Leczenie gruźlicy antybiotykami

Dzisiaj gruźlica jest poważnym problemem medycznym. Częstość występowania gruźlicy wzrasta. Leczenie staje się mniej skuteczne, ponieważ patogen nabywa oporność na stosowane leki przeciwbakteryjne. Firmy farmaceutyczne opracowują wszystkie nowe narzędzia, ale z czasem przestają być skuteczne. Obecnie wielu ekspertów jest przekonanych, że antybiotyki na gruźlicę pozostają jedynym niezawodnym lekarstwem na tę chorobę.

Do leczenia stosuje się antybiotyki z grupy aminoglikozydowej. Najbardziej skutecznymi środkami tej grupy są kanamycyna i amikacyna. Zastosowano także antybiotyki z grupy polipeptydów, prezentowane przez takie leki jak kapreomycyna, cykloseryna. Fluorochinolony są dobrze znane. Z tej grupy okazały się najlepsze takie leki, jak lomeflokacyna, cyprofloksacyna ofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

Należy pamiętać, że antybiotyki są przepisywane każdemu pacjentowi indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na substancję czynną. Należy również koniecznie wziąć pod uwagę wyniki analizy, aktualny stan pacjenta, nasilenie choroby, współistniejące choroby. Wynika to z faktu, że antybiotyki przepisane w leczeniu gruźlicy są bardzo niebezpieczne, toksyczne i wpływają nie tylko na patogen, ale także na organizm ludzki.

Wybierając optymalny schemat leczenia, lekarz próbuje wybrać opcję, w której lek będzie miał maksymalny wpływ na drobnoustrój, zabijając czynnik chorobotwórczy. Konieczne jest również zapewnienie minimalnego działania leku na organizm ludzki, przy jednoczesnej ochronie wątroby, nerek, serca i innych systemów przed niebezpiecznymi powikłaniami.

Tak zwana lekooporna gruźlica stanowi wielkie zagrożenie - jest to forma choroby, w której patogen nabiera odporności na stosowany produkt leczniczy i inne leki. Może to nastąpić przy niskiej dawce, z niewłaściwą selekcją leku, z nagłą mutacją mikroorganizmu.

Jeśli przełamiesz schemat leczenia, nie przyjmuj leku w porę lub zmniejsz dawkę, bakteria może ulec mutacji i stać się odporna. W rzadkich przypadkach stabilność jest podstawowa. W większości przypadków jest to wynikiem niewłaściwej terapii i nieodpowiedzialnego leczenia pacjenta.

Stabilność może być pojedynczą lub wielokrotną. Pojedynczy mikroorganizm nabywa oporność tylko na jeden lek. W tym przypadku możliwe jest wyznaczenie alternatywnego wariantu, do którego stabilność nie została jeszcze rozwinięta. Bardziej niebezpieczny jest uznawany za wielokrotny opór, w którym bakteria nabywa oporność na dwa lub więcej mikroorganizmów lub na całą sąsiednią grupę. To pozbawia lekarza możliwości wyboru skutecznego leczenia. W rezultacie choroba postępuje i nie ma na nią lekarstwa.

W przypadku znalezienia oporności patogenu lekarze szukają sposobów na przezwyciężenie infekcji. Pomocne może tu być badanie wrażliwości na antybiotyk, które pokaże, na jaki lek oporność ma patogen. Ponadto, jeśli wykryty zostanie skuteczny środek, można wybrać jego optymalną dawkę. Problem polega jednak na tym, że nie zawsze można przeprowadzić takie dochodzenie i często dlatego, że nie ma wystarczająco dużo czasu. Badanie prowadzone jest nie krócej niż miesiąc, ponieważ najpierw konieczne jest wyhodowanie niezbędnej liczby patogenów, a dopiero potem można przeprowadzić badanie. W większości przypadków lekarz nie ma tego czasu, ponieważ pacjent może umrzeć w tym czasie. Należy podjąć pilne działania.

W tym przypadku lekarze zwykle idą empirycznie, próbując różnych kombinacji leków. Zaleca się, aby leki były wybierane w taki sposób, aby pokrywały zakres wzajemnego oddziaływania i wpływały na różne grupy mikroorganizmów. Ważne jest również, że istnieje inny mechanizm działania leku. To zwiększy szansę na udane leczenie. Na przykład zaleca się stosowanie leku, który niszczy błonę komórkową drobnoustroju, co uniemożliwia jej dalszy rozwój. Następnie drugim lekiem jest wybrać taki, który będzie miał na celu hamowanie syntezy enzymów i głównych cyklów biochemicznych patogenu, co również doprowadzi do śmierci mikroorganizmu. W ten sposób mamy możliwość wpływania na ten sam mikroorganizm z różnych stron.

