Jakie są zagrożenia związane z bólem kolana i co z tym zrobić?

Ból kolana może być spowodowany nagłym urazem, urazem z przeciążenia lub przewlekłą chorobą, taką jak zapalenie stawów. Leczenie bólu kolana zależy od przyczyny. Objawy urazu kolana mogą obejmować ból, obrzęk i sztywność kolana.

Przeczytaj także:

• Obrzęk stawów kolanowych (spuchnięte kolano)
• Ból stawu kolanowego
• Ból kolana
• Ból kolana podczas chodzenia

Jakie urazy mogą być przyczyną bólu kolana?

Uraz może dotyczyć każdego z więzadeł, kaletek maziowych lub ścięgien otaczających staw kolanowy. Uraz może również dotyczyć więzadeł, chrząstki, łąkotek i kości, które tworzą staw. Złożoność stawu kolanowego polega na tym, że można go bardzo łatwo uszkodzić, upadając na kolano lub uderzając je.

Urazy więzadeł kolana

Uraz może spowodować uszkodzenie więzadeł po wewnętrznej stronie kolana (więzadło poboczne przyśrodkowe), po zewnętrznej stronie kolana (więzadła boczne) lub w samym kolanie (więzadła krzyżowe). Urazy tych obszarów powodują silny, ostry ból, który trudno określić na podstawie jego lokalizacji. Zazwyczaj uszkodzenie więzadła jest odczuwalne po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie kolana. Uszkodzenie więzadła można często zidentyfikować, jeśli uszkodzony obszar jest bolesny w dotyku.

Ból spowodowany urazem więzadła krzyżowego jest odczuwany głęboko w kolanie. Kolano po urazie więzadła krzyżowego jest zazwyczaj bolesne nawet w spoczynku, a noga może być opuchnięta i gorąca. Ból jest zwykle gorszy, gdy zginasz kolano, trzymasz kolano w górze lub po prostu chodzisz.

Stopień ciężkości urazu kolana może wahać się od łagodnego (drobne skręcenia lub rozdarcia włókien więzadłowych, jest to skręcenie o niskim stopniu nasilenia) do poważnego (zapalenie i rozerwanie włókien nerwowych). Pacjenci mogą uszkodzić wiele obszarów ciała w wyniku jednego poważnego urazu.

Po urazie więzadła wskazane jest zabezpieczenie nogi przed ruchem, przyłożenie lodu do dotkniętego obszaru, utrzymanie kolana powyżej poziomu klatki piersiowej. W ten sposób walczysz z obrzękiem i opuchlizną. Na początku mogą być wymagane kule do chodzenia. Niektórzy pacjenci noszą ortezy lub gips, aby unieruchomić kolano, zmniejszyć ból - a to sprzyja gojeniu.

W przypadku poważnych urazów w celu naprawy kolana konieczna może być operacja artroskopowa lub otwarta.

Leczenie operacyjne więzadeł kolana

Może obejmować szwy, przeszczepy i protezy. Decyzja o przeprowadzeniu różnych rodzajów operacji zależy od stopnia uszkodzenia więzadeł i życzeń pacjenta. Wiele napraw kolana można wykonać artroskopowo. Jednak niektóre poważne urazy wymagają operacji otwartej. Rekonstrukcje więzadła krzyżowego przedniego stają się coraz bardziej skuteczne u doświadczonych chirurgów.

Zerwanie łąkotki stawu kolanowego

Łąkotka może zostać rozerwana z powodu poprzecznych wektorów rotacji, które są stosowane podczas gwałtownych, szybkich ruchów kolana. Jest to szczególnie powszechne w sporcie i wymaga szybkiej reakcji ze strony ciała. Istnieje wyższy wskaźnik uszkodzeń łąkotki z powodu starzenia się i rozpadu leżącej pod nią chrząstki. Więcej niż jedno rozerwanie może wystąpić w różnych częściach łąkotki. Pacjent z rozerwaniem łąkotki może zostać natychmiast unieruchomiony. Czasami jest to związane z obrzękiem i stanem zapalnym kolana.

