakie procesy dominują w obrazie klinicznym.

Dla pacjentów drażliwych i pobudliwych przygotowuje się wywary i napary z roślin leczniczych o działaniu uspokajającym i łagodnie hipnotycznym. Są to: kozłek lekarski, macierzanka, wierzbownica, oregano, piwonia, lipa, melisa lekarska, męczennica pospolita.

Ponadto zaleca się stosowanie naturalnych kompleksów witaminowych, do których zaliczają się kiełki pszenicy, owsa, jęczmienia, rokitnika, jarzębiny, owoców dzikiej róży i aronii.

We wszystkich przypadkach dobrze jest zastosować kurację wywarami z ziół, które mają ogólne działanie wzmacniające - babki lancetowatej, pokrzywy, mniszka lekarskiego, pąków brzozy, szałwii.

Poniższe rośliny pomogą wzmocnić autonomiczny układ nerwowy: głóg, rumianek i bratek polny.

Preparaty ziołowe na bazie eleuterokoka, żeń-szenia, różeńca górskiego, magnolii chińskiej, rozmarynu i zamanihy mogą mieć działanie tonizujące na pacjentów w depresji i zahamowaniach. Rośliny te pomagają przezwyciężyć utratę sił i przywrócić równowagę energetyczną organizmu. Jednak jeśli pacjent cierpi na bezsenność, wysokie ciśnienie krwi lub poważne patologie układu sercowo-naczyniowego, niepożądane jest stosowanie tych ziół.

Kuracja ziołowa nie zajmuje dużo czasu. Na przykład rano zamiast herbaty możesz wypić następujący napój, który doda Ci energii i siły. Przygotuj go poprzedniego wieczoru. Do litrowego termosu wsyp jedną łyżeczkę drobnoziarnistej suchej trawy: krwawnika, kocimiętki, tymianku, dziurawca. Do mieszanki ziołowej dodaj taką samą ilość jagód magnolii chińskiej i zalej wrzątkiem na noc. Rano przecedź napar i wypij pół szklanki ciepłego dwa razy - po przebudzeniu i w porze lunchu. Lepiej nie pić orzeźwiającego napoju wieczorem.

Wieczorem dobrze jest zaparzyć Iwan-herbatę (wierzbówkę). Ma ona właściwości uspokajające, usuwa napięcie nerwowe, bóle głowy i tłumi pobudzenie. Zioło to jest również naturalnym nootropikiem, ma działanie przeciwdrgawkowe i przeciwnowotworowe.

Możesz zaparzyć mieszanki ziołowe, które nie tylko działają uspokajająco, ale także ogólnie wzmacniająco. Na przykład włóż szczyptę suszonego wierzbownicy, liści borówki, porzeczki, truskawek, malin i borówek, mięty i dzikiego bratka do czajnika, zalej wrzątkiem i odstaw na 45 minut.

Lub: trzy szczypty wierzbówki, dwie szczypty kwiatów rumianku i wiązówki, szyszki chmielowe, oregano, pokrzywa, mięta, proszek z korzenia tataraku, po jednym z nasion kopru i wierzbownicy. Zaparzaj jak w poprzednim przepisie.

Można pić szklankę trzy razy dziennie: rano i po południu - godzinę przed posiłkiem, wieczorem - godzinę przed snem, następujący napar mieszanki ziołowej: weź 10 g leczniczego rumianku i nagietka, 30 g jałowca, 25 g korzenia kozłka, wymieszaj. Jedną łyżkę materiału roślinnego zalej 500 ml wrzącej wody, zaparz przez dwie godziny i przecedź.

Stosując leczenie ziołami, należy wziąć pod uwagę, że korzeń cykorii, głóg i owoce męczennicy, oprócz działania uspokajającego, korzystnie wpływają na serce i naczynia krwionośne, a także wykazują łagodne działanie hipotensyjne.

Jałowiec i bylica nie tylko łagodzą, ale także przywracają elastyczność ścianom naczyń krwionośnych, aktywują przepływ krwi w tętnicach mózgowych i obwodowych. Rumianek i nieśmiertelnik łagodzą objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Leczenie ziołami można doskonale łączyć z różnymi praktykami psychoterapeutycznymi i autotreningiem, mającymi na celu odwrócenie uwagi pacjenta od subiektywnych doznań i skupienie jego uwagi na działaniach bardziej produktywnych.

