Kifoza kręgosłupa szyjnego: co to jest, jak korygować, ćwiczenia

Tylne skrzywienie kręgosłupa szyjnego nazywa się kifozą szyjną, natomiast jeśli wypukłość jest skierowana do przodu, nazywa się lordozą szyjną. Pierwsza deformacja jest niezwykle rzadka, druga jest znacznie częstsza. Patologie te można wykryć już u niemowląt, chociaż rozwijają się przez długi okres czasu i stają się wyraźnie widoczne w późniejszym wieku.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Według statystyk, około 10% populacji świata cierpi na kifozę, szczególnie podatne na nią są dzieci i młodzież, podczas gdy kifoza szyjna występuje rzadko.

[ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny kifoza szyjna

Dlaczego tak się dzieje z kręgosłupem? Przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju kifozy szyjnej, dzielą się na wrodzone i nabyte. Do wrodzonych zalicza się:

• patologie rozwoju wewnątrzmacicznego;
• urazy okołoporodowe;
• krzywica;
• porażenie mięśni, np. w mózgowym porażeniu dziecięcym;
• wady wrodzone, w tym brak zrośnięcia kręgów.

Wrodzone wady rozwojowe powstają w wyniku:

• urazy kręgosłupa lub mięśni, więzadeł;
• powstawanie guza;
• brak lub nadmierna aktywność fizyczna;
• choroba Scheuermanna-Mau;
• procesy zapalne w obrębie kręgów szyjnych;
• choroby układowe układu kostnego (gruźlica, osteoporoza, zapalenie kości i szpiku, zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych, choroba Bechterewa);
• przepuklina krążków międzykręgowych, zmiany w ich budowie.

[ 5 ]

Czynniki ryzyka

Do skrzywienia kręgosłupa szyjnego mogą przyczyniać się następujące czynniki:

• nieprawidłowa postawa statyczna, w której człowiek zmuszony jest pozostać przez dłuższy czas;
• nadwaga;
• przyspieszony wzrost kręgosłupa w okresie dojrzewania;
• podeszły wiek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Każdy rodzaj kifozy ma swoją własną patogenezę, ale objawy są takie same - zmiana budowy anatomicznej kręgosłupa szyjnego, która może mieć negatywny wpływ na ogólny stan zdrowia.

Wszystkie kręgi połączone są ze sobą za pomocą dysków międzykręgowych – rodzaju chrząstki amortyzującej obciążenia fizyczne, więzadeł zbudowanych z tkanki elastycznej oraz ścięgien, które przyczepiają mięśnie do kości podtrzymujących kręgosłup.

W niesprzyjających warunkach więzadła kręgosłupa rozciągają się, mięśnie słabną i przestają pełnić swoją funkcję, co powoduje, że kręgi przyjmują inne kształty i wyginają się.

[ 9 ], [ 10 ]

Objawy kifoza szyjna

Pierwsze objawy kifozy szyjnej objawiają się pogorszeniem ruchomości kręgosłupa szyjnego, bólem przy obracaniu głowy. Inne objawy choroby to:

• drętwienie rąk;
• szybkie męczenie się;
• pojawienie się garbu, czasem garbu;
• bóle głowy;
• zawroty głowy i szumy uszne;
• mrowienie w tylnej części głowy i żuchwy;
• pogorszenie ostrości wzroku i słuchu;
• skoki ciśnienia krwi.

[ 11 ]

Gradacja

W zależności od takich wskaźników jak kąt nachylenia i współczynnik kifozy określa się stopień zaawansowania patologii:

• I - lekka, kręgosłup wygięty do 30º;
• II - umiarkowane (od 30º do 60º);
• III - ciężkie (powyżej 60º).

[ 12 ]

Formularze

Kifozę szyjną dzielimy na:

• patologiczny szyjny;
• szyjno-piersiowy - wysklepiony, kontynuujący linię fizjologicznego odcinka piersiowego;
• kątowy - kątowy, tworzący kąt na szczycie kifozy.

Komplikacje i konsekwencje

Długotrwały rozwój patologii bez leczenia prowadzi do zaangażowania w proces patologiczny odcinka klatki piersiowej, który jest obarczony zaburzeniami układu oddechowego: dusznością, częstymi zapaleniami oskrzeli, płuc, cierpi również serce.