Antybiotyki na gruźlicę u dorosłych

Często przepisywany izoniazyd i ryfampicyna, które mogą być bardzo skuteczne przeciwko patogenowi, ale są niezwykle niebezpieczne dla organizmu. Mają wiele skutków ubocznych w wątrobie, nerkach, sercu. Izoniazyd jest jednym z głównych środków, dzięki którym psy i koty są zatrute. Poziom toksyczności mówi sam za siebie. Leki mogą niszczyć komórki wątroby i nerek, mogą powodować wrzody żołądka. Jeśli dawka zostanie przekroczona lub pacjent zostanie zażyty przez dłuższy czas, pojawi się silne zatrucie, które może doprowadzić do całkowitej niewydolności wątroby i nerek.

Dlatego należy przyjmować leki w połączeniu z hepatoprotektorami i nefroprotektorami, zawsze należy mieć antidotum na wypadek zatrucia. Antidotum izoniazyd to pirydoksyna lub witamina B. Jeśli wystąpią jakiekolwiek negatywne skutki uboczne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Niemożliwe jest również zatrzymanie samodzielnego przyjmowania lub zmniejszania dawki, ponieważ mikroorganizm ustabilizuje się i nie będzie można wyleczyć choroby. Niestety, pomimo wysokiego ryzyka nie można nie przyjmować leków na gruźlicę, ponieważ jest to śmiertelna choroba, która zakończy się śmiercią bez leczenia. Ponadto choroba jest uważana za społecznie niebezpieczną, ponieważ pacjent może zarażać innych. Choroba jest przenoszona przez kontaktowe i powietrzne kropelki.

Izoniazyd i ryfampicyna nie są jedynymi możliwymi kombinacjami leków. Środki są wybierane indywidualnie dla każdej osoby. Tak więc kombinacja może zawierać 5 preparatów przeciwbakteryjnych i więcej. Jeden lub dwa narkotyki są pobierane z głównej, reszta - z rezerwy leków przeciwgruźliczych.

Często przepisuj antybiotyki w połączeniu z lekami przeciwgrzybiczymi. Wynika to z faktu, że rozwój infekcji grzybiczych jest jednym z efektów ubocznych długotrwałej i nasilonej terapii antybiotykowej. Normalna mikroflora jest wygięta, jej miejsce zajmuje szybko grzyb, który zaczyna się niekontrolowany i rozmnażać. Najczęściej rozwija się ciężka kandydoza, która atakuje narządy płciowe, jelita, jamę ustną i inne mikrobiozy. Aby zahamować wzrost grzybów, najskuteczniejszym środkiem jest flukonazol.

Stosunkowo nowym lekiem w leczeniu gruźlicy jest nadchloron, lek skuteczny przeciwko formom drobnoustrojów odpornych na leki. Ale mechanizm działania i konsekwencje jego zastosowania wciąż nie zostały zbadane.

Również antybiotyki przeciwko gruźlicy mogą znacznie zmniejszyć odporność, co powoduje rozwój mikroflory bakteryjnej i wirusowej, organizm jest bardziej podatny na różne choroby. Aby utrzymać odporność, antybiotyki przeciwgruźlicze są podawane w połączeniu z immunomodulującymi lub immunostymulującymi środkami. Są to leki, których celem jest przywrócenie ludzkiej odporności.

Najczęściej stosowane leki, takie jak takywina i tymalina, interferony, leukinferon. W każdym razie. Wybierz konieczny lek powinien tylko lekarz-immunolog.

Leki przeciwko gruźlicy są przekazywane ludziom bezpłatnie. Aby to zrobić, musisz zarejestrować się w przychodni anty-TB.

[1], [2], [3], [4], [5],

Antybiotyk skuteczny w leczeniu gruźlicy

W leczeniu gruźlicy ogólnie, antybiotyk ryfampicyna jest stosowana w sposób ciągły. Jest silny, dość skuteczny, ma silne działanie antybakteryjne. Przed jego pojawieniem się gruźlica była uważana za nieuleczalną śmiertelną chorobę, z której co trzeci pacjent zmarł. Ale dzisiaj to lekarstwo daje nam szansę na przezwyciężenie choroby.

Ale w tym przypadku jest problem: bakteriom udało się rozwinąć odporność na to. Istnieje coraz więcej przypadków, w których patogen pozostaje niewrażliwy, a leczenie nie przynosi żadnych rezultatów. W takim przypadku konieczne jest połączenie preparatów, aby znaleźć skuteczne kombinacje. Wielu lekarzy ratuje się, przepisując ryfampicynę razem z izoniazydem. W takiej kombinacji zwiększa się skuteczność leków pod względem działania na czynnik powodujący chorobę, a także zwiększa się toksyczność i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych dla organizmu.

