Krople na kolkę

Krople na kolkę stosowane przy problemach żołądkowo-jelitowych należą do grupy farmakologicznej środków wiatropędnych (wiatropędnych), które ułatwiają wydalanie gazów z jelit, których gromadzeniu towarzyszą napadowe bolesne skurcze. Niektórzy producenci klasyfikują je jako środki wpływające na układ trawienny i są stosowane przy zaburzeniach czynnościowych jelit (kod ATC - A03A) i zaliczane są do grupy silikonów (kod ATC - A03A X13).

Należy pamiętać, że te produkty są przeznaczone dla osób, które mają kolkę jelitową. W innych rodzajach kolki - odbytniczej, kończynowej, nerkowej, wątrobowej lub trzustkowej - ataki ostrego bólu łagodzą inne leki, czyli w takich przypadkach nie stosuje się kropli na kolkę jelitową.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania do stosowania kropli na kolkę

Krople na kolkę stosuje się głównie jako środek objawowy w celu zmniejszenia nadmiaru gazów jelitowych, które występują przy nadmiernym wytwarzaniu gazów (wzdęciach) o dowolnej etiologii (patrz - Przyczyny wzdęć ); zaburzeniach trawienia (niestrawności); na skutek zwiększonego połykania powietrza podczas przyjmowania pokarmu (aerofagia); w przypadku zespołu żołądkowo-kardiologicznego.

Gastroenterolodzy zalecają stosowanie kropli na kolkę przed wykonaniem diagnostyki instrumentalnej i sprzętowej, w szczególności zdjęć RTG, USG i endoskopii, a także przed zabiegami chirurgicznymi w obrębie narządów jamy brzusznej i miednicy mniejszej.

Ponadto wskazania do stosowania kropli na kolkę obejmują zatrucia surfaktantami (syntetycznymi detergentami) wchodzącymi w skład detergentów i innych rodzajów środków chemicznych stosowanych w gospodarstwie domowym.

Krople na kolkę dla noworodków (w wieku dwóch tygodni i czterech miesięcy) stosuje się w przypadku kolki niemowlęcej, która ma kod ICD-10 R10.4 (objawy i objawy związane z układem pokarmowym i jamą brzuszną). Pomimo powszechności tego schorzenia (które występuje u co piątego niemowlęcia w pierwszych trzech miesiącach życia), jego patogeneza pozostaje niejasna. Jednak najczęstsza wersja przyczyny kolki u niemowląt wiąże je z gromadzeniem się gazów w przewodzie pokarmowym. Dlatego pediatrzy zalecają stosowanie kropli na kolkę u noworodków.

Choć być może zespół ten ma inną etiologię (na której ustalenie pracują pediatrzy na całym świecie). A być może jest on związany z tym, że u noworodka trwa proces adaptacji układu pokarmowego, w tym enzymatycznego, który zachodzi w jelicie cienkim. Wszak płód był karmiony przez łożysko, omijając przewód pokarmowy, a po urodzeniu dziecka zarówno sposób pobierania składników odżywczych, jak i ich wchłanianie ulegają radykalnej zmianie.

Farmakodynamika

Farmakodynamikę kropli Espumisan L, jak i wszystkich jego synonimów, w tym produktu dla noworodków Bobotik, zapewnia substancja czynna simetikon. Z chemicznego punktu widzenia jest to polidimetylosiloksan (dimetylopolisiloksan) - silikon w postaci płynnej, a dokładniej dwutlenek krzemu (krzemionka) modyfikowany poprzez wprowadzenie grup metylosililowych.

Ta substancja, po dostaniu się do przewodu pokarmowego, gdy jest przyjmowana w postaci kropli, zmniejsza napięcie powierzchniowe pęcherzyków gazu, które pękają. Uwolniony tlen jest wchłaniany przez błonę śluzową jelit, a pozostałe gazy (metan, siarkowodór, indol, skatol, merkaptan) swobodnie opuszczają jelita poprzez wzdęcia.

Nawiasem mówiąc, amorficzny dwutlenek krzemu w postaci dodatku przeciwpieniącego E551 stosuje się w celu zapobiegania zbrylaniu się sproszkowanych produktów spożywczych i tworzeniu się w nich grudek.

Działanie farmakologiczne kropli Cuplaton opiera się na ich aktywnym składniku dimetykonie (polisilan), zbliżonym do opisanego już simetikonu.

W składzie kropli na kolkę dla noworodków Carminativum Bebinos znajdują się wyciągi alkoholowe (!) z kopru włoskiego, kolendry i kwiatów rumianku. Jeśli koper włoski ma działanie wiatropędne, to rumianek i kolendra działają rozkurczowo.

Ale fińskie krople na kolkę Rela drops (Rela Colic drops) zawierają bakterie kwasu mlekowego Lactobacillus Reuteri i są probiotykami. Stosowanie probiotyków, czyli bakterii obecnych w przewodzie pokarmowym, jest dość obiecującym rozwiązaniem problemu kolki niemowlęcej. I pokazują to randomizowane badania kontrolowane (ostatnie przeprowadzono w 2014 r. przez fińskich badaczy z Uniwersytetu w Turku).

