^

Zdrowie

Leczenie przepukliny pachwinowej

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 19.11.2021
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Przepuklina pachwinowa jest dość powszechną chorobą, która daje jej właścicielowi wiele niedogodności. Przepukliny charakteryzują się bólem, dyskomfortem w chodzeniu i zaburzeniami narządów wewnętrznych. Leczenie przepukliny pachwinowej jest jedynym sposobem na pozbycie się choroby na zawsze.

Sposoby leczenia przepuklin pachwinowych

Jakie są sposoby leczenia przepuklin pachwinowych? W rzeczywistości, radykalną przepuklinę można wyleczyć tylko w jeden sposób - w sposób operacyjny.

We współczesnej medycynie leczenie przepuklin pachwinowych najczęściej wykonywane jest w formie operacji z użyciem siatki - obowiązkowej, gdy pacjent kończy 16 lat. Interwencja operacyjna bez ustawienia siatki często prowadzi do powtarzającego się rozwoju choroby, gdy przepuklina pojawia się ponownie i na tym samym miejscu. Takie nawroty występują w 40% przypadków operacji bez siatki.

Materiał siatkowy to polipropylen, który nie powoduje odrzucenia w ciele. Dzięki przepuklinie pachwinowej stosowany polipropylen jest lekki, elastyczny i kompozytowy, nie powodując powstawania grubych blizn.

Oprócz chirurgii znane są inne metody leczenia (dalej je rozważymy). Wszystkie mają jednak tylko tymczasowy efekt. Całkowicie wyleczenie choroby może nastąpić tylko poprzez operację.

Zasady leczenia przepuklin pachwinowych polegają na usunięciu i założeniu worka przepuklinowego, z opadaniem narządów z powrotem do jamy brzusznej i przywróceniem pełnej anatomii okolicy pachwinowej. Biorąc pod uwagę ścisłe dopasowanie worka przepuklinowego i nasieniowodu, interwencja chirurgiczna powinna być delikatna i wysoce techniczna.

Metody zachowawcze w żaden sposób nie mogą wpływać na zakażenie wady przedniej ściany brzusznej. Celem takich metod może być jedynie tymczasowe złagodzenie stanu pacjenta.

Metody plastyki przepukliny pachwinowej

Obecnie powstają dwie główne metody interwencji chirurgicznej przepuklin pachwinowych: metoda rozciągania i nierozciągania.

  • Metoda plastycznego plastiku.

Przez wiele lat czołowi eksperci w dziedzinie chirurgii zastanawiali się nad najskuteczniejszą metodą eliminacji ubytku ściany brzucha metodą pobierania i szycia własnej tkanki pacjenta. Takie operacje mogą odbywać się na różne sposoby, więc są podzielone na dwie główne kategorie:

  • napięcie plastyczne przedniej ściany kanału pachwinowego;
  • napięcie plastyczne tylnej ściany.

Najczęstszą jest druga wersja operacji. Niemniej jednak główną wadą plastycznego napięcia jest częsty nawrót - do 20% przypadków powtarzającego się rozwoju choroby, a także obecność bólu pooperacyjnego, przedłużona niepełnosprawność i powrót do zdrowia.

  • Metoda nierozciągliwego plastiku.

Niewyczerpująca technika stosowana jest dziś znacznie częściej. W tej operacji stosowane są specyficzne syntetyczne materiały polimerowe struktury sieci - są to całkowicie nieszkodliwe implanty, które wyróżniają się w ciele i nie są odrzucane przez tkanki. Siatki są umieszczone głęboko w tkankach kanału pachwinowego, uniemożliwiając dotykanie przewodu nasiennego i zmniejszając prawdopodobieństwo bólu i nawrotu.