Problem równowagi został częściowo rozwiązany przez indyjskich naukowców. Tak więc wynaleźli nowy związek, który nadal wykazuje wyjątkową aktywność przeciwko patogenom - desmetylotrifampicynie. To narzędzie zostało zsyntetyzowane w laboratorium biochemicznym, jest modyfikacją tradycyjnej ryfampicyny. Ma bardziej wyraźny efekt przeciwbakteryjny przeciwko prątkom gruźlicy. Aby osiągnąć ten efekt, naukowcy zmielili prekursor narkotyków do leczenia infekcji gruźliczych. Rozwój odbywa się metodami molekularno-genetycznymi i biochemicznymi. Podczas gdy bakterie nie mogły rozwinąć oporności na ten związek, dzisiaj desmethyrylamycynę można uznać za najskuteczniejszy lek przeciwko gruźlicy. Problem polega jednak na tym, że lekarstwo nie weszło jeszcze do produkcji przemysłowej. Otrzymano go tylko w laboratorium, ale aby udostępnić go ludziom, konieczne jest przeprowadzenie wielu badań przedklinicznych i klinicznych.

[6], [7], [8]

Wrażliwość gruźlicy na antybiotyki

Problem wrażliwości i jej ciągła redukcja to jeden z najpilniejszych tematów współczesnej fisjologii i pulmonologii. Gruźlica może być leczona antybiotykami. W tym przypadku pojawienie się nowego leku jest zawsze skuteczne, ale z biegiem czasu czynnik wywołujący rozwija oporność na niego, a antybiotyk przestaje funkcjonować.

Rozwój stabilności jest naturalnym mechanizmem adaptacji mikroorganizmu do zmieniających się warunków. Patogeny gruźlicy - prątki to maleńkie mikroorganizmy, które stale ewoluują i starają się przetrwać i zwiększyć liczbę własnej populacji. Aby to osiągnąć, stale pojawiają się nowe i nowe mechanizmy adaptacji do działania antybiotyków.

Z kolei przemysł farmaceutyczny stara się badać te mechanizmy i przezwyciężyć je. Wszystkie nowe skuteczne środki zaradcze pokonują mechanizm odporności bakterii. Ale z biegiem czasu opracowują nowe czynniki, a antybiotyk ponownie staje się nieskuteczny, co skłania farmaceutę do dalszego poszukiwania leków.

Rozwiąż problem, łącząc kilka narzędzi. Aby dokładnie określić, jak skuteczny będzie antybiotyk, przeprowadza się wstępną analizę wrażliwości na antybiotyki. Aby to zrobić, pacjent jest pobierany do badania materiału biologicznego, który prawdopodobnie zawiera patogeny choroby. W przypadku gruźlicy płuc najczęściej bierze się ją z powierzchni nosogardzieli, gardła. Możesz potrzebować tchawicy lub tajemnicy pęcherzyka, plwociny, która jest pobierana przez nakłucie. Najczęściej pacjent jest po prostu proszony o zebranie porannej porcji flegmy na szalce Petriego i przyniesienie jej do badania.

Następnie materiał testowy jest reanimowany na pożywce, czynniki wzrostu są wprowadzane i umieszczane w warunkach termostatu w optymalnych warunkach dla wzrostu drobnoustroju. Rośnie bardzo powoli, nawet po wprowadzeniu czynników wzrostu. Średnio potrzeba około miesiąca, aby wyhodować wystarczającą ilość mikroorganizmów do dalszych badań. Wzrost mikroorganizmów jest sprawdzany co tydzień.

Po osiągnięciu niezbędnych wskaźników wzrostu mikroorganizmy identyfikuje się, wykonując szereg testów immunologicznych i biochemicznych. Uzyskane dane porównuje się z determinantem Berji, co pozwala dokładnie określić rodzajową i gatunkową przynależność mikroorganizmu.

Następnie zaczynają badać wrażliwość na różne antybiotyki. Najczęściej stosuje się metodę dyfuzji dysków, w której dyski papierowe zaimpregnowane antybiotykami umieszcza się na szalce Petriego z drobnoustrojem. Następnie przykryj pokrywką i inkubuj przez co najmniej tydzień. Następnie wyniki są oceniane. Wrażliwość bakterii na antybiotyk można powiedzieć w przypadku pojawienia się strefy opóźnienia rozwoju bakterii wokół krążka z antybiotykiem. Średnica jest mierzona za pomocą konwencjonalnej linijki lub specjalnych narzędzi. Następnie stopień czułości jest oceniany na podstawie średnicy strefy opóźnienia. Im wyższa czułość, tym większa średnica strefy opóźnienia.

Następnie, stosując metodę dziesiętnych rozcieńczeń, ocenia się minimalne stężenie hamujące antybiotyku, przy którym bakteria nadal zachowuje czułość. Oznacza to, że tworzą serię kolejnych rozcieńczeń antybiotyku roztworem fizjologicznym, w którym każde kolejne stężenie jest 10 razy niższe niż poprzednie. To stężenie, z dodatkiem którego wciąż występuje opóźnienie wzrostu, nawet minimalne, uważa się za MIC - minimalne stężenie hamujące, przy którym antybiotyk nadal pozostaje skuteczny.

