Kontaktowa korekcja wzroku

Korekcja wzroku kontaktowego ma wielowiekową historię. Leonardo da Vinci i Rene Descartes interesowali się tym zagadnieniem. A. Fick i E. Kalt jako pierwsi opisali stosowanie soczewek kontaktowych w 1888 roku. Za początek rewolucji w korekcji wzroku kontaktowego można uznać koniec lat 50., kiedy to czescy naukowcy O. Wichterle i D. Lim zsyntetyzowali materiał hydrofilowy do produkcji miękkich soczewek, a w 1966 roku rozpoczęła się ich masowa produkcja. W naszym kraju pierwsze specjalistyczne laboratorium zostało zorganizowane w Helmholtz Moscow Research Institute of Gynecology and Microbiology w 1956 roku.

Soczewki kontaktowe są środkiem optycznej korekcji wzroku. Mają one bezpośredni kontakt z okiem i są utrzymywane na miejscu przez przyciąganie kapilarne.

Między tylną powierzchnią soczewki a przednią powierzchnią rogówki znajduje się warstwa płynu łzowego. Współczynnik załamania światła materiału, z którego wykonana jest soczewka, jest praktycznie taki sam jak współczynnik załamania światła filmu łzowego i rogówki. Płyn łzowy wypełnia wszystkie deformacje przedniej powierzchni rogówki, dzięki czemu promienie świetlne załamują się tylko na przedniej powierzchni soczewki kontaktowej, co neutralizuje wszelkie niedoskonałości kształtu rogówki, a następnie przechodzą niemal w jednorodnym ośrodku optycznym. Soczewki kontaktowe dobrze korygują astygmatyzm, kompensują aberracje optyczne, nieznacznie zmieniają położenie punktów kardynalnych w układzie optycznym i mają nieznaczny wpływ na wielkość obrazu, nie ograniczają pola widzenia, zapewniają dobry przegląd, nie są widoczne dla innych.

Soczewki kontaktowe klasyfikuje się w zależności od materiału, z którego są wykonane. Według tego kryterium rozróżnia się dwie klasy soczewek: twarde (RCL) i miękkie (SCL). Właściwości materiału, z którego wykonane są soczewki kontaktowe, w dużej mierze decydują o ich tolerancji przez pacjentów.

Sztywne soczewki kontaktowe mogą być nieprzepuszczalne dla gazów lub przepuszczalne dla gazów. Twarde soczewki kontaktowe nieprzepuszczalne dla gazów stają się już przeszłością: są wykonane z nieprzepuszczalnego dla tlenu polimetakrylanu metylu, wymagają długotrwałej adaptacji do tych twardych soczewek kontaktowych, a czas ich użytkowania jest ograniczony. Twarde soczewki kontaktowe przepuszczalne dla gazów są znacznie lepiej tolerowane przez pacjentów.

Ze względu na przeznaczenie soczewki kontaktowe miękkie dzielimy na optyczne (większość), terapeutyczne i kosmetyczne.

Ze względu na sposób noszenia miękkie soczewki kontaktowe dzieli się na soczewki do noszenia dziennego (noszone w ciągu dnia i zdejmowane na noc), soczewki do noszenia elastycznego (pacjent może czasami nosić soczewki przez 1–2 noce), soczewki do noszenia przedłużonego (takie miękkie soczewki kontaktowe można nosić bez zdejmowania przez kilka dni) i soczewki do noszenia ciągłego (do 30 dni z rzędu).

Jonowość materiału i jego zawartość wilgoci (więcej lub mniej niż 50%) decydują o komforcie noszenia soczewki i czasie jej wymiany. Oczywiście soczewki o wysokiej zawartości wilgoci są wygodniejsze, ale są mniej trwałe i bardziej podatne na gromadzenie się osadów. Soczewki o niskiej zawartości wilgoci są mocniejsze i trwalsze, ale mniej fizjologiczne.

Ze względu na częstotliwość wymiany miękkie soczewki kontaktowe dzielą się na soczewki jednodniowej wymiany (zakładane rano i wyrzucane wieczorem), soczewki częstej planowej wymiany (w ciągu 1 miesiąca i częściej), soczewki planowo-wymienne (wymiana po 1-6 miesiącach) i soczewki tradycyjne (wymiana po 6-12 miesiącach). Soczewki jednodniowej wymiany są „najzdrowszą”, ale i najdroższą opcją.

Ze względu na właściwości optyczne soczewki kontaktowe mogą być sferyczne (większość soczewek jest właśnie taka, a występują one w wersjach o dowolnym okresie wymiany i sposobie noszenia), toryczne (do korekcji astygmatyzmu) i multifokalne (do korekcji prezbiopii).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]