Leczenie operacyjne przepukliny pachwinowej

Obecnie w światowej medycynie stosuje się trzy najskuteczniejsze metody interwencji chirurgicznej w przepuklinach pachwinowych:

  • Operacja metodą Liechtensteinu przebiega w znieczuleniu miejscowym - pacjent jest przytomny. Lekarz wykonuje cięcie w pachwinie (około 7 cm), oddziela przewód nasienny (lub więzadło okrągłe od macicy), odcina przepuklinę lub koryguje ją. Wada ściany brzusznej jest zszyta, a specjalna siatka mocująca z otworem pod nasadką nasienną jest umieszczona między warstwami mięśni i zszyta. Uszkodzone tkaniny są szyte. W przypadku zabiegu chirurgicznego użyj specjalnego materiału do szycia, bioresorbowalnego i nieodgarnionego przez ciało.

Operację można przeprowadzić na oddziale ambulatoryjnym, a pacjent może wrócić do domu 3 godziny po interwencji. Szwy zewnętrzne są usuwane po tygodniu.

Miejscowe znieczulenie podczas operacji przeprowadzane jest przez leki takie jak Marcaina lub Naropina.

  • Laparoskopowe leczenie przepuklin pachwinowych polega na zastosowaniu endoskopu. W przedniej ścianie jamy brzusznej wykonuje się trzy nakłucia, przez które wpompowuje się gaz do jamy brzusznej i wkłada się specjalne instrumenty i endoskop. We wnęce wprowadź siatkę i zamocuj ją we właściwym miejscu. Uszkodzone wady.

W operacji stosuje się znieczulenie ogólne, dlatego nie zaleca się pacjentów z chorobami serca i układu oddechowego.

Chirurgia laparoskopowa jest mało traumatyczna, ma minimalną liczbę powikłań (wśród działań niepożądanych - osłabienie, zaburzenia dyspeptyczne, bóle mięśni międzyżebrowych, zakrzepica). Okres rehabilitacji po laparoskopii jest minimalny.

  • Trzecia zastosowana metoda jest również endoskopowa, jednak interwencję przeprowadza się w przestrzeni przedotrzewnowej. Znieczulenie to przede wszystkim znieczulenie zewnątrzoponowe, zewnątrzoponowe lub ogólne. Istotą operacji jest stworzenie sztucznej przestrzeni w przestrzeni między warstwami mięśni a ścianą brzucha od strony przepuklinowej wypukłości. Za pomocą tej przestrzeni instrumenty są wkładane do wnęki, przez którą przeplatają się przepuklina i przewód nasienny. W regionie domięśniowym i międzyotrzewnowym tworzy się sieć, która jest ustalana niezależnie przez utrzymywanie jej z ciśnieniem śródotrzewnowym: nie jest wymagane specjalne szycie sieci. Z tego powodu ryzyko bólu pooperacyjnego znacząco spada, a pacjent może powrócić do normalnego rytmu życia w ciągu tygodnia. Taka operacja jest droższa, ale ma minimalny okres rekonwalescencji.

Leczenie przepuklin pachwinowych laserem (jedną z najnowocześniejszych metod chirurgii) jest niezwykle rzadkie - metoda ta jest stosowana głównie w leczeniu guzów i przepukliny kręgosłupa. Używanie lasera do przepuklin pachwinowych jest często niepraktyczne.

Leczenie uduszonej przepukliny pachwinowej

W przypadku naruszenia przepukliny wykonywana jest pilna operacja przepukliny, której celem nie jest plastyka kanału pachwinowego, ale eliminacja bezpośredniego naruszenia i jego możliwych powikłań.

  • Jeśli przewód pokarmowy, który znajdował się w worku przepuklinowym, nie ulegnie nekrozie, lekarz naprawi go i wytworzy plastykę.
  • Jeśli występują oznaki martwicy w przewodzie pokarmowym, lekarz może spróbować przywrócić tkanki za pomocą leków.
  • Jeśli pętla jelitowa ulega nieodwracalnemu zniszczeniu, zostaje wycięta.