W strefie maksymalnego opóźnienia wzrostu, największego, określa się najskuteczniejsze stężenie, które całkowicie hamuje wzrost mikroorganizmów lub całkowicie go zatrzymuje. Na podstawie tych wyników określa się niezbędne stężenie substancji, które hamuje wzrost drobnoustrojów i leczy chorobę.

Zawsze wprowadzaj poprawki do faktu, że wynik uzyskano w warunkach laboratoryjnych, które są uważane za idealne. Dla mikroorganizmu stworzono optymalne warunki, istnieje stałe źródło składników odżywczych. Działanie antybiotyku jest również nieograniczone.

Jeśli wejdziesz w ciało takich warunków, nie będzie. Mikroorganizm będzie narażony na czynniki odpornościowe, powinien poszukiwać mechanizmów ochronnych. Antybiotyk jest częściowo neutralizowany, począwszy od dostania się do jamy ustnej, pod wpływem śliny. Następnie rozpuszcza się w żołądku. Również ulega przemianie pod wpływem enzymów, soku żołądkowego, kwasu solnego. Część substancji czynnej jest tracona podczas wchłaniania przez ścianki przewodu pokarmowego.

Po spożyciu antybiotyk jest również postrzegany przez komórki układu odpornościowego jako czynnik obcy, poddawany neutralizującym wpływom z limfocytów, neutrofili i innych immunologicznych czynników obronnych.

Tak więc, przeniknięcie do ogniska infekcji, końcowe stężenie jest znacznie zmniejszone. Dlatego nie jest zaskakujące, że dawka powinna znacznie przekraczać wyniki uzyskane w badaniu laboratoryjnym. O ile zwiększenie koncentracji w każdym przypadku decyduje lekarz indywidualnie. Wszystko zależy od ciężkości choroby, aktualnego stanu pacjenta, chorób współistniejących i czynników obciążających. Lekarz opiera się na wynikach badań laboratoryjnych, a także wynikach ankiety i badania pacjenta.

Wskazania Antybiotyki na gruźlicę

Antybiotyki są stosowane w otwartej postaci gruźlicy, z jej utajonym przepływem, jak również w obecności obiektywnych objawów wskazujących na zakażenie gruźlicą. W takim przypadku należy potwierdzić: pozytywną reakcję Mantoux u dziecka z wielokrotnym pobieraniem próbek, obecność prątków gruźlicy w rozmazie lub plwocinie pacjenta, które są czynnikiem wywołującym chorobę.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Formularz zwolnienia

Antybiotyki są dostępne w postaci tabletek lub kapsułek do podawania doustnego. Różne antybiotyki zawierają różne stężenia leku. Ponadto uwalniane są antybiotyki w postaci ampułek z zawartością do wstrzykiwań oraz w fiolkach do wlewów dożylnych.

Tytuły

Nie ma wielu leków, które są wysoce skuteczne w leczeniu drobnoustrojów. Wszystkie z nich można warunkowo podzielić na trzy grupy: izoniazyd i jego analogi, sztucznie syntetyzowane substancje, połączone w różne grupy chemiczne, antybiotyki. Znane antybiotyki stosowane w leczeniu przeciwgruźliczym: streptomycyna, ryfampicyna, cykloseryna, ryfabutyna, kanamycyna, amikacyna, kapreomycyna.

[19], [20], [21],

Ryfampicyna

Antybiotyk, który odnosi się do leków o szerokim spektrum działania, wpływa na główną i towarzyszącą mikroflorę. Charakteryzuje się dużą zdolnością absorpcji przez ściany jamy jelitowej. Wnikają one do krwi wystarczająco szybko, po czym są przenoszone wzdłuż ciała, wpadają do narządów, do których są tropikalne i mają tam swoje główne działanie. Wiele rifampicyny można znaleźć w zapalnej tkance płucnej, ponieważ charakteryzuje się wysokim tropizmem w tkance płucnej, a także w jamie opłucnej. Pewna ilość zawarta jest w oskrzelach, łatwo wchodzi do płuc, a nawet opłucna, wywierając zwiększony efekt. Jest w stanie przeniknąć do pęcherzyków płucnych, gromadzi się w przestrzeni międzyżebrowej opłucnej. Duża ilość substancji czynnej znajduje się w jamach wypełnionych martwą tkanką płucną. Zaczynają wtedy działać, gdy gromadzi się niezbędne stężenie, dlatego nie można w żadnym razie samemu zmniejszyć dawki. Może to prowadzić do rozwoju oporności bakterii. Działa przez 12 godzin, po czym konieczne jest wielokrotne wstrzykiwanie leku. W przypadku dużej wrażliwości prątków (które są rzadkie), jest dzień.

