Kręgosłup

Kręgosłup (kręgosłup, columna vertebralis) składa się z 33-34 kręgów, z czego 7 to kręgi szyjne, 12 piersiowe i 5 lędźwiowe.

Najważniejszą strukturą podtrzymującą ciało człowieka jest kręgosłup. Bez niego przeciętna osoba nie miałaby szans na chodzenie, bieganie, a nawet stanie bez pomocy.

Ponadto kręgosłup pełni bardzo ważną funkcję, jaką jest ochrona rdzenia kręgowego. Większość chorób kręgosłupa u współczesnych ludzi występuje z powodu jego wyprostowanej postawy, a także wysokiego poziomu urazu. Aby lepiej zrozumieć wszystkie przyczyny i mechanizmy, za pomocą których działa ta lub inna choroba tej struktury, a także aby zrozumieć, jak najlepiej leczyć tę lub inną chorobę, konieczne jest dokładne zrozumienie podstaw anatomii i fizjologii kręgosłupa i rdzenia kręgowego.

Najpierw musimy zrozumieć, z czego składa się kręgosłup. Składa się z 24 małych kości, które każdy zna jako „kręgi”. Pomiędzy dwoma kręgami znajdują się krążki międzykręgowe, które są okrągłymi, cienkimi podkładkami łączącymi. Takie krążki mają złożoną strukturę morfologiczną. Główną funkcją jest amortyzowanie wszystkich możliwych rodzajów obciążeń, które w każdym przypadku powstają podczas aktywności. Krążki pełnią również funkcję łączenia kręgów ze sobą.

Oprócz dysków wszystkie kręgi są połączone specjalnymi więzadłami. Więzadła to struktury, których główną funkcją jest łączenie kości ze sobą. Na przykład ścięgna mogą łączyć kości z mięśniami. Kręgosłup ma również stawy, które są uderzająco podobne do budowy stawów kolanowych lub łokciowych. Są one zazwyczaj nazywane stawami międzywyrostkowymi. I to im zawdzięczamy to, że ruch między kręgami jest możliwy.

Każdy kręg ma małe otwory mniej więcej w środku. Nazywa się to otworem kręgowym. Znajdują się one ściśle jeden nad drugim i tworzą pojemnik na rdzeń kręgowy. Dlaczego kręgosłup ma rdzeń kręgowy? Rdzeń kręgowy jest częścią ośrodkowego układu nerwowego. Ten złożony układ zawiera ścieżki nerwowe, które przekazują sygnały do mózgu. To znaczy, że jest to bardzo użyteczna rzecz.

Kręgosłup dzieli się na 4 główne odcinki: szyjny, piersiowy, lędźwiowy i guziczny. Odcinek szyjny ma 7 kręgów, odcinek piersiowy ma 12 kręgów, a odcinek lędźwiowy ma tylko 5. Na samym dole odcinek lędźwiowy łączy się z kością krzyżową. Kość krzyżowa jest również odcinkiem kręgosłupa, składającym się z 5 kręgów zrośniętych ze sobą. Dzięki kości krzyżowej kręgosłup łączy się z kośćmi miednicy.

Jeśli weźmiemy normalny przykład, okazuje się, że kręgosłup ma specyficzny kształt litery S. Ze względu na ten kształt kręgosłup ma dodatkową funkcję amortyzującą. Odcinek szyjny i lędźwiowy tworzą łuk, którego wypukła strona jest zwrócona do przodu, ale odcinek piersiowy jest łukiem zwróconym do tyłu.

Ludzki kręgosłup jest więc dość skomplikowaną strukturą, nad którą trzeba długo siedzieć i ją rozgryzać. Jednak jeśli zrozumiesz wszystkie zasady pracy, które tam działają, możesz uniknąć wielu chorób, na które cierpi większość ludzi w dzisiejszych czasach. Ponadto możesz również zacząć leczyć swój kręgosłup.

Kręgi szyjne (vertebrae cervicales) są mniej obciążone niż inne części kręgosłupa, dlatego mają mały trzon. Wyrostki poprzeczne wszystkich kręgów szyjnych mają otwór wyrostka poprzecznego (foramen processus transversus). Wyrostek kończy się guzkami - przednim i tylnym. Przedni guzek szóstego kręgu szyjnego jest dobrze rozwinięty, nazywany jest guzkiem szyjnym. W razie potrzeby tętnica szyjna, przechodząca przed tym guzkiem, może być do niego dociśnięta. Wyrostki stawowe kręgów szyjnych są dość krótkie. Powierzchnie stawowe górnych wyrostków stawowych są skierowane do tyłu i do góry, a dolnych wyrostków stawowych - do przodu i do dołu. Wyrostki kolczyste kręgów szyjnych są krótkie, rozwidlone na końcu. Wyrostek kolczysty siódmego kręgu szyjnego jest dłuższy i grubszy niż wyrostek sąsiednich kręgów. U ludzi jest on łatwo wyczuwalny, dlatego nazywany jest kręgiem wystającym (vertebra prominens).