Tak więc, gdy przepuklina jest naruszona, pacjent zostaje po raz pierwszy zdiagnozowany z operacją laparoskopową, podczas której ocenia się stan zdeformowanych miejsc. Jeśli powściągliwy narząd zostanie uznany za zdolny do życia, wówczas szyte są przepuklinowe bramki - wewnętrzny pierścień pachwinowy i niezainfekowany obszar otrzewnej. Jeśli istnieje podejrzenie, że uszkodzony narząd nie jest w stanie przetrwać, zalecana jest pilna herniolaparotomia z możliwą resekcją strefy martwiczej.

Endovidelaparoscopy pomaga dokładnie badać zaburzenia tkanki troficznej w miejscu naruszenia, a szycie podczas laparoskopii minimalizuje możliwość urazu naczyń krwionośnych jądra i nasieniowodu.

Leki na przepuklinę pachwinową

Większość pacjentów z rozpoznaną przepukliną pachwinową pyta lekarzy o najpilniejsze pytanie: "Czy można leczyć przepuklinę pachwinową bez operacji?"

Faktem jest, że nie ma leków zdolnych do wyeliminowania przepuklinowej wypukłości. Niemożliwe jest "pokrycie" defektu bez konieczności natychmiastowej interwencji. Na początku rozwoju choroby dozwolone jest leczenie zachowawcze mające na celu złagodzenie objawów przepukliny. Jednak taka terapia jest tymczasowa i wcześniej czy później interwencja chirurgiczna będzie i tak nieunikniona.

Rzeczywiście, w celu zmniejszenia objawów objawów choroby może być - na przykład przez noszenie bandaż. Zmniejszy to obciążenie pachwiny i ciśnienie w worku przepuklinowym, co pozytywnie wpłynie na samopoczucie pacjenta. Noszenie bandaży jest mile widziane na wczesnych etapach rozwoju patologii i tylko wtedy, gdy prowadzi się przepuklinę.

W niektórych przypadkach leczenie przepukliny pachwinowej może spowodować wystąpienie powikłań:

  • powiększenie wystającej części w wyniku blizn;
  • nacisk na wnętrze worka przepuklinowego;
  • zanikowe procesy konturów twarzy;
  • nacisk na przewód nasienny.

Noszenie bandaży pachwinowych jest bardzo powszechne, ponieważ wielu pacjentów myśli, że w ten sposób będą w stanie pozbyć się problemu. Ale tak nie jest: konserwatywne leczenie nie łagodzi choroby, ale tylko pozwala pacjentowi złagodzić jego stan i prowadzić zwykły sposób życia. Co więcej, jeśli opóźnisz operację, z czasem rozwinie się osłabienie mięśni pachwinowych, które mogą być początkiem nowych chorób.

Bandaż może być używany przez długi czas tylko wtedy, gdy występują istotne przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej:

  • starość;
  • ogólne wyczerpanie (niezdolność do zmiany harmonogramu operacji);
  • okres noszenia dziecka;
  • ostre choroby zakaźne;
  • okres rehabilitacji po innych operacjach.

Leczenie przepukliny pachwinowej w domu

W domu leczenie przepukliny pachwinowej może wyeliminować nieprzyjemne objawy we wczesnych stadiach choroby. Lekarze nie przyjmują takiego leczenia, ponieważ może ono zostać wydane na cenny czas, w którym przepuklina będzie postępować. Eksperci są zgodni co do tego, że zabieg przeprowadzony terminowo gwarantuje możliwość uzyskania pozytywnego wyniku.

Niektórzy alternatywni uzdrowiciele powinni leczyć przepuklinę pachwinową na zimno:

  • przemyć dotknięty obszar zimną wodą z octem;
  • zastosować do przepukliny kawałki lodu, a także połknąć kawałki lodu na ból i niestrawność.

Jednak lekarze medycyny tradycyjnej nie zalecają tej metody leczenia. Fakt, że przeziębienie może wywołać skurcz, który pociąga za sobą naruszenie przepukliny.

