Lanvis

Lanvis jest lekiem przeciwnowotworowym, wchodzi w skład kategorii antymetabolitów.

[1]

Wskazania Lanvisa

Wskazany do eliminacji:

• ostre postaci białaczki (głównie ostra postać białaczki szpikowej, a także ostra postać białaczki limfoblastycznej);
• przewlekła postać białaczki granulocytowatej.

[2], [3]

Formularz zwolnienia

Wyprodukowano w tabletkach po 25 sztuk w fiolce. Wewnątrz jednej paczki leku znajduje się 1 butelka.

Farmakodynamika

Tioguanina jest sulfhydrylowym analogiem guaniny, która ma podobne właściwości do antymetabolitu purynowego. Po aktywacji przekształca się w nukleotyd - kwas tioguanylowy. Produkty rozpadu tioguaniny spowalniają wiązanie puryn, a także proces wzajemnej konwersji nukleotydów z szeregu puryn.

Ponadto, tioguanina jest wprowadzana do struktury kwasów nukleinowych i, w rezultacie, uważa się, że nabywa toksyczne właściwości. Składnik czynny wykazuje oporność krzyżową z merkaptopuryną, dlatego należy wziąć pod uwagę, że pacjenci z niewrażliwością na jeden z leków mogą być oporni na inne.

Farmakokinetyka

Tioguanina ma silny metabolizm in vivo. Istnieją dwa podstawowe sposoby Metabolizm procesie metylowania z utworzeniem procesu 2-amino-6-metiltiopurina i dezaminacji do postaci 2-hydroksy-6-merkaptopuryna, który jest następnie utleniany i przekształcono 6 kwasu tio-mocznik.

Przy doustnym podawaniu leków w dawce 100 mg / m2  ^,  szczyt wskaźnika osoczowego obserwuje się po 2-4 godzinach i wynosi 0,03-0,94 nmol / ml. Zmniejszenie tej wartości występuje w przypadku stosowania leku z pożywieniem lub wymiotami.

Dawkowanie i administracja

Czas trwania leczenia i dawkowania zależy od wielkości dawki i rodzaju innych leków stosowanych w połączeniu z lekiem Lanvis.

Krótkie kursy przyjmowania tioguaniny są możliwe na każdym etapie leczenia, poprzedzającym przebieg wspomagający (w tym etapy konsolidacji, indukcji i intensyfikacji procesu terapeutycznego). Ale jednocześnie nie wolno jej używać w okresie leczenia podtrzymującego lub innych podobnych długotrwałych kursów, ponieważ może to wywołać zatrucie wątroby.

Standardowa dawka dla dorosłych dziennie wynosi 60-200 mg / m ²  powierzchni ciała. U dzieci dawkowanie jest podobne do dorosłych, korekta jest przeprowadzana tylko w odniesieniu do obszaru ciała.

[6], [7]

Stosuj Lanvisa podczas ciąży

Lanvis, podobnie jak inne leki cytotoksyczne, może potencjalnie mieć właściwości teratogenne. Istnieją pewne informacje, że gdy mężowie stosowali kombinacje leków cytotoksycznych u kobiet, rodziły się dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi.

W okresie ciąży należy porzucić stosowanie leku Lanvis, szczególnie w 1. Trymestrze ciąży. Jeśli podanie jest konieczne, należy dokładnie ocenić korzyści i zagrożenia związane z używaniem tego leku.

Podobnie jak w przypadku innych chemioterapeutyków, pacjentom należy zalecić stosowanie wyłącznie antykoncepcji wysokiej jakości.

Brak informacji na temat spożycia leku i jego produktów rozpadu w mleku matki. Ale jednocześnie uważa się, że w leczeniu Lanvis konieczne jest przerwanie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań: nietolerancja na pacjenta niektórych substancji z leku, a także równoczesny proces leczenia niezłośliwych patologii.

[4],

Skutki uboczne Lanvisa

Lanvis jest często integralną częścią połączonej chemioterapii, w wyniku której negatywnych reakcji organizmu nie można przypisać wyłącznie zastosowaniu tego leku.

Wśród głównych skutków ubocznych wynikających z zażywania leku:

• limfa i hematopoeza: zahamowanie czynności szpiku kostnego;
• Narządy żołądkowo-jelitowe: rozwój nudności, zapalenie jamy ustnej, anoreksja i wymioty, a ponadto perforacja lub martwica ściany jelita;
• Układ pokarmowy: uszkodzenie wątroby, które jest połączone z uszkodzeniem śródbłonka naczyń (w przypadku Lanvisa wykorzystać jako środki podporowe, lub z innego podobnego długoterminowego leczenia - metoda obróbki jest odpowiednia w tych warunkach). Zasadniczo, reakcja rozwija się choroba wątroby venooklyuzivnogo (wątroby lub hiperbilirubinemii, a ponadto zwiększa wagę ze względu na opóźnienie w płynie ustrojowym oraz wodobrzusze) i wyświetla nadciśnienie bramową (powiększonej śledziony, trombocytopenii, jak również żylakowatość żyły wewnątrz przełyku). Możliwe zwiększenie wskaźników transaminaz wątrobowych, fosfatazy alkalicznej i y-GT i wraz z nim rozwoju żółtaczki. Wśród histopatologicznych oznaczeń może rozwijać uszkodzenie wątroby Banti syndrom sferoidalnego typu regeneracyjnego postać hiperplazja, zwłóknienie wątroby, okołowrotne jak również jej kształt. Często uszkodzenie wątroby (w wyniku krótkiego trakcie terapii), wyraża się jako patologie venookklyuzivnyh. Objawy hepatotoksyczności mijają po zniesieniu terapii. Istnieje również kilka informacji na temat form tsentrolobulyarnoy rozwój martwicy wątroby (pojawiające się u osób otrzymujących chemioterapię, doustne środki antykoncepcyjne, picia alkoholu lub zużywane Lanvis w dużych dawkach);
• inne zarejestrowane negatywne reakcje na lek: zaburzenie równowagi elektrolitowej, nadwrażliwość na światło, głuchota z szumem w uszach, a także wysypki, kryzys oculogiczny, ataksja i zaburzenia sercowo-naczyniowe.

[5]

Przedawkować

W przypadku przedawkowania główny efekt zatrucia skierowany jest na pracę szpiku kostnego. Pojawienie się toksyczności hematologicznej będzie silniejsze, jeśli przedawkowanie jest przewlekłe.

Ponieważ nie ma antidotum na wyeliminowanie takiego naruszenia, wymagane jest dokładne monitorowanie liczby krwinek. Ponadto, jeśli to konieczne, należy wykonać transfuzję krwi, a jednocześnie przeprowadzić ogólne leczenie mające na celu wsparcie stanu pacjenta.

Interakcje z innymi lekami

Zabronione jest szczepienie żywymi szczepionkami osób z obniżoną odpornością.

W połączeniu z substancją allopurinolową, która jest stosowana do hamowania procesów tworzenia kwasu moczowego, zmniejszenie dawki Lance'a nie jest wymagane (w przeciwieństwie do przypadków połączenia z substancjami, takimi jak azatiopryna lub merkaptopurynę).

W testach in vitro wykazały, że pochodne aminosalicylan (takie jak olsalazyna i mesalazyna z sulfasalazyna) hamuje aktywność enzymu TPMT, ze względu na to, co konieczne, aby być ostrożnym przy powoływaniu narkotyki Lanvisom.

[8], [9]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, w standardowych warunkach. Temperatura wynosi maksymalnie 25 ° C

[10]

Okres przydatności do spożycia

Lanvis może być używany przez 5 lat po wydaniu leku.