Kręgi szyjne

Kręgi piersiowe (vertebrae thoracicae) są większe od kręgów szyjnych. Ich wysokość ciała zwiększa się od góry do dołu. Jest maksymalna przy 12. kręgu piersiowym. Wyrostki kolczyste kręgów piersiowych są długie, pochylone w dół i zachodzą na siebie. Taki układ zapobiega nadmiernemu rozciąganiu kręgosłupa.

Kręgi piersiowe

Kręgi lędźwiowe (vertebrae lumbales) mają duże ciało w kształcie fasoli. Wysokość ciała zwiększa się w kierunku od 1 do 5 kręgu.

Kręgi lędźwiowe

Kość krzyżowa (os sacrum) składa się z pięciu kręgów krzyżowych (vertebrae sacrales), które łączą się w jedną kość w okresie dojrzewania. Kość krzyżowa ma kształt trójkąta. Jest to masywna kość, ponieważ dźwiga ciężar niemal całego ciała.

Kość krzyżowa

Kość guziczna (os caccygis) powstaje w wyniku połączenia 3-5 szczątkowych kręgów guzicznych (vertebrae coccygeae).

Kość guziczna

Kręgosłup tworzą kręgi połączone ze sobą za pomocą krążków międzykręgowych (symphyses), więzadeł i błon. Kręgosłup pełni funkcję podporową i jest elastyczną osią ciała. Kręgosłup uczestniczy w formowaniu tylnej ściany klatki piersiowej i jamy brzusznej, miednicy, służy jako pojemnik na rdzeń kręgowy, a także jako miejsce pochodzenia i przyczepu mięśni tułowia i kończyn.

Długość kręgosłupa u dorosłej kobiety wynosi 60-65 cm, u mężczyzny waha się od 60 do 75 cm. W podeszłym wieku kręgosłup zmniejsza się o około 5 cm, co wiąże się ze wzrostem krzywizny kręgosłupa wraz z wiekiem i zmniejszeniem grubości krążków międzykręgowych. Szerokość kręgów zmniejsza się od dołu do góry. Na poziomie XII kręgu piersiowego wynosi ona 5 cm. Kręgosłup ma największą średnicę (11-12 cm) na poziomie podstawy kości krzyżowej.

Kręgosłup tworzy krzywizny w płaszczyźnie strzałkowej i czołowej. Wygięcia do tyłu kręgosłupa nazywane są kifozą, wygięcia do przodu lordozą, a wygięcia boczne skoliozą. Wyróżnia się następujące fizjologiczne krzywizny kręgosłupa: lordozę szyjną i lędźwiową, kifozę piersiową i krzyżową oraz fizjologiczną skoliozę piersiową (aortalną). Skolioza aortalna występuje w około 1/2 przypadków; jest zlokalizowana na poziomie kręgów piersiowych III-V w postaci małego wypukłości kręgosłupa w prawo.

Kształtowanie się krzywizn kręgosłupa następuje dopiero po urodzeniu. U noworodka kręgosłup ma kształt łuku, którego wypukłość jest zwrócona do tyłu. Gdy dziecko zaczyna trzymać głowę, tworzy się lordoza szyjna. Jej powstawanie wiąże się ze wzrostem napięcia mięśni potylicznych, które trzymają głowę. Podczas stania i chodzenia tworzy się lordoza lędźwiowa.

Krzywizny kręgosłupa, które występują, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej, są nieco wyprostowane, a bardziej widoczne, gdy ciało znajduje się w pozycji pionowej. Pod wpływem obciążeń (noszenie ciężarów itp.) nasilenie krzywizn wzrasta. W wyniku procesów bólowych lub długotrwałej nieprawidłowej postawy dziecka w szkole mogą rozwinąć się niefizjologiczne krzywizny kręgosłupa.

