Korekcja afakii: optyczna, wewnątrzgałkowa

Głównym celem leczenia zaburzeń aparatu wzrokowego jest częściowe lub całkowite przywrócenie ostrości wzroku. Korekcja afakii przeprowadzana jest zarówno metodami zachowawczymi, jak i chirurgicznymi.

1. Korekta konserwatywna

Metoda ta opiera się na doborze soczewek i okularów. Do leczenia stosuje się okulary z soczewkami wypukłymi do dali o mocy co najmniej 10 dioptrii. Po przyzwyczajeniu się do nich pacjentom przepisuje się okulary do widzenia z bliska, które są o kilka dioptrii mocniejsze od poprzednich.

Jednak ta metoda korekcji nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Jej główną wadą jest ograniczenie pola widzenia i niemożność stosowania okularów w monokularnej postaci choroby. Jeśli zachowawcze metody leczenia są nieskuteczne, stosuje się interwencję chirurgiczną.

2. Korekta chirurgiczna

Ten rodzaj leczenia polega na wszczepieniu sztucznej soczewki optycznej. Jej siłę oblicza się za pomocą programów komputerowych. Istnieją dwa rodzaje soczewek wewnątrzgałkowych wszczepianych do oka:

• Fakijna – wszczepienie wykonuje się bez wyjmowania soczewki. Służy do korekcji refrakcji promieni świetlnych.
• Afakia - jest to wszczepienie sztucznej soczewki.

Soczewki korekcyjne wykonane są z bioinertnego plastiku, czyli materiału, którego organizm nie odrzuca. Jako bazę można stosować akryl, hydrożel, kolamer i silikon. Miękka i elastyczna struktura materiału pozwala na zwijanie soczewek. Istnieją również soczewki z filtrem, który chroni oczy przed szkodliwym promieniowaniem słonecznym.

Za pomocą korekcji kontaktowej można poprawić wzrok do 1,0. Ta metoda leczenia nie jest stosowana w przypadku reakcji alergicznych i indywidualnej nietolerancji materiału soczewki. Za pomocą nowoczesnych metod leczenia afakii lekarzom udaje się szybko przywrócić pacjentowi wzrok i powrócić do normalnego trybu życia.

Metody korekcji afakii

Jedną z metod leczenia chorób okulistycznych jest ich korekcja. Metody korekcji afakii składają się z metod chirurgicznych i zachowawczych. Do normalizacji widzenia można stosować następujące metody:

1. Korekcję okularową wykonuje się soczewkami skupiającymi +10,0-12,0 dioptrii (do czytania +3,0 dioptrii) dla oka emmetropijnego. Metoda ta ma szereg wad: ograniczone pole widzenia, niemożność stosowania w monokularnej postaci choroby, zwiększony obraz siatkówki. Jednak pomimo wad jest to najbardziej dostępna metoda.
2. Korekcja kontaktowa – stosowana w celu korekcji zarówno jednoocznej, jak i obuocznej postaci choroby. Z jej pomocą można poprawić wzrok do 1,0. Nie stosuje się jej, jeśli istnieje ryzyko rozwoju powikłań infekcyjnych, resztkowej aniseikonii.
3. Korekcja wewnątrzgałkowa – stosowana po usunięciu zaćmy. Implantacja jest dozwolona u pacjentów od drugiego roku życia. Zaletami tej metody jest normalizacja pola widzenia. Zniekształcenie obiektów zostaje wyeliminowane, a na siatkówce powstają obrazy o normalnej wielkości.

Metodę korekcji afakii ustala się po przeprowadzeniu zestawu badań diagnostycznych. Okulista wybiera najbardziej optymalną i skuteczną metodę leczenia.

Korekcja optyczna afakii

Eliminacja patologii wzrokowej za pomocą okularów to optyczna korekcja afakii. Aby stworzyć optymalne warunki widzenia, leczenie ma na celu całkowitą korekcję anomalii refrakcyjnej. Okulary dobiera się na podstawie wyników badań refrakcji i subiektywnej weryfikacji tolerancji korekcji. Ten rodzaj terapii jest odpowiedni dla pacjentów powyżej 5 roku życia. Pacjentom przepisuje się okulary do dali, a następnie okulary do bliży, które są o 2-3 dioptrie mocniejsze od pierwszych soczewek do dali.

Korekcja optyczna afakii w jednostronnej postaci choroby nie jest wykonywana. Wynika to z dużego ryzyka aniseikonii i niemożności przywrócenia widzenia obuocznego. Jeśli nie można zastosować innych metod eliminacji patologii jednoocznej, zaleca się zabiegi fizjoterapeutyczne i trening w celu poprawy widzenia.

Wewnątrzgałkowa korekcja bezdechu

Jedną z popularnych i skutecznych metod leczenia inwazyjnego jest wewnątrzgałkowa korekcja afakii. Terapia opiera się na ciągłości korekcji, ale biorąc pod uwagę wzrost gałki ocznej, nie odpowiada zmianom refrakcji.

Istnieje kilka modeli soczewek wewnątrzgałkowych:

• Komora przednia
• Komora tylna

Różnią się również sposobem mocowania:

• Fiksacja komory przedniej (w okolicy kąta tęczówkowo-rogówkowego).
• Fiksacja na tęczówce.
• Przyleganie do tęczówki i torebki soczewki (tęczówkowo-torebkowe).
• Mocowanie do torebki soczewki (torebkowe).

Najpopularniejsza jest soczewka Fedorov-Zakharov iris-clip. Korekcja wewnątrzgałkowa jest odpowiednia zarówno dla jednostronnej, jak i obustronnej afakii. Przywrócenie widzenia obuocznego obserwuje się u 75-98% pacjentów.

Wszczepienie sztucznej soczewki jest przeciwwskazane w przypadku złożonych powikłań pourazowych i zmian w przedniej lub tylnej części oka, jaskry wtórnej, zaćmy powikłanej oraz nawracającego zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego.