Leczenie raka jajnika: przegląd skutecznych metod

Rak jest jedną z najpoważniejszych chorób, dlatego leczenie raka jajnika jest zwykle przepisywane w kompleksie, w oparciu o wyniki diagnozy pacjenta. Główną wartością przy wyborze taktyki leczenia jest stopień rozwoju i rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego, ogólny stan pacjenta, jej wiek. Współczesna medycyna używa z zasady kilku metod terapeutycznych naraz, aby na pewno pozbyć się komórek nowotworowych.

Metody leczenia raka jajnika

Do leczenia raka jajnika stosuje się metody chirurgiczne, radioterapii i chemioterapii.

Leczenie chirurgiczne uważa się za podstawowe. Większość onkologów jest przekonana, że wszyscy pacjenci z guzami jajnika powinni być leczeni operacyjnie. Wyjaśnia to niemożność ustalenia idealnie trafnej diagnozy raka: jeśli lekarz pomyli się z definicją stadium guza, odmowa operacji może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

W raku jeden lub oba jajniki są usuwane lub wykonywane jest super-pochwowe lub całkowite usunięcie macicy.

Dlaczego w guzie nowotworowym w jednym z jajników czasami trzeba usunąć oba wyrostki? Faktem jest, że niebezpieczeństwo rozwoju złośliwego procesu w drugim jajniku jest bardzo wysokie. Po pewnym czasie rak może zostać wznowiony, a pacjent ponownie musi przejść leczenie.

Równolegle z operacją stosuje się chemioterapię. Cele tej terapii są następujące:

• zapobieganie przerzutom i ponownemu rozwojowi guza;
• wpływ na możliwe resztkowe elementy komórek nowotworowych;
• hamowanie wzrostu guza;
• ułatwienie życia pacjentowi w zaniedbanych przypadkach.

Radioterapia nigdy nie jest stosowana jako niezależny rodzaj leczenia. Zadaniem napromieniania jest zapewnienie wysokiego odsetka skuteczności efektów operacyjnych i leków.

Protokół dotyczący leczenia raka jajnika określa się wyłącznie po dokładnym zbadaniu pacjenta: ocenia się stan układu moczowego, wątroby, badanie krwi. Podczas chemioterapii krew jest badana kilka razy, przynajmniej raz w tygodniu.

Ponadto wybór schematu leczenia zależy od następujących okoliczności:

• od obecności współistniejących chorób;
• z obrazu krwi;
• od ciężaru pacjenta;
• z histologicznego typu guza;
• od etapu procesu.

Chirurgiczne leczenie raka jajnika

Operacja jest głównym ogniwem w skutecznym leczeniu nowotworowego guza. Obecnie interwencję przeprowadza się przez laparotomię - poprzez nacięcie powyżej obszaru łonowego. Równocześnie z operacją chirurg zabiera materiały do dalszego badania. Mogą to być próbki tkanek lub płyn nagromadzony w jamie brzusznej.

• Wycięcie jajników jest wycięciem jednego lub dwóch przydatków.
• Pagisterektomia jest operacją wykonywaną w późniejszych stadiach rozwoju nowotworu, gdy konieczne jest również usunięcie macicy.
• Ekstymacja to całkowite usunięcie macicy za pomocą jajników, sieci i szyjki macicy.

Jeśli guz wpływa tylko na układ rozrodczy, lekarz usuwa macicę wraz z przydatkami, najbliższymi węzłami chłonnymi, a czasami dodatkiem (dodatek).

Jeśli rak jajników był inwazyjny, to musimy także usunąć niektóre elementy układu trawiennego i moczowego.

Natychmiast po zabiegu pacjentowi przepisuje się leki, a w niektórych przypadkach radioterapię.

Paliatywna operacja raka jajnika jest przeprowadzana, gdy proces znajduje się w zaawansowanym stadium i nie można całkowicie wyleczyć pacjenta. Istotą leczenia paliatywnego jest złagodzenie stanu pacjenta i maksymalne wydłużenie życia.

