Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Coxiellae
Ostatnia recenzja: 06.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Czynnikiem wywołującym gorączkę Q są bakterie gatunku Coxiella burnetii, należące do klasy bakterii Gammuproleu, rzędu Legionellales, rodziny Coxiellaceae, rodzaju Coxiella. Czynnik wywołujący został wyizolowany w 1937 r. w Australii przez F. Burneta i M. Freemana.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Morfologia Coxiella
Coxiella to krótkie, gram-ujemne coccobacteria, o rozmiarze 0,2x0,7 µm, pleomorficzne. Według Zdrodovsky'ego i Romanovsky-Giemsy są zabarwione na czerwono.
Właściwości kulturowe Coxiella
Obowiązkowe pasożyty wewnątrzkomórkowe. Hodowane w hodowlach komórkowych, woreczek żółtkowy zarodków kurzych, organizm świnki morskiej. W komórkach rozmnażają się w wakuolach cytoplazmatycznych i mogą rozmnażać się w fagolizosomach.
Struktura antygenowa i patogenność Coxiella
Coxiella podlegają zmianom fazowym, które różnią się morfologią i specyficznością antygenową. Coxiella w fazie 1 ma strukturalny polisacharyd w błonie komórkowej, jest hydrofilowa, ma większą immunogenność, nie jest wchłaniana przez fagocyty w przypadku braku przeciwciał. Coxiella w fazie 2 jest mniej wirulentna, wrażliwa na fagocytozę. Przejście do fazy 2 następuje po wielokrotnej hodowli w zarodku kurczęcia. W zakażonych komórkach coxiella tworzą formy przypominające przetrwalniki, które są najbardziej patogenne dla ludzi.
Odporność na Coxiella
Wysoka stabilność w środowisku. Odporne na formalinę i fenol. Odporność na wysokie temperatury i niskie wartości pH, na wysychanie wiąże się ze zdolnością do tworzenia form endosporopodobnych. Przeżywają miesiące w wodzie i na przedmiotach zanieczyszczonych drobnoustrojem. Przeżywają do 2 lat w wysuszonych odchodach.
Odporność
Na początku choroby we krwi pojawiają się przeciwciała przeciwko fazie 2, a w szczytowym stadium choroby oraz u rekonwalescentów wykrywa się przeciwciała przeciwko fazie 1.
Epidemiologia gorączki Q
Rezerwuarem w naturze jest bydło i małe bydło, konie, gryzonie, dzikie ptaki. Mikrob utrzymuje się w naturze dzięki cyrkulacji patogenu między zwierzętami i ptakami z udziałem wielu gatunków kleszczy ixodid i argas. Wektor antropoidalny nie odgrywa roli w przenoszeniu patogenu na ludzi. U zwierząt gorączka Q może przebiegać bezobjawowo, patogen jest wydalany w dużych ilościach z moczem, kałem, płynem owodniowym i mlekiem. Ludzie zarażają się głównie przez wdychanie aerozoli moczu i kału zakażonych zwierząt, a także przez picie mleka od zakażonych zwierząt i skażonej wody. Zanieczyszczone aerozole i pył mogą zakażać spojówki. Zakażenie jest możliwe przez uszkodzoną skórę po kontakcie z zanieczyszczonym płynem owodniowym zwierząt. Aerozole zakażone Coxiella emitowane do atmosfery mogą powodować proces zakaźny w odległości kilku kilometrów od źródła zakażenia. Dlatego Coxiella burnetii jest uważana za jeden z czynników bioterrorystycznych, zalicza się ją do grupy B czynników bioterrorystycznych. Nie odnotowano przenoszenia choroby z osoby na osobę.
Objawy gorączki Q
Okres inkubacji wynosi 18-21 dni. Chorobie towarzyszą gorączka, ból głowy, objawy ostrej choroby układu oddechowego, która występuje jako atypowe zapalenie płuc. Mogą wystąpić nudności i wymioty. U pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym przez Coxiella burnetii dochodzi do uszkodzenia wątroby z rozwojem zespołu wątrobowo-śledzionowego. Czasami chorobie towarzyszy zapalenie wsierdzia. Śmiertelność nie przekracza 1%.
Zapobieganie gorączce Q
Szczepienie przeciwko gorączce Q żywą szczepionką ze szczepu M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) pomaga zapobiegać gorączce Q. Jest stosowana ze wskazań epidemiologicznych. Profilaktyka niespecyficzna ogranicza się do środków sanitarnych i weterynaryjnych.