Możesz samodzielnie wykonywać dowolny rodzaj treningu fizycznego. Osoby preferujące sporty ekstremalne mogą na przykład uprawiać pływanie zimowe lub wspinaczkę skałkową. Jednak każdy rodzaj sportu będzie odpowiedni - pływanie, bieganie, nordic walking. Przy sportach dynamicznych organizm człowieka produkuje endogenne środki przeciwdepresyjne, uczęszczanie na sekcje sportowe, chęć osiągnięcia pewnych sukcesów, opanowanie nowych umiejętności pozwoli Ci oderwać się od patologicznych doznań, wyjść ze „skorupy” i na nowo się zorientować.

Osoby, które przeszły depersonalizację, zalecają: najważniejsze jest zaakceptowanie swojego stanu i idei, że możesz żyć i wykonywać niezbędne działania, nawet jeśli na początku formalnie, spróbuj poczuć swoją potrzebę, zobacz perspektywę i sens w swoich działaniach. Nie musisz próbować zawieszać się na tym, jak jak najszybciej pozbyć się swojego stanu, w przeciwnym razie problemy będą się nawarstwiać.

Joga każdego rodzaju może pomóc, chociaż hatha joga jest bardzo popularna w naszym regionie. Podczas zajęć jogi, nawet najbardziej dynamicznych, ludzka psychika osiąga medytacyjny stan spokoju. Oddychanie ma ogromne znaczenie we wszystkich rodzajach jogi, a poprzez koncentrację na wykonywaniu ćwiczeń, prawidłowej postawie, wdechu i wydechu, mimowolnie zaczynasz medytować.

Jeden z najbardziej medytacyjnych rodzajów jogi - Kundalini nadaje się nawet dla najsłabszych i najbardziej niewytrenowanych osób. Ćwiczenia w tej metodzie są dość proste, obowiązkowe są mantry (święte teksty), które rozpoczynają i kończą zajęcia. Medytacja w depersonalizacji jest bardzo przydatna, nawet zatwardziali nihiliści, zaczynając poważnie praktykować, wpadają w niewolę „ciszy umysłu”.

Joga Nidra lub joga snu to praktyka całkowitego rozluźnienia każdej malutkiej części ciała, kontrolowana przez umysł, przy jednoczesnym zachowaniu świadomości. Mogą ją wykonywać najsłabsi, a nawet leżący pacjenci. Nauka prawidłowego i całkowitego relaksu nie jest taka prosta. Ta praktyka całkowicie przejmuje umysł i może szybko pomóc wyrwać się ze stanu depersonalizacji.

Terapia lekowa

Jeśli leczenie bez leków nie przynosi rezultatu, stosuje się leki z różnych grup. Leki psychotropowe można stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza, który w razie potrzeby dokonuje zmian w schemacie leczenia lub schemacie dawkowania.

Nie ma lekarstwa na depersonalizację. Ogólnie rzecz biorąc, skuteczność terapii farmakologicznej nie została ostatecznie udowodniona, ale niektórym pacjentom pomagają antagoniści receptorów opioidowych, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, środki uspokajające, psychostymulanty i nootropiki. Leki są przepisywane w zależności od dominujących objawów i obecności chorób współistniejących.

Najpopularniejszym lekiem przepisywanym pacjentom z zespołem izolowanej depersonalizacji/derealizacji jest Naloxon, lek łagodzący ostre zatrucie narkotykowe i alkoholowe oraz wyprowadzający pacjentów ze znieczulenia opiatowego. Przynajmniej Yu. L. Nuller szeroko stosował ten lek w leczeniu pacjentów z depersonalizacją i pozytywnie wypowiadał się o jego działaniu. Hipoteza o roli endogennych morfin (ich receptorów) w mechanizmie rozwoju depersonalizacji opiera się na pozytywnym działaniu terapeutycznym Naloxonu. Szczególnie w przypadkach pierwszego typu zespołu, któremu towarzyszą wyraźne objawy znieczulenia psychicznego, stosowanie tego leku, który przeciwdziała działaniu endorfin, szybko łagodzi objawy, pozostawiając próg percepcji niezmieniony. Lek zmniejsza takie skutki opioidów, jak hiperalgezja, niedociśnienie i depresja ośrodka oddechowego. Może powodować, zwłaszcza przy szybkim podaniu dożylnym, różne skutki uboczne od drżenia, arytmii i nudności do obrzęku płuc, dlatego stosuje się go wyłącznie pod nadzorem lekarza. Dawkuje się go indywidualnie, czas trwania i szybkość działania zależą od sposobu podania. Przy wstrzyknięciu dożylnym efekt występuje szybciej, ale jest krótkotrwały, przy domięśniowym - występuje w ciągu około trzech kwadransów, ale trwa około czterech godzin.