Radioterapia

Zasada radioterapii - w wyniku promieniowania radioaktywnego na obszarze zmian nowotworowych. Promienie przyczyniają się do niszczenia komórek nowotworowych, znacznie mniej wpływając na zdrowe tkanki.

Najczęściej napromienianie jest przepisywane na nawrót raka, a także na leczenie paliatywne, w celu zmniejszenia bólu, dyskomfortu i spowolnienia postępu procesu.

Napromienianie odbywa się w warunkach stacjonarnych. Aby złagodzić stan pacjentów może potrzebować od jednej do dziesięciu sesji, których czas trwania określa onkologa. Równolegle z przebiegiem radioterapii można podjąć chemioterapię, aby w pełni kontrolować proces nowotworowy.

Jeśli napromienianie zostanie wyznaczone po operacji, wówczas jego celem jest zniszczenie komórek rakowych, które prawdopodobnie mogłyby pozostać w ciele.

Wraz ze wzrostem guza w tkankach jamy brzusznej, jak również w gromadzeniu się płynu, wyznaczenie radioterapii nie ma sensu, ponieważ promieniowanie radioaktywne może mieć negatywny wpływ na zdrowe pobliskie narządy.

Leczenie raka jajnika za pomocą chemioterapii

Chemioterapia polega na stosowaniu leków przeciwnowotworowych (cytotoksycznych) w celu zabicia guza. Leki te hamują rozwój złośliwych komórek. Są wstrzykiwane do żyły lub tętnicy.

Zauważono, że rak jajnika jest niezwykle wrażliwy na chemioterapię. U wielu pacjentów ognisko patologiczne staje się znacznie mniejsze, a na wczesnych etapach tego procesu może nastąpić całkowite wyleczenie.

Leki chemioterapeutyczne stosuje się po operacji, aby zapobiec wzrostowi guza. Ponadto specjalne leki mogą zmniejszyć rozmiar zmiany przed operacją i nieco zmniejszyć negatywne objawy choroby.

Kursy chemioterapii dla raka jajnika są przeprowadzane ambulatoryjnie, przez 4-5 miesięcy, z krótkimi przerwami. Łącznie wydać od 2 do 4 kursów.

Czasami leki są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy brzusznej poprzez cewnik. Ta metoda pozwala na zwiększenie odsetka przeżycia kobiet z nowotworami złośliwymi. Jednak przy podawaniu w jamie brzusznej mogą wystąpić działania niepożądane, na przykład silny ból, rozwój infekcji, choroby układu trawiennego.

Najczęstsze leki na raka jajnika:

• Carboplatin - 100 mg / m² przez pięć dni;
• Paklitaksel - 175 mg / m² w ciągu dnia;
• Topotekan - 1,5 mg / m² przez 5 dni;
• Cisplatyna - 15-20 mg / m² przez 5 dni;
• Docetaksel 75-100 mg / m² raz, co trzy tygodnie;
• Gemcytabina - 1 mg / m² pierwszego, ósmego i piętnastego dnia co 28 dni;
• Etopozyd - 50 mg / m² przez 21 dni;
• Vepesid - 50 mg / m² przez 21 dni;
• Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg co 2 tygodnie.

Leki cytotoksyczne prawie nigdy nie są przepisywane jako samodzielne leczenie, ale tylko w połączeniu ze sobą. Na przykład połączenie taksolu i karboplatyny w raku jajnika nazywa się "złotym standardem" leczenia. Ta kombinacja jest mniej toksyczna niż podobna kombinacja cyklofosforanu-Cisplatyny, ale jest również skuteczna. Taksol z karboplatyną zapewnia stosunkowo szybkie wyniki i gwarantowane 6-letnie przeżycie pacjentów.