Anatomia rentgenowska kręgów i ich stawów

Na zdjęciach rentgenowskich kręgosłupa trzony kręgów mają dwa górne i dwa dolne kąty o zaokrąglonych wierzchołkach. Trzony kręgów lędźwiowych są duże, ich środek jest zwężony („talia”). Otwory międzykręgowe są rzutowane na tło kości krzyżowej, która ma kształt trójkąta. Przestrzenie zajmowane przez krążki międzykręgowe są wyraźnie widoczne między trzonami kręgów. Łuk kręgu jest nałożony na obraz trzonu odpowiadającego mu kręgu. Nasady łuków mają owalne lub zaokrąglone zarysy. Określa się wyrostki poprzeczne znajdujące się w płaszczyźnie czołowej. Wyrostki kolczyste wyróżniają się jako spadająca kropla na tle trzonu kręgu. Wierzchołki wyrostków kolczystych są wyraźniej widoczne na poziomie leżącej pod nimi przestrzeni międzykręgowej. Dolne wyrostki stawowe kręgu są nałożone na kontury górnych wyrostków stawowych leżącego pod nimi kręgu i na jego trzon. W kręgosłupie piersiowym kontury głowy i szyjki żebra nakładają się na wyrostek poprzeczny kręgu piersiowego.

Na zdjęciach rentgenowskich wykonanych w projekcjach bocznych wyraźnie widoczne są łuki przednie i tylne kręgu szczytowego, kontury połączenia szczytowo-potylicznego, kręg osiowy odontoidalny i staw szczytowo-osiowy boczny. Łuki kręgów z wyrostkami kolczystymi i stawowymi są wyraźnie zdefiniowane. Widoczne są otwory międzykręgowe, przestrzenie stawowe stawów międzykręgowych, a także krzywizny kręgosłupa.

Jakie ruchy wykonuje kręgosłup?

Pomimo niewielkiej ruchomości sąsiadujących kręgów względem siebie, kręgosłup jako całość ma dużą ruchomość. Możliwe są następujące rodzaje ruchów kręgosłupa: zgięcie i wyprost, odwodzenie i przywodzenie (zgięcie boczne), skręcanie (rotacja) i ruchy okrężne.

Zgięcie i wyprost są wykonywane względem osi czołowej. Ich całkowita amplituda wynosi 170-245°. Podczas zgięcia trzony kręgów zginają się do przodu, wyrostki kolczyste oddalają się od siebie. Przednie więzadło podłużne rozluźnia się. Napięcie tylnego więzadła podłużnego, więzadeł żółtych, więzadeł międzykolcowych i nadkolcowych hamuje ten ruch.

Jeśli kręgosłup jest rozciągnięty, wszystkie jego więzadła są rozluźnione, z wyjątkiem przedniego więzadła podłużnego. Jego napięcie ogranicza wyprost kręgosłupa. Krążki międzykręgowe zmieniają swoją konfigurację podczas zginania i prostowania. Ich grubość zmniejsza się po stronie nachylenia kręgosłupa i zwiększa się po stronie przeciwnej.

Odwodzenie i przywodzenie kręgosłupa wykonuje się względem osi strzałkowej. Całkowity zakres tych ruchów wynosi około 165°. Jeśli kręgosłup jest odwodzony od płaszczyzny środkowej na bok, rozciągane są więzadła żółte i międzypoprzeczne, torebki stawów międzywyrostkowych po stronie przeciwnej. Ogranicza to wykonywany ruch.

Obrót kręgosłupa (skręty w prawo i w lewo) odbywa się wokół osi pionowej. Całkowity zakres obrotu wynosi 120°. Jeśli kręgosłup się obraca, galaretowaty rdzeń krążków międzykręgowych pełni rolę głowy stawowej, a napięcie włóknistych wiązek krążków międzykręgowych i więzadeł żółtych hamuje ten ruch.

Ruchy okrężne kręgosłupa występują również wokół jego osi pionowej (podłużnej). W tym przypadku punkt podparcia znajduje się na poziomie kości krzyżowej, a górny koniec kręgosłupa (wraz z głową) porusza się swobodnie w przestrzeni, opisując okrąg.

Jeśli w pełni zrozumiesz ten temat, będziesz musiał przeczytać wiele mało ekscytujących tekstów na temat tego, czym jest kręgosłup, jakie są jego problemy i jak leczyć jego choroby. Ale w zasadzie tyle czasu jest tego warte. Chociażby dlatego, że będziesz chorował o wiele rzadziej. A także będziesz mógł zapobiec wystąpieniu szkodliwych chorób u bliskich.