W przypadku depersonalizacji typu 1 stosuje się również środki uspokajające, takie jak „dzienny” lek przeciwlękowy Grandaxin. Może być stosowany w leczeniu ambulatoryjnym, ponieważ jest dostępny w tabletkach. Ma specyficzne działanie, inne niż inne benzodiazepiny - reguluje funkcje psychowegetatywne, nie powodując działania przeciwdrgawkowego, nasennego ani rozluźniającego mięśnie, dlatego jest przepisywany osobom, które utrzymują aktywność zawodową w okresie leczenia. Lek jest przepisywany pacjentom z umiarkowanymi objawami izolowanej depersonalizacji (zmniejsza lęk i stres emocjonalny, łagodzi obsesje, poprawia wydolność zawodową) i nie jest zalecany do stosowania w przypadkach, gdy zespół jest częścią zespołu objawów padaczki, schizofrenii, ciężkich zaburzeń psychogennych. Grandaxin może powodować drgawki u osób chorych na padaczkę. Jest dobrze tolerowany, nie powoduje uzależnienia, jednak nie wyklucza się działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego (bezsenność, ból głowy, zwiększone pobudzenie), a także bólów mięśni i stawów. Stosuje się go w kuracjach, lekarz przepisuje przyjmowanie jednej do trzech tabletek trzy razy dziennie. Dopuszcza się przyjmowanie jednej lub dwóch tabletek jako pomocy doraźnej w celu złagodzenia objawów depersonalizacji. Nie należy przyjmować więcej niż 0,3 g dziennie. Przyjmowany w dawkach terapeutycznych nie powoduje zespołu odstawienia po zaprzestaniu przyjmowania i nie potęguje nawet działania alkoholu, chociaż picie podczas przyjmowania Grandaxinu nadal nie jest zalecane.

Środek uspokajający Atarax nie jest wyraźnym lekiem przeciwdepresyjnym, ale ma łagodne działanie, które eliminuje lęk, poprawia proces zasypiania i jakość snu, umiarkowanie łagodzi napięcie mięśni. Ma zdolność rozszerzania oskrzeli, eliminowania świądu skóry i łagodzenia objawów dermatozy. Możliwe są paradoksalne działania niepożądane jego przyjmowania. Lek dawkuje się w zależności od stanu pacjenta, jego reakcji na leczenie indywidualnie. Standardowa dawka to dawka dobowa 50 mg Ataraxu. W przypadkach ciężkich zaburzeń dawka dobowa jest zwiększana, ale nie więcej niż 300 mg. Pacjenci z niewydolnością wątroby i nerek wymagają dostosowania dawkowania.

Przy pierwszym typie depersonalizacji można stosować neuroleptyki o niskiej intensywności, na przykład Teralen. Oprócz tego, że lek ten blokuje receptory dopaminowe D2 szlaku nerwowego mezolimbicznego, wpływa również na poziom serotoniny i jest umiarkowanym α-adrenoblokerem, dzięki czemu uzyskuje się efekt przeciwpsychotyczny. Lek zapewnia również uspokojenie, normalizuje temperaturę i eliminuje wymioty. Działa w ciągu kwadransa po podaniu i przez długi czas - od sześciu do ośmiu godzin. Naturalnie, jak wszystkie neuroleptyki, może powodować wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych - od suchości w ustach do zaburzeń procesów hematopoezy zachodzących w rdzeniu kręgowym. W zależności od indywidualnego czasu działania pacjentowi przepisuje się przyjmowanie leku trzy do czterech razy dziennie. Aby uzyskać efekt przeciwlękowy, zwykle przepisuje się nie więcej niż 2,5 mg na dawkę, działanie hipnotyczne zapewnia dawka dobowa wynosząca 60–80 mg, w przypadku zaburzeń psychotycznych wystarczająca jest połowa dawki.

Działanie przeciwdopaminergiczne zapewnia atypowy neuroleptyk Eglonil, który jest przepisywany w cięższych przypadkach, gdy objawy obejmują afekt pobudzenia, skłonność do samookaleczenia i wyraźne nastroje depresyjne. Działanie leku jest zależne od dawki - niskie dawki łagodzą zawroty głowy o różnej etiologii. W standardowych dawkach ma umiarkowane działanie przeciwlękowe, przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne, jednocześnie pobudzając aktywność mózgu. Działania niepożądane po zażyciu Eglonilu rozwijają się rzadziej niż po innych neuroleptykach, ich lista jest dość długa i obejmuje zjawiska paradoksalne. Może również rozwinąć się odwracalna hiperprolaktynemia.