Leczenie przepukliny pachwinowej za pomocą alternatywnych środków reprezentowane jest przez następujące przepisy:

  • Balsam z kory dębowej: 2 łyżeczki rozgniecionej kory dodać 400 ml wrzącej wody i gotować przez 10 minut. Przykryj pokrywką i pozostaw do ostygnięcia. Następnie filtrujemy lek, nawilżamy bandaż i bandażujemy przepuklinę przez trzy godziny. Powtarzamy procedurę codziennie.
  • Balsam z soku z kiszonej kapusty: nawilżamy gazę i nakładamy ją w nocy.
  • Balsam z ocet jabłkowy: robimy kompres w tempie 4 łyżki. łyżka octu w 400 ml wody.
  • Piołun: nalegamy na 2 łyżki. łyżka piołunu w 400 ml wrzącej wody na godzinę.
  • Maść przeciw grypie: utoniemy w kąpieli wodnej ½ kg tłuszczu wieprzowego i wlewamy do pojemnika. Oddzielnie wymieszaj 100 ml octu i jedno świeże jajko. Wszystko zmieszaj, doładowując stopiony tłuszcz do 0,5 litra. Umieściliśmy go w lodówce na tydzień. Po tygodniu dodaj 2 jajka przepiórcze i łyżeczkę tłustego borsuka lub nutrii. Wymieszać i użyć do bandaży. Maść może być używana przez długi czas. Przechowywać w lodówce.
  • Dobre działanie przypisuje się takim środkom: równe ilości liści babki lancetowatej, cebuli i roślin przechodzą przez maszynę do mięsa i mieszają się z tłuszczem wieprzowym. Maść jest używana do opatrunków w nocy.

Leczenie przepuklin pachwinowych ziołami nie powinno być jedyną metodą leczenia terapeutycznego. Oprócz alternatywnego leczenia zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych, utrzymanie odporności, prawidłowe odżywianie i niedopuszczanie do rozwoju zaparć.

Leczenie przepuklin pachwinowych ćwiczeniami fizycznymi powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Gdy choroba nie jest mile widziana, ćwiczenia z obciążeniem mięśni brzucha, ponieważ może temu towarzyszyć wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co może znacznie zaostrzyć sytuację. Wyjątkiem są pływanie, które przyczynia się do wzmocnienia mięśniowego gorsetu.

Ponadto niepożądane jest stosowanie ćwiczeń z wykorzystaniem symulatorów mocy, w tym ćwiczeń w pozycji na plecach z obciążeniem nóg.

Serdecznie witamy kardionagruzki - jogging, spacery, aerobik, joga, jazda na rowerze.

Leczenie przepuklin pachwinowych za pomocą jogi

Zajęcia z jogi powinny odbywać się trzy razy dziennie: rano przed śniadaniem, 2 godziny po obiedzie i przed snem. Każde ćwiczenie zaleca się powtórzyć co najmniej 3 razy.

Połóż się z tyłu.

  • Nogi są proste, ramiona rozciągnięte wzdłuż ciała. Powoli wdychaj, starając się maksymalnie wysunąć żołądek. Wydech, obniżając żołądek.
  • Nogi kładzione są na szerokość ramion i zginane na kolanach, a ramiona - na łokciach. Wdychamy, aw tym czasie podnosimy miednicę, koncentrując się na obszarze ramion, łokci i stóp.
  • Ręce są umieszczone wzdłuż ciała, stopy razem. Podnosić nawet nogi do 45 ° i razem.

Siadamy na krześle.

  • Stawiamy nasze stopy razem. Na głębokim oddechu podnosimy prawą rękę do góry, a przy wydychaniu pochylamy się w lewo. Potem na odwrót.
  • Opieramy się na plecach, trzymamy ręce za siedzenie. Wdychamy i jednocześnie podnosimy miednicę, opierając się na naszych dłoniach.
  • Wdychamy. Po wydechu nakładamy jedną stopę na prasę brzuszną.
  • Na przemian napieramy palcami, pochylając się do przodu.

Przepuklina pachwinowa nie jest przeciwwskazaniem do uprawiania jogi, ale nie wszystkie pozy są dozwolone: skonsultuj się w tej sprawie ze specjalistą.

