Kanamycyna

Kanamycyna jest antybiotykiem należącym do kategorii aminoglikozydów.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania Kanamycyna

Jest stosowany w celu wyeliminowania różnych patologii pochodzenia infekcyjnego.

W takich przypadkach lek podaje się pozajelitowo:

• z ropniakiem opłucnej, gruźlicą lub zapaleniem płuc;
• z oparzeniami skomplikowanymi przez infekcje;
• w procesach zakaźnych w zakresie NS i ZHVP, w narządach oddechowych, kościach ze stawami, a także w otrzewnej;
• kiedy zapalenie pyłu z zapaleniem pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne infekcje wpływające na system oddawania moczu;
• w sepsie, a także po operacjach chirurgicznych.

Tabletki należy podawać z zapaleniem jelit, czerwonką, infekcjami jelitowymi, śpiączką wątrobową, a ponadto z bakteriokomórkami pochodzenia czerwonkowego i przed wykonaniem operacji chirurgicznych w narządach trawiennych.

Powieki są przepisywane na wrzody rogówki, a także na zapalenie rogówki z zapaleniem powiek i bakteryjnym zapaleniem spojówek.

[6], [7], [8], [9], [10]

Formularz zwolnienia

Uwolnienie prowadzi się w postaci liofilizatu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych, w objętości flakonika 0,5 g, 10 sztuk wewnątrz pudełka.

[11], [12], [13], [14],

Farmakodynamika

Mechanizm ekspozycji na lek opiera się na destrukcji bakteryjnych ścian komórkowych, blokowaniu produkcji białek, a także zakłóceniu tworzenia się kompleksu RNA, który ma charakter transportowy i matrycowy.

Składnik aktywny przechodzi wewnątrz komórek bakteryjnych i jest tam syntetyzowany przez specyficzne białka receptora.

Lek ma wpływ na mikroflorę Gram-ujemnych typu, bakterie Gram-dodatnie, a poza tym gronkowców z Shigella, Klebsiella, Proteus i, jak Neisseria, Salmonella i E. Coli. Szczepy wspomnianych drobnoustrojów są odporne na wpływ tetracykliny, streptomycyny, a także chloramfenikolu i benzylopenicyliny z erytromycyną.

Lek nie ma wpływu na grzyby drożdży i pierwotniaków, wirusy, mikroflorę beztlenową i paciorkowce.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dawkowanie i administracja

Lek podaje się za pomocą wstrzyknięć dożylnych lub za pomocą wkraplacza dożylnie.

Wielkość pojedynczej porcji leczniczej do kroplówki dożylnej wynosi 500 mg. Ta dawka jest rozcieńczana w 5% roztworze dekstrozy (0,2 l). Po podaniu dawka powinna wynosić 60-80 kropli / minutę.

Zakażenia pochodzenia nienowotworowego są leczone pojedynczą dawką 500 mg (dopuszcza się maksymalnie 2 g leku na dobę). Czas trwania leczenia przeciwdrobnoustrojowego wynosi około 5-7 dni.

Podczas leczenia gruźlicy lek stosuje się domięśniowo - raz dziennie wstrzykiwać porcję 1 g lub podzielić na 2 dawki po 500 mg.

W okresie przed procedurą sanacji jelitowej wymagane jest podawanie dorosłym przyjmowania kanamycyny w dawce 750 mg, w odstępach co 5 godzin. Przez jeden dzień możesz użyć maksymalnie 4 g leku.

W przypadku encefalopatii o charakterze wątrobowym 2-3 gramów leku podaje się w odstępach czasu wynoszących 6 godzin.

Wewnątrz opłucnej, jamy otrzewnej i jamy stawowej dodaje się 0,25% roztwór w dawce 10-50 ml jako pranie.

W celu przeprowadzenia dializy otrzewnowej konieczne jest rozcieńczenie 1-2 g leku w cieczy dializacyjnej (0,5 l).

Inhalacje aerozolowe są wykonywane przy użyciu dawki 0,25 g - 2-4 zabiegów dziennie.

Wewnątrz otrzewnej wymagane jest podanie 0,5 g 2,5% roztworu.

Folia do oczu powinna zostać usunięta z piórnika lub butelki przy użyciu sterylnej pincety do zabiegów okulistycznych, następnie pociągnąć dolną powiekę i włożyć ją do oka. Następnie musisz zwolnić powiekę i trzymać oko przez 60 sekund, aby film był zwilżony płynem oka i stał się miękki i elastyczny. Użyj tych filmów nie powinna być więcej niż 2 razy / dzień.

[31], [32], [33], [34], [35],

Stosuj Kanamycyna podczas ciąży

Leku nie można podawać kobietom w ciąży. Po zastosowaniu przez kobiety w ciąży u dzieci, głuchota była wrodzona. Lek może być stosowany tylko wtedy, gdy istnieją wskazania dotyczące życia, w wyjątkowych przypadkach, gdy nie zaatakowano lub nie można zastosować antybiotyków z innych kategorii.

Kanamycyna jest wydalana małymi porcjami z mlekiem matki (maksymalnie 18 μg / ml) i jest słabo wchłaniana z przewodu pokarmowego, dlatego nie wystąpiły żadne negatywne skutki u niemowląt. Jednocześnie nadal zaleca się rezygnację z karmienia piersią przez okres terapii.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• zapalenie nerwu w okolicy ósmej pary nerwów czaszki;
• nadwrażliwość na aminoglikozydy.