Pacjentom przepisuje się minimalną skuteczną dawkę, w zależności od efektu może ona wynosić od 0,2 do 1 g na dobę. Nie zaleca się przyjmowania Eglonilu po południu ze względu na jego działanie pobudzające.

Pacjentom z depersonalizacją o różnym nasileniu i różnej etiologii często przepisuje się Diazepam, silny benzodiazepinowy środek przeciwlękowy, który ma zdolność zatrzymywania drgawek, rozluźniania mięśni i zapewniania efektu hipnotycznego. Działanie tego leku opiera się na jego zdolności do wzmacniania centralnej funkcji hamowania, którą zapewnia kwas γ-aminomasłowy, dzięki czemu zmniejsza się pobudzenie, napięcie nerwowe, lęk i strach, natrętne myśli o treści hipochondrycznej oraz stan depresyjny lub histeryczny. Majaczenie i halucynacje nie są eliminowane przez ten lek.

Ponadto diazepam działa rozluźniająco na mięśnie (łagodzi skurcze), podnosi próg bólu, działa przeciwhistaminowo i obniża ciśnienie krwi. Efekty działania leku zależą od przyjętej dawki: przyjmowanie małych dawek (do 15 mg na dobę) zapewnia stymulację ośrodkowego układu nerwowego, przyjmowanie dużych dawek – uspokaja. Diazepam jest niezgodny z alkoholem i innymi benzodiazepinami. Podczas przyjmowania tego leku nie należy obniżać wysokiej temperatury paracetamolem, ponieważ w takim połączeniu eliminacja diazepamu jest spowolniona i istnieje duże prawdopodobieństwo przedawkowania. Przy równoczesnym przyjmowaniu leków przeciwbólowych i rozkurczowych te efekty są potęgowane, co może prowadzić do zatrzymania oddechu. Długie przyjmowanie leku wymaga stopniowego odstawienia, nagłe przerwanie przyjmowania może powodować depersonalizację. Możliwe są paradoksalne działania niepożądane. Nie zaleca się przepisywania pacjentom ze skłonnościami samobójczymi.

Silny lek przeciwdrgawkowy z grupy benzodiazepin, Klonazepam, jest również stosowany w leczeniu stanów depersonalizacji/derealizacji. Jest przepisywany przede wszystkim epileptykom, może również pomóc w depersonalizacji neuroleptycznej. Lek ma wyraźne działanie przeciwlękowe, uspokaja i przywraca proces zasypiania, szczególnie na początku terapii. Eliminuje bóle głowy, ostry zespół maniakalny, ataki paniki. Nie jest jednak lekiem z wyboru nawet dla epileptyków, ponieważ jest wydalany z organizmu przez długi czas i stwarza poważne ryzyko zespołu odstawienia. Nowocześniejsze leki przeciwlękowe i przeciwdrgawkowe są od niego lepsze pod względem bezpieczeństwa. Klonazepam negatywnie wpływa na hematopoezę i hamuje czynność wątroby, dlatego przy długim kursie konieczne jest monitorowanie składu krwi i jej parametrów biochemicznych.

Pacjentom w początkowym stadium depersonalizacji, u których diagnostyczny test diazepamu wykazał opóźnioną reakcję lękową, pomaga terapia fenazepamem, która skutecznie eliminuje lęk i ból psychiczny związany z niedawnym stanem depersonalizacji. Objawy zwykle ustępują dość szybko, a regresja choroby następuje w pierwszych dniach - najpierw ustąpił wewnętrzny stres psychiczny i lęk, następnie ustąpiły objawy alienacji własnego ciała, na końcu wyeliminowano objawy autopsychiczne. Fenazepam, podobnie jak inne leki z tej grupy, działa na receptory benzodiazepinowe, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek, zapewnia szybkie zasypianie i pełny nocny odpoczynek. Wzmacnia działanie innych leków uspokajających i przeciwdrgawkowych, a także alkoholu etylowego. Krótkotrwałe stosowanie leku praktycznie nie prowadzi do zespołu odstawienia po zaprzestaniu przyjmowania.

[ 1 ], [ 2 ]

Depersonalizacja i leki przeciwdepresyjne

Przy długotrwałej autonomicznej depersonalizacji, w której obrazie klinicznym nie ma już cierpienia psychicznego, nabiera ona monotonnego, przewlekłego charakteru. Ta postać jest już oporna na leczenie lekami przeciwlękowymi. W tym przypadku stosuje się leczenie połączeniami silnych leków przeciwdepresyjnych z neuroleptykami, w których spektrum działania przeważa działanie pobudzające.