Wadą leku jest to, że szybko rozwija się on oporność i przestaje być skuteczny. Skuteczny w leczeniu zapalenia opłucnej, z procesami zakaźnymi w drogach oddechowych, nosogardzieli, gardła. Zaleca się również przyjmowanie silnych procesów zakaźnych w innych częściach ciała. Na przykład przy zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu kości i szpiku, infekcjach układu moczowego lek okazał się wystarczająco dobry. Może być stosowany do eliminowania patogenów, które wykazują na nie wrażliwość.

Jest przyjmowany doustnie, około 30-40 minut przed posiłkiem, na pusty żołądek. Dorośli można wstrzykiwać dożylnie. Dokładna dawka zależy od wagi osoby. Możesz wyznaczyć dzieci powyżej trzeciego roku życia. Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się przyjmowanie leków do środka, ponieważ są podawane dożylnie tylko w nagłych wypadkach lub z silnym postępem choroby. Jest podawany dożylnie głównie w posocznicy i innych chorobach ropnych i zapalnych, które mają tendencję do postępu.

Ponadto leczenie w połączeniu z lekami immunostymulującymi jest dość skuteczne. Leki te zwiększają naturalną obronę organizmu, stymulują układ odpornościowy. W rezultacie układ odpornościowy działa jako inny czynnik, który hamuje rozwój bakterii metodami naturalnymi. W połączeniu z antybiotykami bakterie można przezwyciężyć, powodując możliwy powrót do zdrowia.

Leczenie w żadnym przypadku nie może być przeprowadzone niezależnie. Powinien być przeprowadzany pod ścisłym nadzorem lekarza. W razie potrzeby konieczne będzie przeprowadzenie testów kontrolnych, które pozwolą ocenić dynamikę odzysku i, w razie potrzeby, dokonać niezbędnych korekt.

Lek ma wiele skutków ubocznych. Ale nie możesz tego nie wziąć, ponieważ w przypadku braku leczenia osoba umrze na infekcję gruźlicą znacznie szybciej niż z powodu jakichkolwiek komplikacji. Ponadto zawsze możesz spróbować zmniejszyć ryzyko, zminimalizować straty i komplikacje.

Możliwe są reakcje alergiczne, których nasilenie znacznie się różni: od łagodnego podrażnienia do ciężkiego wstrząsu anafilaktycznego. Najpoważniejsze mogą być zmiany w przewodzie pokarmowym, dysfunkcji i niestrawności. Jest bardzo toksyczny, a jego większość gromadzi się w wątrobie i nerkach. Ważne jest regularne podawanie krwi, co pozwoli na szybkie wykrycie takich naruszeń, jak neutrofilia, leukopenia, całkowite przesunięcie formuły. Konieczne jest również obserwowanie wielu niuansów. Tak więc, jeśli lek jest wstrzykiwany zbyt szybko, może wystąpić stan zapalny żyły, gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Należy zachować ostrożność w skłonności do zakrzepicy, ponieważ zmniejsza działanie leków przeciwzakrzepowych, które zapobiegają krzepnięciu krwi. Zmniejsza się również działanie leków przeciwgrzybiczych, dlatego należy zachować ostrożność w przypadku osób podatnych na cukrzycę. Absolutnym przeciwwskazaniem jest niedotlenienie, ciąża, problemy z wątrobą.

Antybiotyki do zapobiegania gruźlicy

Przyjmowanie antybiotyków w celu zapobiegania profilaktyce jest przeciwwskazane. Wyjątkiem są okresy pooperacyjne i czas po transplantacji narządów. Wynika to z faktu, że w tym okresie układ odpornościowy jest obniżany, a organizm pozostaje podatny na wszelkie infekcje. Jeśli weźmiesz antybiotyki w celu zapobiegania, bez potrzeby, to doprowadzi to do rozwoju odporności u drobnoustrojów i pojawienia się efektów ubocznych. Ponadto antybiotyki przeciwgruźlicze są zbyt toksyczne, aby można je było stosować w celach profilaktycznych. Są one przepisywane wyłącznie do celów leczniczych.

Aby zapobiec gruźlicy, przeprowadzane są szczepienia profilaktyczne. Pierwsze szczepienie - BCG wykonuje się dziecku w szpitalu, w pierwszych kilku dniach po porodzie. Następnie zaplanowane ponowne szczepienia są przeprowadzane zgodnie z kalendarzem szczepień. W zapobieganiu jest również przydatne utrzymanie wysokiego poziomu odporności. W tym celu należy uzyskać poradę immunologiczną, która w razie potrzeby wybierze optymalne środki: interferony, immunoglobuliny, gamma globuliny i inne.

Oczywiście najbardziej skutecznym sposobem zapobiegania jest pełne odżywianie, wystarczająca ilość witamin w żywności, zdrowy tryb życia, ćwiczenia fizyczne. Ważne ćwiczenia oddechowe.