Częściej jest to związane z zablokowaniem czucia w stawie kolanowym. Lekarz może wykonać pewne manewry podczas badania kolana, które mogą mu dać dodatkowe informacje o tym, czy występuje pęknięcie łąkotki.

Efekt rentgenowski

Zwykłe zdjęcia rentgenowskie mogą nie pokazywać rzeczywistego położenia łąkotki, ale zdjęcia rentgenowskie mogą być użyte do wykluczenia innych problemów z kolanem. Łąkotkę można zdiagnozować na trzy sposoby: artroskopia, artrografia lub MRI. Artroskopia to zabieg chirurgiczny, w którym małe, małej średnicy kamery wideo są wprowadzane przez maleńkie nacięcia po bokach kolana. Robi się to w celu zbadania i naprawy wnętrza stawu kolanowego. Te maleńkie instrumenty można wykorzystać podczas artroskopii do naprawy łąkotki.

Artrografia

Jest to technika radiologiczna, w której płyn jest wstrzykiwany bezpośrednio do stawu kolanowego i jego wewnętrznych struktur. Dzięki temu stają się one widoczne pod promieniami rentgenowskimi. Istnieje również MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - lub inna technika diagnostyczna, w której pola magnetyczne i moc komputera są łączone w celu uzyskania dwu- lub trójwymiarowych obrazów wewnętrznych struktur kolana. MRI nie wykorzystuje promieni rentgenowskich i może dostarczyć dokładnych informacji o wewnętrznych strukturach stawu kolanowego bez operacji. Łąkotki są często widoczne za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. MRI w dużej mierze zastąpił artrografię w diagnostyce łąkotki kolana. Łąkotkę można zazwyczaj naprawić artroskopowo.

[ 1 ], [ 2 ]

Zapalenie ścięgna kolana

Zapalenie ścięgna kolana występuje w przedniej części kolana poniżej rzepki, z naderwaniem lub nadwyrężeniem ścięgna rzepki (zapalenie ścięgna rzepki) lub z tyłu kolana, z naderwaniem lub nadwyrężeniem ścięgna podkolanowego (zapalenie ścięgna podkolanowego). Zapalenie ścięgna to stan zapalny ścięgien, często spowodowany skakaniem, które powoduje obciążenie ścięgna. Jest również nazywane „kolano skoczka”.

Złamania kolana

Złamanie którejkolwiek z trzech kości stawu kolanowego może nastąpić w wyniku wypadku samochodowego lub w wyniku uderzenia. Złamana kość, złamanie stawu kolanowego może być poważnym urazem i wymagać operacji, a także unieruchomienia, a następnie korzystania z kul.

Jakie choroby i schorzenia mogą być przyczyną bólu kolana?

Ból kolana może być spowodowany chorobami lub stanami, które obejmują urazy stawów kolanowych, tkanek miękkich i kości otaczających kolano lub zapalenie nerwów, które zapewniają czucie w okolicy kolana. Choroby reumatyczne, przebieg chorób immunologicznych, zwykle wpływają na staw kolanowy. Dotykają one różnych tkanek ciała, w tym stawów.

Zapalenie stawów objawia się bólem i obrzękiem stawów.

Przyczyną bólu i obrzęku stawu kolanowego są niezapalne formy zapalenia stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, która polega na zwyrodnieniu chrząstki stawu kolanowego.

Przyczyny bólu kolana obejmują również zapalne rodzaje zapalenia stawów (takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna moczanowa). Leczenie zapalenia stawów zależy od charakteru konkretnego rodzaju zapalenia stawów.

Zakażenia kości lub stawów rzadko mogą być poważną przyczyną bólu kolana. Objawy obejmują gorączkę, wysoką gorączkę, zapalenie stawów, dreszcze oraz mogą być związane z ranami kłutymi w okolicy kolana.

Zerwane więzadło po wewnętrznej stronie stawu kolanowego może powodować ból kolana. W tym stanie kolano może być zapalone i wymagać leczenia zachowawczego lodem, unieruchomienia i odpoczynku. W rzadkich przypadkach mogą być konieczne miejscowe zastrzyki kortykosteroidowe.