Leki przeciwdepresyjne mogą być skuteczne w leczeniu depersonalizacji typu 3, która rozwija się na tle różnych depresji. Preferowane są leki przeciwdepresyjne z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.

Stosuje się szerokospektralne leki przeciwdepresyjne, np. melipraminę. Lek radzi sobie z depresjami o różnym podłożu, działając przeciwlękowo, uspokajająco. Jest antagonistą acetylocholiny - blokuje przekazywanie impulsu pobudzającego i α-adrenoblokerem. Zapobiega nietrzymaniu moczu występującemu na podłożu nerwowym, działa przeciwwrzodowo, korzystnie wpływa na stężenie monoamin i receptorów opioidowych. Przywraca równowagę układów serotoninergicznego i adrenergicznego, których zaburzenie prowadzi do zaburzeń depresyjnych - warunków podłoża rozwoju depersonalizacji. Konsekwencją skutecznej terapii jest eliminacja opóźnienia ruchowego, poprawa nastroju i jakości snu, normalizacja procesów trawienia i oddawania moczu. Może być stosowany u dzieci od szóstego roku życia.

Jednak jednym z paradoksalnych skutków ubocznych leku jest rozwój zespołu depersonalizacji. Lek jest hematotoksyczny.

Przyjmuje się go początkowo w małych dawkach, które w razie potrzeby zwiększa się, a następnie ponownie zmniejsza po osiągnięciu efektu terapeutycznego. Maksymalna dopuszczalna dawka do stosowania ambulatoryjnego wynosi 200 mg na dobę. Lek przyjmuje się w pierwszej połowie dnia, aby nie wywoływać bezsenności. Natomiast dawkę podtrzymującą przyjmuje się wieczorem.

Velafax to lek przeciwdepresyjny nowej generacji, uznawany za najskuteczniejszy w leczeniu zaburzeń depresyjnych i nerwic. Jego struktura chemiczna różni się od znanych współczesnych leków o działaniu przeciwdepresyjnym. Jest to mieszanina racemiczna dwóch (lewoskrętnych i prawoskrętnych) aktywnych antypodów chlorowodorku wenafaksyny. Substancja czynna leku i jego główny metabolit potęgują przekazywanie impulsów nerwowych poprzez hamowanie postsynaptycznych receptorów serotoniny i noradrenaliny, w pewnym stopniu receptorów dopaminy i zwiększanie stężenia tych neuroprzekaźników w szczelinie synaptycznej. Składniki aktywne Velafaxu zmniejszają również reaktywność β-adrenergiczną, nie wpływając na aktywność monoaminooksydazy i nie wpływając na inne receptory (benzodiazepiny, opioidy, histaminy itp.). Lek nie jest przepisywany pacjentom w wieku dziecięcym, osobom z niewyrównaną dysfunkcją wątroby i nerek, kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Istnieje możliwość wystąpienia manii lub hipomanii podczas przyjmowania leku, szczególnie u pacjentów z historią takich zaburzeń. Lek może wywołać napady padaczkowe, nadciśnienie i przyspieszone bicie serca, szczególnie gdy dawka jest zwiększana.

Przed rozpoczęciem terapii należy wziąć pod uwagę fakt, że pacjenci z depresją są podatni na próby samobójstwa.

Biorąc pod uwagę możliwe działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych, stan zdrowia pacjenta powinien być monitorowany przez lekarza w trakcie leczenia.

Należy również ostrzec pacjenta o możliwości wystąpienia zaburzeń funkcji poznawczych i dysfunkcji psychomotorycznych, chociaż w przypadku tego leku ryzyko to jest znikome.

Przepisane przyjmowanie od małych dawek, które w razie potrzeby są zwiększane w trakcie terapii. Na początku leczenia przepisuje się dawkę dzienną 75 mg, podzieloną na dwie dawki. Po pewnym czasie można ją podwoić, jeśli nie jest skuteczna, zwiększa się ją co dwa lub trzy dni o 75 mg. Najwyższa dopuszczalna dawka wynosi 375 mg na dobę. Jeśli skuteczność jest wyraźnie osiągnięta, dawkę zmniejsza się do minimalnej skutecznej. W celu zapobiegania zaostrzeniom i w celach profilaktycznych lek przeciwdepresyjny przyjmuje się w tej dawce przez sześć miesięcy lub dłużej.

Velafax jest niezgodny z lekami hamującymi aktywność monoaminooksydazy. Po kuracji nieodwracalnymi inhibitorami kurację antydepresantem należy rozpocząć nie wcześniej niż dwa tygodnie później, przy odwracalnych inhibitorach – po 24 godzinach. Jeśli najpierw zastosowano Velafax, zaleca się rozpoczęcie leczenia inhibitorami monoaminooksydazy tydzień lub dłużej po zaprzestaniu jego stosowania.