Ucisk korzeni nerwowych rdzenia kręgowego grozi paraliżem, natomiast ucisk tętnicy kręgowej prowadzi do zaburzeń w dopływie krwi do mózgu i powikłań neurologicznych.

[ 13 ]

Diagnostyka kifoza szyjna

Kifoza szyjna jest widoczna gołym okiem, ponieważ jest to pagórek lub garb. Jednak przeprowadza się bardziej szczegółową diagnostykę w celu zidentyfikowania przyczyny choroby. Najbardziej pouczająca jest instrumentalna, obejmująca radiografię w kilku projekcjach, prawdopodobnie całego kręgosłupa. Na obrazach tkanki miękkie są pokolorowane na szaro, narządy puste są czarne, a kości są białe.

Można wykonać mielografię - zdjęcie wykonane po wprowadzeniu środka kontrastowego w celu uwypuklenia sieci naczyń i nerwów w kolorze. Pomaga to zidentyfikować przepukliny międzykręgowe, zwężenia kanału kręgowego i ucisk nerwów.

Dodatkowe badania obejmują CT i MRI. W przyszłości ich wyniki umożliwią wykonanie różnych wersji modelu struktury kręgosłupa.

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest odkrycie prawdziwej przyczyny schorzenia spośród możliwych i ukierunkowanie na nią terapii.

[ 14 ], [ 15 ]

Leczenie kifoza szyjna

Choroba wymaga długotrwałego leczenia zachowawczego. Przede wszystkim ma ono na celu złagodzenie bólu i rozluźnienie mięśni. W tym celu przepisuje się środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki na zaburzenia napięcia naczyniowego, środki zwiotczające mięśnie, kompleksy witaminowo-mineralne, a także witaminę D na krzywicę.

Noszenie specjalnego kołnierza ortopedycznego i fizjoterapia są niezbędne i przynoszą dobre efekty.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku kifozy szyjnej stosuje się terapię manualną, masaż, zabiegi wodne, wśród których najskuteczniejsze jest pływanie. Ponadto dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualnie zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie szyi, wyrównujących postawę.

Do łagodzenia bólu, pobudzania krążenia krwi, procesów metabolicznych i usuwania zatorów w kręgach szyjnych można również stosować elektroforezę, ultradźwięki i akupunkturę.

[ 16 ], [ 17 ]

Ćwiczenia na kifozę szyjną

Ćwiczenia pomagające pokonać patologię wykonuje się w pozycji siedzącej:

• ramiona i broda opuszczone, ciało rozluźnione, wykonuj ruchy próbując rozciągnąć szyję do góry;
• staraj się przyciągnąć brodę jak najdalej do klatki piersiowej;
• naprzemiennie przechylaj głowę do przodu i lekko do tyłu;
• naprzemiennie na lewe i prawe ramię;
• przyłóż dłoń do skroni, amortyzując siłę przechylenia głowy w tę samą stronę;
• zrób to samo z drugą dłonią, ale w przeciwnym kierunku.

Każdy z nich wykonuje się 3-5 razy, stopniowo zwiększając liczbę powtórzeń. Nie zapominaj o codziennej gimnastyce, tylko konsekwencja i czas trwania dadzą rezultaty.

[ 18 ]

Leczenie chirurgiczne

W ciężkich przypadkach kifozy szyjnej wskazane jest leczenie operacyjne. Na obecnym etapie istnieją metody pozwalające nie wykonywać otwartych interwencji, ale stosować zabiegi małoinwazyjne. Po nich sięga się również po ćwiczenia lecznicze i fizjoterapię.

[ 19 ]

Zapobieganie

Poniższe środki zapobiegawcze pomogą zapobiec rozwojowi i postępowi choroby:

• uważaj na swoją postawę;
• spać na twardej powierzchni, używając materaca ortopedycznego;
• wybierz niską, wygodną poduszkę;
• nie pozostawaj w jednej, statycznej pozycji przez dłuższy czas;
• nie noś ciężkich przedmiotów;
• prowadzić aktywny tryb życia;
• zapewnić, że rodzice będą stosować się do tych zaleceń w stosunku do swoich dzieci.

[ 20 ]

Prognoza

Jak w przypadku każdego innego rodzaju kifozy, rokowanie jest korzystne, jeśli zostanie wykryta i leczona wcześnie. Cięższe stopnie pogarszają jakość życia i są trudniejsze do skorygowania. Wyniki leczenia operacyjnego nie zawsze są zadowalające.