Kwadranty gruczołu sutkowego

Jak wiadomo, ciało człowieka składa się z różnych części ciała. Niektóre z nich są opisywane w medycynie jako kwadranty. Ta metoda podziału części ciała na cztery strefy jest stosowana w celu wyjaśnienia i określenia obszaru bólu lub zlokalizowania ogniska patologicznego. Kwadranty gruczołu piersiowego są również podzielone w podobny sposób - pozwala to lekarzowi dokładnie wskazać w diagnozie, w której części piersi występuje patologia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak określić kwadranty gruczołu piersiowego?

1. Stajemy przed lustrem, opuszczamy ramiona wzdłuż ciała - w ten sposób klatka piersiowa przybiera naturalny kształt.
2. W umyśle przyjmujemy otoczkę (ciemny obszar wokół brodawki sutkowej) jako punkt przecięcia wyobrażonych linii pionowych.
3. Narysuj poziomą linię biegnącą mniej więcej od środka pachy, przez otoczkę do środka mostka (mostek to kostna podstawa łącząca żebra prawej i lewej połowy klatki piersiowej z przodu).
4. Narysuj pionową linię rozpoczynającą się od dolnej krawędzi obojczyka, przez otoczkę aż do dolnego konturu klatki piersiowej.

W ten sposób każdy gruczoł mlekowy dzieli się warunkowo na cztery części:

• dwie górne części (ćwiartki);
• dwie dolne części.

Kwadranty położone bliżej mostka nazywane są wewnętrznymi, natomiast te położone po stronie pachy – zewnętrznymi.

Cechy kwadrantów gruczołu piersiowego

Gruczoły piersiowe można klasyfikować według struktury jako gruczoły cewkowo-pęcherzykowe. Znajdują się w przedniej części klatki piersiowej w obrębie 3. do 7. żebra.

Funkcję gruczołów zapewniają hormony estrogenowe. Anatomia reprezentowana jest przez dział wydzielniczy, dużą liczbę kanałów pęcherzykowych, tkanki tłuszczowe i miąższowe.

Gruczoł podzielony jest na sekcje (segmenty), a każdy segment dzieli się na oddzielne płaty z wieloma pęcherzykami płucnymi.

Podział warunkowy na kwadranty – górny-zewnętrzny, górny-wewnętrzny, dolny-zewnętrzny i dolny-wewnętrzny – jest bardzo wygodny w określaniu lokalizacji ogniska patologicznego.

Procesy nowotworowe, do których zalicza się raka piersi, najczęściej rozpoczynają swój rozwój w górnym zewnętrznym kwadrancie (w 45% przypadków). Stosunkowo rzadko choroby gruczołu występują w górnym wewnętrznym kwadrancie (do 15%), w dolnym zewnętrznym kwadrancie (do 10%) i w dolnym wewnętrznym kwadrancie (do 5%). Obszar centralny (w otoczce) odpowiada za około 25% przypadków chorób.

• Fibroadenomatoza, torbielowata mastopatia i nowotwory złośliwe najczęściej dotyczą górnego zewnętrznego kwadrantu gruczołu piersiowego. Dzieje się tak, ponieważ górny kwadrant gruczołu piersiowego ma większą grubość warstwy gruczołowej w porównaniu z innymi obszarami piersi. W tym obszarze znajduje się duża liczba naczyń limfatycznych i krwionośnych, które zasilają proces zapalny lub nowotworowy.
• Zewnętrzne ćwiartki piersi są bardziej narażone niż inne obszary na uszkodzenia, które mogą prowadzić do uszkodzenia tkanki gruczołowej i rozwoju stanu przedrakowego.
• Dolny zewnętrzny kwadrant gruczołu piersiowego, podobnie jak górny, ma dobrze rozwiniętą sieć naczyń włosowatych limfatycznych, która znajduje się w skórze i tkance przedpiersiowej. Jednak istniejący splot limfatyczny w okolicy otoczki często „otrzymuje cios”, gdy rozwija się proces patologiczny. Z tego powodu dolny kwadrant gruczołu piersiowego jest najrzadziej podatny na choroby, zarówno o etiologii zapalnej, jak i złośliwej.

Ponadto podział gruczołów na kwadranty z powodzeniem wykorzystywany jest do oceny stopnia zaawansowania procesu patologicznego i wielkości zmiany.

• Jeżeli choroba dotyczy jednego kwadrantu, wówczas można mówić o procesie ograniczonym.
• Jeżeli choroba rozprzestrzeniła się na dwa lub trzy kwadranty gruczołu piersiowego, wówczas mówimy o procesie rozproszonym.
• Jeżeli choroba obejmuje wszystkie cztery kwadranty, wówczas mówimy o całkowitym uszkodzeniu gruczołu piersiowego.

Podział gruczołu piersiowego na kwadranty jest często stosowany przy opracowywaniu schematu wykonania operacji, przy stawianiu diagnozy, przy badaniu i samobadaniu gruczołów piersiowych. Lekarz, nazywając konkretny kwadrant, zawsze rozumie, o którą część narządu chodzi.

[ 4 ], [ 5 ]