Podczas leczenia jakimikolwiek lekami psychotropowymi należy powstrzymać się od wykonywania prac, które mogą być niebezpieczne z powodu obniżenia koncentracji, nie łączyć leczenia ze spożywaniem alkoholu, ściśle stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego i informować go o negatywnych reakcjach na przyjmowanie leków.

Jako alternatywę dla klasycznych leków przeciwdepresyjnych, możesz spróbować złagodzić depresję i melancholię lekiem Gelarium Hypericum. Lek ten jest produkowany na bazie dziurawca. Jego ekstrakt zachowuje główne cechy jakościowe rośliny, uznane przez Hipokratesa i Awicennę za skuteczny środek przeciwdepresyjny. Lek ten jest produkowany w Niemczech przez firmę Bionorica, specjalizującą się w produkcji preparatów ziołowych, wykorzystującą doświadczenie zgromadzone przez tradycyjnych uzdrowicieli. Surowiec rośnie na Majorce, w odpowiednich warunkach klimatycznych i ekologicznie czystej strefie.

Mechanizm walki z depresją za pomocą dziurawca nie został jeszcze w pełni poznany, jednak za główne składniki zioła, które pomagają przezwyciężyć stan depresyjny, uważa się hyperforynę i/lub hyperycynę. Eksperymenty laboratoryjne wykazały, że substancje te lub jedna z nich jest w stanie hamować wychwyt zwrotny neuroprzekaźników - serotoniny, noradrenaliny, dopaminy, kwasu gamma-aminomasłowego i glutaminianu, zwiększając ich stężenie w synapsie.

Badania kliniczne wykazały, że lek był skuteczny w leczeniu pacjentów z łagodnymi epizodami depresyjnymi i w umiarkowanych stadiach. Zadowalający efekt leczenia zauważono po dwóch tygodniach, a po miesiącu pozytywne rezultaty leczenia nie budziły wątpliwości. Działania niepożądane obserwowano u nie więcej niż pięciu procent pacjentów i nie osiągnęły one poziomu typowego dla stosowania klasycznych leków przeciwdepresyjnych. Były to głównie reakcje fototoksyczne i alergiczne skóry.

Ponadto Gelarium Hypericum nie powodowało osłabienia zdolności koncentracji uwagi podczas wykonywania określonych czynności ani spowolnienia reakcji motorycznych w grupie kontrolnej pacjentów.

Przedawkowanie wyciągu z dziurawca jest również praktycznie niemożliwe; aby teoretycznie osiągnąć taki efekt, zalecaną dawkę należałoby przekroczyć 50-krotnie.

Nie zaleca się stosowania leku u dzieci poniżej dwunastego roku życia i kobiet w ciąży, ponieważ nie przeprowadzono badań z udziałem tej kategorii pacjentów. Niekorzystne interakcje z innymi lekami praktycznie nie występowały, z wyjątkiem zmniejszenia skuteczności leków takich jak teofilina i cyklosporyna.

Lek jest uznawany za bezpieczny i bardzo skuteczny w leczeniu łagodnych i umiarkowanych zaburzeń depresyjnych.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Homeopatia jako alternatywa dla leków psychotropowych

Psychotropowe leki farmakologiczne można zastąpić homeopatycznymi, które nie mają tak wielu imponujących skutków ubocznych. Reakcje alergiczne są mało prawdopodobne, ale nie wykluczone. Naturalnie, dla skutecznego leczenia indywidualnego, trzeba udać się do lekarza homeopatycznego. Ta dziedzina medycyny całkiem skutecznie radzi sobie z problemami, które są poza zasięgiem oficjalnej medycyny, w szczególności nerwice i zaburzenia nerwicowe są leczone homeopatią całkowicie i bez konsekwencji. W przypadku depersonalizacji lekarz dobierze lek indywidualnie, w oparciu o przyczyny tego zaburzenia, aktualne odczucia pacjenta, jego preferencje, konstytucję i cechy charakteru.

Wielu przedstawicieli oficjalnej medycyny dobrze zna działanie złożonych leków niskodawkowych produkowanych przez niemiecką firmę Heel. Ściśle rzecz biorąc, nie można ich nazwać homeopatią, ale zawierają preparaty stosowane w określonych schorzeniach w praktyce homeopatycznej. Są pozbawione indywidualności, ale producent przestrzega zasady homeopatycznych rozcieńczeń i małych dawek. W przypadku depersonalizacji można stosować krople Valerian-Heel, które łagodzą pobudzenie, uspokajają i ułatwiają zasypianie. Kompleksowy roztwór zawiera osiem składników, które mają działanie centralne i normalizują stan układu nerwowego.

