Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Modzele i odciski
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Odciski (Tylomas; Helomas; Clavi) to zlokalizowane obszary hiperkeratozy, które powstają w wyniku nacisku lub tarcia. Odciski są powierzchownymi zmianami i są bezobjawowe; modzele są głębszymi zmianami, które mogą być bardzo bolesne. Wygląd zmian ma duże znaczenie dla diagnozy. W leczeniu czasami stosuje się środki keratolityczne i czyszczenie ręczne. Zmiana obuwia jest konieczna w celu zapobiegania chorobie.
Odciski i modzele powstają w wyniku stałego nacisku lub tarcia, zwykle na kostnych wypustkach (takich jak pięty i głowy kości śródstopia). Odciski to wyraźna rogowaciejąca powierzchnia, wielkości ziarnka grochu lub nieco większa, która tworzy czop we wszystkich warstwach skóry właściwej. Może rozwinąć się zapalenie kaletki przydankowej. Twarde odciski tworzą się na kostnych wypustkach, szczególnie na palcach i podeszwach, podczas gdy miękkie odciski tworzą się między palcami. Najczęściej zaburzenie jest spowodowane źle dopasowanymi butami, ale formacje na nienaciskających powierzchniach podeszwy lub na dłoniach mogą być spowodowane wrodzoną genodermatozą.
W przypadku odcisków nie ma centralnego czopu i towarzyszących zmian w skórze właściwej. Odciski zwykle tworzą się na dłoniach i stopach, ale mogą również występować w innych częściach ciała, szczególnie u osób, których aktywność powoduje ciągły uraz pewnych obszarów (na przykład: żuchwa i obojczyk u skrzypków).
[ Jak powstają odciski i nagniotki?
Odciski są zazwyczaj bezobjawowe, jednak przy silnym tarciu pojawia się uczucie pieczenia, które może być podobne do pieczenia występującego przy neuralgii międzypalcowej.
Odciski są wrażliwe i bolesne przy ucisku, a czasem mogą pod nimi tworzyć się kieszonki wypełnione płynem.
Odciski należy odróżnić od brodawek podeszwowych i modzeli, usuwając zrogowaciały naskórek. Po oczyszczeniu odciski pozostawiają ślady w miejscu, podczas gdy brodawki mają wyraźnie określone granice, a czasami macerację tkanki lub czarne (krwawiące) punkty w środku z powodu zablokowania naczyń włosowatych. Odciski pozostawiają wyraźne żółtawe lub brązowe zmiany po oczyszczeniu, co zapobiega tworzeniu się skóry właściwej. Neuralgię międzypalcową można wykluczyć, jeśli nie występuje ból przy palpacji.
Leczenie odcisków i modzeli
Mimo nieuchronności mechanicznego nacisku w okolicy stóp, jego intensywność należy nadal zmniejszać. W przypadku zmian na stopach ważny jest prawidłowy dobór obuwia: palce powinny się swobodnie poruszać, co często jest niemożliwe w przypadku modnych butów, z których należy zrezygnować. Do redystrybucji nacisku można stosować miękkie podkładki i pierścienie o wymaganym rozmiarze, bandaże ochronne, wkładki łukowe, płytki śródstopia. W przypadku odcisków i modzeli na podbiciu należy stosować urządzenia ortopedyczne. Interwencja chirurgiczna jest rzadko wymagana.
Jednym ze sposobów usunięcia nadmiernego rogowacenia tkanek jest użycie pilnika do paznokci lub pumeksu bezpośrednio po kąpieli. Można również stosować środki keratolityczne (np. 17% kwas salicylowy w roztworze kolodionowym lub 40% plaster kwasu salicylowego); zdrowe obszary skóry należy smarować wazeliną i unikać kontaktu ze środkami keratolitycznymi.
Jak zapobiegać powstawaniu odcisków i modzeli?
Pacjenci podatni na choroby stóp, zwłaszcza ci z zaburzeniami krążenia obwodowego i współistniejącą cukrzycą, powinni regularnie odwiedzać lekarza ortopedę.