[22], [23], [24], [25],

Antybiotyki w gruźlicy płuc

Pierwszym i głównym antybiotykiem stosowanym w wykrywaniu gruźlicy jest ryfampicyna. Jest przepisywany przez prawie wszystkich lekarzy. Ale są przypadki, gdy jest przeciwwskazane, lub rozwinął opór. W takim przypadku należy skorzystać z alternatywnych opcji.

Kapastat, który jest antybiotykiem izolowanym ze szczepów grzybów streptomycetes, sprawdził się dobrze. Ale ostatnio zaczęły pojawiać się przypadki krzyżowej reakcji z takimi preparatami jak kapreomycyna, florimycyna, kanamycyna, neomycyna. Oznacza to, że jeśli czynnik wywołujący chorobę jest oporny na jeden z tych leków, prawdopodobnie będzie odporny również na kapastat.

Stosowany w leczeniu gruźlicy płuc. Skuteczne, jeśli choroba jest spowodowana kijem Kocha. Na początek wskazane jest przeprowadzenie analizy pod kątem wrażliwości na antybiotyki, ale w praktyce nie zawsze tak się dzieje. Pierwszą z nich jest fakt, że analizę przeprowadza się przez długi czas (co najmniej miesiąc). Często lekarz nie ma tak dużo czasu, ponieważ dana osoba potrzebuje natychmiastowego leczenia, bez którego umrze, zanim analiza będzie gotowa.

Podczas podawania leku konieczne jest monitorowanie stanu funkcjonalnego nerek, a także regularne wykonywanie pomiaru, w którym bada się słuch pacjenta. Wynika to z faktu, że ma on działanie ototoksyczne, to znaczy znacznie zmniejsza słuch. Może powodować hipokaliemię, co oznacza obniżenie poziomu potasu we krwi. Wskaźnik ten musi być stale monitorowany, ponieważ jest to ważny składnik całego cyklu biochemicznego.

Tibinex składa się z dwóch antybiotyków - ryfampicyny i izoniazydu, które mają działanie gruźliczobójcze. Ryfampicyna hamuje syntezę RNA w mikroorganizmach, zapobiegając ich dalszemu namnażaniu. Izoniazyd hamuje syntezę kwasów mikolowych, które działają jako ważne składniki cyklu biochemicznego, wspierają żywotną aktywność patogenu. Stabilność w prątkach jest niezwykle rzadka.

Tricox jest lekiem zawierającym rifimpicynę, izoniazyd i pirazynamid. Ma działanie bakteriobójcze, całkowicie niszcząc bakterie. Ze względu na działanie trzech różnych elementów jednocześnie, stabilność rozwija się niezwykle rzadko.

[26], [27], [28]

Farmakodynamika

Zależy od sposobu podawania leku. Tak więc, jeśli podaje się je doustnie, następuje rozszczepienie w żołądku i wchłanianie. Staje się aktywny po około 2 godzinach.

Gdy podanie domięśniowe wchodzi do płynu tkankowego, z którego jest następnie filtrowane za pomocą limfy, podczas metabolizmu tkankowego. Dzięki tej metodzie lek pojawia się we krwi po około 30 minutach.

W przypadku wlewów dożylnych maksymalne stężenie we krwi wykrywane jest pod koniec infuzji leku.

[29], [30], [31], [32], [33]

Farmakokinetyka

Po przeniknięciu do krwi lek przenosi się bezpośrednio do ogniska infekcji. Reaguje z mikroorganizmami. Mechanizm dalszych interakcji zależy od rodzaju antybiotyków.

Niektóre z nich hamują syntezę RNA lub DNA, zapobiegając w ten sposób dalszemu namnażaniu mikroorganizmów. Inne naruszają przepuszczalność bakteryjnej błony komórkowej, co prowadzi do naruszenia podstawowych procesów metabolicznych w komórce, do syntezy niezbędnych białek i do ochrony komórki. Bakteria także umiera. Istnieją inne mechanizmy działania, ale są one obserwowane znacznie rzadziej.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Dawkowanie i administracja

Kapastat podaje się domięśniowo. Ważne jest, aby wprowadzić go tak głęboko, jak to możliwe. Należy zachować ostrożność u pacjentów ze skłonnościami do reakcji alergicznych, zwłaszcza jeśli jest to alergia typu lekowego. Masa ciała jest ponownie obliczana. Przepisać lek powinien tylko lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne anatomiczne i fizjologiczne cechy organizmu, a także cechy przebiegu choroby. Traktują gruźlicę przez długi czas, co najmniej 1-2 lata. Przyjmuj leki ściśle przestrzegając schematu leczenia, bez naruszania go. Zaburzenie może prowadzić do dalszego rozwoju odporności patogenu na lek, a także licznych powikłań i działań niepożądanych.