Valeriana officinalis (kozłek lekarski) jest stosowany w klasycznej homeopatii jako monolek w przypadkach, gdy pacjent skarży się na wyobcowanie psychiczne (wydaje się być inną osobą), postrzega rzeczywistość jak we śnie, odczuwa niepokój i nieumotywowany lęk, doświadcza lęku i napadów paniki. Tabletki zawierają naturalne leki przeciwdepresyjne: roślinny Hypericum perforatum (dziurawiec) i mineralny Ammonium bromatum (bromek amonu) pochodzenia naturalnego. Stres spowodowany przeciążeniem fizycznym i/lub psychicznym jest dobrze łagodzony przez substancję Acidum picrinicum (kwas pikrynowy). Pacjentom z zamgloną świadomością, ale zachowanymi funkcjami umysłowymi często przepisuje się Humulus lupulus (chmiel zwyczajny). Działanie nootropowe zapewniają Crataegus (głóg) i Avena sativa (owies). Takie składniki jak Chamomilla reсutita (Rumianek) i Melissa officinalis (Melissa officinalis) zapewniają uspokojenie pacjentom z zaburzeniami nerwicowymi, wzmacniają układ odpornościowy. Objawy asteniczne łagodzi Natrium bromatum (bromek sodu), a Kalium bromatum (bromek potasu) uspokaja, poprawia nastrój i działa rozkurczowo.

Lek można stosować od drugiego roku życia w dawce pięciu kropli na dawkę, rozpuszczonych w pół szklanki przefiltrowanej wody, u dzieci, które ukończyły szósty rok życia, rozpuszcza się również dziesięć kropli, od dwunastego roku życia pacjenci przyjmują 15 kropli na dawkę (dawka dla dorosłych), przed snem można zwiększyć do 20 kropli. Częstotliwość przyjmowania to co osiem godzin, po czym można zjeść pół godziny później. Alternatywnie można przyjąć wymaganą dawkę godzinę po jedzeniu.

Lek Engystol, produkowany w tabletkach i ampułkach, lepiej znany jako lek na infekcje wirusowe, może być również stosowany w przypadkach zaburzeń behawioralnych i percepcyjnych. Ma dwuskładnikowy skład: Lastoven chemist's w trzech rozcieńczeniach homeopatycznych (Vincetoxicum hirundinaria), który jest stosowany jako monolek w leczeniu patologii serca i stymulacji odporności, oraz dwa rozcieńczenia Sulfur (Sulfur), stosowany w zaburzeniach psychoneurologicznych i depresji, utracie sił.

Postać tabletki stosuje się podjęzykowo. Pojedyncza dawka dla pacjentów powyżej dwunastego roku życia to cała tabletka.

Dla młodszych dzieci przygotuj roztwór jednej rozgniecionej tabletki i czterech łyżek wody.

Niemowlętom podaje się jedną łyżeczkę roztworu na dawkę, dzieciom w wieku 1-5 lat – dwie łyżeczki, a dzieciom w wieku 6-11 lat – trzy łyżeczki.

Schemat łagodzenia ostrych stanów jest następujący: zażywać pojedynczą dawkę z przerwą piętnastominutową, ale nie więcej niż osiem razy z rzędu, następnie co osiem godzin pół godziny przed posiłkiem lub godzinę po nim.

Istnieje również forma leku w postaci zastrzyków. Zastrzyki w stanach ostrych podaje się codziennie (nie więcej niż pięć razy), a następnie przechodzi się na schemat z raz na dwa lub trzy dni do raz w tygodniu.

Tabletki Nervo-heel mogą również pomóc w stabilizacji układu nerwowego w przypadku depersonalizacji. Preparat zawiera homeopatyczne rozcieńczenia trzech preparatów stosowanych jako leki przeciwdepresyjne: fasoli św. Ignacego (Ignatia), substancji z kałamarza mątwy (Sepia officinalis) i nosody świerzbu (Psorinum-Nosode). Są one również przepisywane pacjentom w leczeniu różnych chorób psychicznych (schizofrenia, padaczka) i łagodniejszych zaburzeń. Ponadto tabletki zawierają: sól walerianowo-cynkową (Zincum isovalerianicum), która stabilizuje układ nerwowy i łagodzi objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej. Strach przed obłędem, nadmierne pobudzenie, inne rodzaje lęku i drgawki mogą być eliminowane przez inny składnik - bromek potasu (Kalium bromatum). Pacjentom o wyczerpanej psychice, którzy przeżyli wstrząsy emocjonalne i nie mają chęci do życia przepisuje się kwas fosforowy (Acidum phosphoricum), który również wchodzi w skład leku.