Ostrożność jest konieczna, gdy stosuje się ją u osób z drżącym porażeniem, miastenią, zatruciem jadem kiełbasianym, chorobą nerek oraz u osób w podeszłym wieku. Podczas terapii należy wziąć pod uwagę stopień konieczności zażywania narkotyków.

[20], [21], [22], [23], [24]

Skutki uboczne Kanamycyna

Zastosowanie substancji może powodować pewne skutki uboczne:

• zaburzenia w układzie pokarmowym: biegunka, wzdęcia, charakter oleju lub piany, wymioty, złe wchłanianie, nudności, a także zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• zaburzenia czynności krwiotwórczej: rozwój leuko-, małopłytkowość lub granulocytopenia, jak również niedokrwistość;
• objawy z NA: rozwija się działanie neurotoksyczne, które objawia się w postaci parestezji, epilepsji, drętwienia z mrowieniem, a oprócz tego drgania mięśni. Występują również bóle głowy, uczucie senności lub osłabienia oraz zatrzymanie procesu oddechowego z powodu zaburzenia przekazywania impulsów przez nerwy mięśni;
• Zaburzenia czynności narządów zmysłów: lek ma działanie ototoksyczne, przez co dochodzi do osłabienia słuchu do głuchoty, a ponadto występuje dzwonienie uszu lub ich zastrzelenie. Lek wpływa na funkcję aparatu przedsionkowego, wywołując nudności z wymiotami, zawrotami głowy i utratą koordynacji ruchowej;
• oznaki układu moczowego: rozwój albuminurii, cylindurii, mikrohematurii, a także nefrotoksyczności i pragnienia. Występuje również wzrost częstości oddawania moczu;
• Inne: stan gorączkowy, wysypki, obrzęk Quincke i swędzenie.

Stosowanie folii do oczu może powodować na kilka minut wrażenie obecności ciała obcego w oku, a ponadto obrzęk, zaczerwienienie powiek i łzawienie.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Przedawkować

Zatrucie objawia się w postaci objawów, takich jak pogorszenie apetytu, pragnienie, utrata słuchu, ataksja, niewydolność oddechowa, zawroty głowy, dzwonienie w uszach lub zastrzyki oraz nudności.

Konieczne jest przeprowadzenie procedury hemodializy - w celu usunięcia blokady przekazywania impulsów nerwowo-mięśniowych i powikłań z jej rozwoju.

Ponadto można stosować dializę otrzewnową i podawanie substancji antycholinesterazy i soli wapniowych.

[36], [37]

Interakcje z innymi lekami

Kanamycyna nasila właściwości rozluźniające mięśnie polimyksyny, środki kurara i ogólnie znieczulające, a także zmniejsza działanie leków przeciwkoholowych.

Nie ma leku kompatybilności z lekami, takimi jak streptomycyna, gentamycyna, wiomycyna, heparynę z erytromycyną, a poza tym, kapreomycyna, penicyliny i cefalosporyny nitrofurantoiny amfoterycyny B.

Penicyliny z cefalosporynami i innymi antybiotykami β-laktamowymi mogą znacznie zmniejszyć działanie aminoglikozydu u osób z CRF.

Cisplatyna z kwasem nalidyksowym, wankomycyną i polimyksyną zwiększa ryzyko ototoksyczności i nefrotoksyczności.

Sulfonamid i NLPZ, a ponadto cefalosporyny i penicyliny o diuretyki (w szczególności furosemid) z nefrotoksycznością nasilać neurotoksyczne - ze względu na wyeliminowania procesów blokujących aminoglikozydowych skutkować współzawodnictwem z aktywnym wyboru w nefronovyh kanalików. To ostatecznie prowadzi do wzrostu ich wartości wewnątrz surowicy krwi.

Po wstrzyknięciu leków w okolicy otrzewnej w połączeniu z wprowadzeniem cyklopropanu zwiększa się znacznie prawdopodobieństwo bezdechu.

Gdy pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa ryzyko toksycznego działania aminoglikozydów - ze względu na zmniejszenie szybkości klirensu i wydłużenie okresu półtrwania.

W połączeniu z metoksyfluranem, polimyksynami i opioidowymi lekami przeciwbólowymi obserwuje się nefrotoksyczność i zatrzymanie oddychania.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Warunki przechowywania

Kanamycynę należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, w ciemnym miejscu. Temperatury nie są wyższe niż 25 ° C

[45], [46]

Okres przydatności do spożycia

Kanamycynę można stosować przez 2 lata po podaniu leku.

[47], [48]

Aplikacja dla dzieci

U noworodków, a także wcześniaków ze względu na słabo rozwiniętą czynność nerek, obserwuje się dłuższy okres półtrwania, który może powodować kumulację leku i wywoływać efekt toksyczny. Z tego powodu stosowanie kanamycyny w tej grupie pacjentów i dzieci w wieku poniżej 1 jest dozwolone tylko wtedy, gdy istnieją wskazania dożylne.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analogi

Analogiem leku jest lek Siarczan Kanamycyny.

[55], [56], [57], [58]

Recenzje

Kanamycyna otrzymuje dobre recenzje na temat skuteczności leku. Chociaż niektórzy pacjenci zauważają, że lek często powoduje pojawienie się negatywnych reakcji.