Dawkowanie i przyjmowanie leku można dostosować w zależności od towarzyszących patologii. Na przykład w przypadku ciężkich chorób nerek i wątroby zalecana jest mniejsza dawka leku. Dłuższe odstępy między dawkami. Pozwala to zmniejszyć obciążenie tych narządów.

Tibinex jest stosowany w leczeniu wszystkich postaci gruźlicy. Dawkowanie oblicza się w zależności od stężenia ryfampicyny w preparacie. Przypisuj do środka, raz dziennie. Dorosłych wyznaczyć 0,45-0,6 grama, w zależności od masy ciała, dzieci - w dawce 0,01-0,015 gramów dziennie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 0,6 grama. Poświęć godzinę przed jedzeniem.

Tricox przyjmuje się tak samo jak tibinex, raz dziennie. Maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 6 gramów. Obliczenia dokonuje się zgodnie z masą ciała.

Cykloserina jest przyjmowana doustnie przez kilka minut przed posiłkami. Dorośli są zalecani do 0,25 gramów trzy razy dziennie. Osoby w wieku powyżej 65 lat - 0,25 g dwa razy dziennie. Zaleca się dzieciom 0,01-0,02 gramów na kilogram masy ciała.

[48], [49], [50], [51], [52],

Stosuj Antybiotyki na gruźlicę podczas ciąży

Antybiotyki nie są zalecane dla kobiet w ciąży i podczas laktacji. Ale zdarzają się przypadki, kiedy nie można ich uniknąć, ponieważ ryzyko jest zbyt duże dla matki i dziecka. Gruźlica jest jedną z najpoważniejszych chorób wymagających przyjmowania leków i tak szybko, jak to możliwe. W przeciwnym razie istnieje zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia matki i dziecka.

Ze względu na to, że wszystkie leki przeciwprątkowe mają wysoką toksyczność, wymagają poważnych skutków ubocznych i komplikacji, powinniśmy zwrócić szczególną uwagę na dobór takiego urządzenia, które pozwoli wywołać minimalne skutki uboczne przy maksymalnej skuteczności. Zalecane leki zaleca się dopiero po wstępnym badaniu wrażliwości na antybiotyki, które wyizoluje patogen i wybierze najskuteczniejszy antybiotyk oraz określi jego maksymalną skuteczną dawkę.

Jeśli chodzi o Kapastat, to ma minimalne przeciwwskazania i prawdopodobnie mógł być stosowany w ciąży. Nie badano jednak jego wpływu na ciężarne i noworodki. Ponieważ lek ma wysoką nefrotoksyczność, zmniejsza słuch, powoduje komplikacje na uszach, powoduje ogólne zatrucie organizmu, zaleca się unikać jego stosowania w czasie ciąży. Lepiej jest szukać bezpieczniejszego i bardziej sprawdzonego leku. Ponadto zaleca się stosowanie leków, które były testowane na kobietach w ciąży i dzieciach, ponieważ pozwoli to, jeśli nie uniknąć skutków ubocznych, przynajmniej przewidzieć je i na czas podjąć niezbędne kroki w celu leczenia i wyeliminowania powikłań i wad, które powstały.

Przeciwwskazania

Minimum efektów ubocznych ma kapastat. Jest przeciwwskazany tylko w przypadku nadwrażliwości na jego składniki.

Tibinex jest przeciwwskazany w ostrych i przewlekłych chorobach wątroby i nerek. Należy zachować ostrożność w przypadku osób z chorobami oczu, ponieważ lek ma toksyczny wpływ na nerw wzrokowy.

Cykloserina jest przeciwwskazana w różnych zaburzeniach tkanki nerwowej, zwłaszcza w padaczce, ciężkich chorobach psychicznych. Nie możesz też zrobić tygodnia przed planowanymi operacjami i tydzień po nich. Należy zachować ostrożność w przypadku osób z chorobami nerek, wątroby. Lepiej brać tylko w szpitalu. Dom należy podawać bardzo ostrożnie i po wstępnej kontroli tolerancji.

[40], [41], [42], [43]

Skutki uboczne Antybiotyki na gruźlicę

Podczas przyjmowania kapasta możliwe są liczne działania niepożądane. Zaburzenia procesów przemiany materii, na przykład, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy i mocznika w osoczu krwi, znajduje się duża liczba leukocytów i erytrocytów w moczu, co wskazuje na ostre zapalenie nerek. Istnieją przypadki zatrucia, toksycznego zapalenia nerek, w których nerki ulegają stanom zapalnym i występują silne zaburzenia elektrolitowe. Bardzo wiele rozwija procesy zapalne w uchu, a także znacznie zmniejszony słuch, co jest spowodowane ototoksycznością leku.