Tabletki ssać pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia. Pacjentom poniżej trzeciego roku życia podaje się połowę tabletki, resztę podaje się w całości. Ostre ataki pobudzenia, melancholii i lęku, drażliwość łagodzi się, przyjmując pojedynczą dawkę co kwadrans, ale nie więcej niż osiem razy z rzędu, a następnie przechodząc na zwykłą dawkę trzykrotną.

Homeopatyczna kompozycja 26 składników - Cerebrum compositum ma działanie regulujące procesy metaboliczne zachodzące w ośrodkowym układzie nerwowym, jest przepisywana na wyczerpanie układu nerwowego, depresję, dystonię wegetatywno-naczyniową i neurokrążeniową, różne stany nerwicowe. Iniekcje przepisuje się z częstotliwością od jednej do trzech ampułek tygodniowo, można stosować jako roztwór do picia. W tym celu jedną ampułkę rozpuszcza się w ¼ szklanki wody i pije w równych częściach w równych odstępach czasu w ciągu dnia.

Psychoterapia depersonalizacyjna

Terapia farmakologiczna musi być koniecznie połączona z pomocą psychoterapeutyczną. Odpowiednie taktyki terapeutyczne pomogą szybko poradzić sobie z depersonalizacją, której niebezpieczeństwa nie należy lekceważyć.

Psychoterapia ma na celu przerwanie działania czynników stresowych, które były obecne w momencie wystąpienia objawów zaburzenia lub powstały wcześniej (negatywne doświadczenia z dzieciństwa) i mogły je wywołać.

Dla poszczególnych kategorii pacjentów metody psychoterapii dobierane są indywidualnie.

Na przykład terapia poznawczo-behawioralna, oparta na twierdzeniu, że emocje, uczucia i wzorce zachowań jednostki są determinowane nie przez okoliczności, ale przez to, jak je postrzega, pomaga blokować obsesyjne myśli o odrzuceniu mentalnego komponentu osobowości i/lub części ciała, utracie zmysłów i braku chęci życia. Techniki są wykorzystywane do identyfikowania i przekształcania niekonstruktywnych strategii życiowych za pomocą elastycznego, racjonalnego myślenia oraz do pomocy pacjentom w wykonywaniu zadań, które odwracają ich uwagę od depersonalizacji i derealizacji.

Techniki sensoryczne, poprzez oddziaływanie na zmysły człowieka (np. słuch, wzrok, dotyk), pomagają pacjentom przywrócić postrzeganie siebie i/lub świata zewnętrznego, aby mogli poczuć jego rzeczywistość.

Psychoanaliza (terapia psychodynamiczna) pomaga rozwiązywać problemy związane z dynamicznymi aspektami psychiki pacjenta: motywacją, popędami pobudzającymi do działania, a także rozwiązywać wewnętrzne sprzeczności i podwyższać próg odporności na stres.

Stosuje się również sesje hipnozy i trening autogenny. To podejście jest najskuteczniejsze w przypadku pierwszego typu depersonalizacji.

Autorytarne formuły sugestii hipnotycznej są stosowane niezwykle rzadko; zasadniczo wskazane jest ich stosowanie w rzadkich przypadkach ostrych, przemijających zaburzeń depersonalizacyjnych.

Psychiatrzy często skupiają się na osobach z przewlekłym przebiegiem choroby, dlatego wskazane jest łączenie hipnozy z terapią wyjaśniającą. Stosuje się nie sugestię autorytarną, lecz sugestię motywowaną. Pacjent znajduje się w stanie senności, a główne założenia sugestii opierają się na racjonalnej psychoterapii. Pacjentów uczy się, że gdy pojawią się niepokojące objawy, mogą łatwo przekierować swoją uwagę na otaczające ich środowisko, ludzi lub czynności, a taka praktyka zmniejsza poczucie wyobcowania, słabną i przestają być przerażający.

Konstrukcja treningu autogennego opiera się na podobnych podstawach. Najczęściej praktyki te są łączone, a treść proponowanych formuł jest skierowana na rehabilitację społeczną.

W łagodnych przypadkach depersonalizacji takie leczenie jest wystarczające. Ponadto mogą być przepisywane preparaty witaminowe i ziołowe, łagodne psychostymulanty.