Farmakokinetyka

Simetikon zawarty w kroplach Espumisan L, Bobotik i dimetikon w kroplach Cuplaton są substancjami farmakologicznie i fizjologicznie obojętnymi i działają wyłącznie fizycznie, nie uczestnicząc w reakcjach chemicznych. W stężeniu 0,1 mg/ml simetikon gasi pianę w świetle jelita w ciągu 3-6 sekund po zażyciu leku, a czas jego działania wynosi około 24 godzin.

Po doustnym podaniu kropli zawierających simetikon lub dimetikon nie dochodzi do wchłaniania i biotransformacji. Po przejściu przez przewód pokarmowy substancje te są wydalane z organizmu z kałem.

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, farmakokinetyka kropli Carminativum Bebynos i Rela nie została zbadana.

Nazwy kropli na kolkę

Obecnie na liście produktów z tej grupy znajdują się takie nazwy kropli na kolkę jak Espumisan L, produkowanych przez niemiecką firmę Berlin-Chemie AG, a także inne nazwy handlowe (stosowane przez różnych producentów) z tym samym składnikiem aktywnym: Simethicone, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Produkty te są synonimami.

Natomiast krople na kolkę dla noworodków występują pod następującymi nazwami: Bobotik (synonimy - Espumisan, Sab Simplex), krople Cuplaton (Orion Corporation, Finlandia), Carminativum Bebynos (producent - Dentinox Berlin, Niemcy), krople Rela Colic (Verman, Finlandia).

Wybór najlepszych kropli na kolkę jest trudny, ponieważ ich skuteczność zależy od przyczyny kolki jelitowej i indywidualnej reakcji organizmu na ich działanie.

Sposób podawania i dawkowanie

Sposób stosowania kropli na kolkę jest wewnętrzny (przez usta) - w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Espumisan L na wzdęcia u dorosłych i dzieci powyżej 14 lat przepisuje się 50 kropli (2 ml) trzy razy dziennie; dla dzieci w wieku 6-14 lat - 25-50 kropli trzy razy dziennie; dla dzieci w wieku 1-6 lat - 25 kropli i taka sama ilość dla niemowląt (z niewielką ilością płynu po karmieniu).

Dawkowanie preparatu Bobotik: dla dzieci w wieku 1-24 miesięcy - maksymalnie 8 kropli 4 razy dziennie; w wieku 2-6 lat - 14 kropli, powyżej 6 lat - 16 kropli.

Krople Cuplaton zaleca się stosować: dzieciom w wieku 6-12 miesięcy 1 kropla cztery razy dziennie; 1-2 lata – 1-2 krople; 2-4 lata – 2 krople; 4-6 lat – 3 krople; 6-10 lat – 4 krople, a po 10 latach i dorosłym – 5 kropli cztery razy dziennie.

Dorosłym i dzieciom przepisuje się fińskie krople na kolkę Rela (krople Rela Colic) w dawce 5 kropli dziennie.

Sposób stosowania i dawkowanie kropli Carminativum Bebynos są następujące. W przypadku niemowląt 3-5 kropli rozcieńcza się w łyżce stołowej płynu i podaje 2-3 razy dziennie, w przypadku dzieci w wieku 2-6 lat 6-10 kropli na dawkę, a w przypadku osób powyżej 6 roku życia i dorosłych 10-15 kropli trzy razy dziennie.

Przedawkowanie nie jest wskazane w instrukcjach żadnego z opisanych produktów. Nie ma również wskazań dotyczących interakcji z innymi lekami.

Warunki przechowywania obejmują temperaturę nie przekraczającą +25°C; otwartą butelkę kropli Rela należy przechowywać w lodówce.

Okres ważności: Espumisan L i wszystkie pozostałe krople z symetykonem - 3 lata; Bebinos po otwarciu butelki ważny jest przez 12 miesięcy.

[ 5 ]

Przeciwwskazania do stosowania

Krople na kolkę Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos są przeciwwskazane do stosowania w przypadku indywidualnej nadwrażliwości na składniki leków, w przypadku ostrych chorób przewodu pokarmowego, niedrożności przewodu pokarmowego, a także niedrożności jelit.

Bobotik nie jest stosowany u dzieci w pierwszym miesiącu życia. W ulotce nie podano żadnych przeciwwskazań do stosowania fińskich kropli na kolkę Rela drops (Rela Colic drops).

Stosowanie kropli na kolkę w ciąży wymaga ostrożności. Tak podano w ulotce dla dzieci Bobotik. A producenci kropli Espumisan L i Cuplaton zaznaczają, że ich produkty można stosować w czasie ciąży i karmienia piersią.

[ 3 ], [ 4 ]

Skutki uboczne kropli na kolkę

Krople zawierające modyfikowany dwutlenek krzemu – Espumisan L, Bobotik itp. – mogą powodować działania niepożądane w postaci pokrzywki na skórze i świądu, a podczas przyjmowania kropli Cuplaton, oprócz reakcji alergicznych, mogą wystąpić wzdęcia i bóle brzucha.

Reakcje alergiczne mogą być wywołane przez dodatkowe substancje w składzie tych leków (w tym w kroplach na kolkę dla noworodków). Są to eter propylowy kwasu hydroksybenzoesowego - konserwant propyloparaben (E216), a także eter metylowy kwasu hydroksybenzoesowego - konserwant metyloparaben (E218). Dodatki te wyróżniają się działaniem antybakteryjnym, a E-218 działa również antyseptycznie, zapewniając długotrwałe przechowywanie żywności i leków.