Koagulacja siatkówki

Koagulacja laserowa siatkówki jest wykonywana u pacjentów cierpiących na dystrofie siatkówki obwodowej i centralnej, zmiany naczyniowe i niektóre rodzaje guzów. Koagulacja laserowa siatkówki zapobiega występowaniu dystrofii siatkówki, a także odwarstwieniu siatkówki. Zabieg ten jest skuteczny w zapobieganiu postępowi zmian dystroficznych w dnie oka.

Koagulacja laserowa siatkówki jest jedyną i niepowtarzalną metodą leczenia takich chorób jak: zmiany w siatkówce, zwyrodnienie kratowe siatkówki, dystrofie - "ślimacze ścieżki", choroby naczyniowe oczu, retinopatia cukrzycowa, zakrzepica żyły środkowej siatkówki, angiomatoza, zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem, patologie naczyniowe żył.

Laserowa koagulacja siatkówki wykonywana jest ambulatoryjnie. Podczas zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe. Jest ono dobrze tolerowane przez pacjentów w różnym wieku. Laserowa koagulacja siatkówki trwa około 15-20 minut. Po krótkim odpoczynku i badaniu okulistycznym pacjent może wrócić do domu.

Zasada działania koagulacji laserowej opiera się na fakcie, że działanie lasera powoduje gwałtowny wzrost temperatury, co powoduje koagulację (skrzepnięcie) tkanki, dzięki czemu zabieg jest bezkrwawy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Technika koagulacji laserowej siatkówki

• wielkość koagulatu laserowego wynosi 200 µm, czas ekspozycji wynosi 0,1-0,2 sek.;
• w znieczuleniu miejscowym na rogówkę zakłada się soczewkę trójlustrową, czyli panfundoskop;
• dystrofia ograniczona jest dwoma rzędami zlewających się skrzepów o umiarkowanej intensywności;
• Po leczeniu zaleca się pacjentowi unikanie zwiększonej aktywności fizycznej przez 7 dni, aż do momentu uformowania się odpowiednich blizn i wiarygodnego określenia dystrofii.

Możliwe powikłania koagulacji laserowej siatkówki

Poważne powikłania po obwodowej fotokoagulacji laserowej zdarzają się rzadko i zwykle wiążą się z leczeniem dużych obszarów siatkówki.

• Makulopatia w postaci torbielowatego obrzęku plamki lub fałdów plamki.
• Odwarstwienie naczyniówki, które może być powikłane wtórną jaskrą zamykającego się kąta z powodu bezpośredniego obrotu ciała rzęskowego.
• Odwarstwienie siatkówki wysiękowej ustępuje zazwyczaj w ciągu 1–2 tygodni.
• Odwarstwienie siatkówki spowodowane przez wtórne pęknięcie zdarza się rzadko.
• Krwotoki do siatkówki zdarzają się rzadko i można je zatrzymać, wywierając nacisk na gałkę oczną za pomocą soczewki kontaktowej w celu zwiększenia ciśnienia śródgałkowego.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]