Leczenie przepukliny pachwinowej z działkami

Niektórzy pacjenci szczerze wierzą w leczenie chorób za pomocą konspiracji. Według ekspertów tej metody konspiracje powinny być stosowane bliżej nocy tuż przed zachodem słońca.

Kawałek starej resztki jest brany dookoła koła w pobliżu przepukliny i trzykrotnie wymawiany:

  • Woda Tekla w pobliżu białych plaż, pociętych kamieni, przemytego piasku. Jest ona przeznaczona dla tej reszty do wypłukania, jak również przepukliny. Jak płynie woda i przepuklina. A gdy słońce zachodzi, a księżyc wygląda, wtedy choroba ustąpi.

Dalej oszczerbia kawałek pozostałości:

  • Budzę się od świtu, idę do białej wody, do oceanów. Tam rozpryskuje się gogol, który nie ma niebieskiego ani rumienia z guzem. Istnieje rak pełzający, nie mający ani niebieskiego, ani zaczerwienienia z guzem. Tam leży zmarły, który nie ma ani niebieskiego, ani czerwonego z guzem.

Następnie musisz udać się nad brzeg rzeki i wrzucić kawałek wody do wody, mówiąc:

  • A gogol, rak i ciało zmarłego nie ma choroby, nie ma ruchu. A sługa Boży (imię) nie ma ani przepukliny, ani połowy przepukliny - nie ma i nie będzie.

I jeszcze jedno oszczerstwo z powodu przepukliny, która jest czytana po zastosowaniu mchu wodnego na dotkniętym obszarze:

  • W pobliżu morza, w pobliżu oceanu, w pobliżu wyspy Buyan, położony jest kamienny mech. Pod tym mchem wąż Skoropei gryzie, gryzie i zawsze jest pełny. Zagryzi, wąż, przepowiednia niewolnik Boga (imię), a będziecie pełni, a sługa Boży (imię) kłaniać.

Pod koniec spisku powinieneś zwrócić kawałek mchu do miejsca, w którym go zabrano.

Nowoczesne metody leczenia przepuklin pachwinowych

Operacja przepukliny pachwinowej wydaje się prosta, ale nie do końca tak: operacja nie jest prosta. Dawne metody chirurgiczne, zwłaszcza te wykonywane u dzieci i osób starszych, często przyczyniały się do rozwoju powtarzających się przepuklin w tym samym miejscu.

Obecnie specjaliści stosują najnowsze techniki, aby niezawodnie dopasować tkanki pacjenta, a sama operacja stała się znacznie mniej traumatyczna i bolesna. W większości przypadków wada przepuklinowa jest zszywana przy użyciu wytrzymałych materiałów syntetycznych. W tym przypadku chirurdzy mogą dawać pierwszeństwo zarówno klasycznej interwencji, jak i laparoskopii.

Malo-traumatyczna laparoskopia jest bardzo skuteczna u pacjentów z nawracającymi zmianami przepuklinowymi, w obecności tkanki bliznowatej na powierzchni otrzewnej. Tkanka blizn jest wysoce niepożądana, aby ponownie zranić. Za pomocą laparoskopii i sondy laparoskopowej operację można wykonać starannie i profesjonalnie.

Zasadniczo znieczulenie epidemiologiczne stosuje się w nowoczesnych klinikach dla dorosłych pacjentów i znieczuleniu ogólnym u dzieci.

Pytanie, jak zastosować leczenie przepukliny pachwinowej, zwykle rozwiązanej przez lekarza indywidualnie. Zasadniczo operacja próbuje przepisać w najbliższej przyszłości po potwierdzeniu diagnozy. Wszystkie inne metody leczenia mają jedynie tymczasowy i przejściowy wpływ. Dlatego zanim zrezygnujesz z operacji, zważ wszystkie za i przeciw, skonsultuj się z lekarzami i zdecyduj się na kontynuowanie zdrowego i satysfakcjonującego życia.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.