Znacząco odzwierciedlenie w odbiorze leku na krwi. Na przykład, zmiana wzoru krwi znacznie rozwinięte leukopenia, eozynofilii, w których, odpowiednio, znajduje się zmniejszenie liczby leukocytów krwi i znacznego wzrostu liczby eozynofili. Wskazuje to do gwałtownego spadku odporności, mechanizmy obronne organizmu, na tle tego, co się dzieje i wzrost liczby eozynofilów, co wskazuje na progresję zakażenia i dalszego rozwoju inwazji i kolonizacji prątków tkanki płuc. Możliwe silne bóle, reakcje alergiczne, wysypki, gorączka, zwiększone krwawienie, ropnie.

Tibinex ma wiele skutków ubocznych. Szczególnie wyraźny efekt neurotyczny: powoduje różne zapalenie nerwów, które rozpala nerwy. Najczęściej nerw wzrokowy podlega zapaleniom. Rozwijają się różne zaburzenia psychiczne, reakcje neurologiczne, drgawki, skurcze, histeryczne napady. Pamięć może zostać złamana, uwaga. Często obserwowane zawroty głowy, bóle głowy, nudności, wymioty. Możliwe wysypki skórne, swędzenie, pieczenie. Stopniowo rozwijaj objawy przypominające przeziębienie lub grypę: temperatura wzrasta, dreszcze, gorączka.

Występują zmiany w składzie krwi: niedokrwistość, leukocytopenia, małopłytkowość są możliwe. Możliwe jest niedociśnienie ortostatyczne, w którym ciśnienie krwi gwałtownie spada w pozycji stojącej. Ponadto występuje spadek ciśnienia z ostrą zmianą położenia.

Tricox ma działania uboczne głównie na wątrobę. Ważne jest, aby stale monitorować poziom kwasu moczowego w osoczu krwi. Wpływa na nerw wzrokowy, powodując jego stan zapalny, ewentualnie osłabienie wzroku. Istnieją choroby dermatologiczne, różne objawy przypominające przeziębienie, reakcje neurologiczne.

Cykloserin wpływa również przede wszystkim na układ nerwowy. Może powodować reakcje neurologiczne, bóle głowy, zawroty głowy. Niektórzy ludzie mają senność, inni, wręcz przeciwnie, mają bezsenność. Często pojawia się niepokój, drażliwość, upośledzenie pamięci. W ciężkich przypadkach możliwe są halucynacje, ataki paniki, napady padaczkowe, utrata przytomności.

[44], [45], [46], [47],

Przedawkować

Przedawkowanie może wystąpić, jeśli duża dawka leku zostanie spożyta raz lub w przypadku długotrwałego stosowania leku. W każdym razie pojawiają się oznaki ciężkiego zatrucia.

Występuje chłód, gorączka, zaburzenia jelitowe objawiające się w postaci wymiotów, biegunki. Obfite pocenie się, palpitacje serca, ostry ból głowy. Ciśnienie może gwałtownie wzrosnąć lub spaść. Osoba może stracić przytomność.

Pierwsza pomoc powinna być udzielona tak szybko, jak to możliwe. Wstępnie należy poinformować dyspozytora, że zatrucie wywołało antybiotyki na gruźlicę. Jeśli istnieje antidotum na lek, musisz szybko go wprowadzić. Na przykład pirydoksyna lub witamina B działa jako antidotum na izoniazyd, który jest szybko wstrzykiwany do organizmu domięśniowo. W przypadku braku antidotum należy wywołać wymioty, pić dużo wody. Następnie musisz zadzwonić po karetkę. Zalecana hospitalizacja w celu dalszego leczenia.

[53], [54]

Interakcje z innymi lekami

Zaleca się jednoczesne stosowanie ryfampicyny w skojarzeniu z innymi antybiotykami, ponieważ oporność na monoterapię jest bardzo szybka. Jest dobrze łączony z takimi środkami jak streptomycyna, izoniazyd, ethambutol. Jest również łączony z różnymi lekami drugiego rzutu, szczególnie z etionaminą, pirazynomidem.

Kapastat nie powinien być łączony z innymi lekami przeciwgruźliczymi, które są wstrzykiwane przez przewód żołądkowo-jelitowy. Należy zachować ostrożność w połączeniu z innymi lekami (wankomycyna, gentamycyna, polimyksyna, kolimycyna, amikacyna, kanamycyna), ponieważ ototoksyczność i nefrotoksyczność mogą się nasilać. Nie zaleca się łączenia z florimycyną i streptomycyną.

[55], [56], [57], [58], [59],

Warunki przechowywania

Antybiotyki w tabletkach przechowywane są w suchym miejscu, w którym nie dochodzi światło. Może być przechowywany w temperaturze pokojowej, o ile instrukcje nie stanowią inaczej. Roztwory w ampułkach i fiolkach są przechowywane w lodówce.

[60], [61],

Okres przydatności do spożycia

Lek w nieotwartej postaci można przechowywać przez 2-3 lata. Okres trwałości jest zwykle podany na opakowaniu. Produkty drukowane w ampułkach, fiolkach można przechowywać nie dłużej niż przez 30 minut.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],