Krymska gorączka krwotoczna: objawy

Krwawa gorączka krwotoczna ma okres inkubacji 2-14 dni (średnio 3-5).

Istnieją trzy kliniczne postaci choroby:

• Krymska gorączka krwotoczna z zespołem krwotocznym;
• Krymska gorączka krwotoczna bez zespołu krwotocznego;
• forma inapparantnaya.

Krwawa gorączka krwotoczna bez zespołu krwotocznego może występować w łagodnych i umiarkowanych postaciach; z zespołem krwotocznym - w łagodnych, umiarkowanych i ciężkich postaciach. Przebieg choroby ma charakter cykliczny i obejmuje następujące okresy:

• okres początkowy (przedwczesny);
• okres gorąca (objawy krwotoczne);
• okres rekonwalescencji i długotrwałe konsekwencje (rezydualne).

Początkowy okres trwa 3-4 dni; Objawy takie krymskiej gorączki krwotocznej, jak nagły wzrost temperatury, silne bóle głowy, bóle w całym ciele (szczególnie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa), ciężkie osłabienie, utrata apetytu, nudności i wymioty, nie są związane z pokarmu; z ciężkim przepływem - zawroty głowy i naruszenie świadomości. Wykrywają również niedociśnienie i bradykardię.

Na wysokości (2-4-tym dniu od tej choroby) wykrywanie przejściowy spadek temperatury ciała (24-36 godzin), a następnie ponownie wzrasta i w 6-7-tym dniu litycznie zaczyna spadać (krzywa „podwójnie wypukłymi” temperatura) ; Zespół rozwija wybroczynowe krwotoczny wysypki na bocznych powierzchniach klatki piersiowej i brzucha, krwawienie w siniaki w miejscu wstrzyknięcia, krwawienie dziąseł, krwawienia z oczu i uszu, jak również do nosa, do płuc, żołądkowo-jelitowe i krwawienie z macicy. Stan chorego się pogarsza: wyraźne objawy zatrucia, przytłumione dźwięki serca, niedociśnienie, bradykardia, tachykardia otrzymuje, wzrasta wątroby. Identyfikują letarg, adynamy, czasami głuchotę i dezorientację, rzadziej podniecenie, halucynacje, delirium. Objawy oponowe często ekspresji (sztywność karku, objaw Korniga) ujawniają przejściowy anisocoria, piramidalne znaki, naruszenie zbieżności. Pacjenci mają charakterystyczny wygląd: ziewnięcie, twarz, szyja i górna klatka piersiowa są przekrwione; scleras są wstrzykiwane; Na miękkim podniebieniu i błonie śluzowej jamy ustnej wydziela się enanthema; rzadko występuje żółtaczka. Ciężkość i wynik choroby wynika z ciężkości zespołu krwotocznego. Żółknięcie w połączeniu z innymi objawami uszkodzenia wątroby to złe objawy prognostyczne krwistej gorączki krwotocznej. Dominacja zapalenia wątroby w obrazie klinicznym może prowadzić do śmierci.

Okres rekonwalescencji jest długi (od 1-2 miesięcy do 1-2 lat i więcej); zaczyna się od normalizacji temperatury ciała, ustąpienia objawów zespołu krwotocznego. Okres ten charakteryzuje się następującymi objawami krymskiej gorączki krwotocznej: zaburzenia astenovegetativnogo: osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy i ból w sercu, wtrysk naczyniowej twardówki przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, niedociśnienie i labilność tętna (przechowywane przez 2-3 tygodni).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Powikłania krymskiej gorączki krwotocznej

Krwawa gorączka krwotoczna może być komplikowana przez wstrząs toksyczno-toksyczny i szok krwotoczny; Zespół DIC; ogniskowe zapalenie płuc; obrzęk płuc; ostra niewydolność krążenia, nerek i wątroby; niedokrwistość kryminalna.

Niespecyficzne solozhneniya krymskiej gorączki krwotocznej: zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie ślinianki przyusznej, tkanki łącznej, ropnie tkanek miękkich w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie mięśnia sercowego, angina, zapalenie otrzewnej, zakrzepowe zapalenie żył, posocznicy.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Śmiertelność i przyczyny śmierci

Krymska gorączka krwotoczna ma wysoką śmiertelność; ze szlakiem transmisyjnym patogenu wynosi 25%; przy kontakcie z chorym - do 50% lub więcej.