Doksorubicyna, lub Kelix w raku jajnika, jest często stosowana w połączeniu z cyklofosfamidem lub taksanami. W tym samym czasie nie ma wzrostu toksycznego działania leków. Kelix zazwyczaj podaje się dożylnie (2 mg / ml), a w przypadku innych leków można wybrać inną drogę podawania. Na przykład doustny cyklofosfamid podaje się w dawce 1-2 mg / kg na dzień.

Avastin w przypadku raka jajnika stosuje się stosunkowo niedawno. Jest to jeden z nowych leków opartych na Bevacizumab, który hamuje rozwój złośliwego guza. Avastin podaje się wyłącznie w kroplówce dożylnej. Inna opcja podawania, w tym spray do podawania dożylnego, jest zabroniona.

Kolejny z ostatnio popularnych leków przeciwnowotworowych - Refnot - jest czynnikiem martwicy guza (tymozyna α-1). Jest to wystarczająco silny środek cytostatyczny i cytotoksyczny z minimalnymi skutkami ubocznymi. Niemniej jednak, Refnot w raku jajnika nie jest stosowany tak często: jest zwykle przepisywany w leczeniu raka piersi.

Oprócz leków przeciwnowotworowych lekarze często przepisują leki immunomodulujące - są to leki wspomagające ludzki układ odpornościowy w stanie "walki". Stosowanie immunomodulatorów nadal wywołuje kontrowersje w szeregach specjalistów medycznych. Niektórzy uważają, że takie leki są bezużyteczne w onkologii, podczas gdy inni wierzą w ich konieczność. Tak więc istnieje opinia, że najczęstsze lekarstwo Roncoleukin w raku jajnika zwiększa odporność przeciwnowotworową, co znacznie zwiększa skuteczność chemioterapii. Oprócz Roncoleukina takimi lekami są takie leki, jak Timalin, Myelopid, Betaleukin i interferony.

Thermoperfusion w raku jajnika

Termo perfuzja to jedna z opcji leczenia onkologii, która implikuje termiczne oddziaływanie na tkanki. Wysoka temperatura uszkadza strukturę białkową komórek rakowych bez wpływu na zdrowe obszary, co pozwala znacznie zmniejszyć wielkość guza. Ponadto termoterapia zwiększa wrażliwość tkanek nowotworowych na promieniowanie i chemioterapię.

Istotą termo perfuzji jest leczenie jajników i pobliskich narządów, które zostały poddane uszkodzeniom nowotworowym, ciepłemu czynnikowi przeciwnowotworowemu (do 44 ° C), co znacznie zwiększa skuteczność jego działania.

Oprócz działania przeciwnowotworowego, ta metoda ma wiele skutków ubocznych. Jest to obrzęk, zwiększona zakrzepica, krwawienie, ból. Z biegiem czasu objawy te ustępują same. Mniej prawdopodobne jest wystąpienie zaburzeń dyspeptycznych, a także zaostrzenie przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Obecnie prowadzone są aktywne badania kliniczne z termoterapią. Odbywa się to w celu poprawy skuteczności metody i wyeliminowania jej ewentualnych negatywnych konsekwencji.

Leczenie raka jajnika za pomocą alternatywnych metod

Czy można wyleczyć nowotworowy guz za pomocą alternatywnych przepisów? Pytanie jest kontrowersyjne. Zdecydowana większość specjalistów w medycynie tradycyjnej nie przyjmuje stosowania alternatywnych leków, zwłaszcza w formie niezależnego leczenia. Próby leczenia samego guza mogą prowadzić do nasilenia procesu, a cenny czas na rozpoczęcie szybkiego leczenia może zostać utracony.

Niemniej jednak znanych jest wiele receptur, których autorzy obiecują szybkie uwolnienie od raka jajnika. Sugerujemy zapoznanie się z niektórymi z nich.

• Wiadomo aktywne korzystanie z miętą w przypadku problemów w sferze seksualnej :. