Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Obrzęk stawów kolanowych (opuchnięte kolano)
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Obrzęk stawów kolanowych może być objawem zapalenia stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów ma tendencję do wpływania na tylną część rzepki i przyśrodkową część kolana, często powodując deformację szpotawą, zwykle leczoną za pomocą NLPZ i środków odchudzających; czasami za pomocą miejscowych zastrzyków steroidowych. Może być również konieczna operacja. Deformację szpotawą można skorygować za pomocą osteotomii. Staw kolanowy może być dotknięty reumatoidalnym zapaleniem stawów, dną moczanową i zapaleniem stawów septycznym.
Przeczytaj także:
Inne przyczyny opuchniętych kolan
Torbiele łąkotki
W tym stanie stopień obrzęku stawu kolanowego jest bardzo różny, ale ból jest zlokalizowany powyżej obszaru stawu. Torbiele boczne są częstsze niż torbiele przyśrodkowe. Obrzęk jest najbardziej zauważalny, gdy staw kolanowy jest zgięty pod kątem 60-70°, a najmniej zauważalny, gdy jest całkowicie zgięty. Łąkotka często rozrywa się w nietypowym kierunku przyśrodkowym, co może powodować „klikanie” w stawie kolanowym i rozluźnienie jego więzadeł. Ból ustępuje po usunięciu torbieli i uszkodzonej łąkotki. Zerwanie więzadeł, uszkodzenia łąkotki i przemieszczenie rzepki to niektóre z głównych przyczyn obrzęku stawu kolanowego.
Rozdzielająca osteochondroza
Istotą choroby jest miejscowa martwica chrząstki stawowej i leżącej pod nią kości, co prowadzi do powstawania wolnych ciał w jamie stawowej, oddzielających się od otaczającej tkanki kostnej. Przyczyna jest nieznana. Najczęściej dotknięty jest kłykieć przyśrodkowy kości udowej. Choroba zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania i młodości, a po wysiłku fizycznym pojawia się ból w stawie kolanowym, który czasami puchnie. Występuje również blokada stawu. Zdjęcia rentgenowskie ujawniają ubytki na powierzchni stawowej. Ponieważ może nastąpić samoistne wyleczenie, nie ma pośpiechu w leczeniu, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby. Dotknięty obszar można usunąć chirurgicznie (jeśli nie został jeszcze oderwany w tym miejscu), co zapobiegnie jego oderwaniu, lub można go unieruchomić na miejscu za pomocą kołka. Stan ten predysponuje do rozwoju zapalenia stawów.
Luźne ciała (myszy stawowe) w jamie stawu kolanowego
Ich obecność powoduje zablokowanie stawu kolanowego (w tym przypadku wszystkie ruchy w stawie są upośledzone, w przeciwieństwie do częściowej blokady, która występuje przy zerwaniu łąkotki, kiedy mocno ograniczona jest tylko możliwość wyprostu) z późniejszym obrzękiem spowodowanym gromadzeniem się wysięku.
Przyczyny: osteochondritis dissecans (w jamie stawowej znajduje się do 3 wolnych ciał), osteoarthritis (nie więcej niż 10 wolnych ciał), złamania wieloodłamowe powierzchni stawowej (nie więcej niż 3 wolne ciała) lub chondromatoza maziowa (ponad 50 wolnych ciał). Jeśli obecność wolnych ciał (myszy stawowe lub arthremfitów) w jamie stawowej powoduje jej zablokowanie, należy je usunąć. Można to zrobić za pomocą artroskopii.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Zapalenie torebki stawowej
Wokół stawu kolanowego znajduje się 16 worków maziowych, czyli kaletek maziowych. Najczęściej dotknięta jest kaletka przedrzepkowa (kolano służącej). Charakteryzuje się ona obrzękiem przedniej dolnej powierzchni rzepki, spowodowanym zapaleniem kaletki i gromadzeniem się w niej płynu z powodu zwiększonego tarcia (praca wykonywana na kolanach). Jeśli dolna kaletka rzepki ulegnie zapaleniu, nazywa się ją „kolanem wikarego” (duchowni również często klęczą, ale w pozycji bardziej wyprostowanej). Półbłoniasta kaletka w dole podkolanowym również może ulec zapaleniu (jest to torbiel dołu podkolanowego, która różni się od torbieli Bakera, zlokalizowanej w tym samym miejscu i reprezentującej przepuklinowy występ błony maziowej z jamy stawu kolanowego). Kaletkę przedrzepkową można odessać, wstrzyknąć hydrokortyzon w celu zmniejszenia jej nawrotu, a na koniec, jeśli jest uporczywa, konieczne jest wycięcie chirurgiczne. Diagnostyczne badanie aspiracyjne kaletki maziowej pozwala odróżnić aseptyczne zapalenie kaletki, które jest wynikiem nadmiernego tarcia, od zapalenia kaletki maziowej o charakterze zakaźnym, często ropnym, które wymaga drenażu chirurgicznego i antybiotykoterapii, np. flukloksacyliny w dawce 250 mg doustnie co 6 godzin.
[ 16 ]