Chondromalacja to zmiękczenie chrząstki pod rzepką. Jest to częsta przyczyna głębokiego bólu kolana u młodych kobiet i może być związana z bólem po upadku z wysokości lub długim siedzeniu w jednej pozycji, np. podczas pracy przy komputerze. Wymaga leczenia lekami przeciwzapalnymi i okładami z lodu. Długotrwałą pomoc uzyskuje się poprzez ćwiczenia wzmacniające mięśnie przedniej części uda.

Zapalenie kaletki stawu kolanowego zwykle występuje po wewnętrznej stronie kolana (tzw. zapalenie kaletki gęsiej) i z przodu rzepki (zapalenie kaletki rzepki lub „kolano pokojówki”). Zapalenie kaletki zwykle leczy się lodem, unieruchomieniem i lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub aspiryna. Ponadto mogą być konieczne miejscowe zastrzyki kortykosteroidowe (leki kortyzonowe). Fizjoterapia pomoże rozwinąć mięśnie przedniej części uda.

Z czego składa się kolano i jaką pełni rolę?

Kolano składa się z trzech części. Kość udowa (kość udowa) jest większą kością nogi ( piszczelową ), która stanowi podstawę stawu kolanowego. Ta kombinacja kości ma stronę wewnętrzną (przyśrodkową) i zewnętrzną (boczną). Rzepka jest przymocowana do kości udowej, tworząc trzeci staw, zwany stawem rzepkowo-udowym.

Staw kolanowy otoczony jest torebką stawową z więzadłami wewnątrz i na zewnątrz stawu (są to tzw. więzadła poboczne), a także istnieje przejście do stawu (są to więzadła krzyżowe). Te więzadła zapewniają stabilność i siłę ruchu stawu kolanowego.

Łąkotka to pogrubiona powierzchnia chrząstki znajdująca się między dwoma stawami uda i piszczeli.

Staw kolanowy otoczony jest wypełnionymi płynem workami zwanymi kaletkami, które pomagają stawowi ślizgać się po stawie, zmniejszając tarcie między ścięgnami. Istnieje duże ścięgno (ścięgno rzepki), które łączy się z rzepką i przednią częścią kości piszczelowej. Przez ten obszar pod kolanem (nazywany przestrzenią podkolanową) przebiegają duże naczynia krwionośne.

Duże mięśnie uda poruszają się pod wpływem ruchu kolana. W przedniej części uda mięsień czworogłowy rozciąga się, aby wyprostować staw kolanowy, gdy ścięgna rzepki są naciągane. W tylnej części uda ścięgna podkolanowe zginają mięśnie, powodując zgięcie kolana. Kolano może lekko obracać się pod wpływem niektórych mięśni uda.

Rola kolana

Kolano wykonuje funkcje, które umożliwiają ruch nóg i jest niezbędne do normalnego chodzenia. Kolano zwykle zgina się nie więcej niż 35 stopni i może zginać się do 0 stopni. Kaletki maziowe, czyli wypełnione płynem worki, służą do przesuwania się po powierzchni ścięgna, aby zmniejszyć tarcie podczas ruchu stawów i ścięgien. Każdy łąkotka służy do równomiernego rozprowadzania obciążenia w kolanie, a także do produkcji płynu stawowego, który smaruje stawy.

Kiedy udać się do lekarza w celu leczenia bólu kolana

Jeśli ból nie ustąpi po dwóch tygodniach domowego leczenia, jeśli kolano stanie się gorące, masz gorączkę lub kolana są obolałe i spuchnięte, skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli zwrócisz się o pomoc lekarską, lekarz zbada twoje kolano i może wykonać zdjęcia rentgenowskie lub inne badania obrazowe. Leczenie medyczne może obejmować leki przeciwzapalne, drenaż płynu, który nagromadził się w kolanie, fizjoterapię, kule lub ortezy lub operację.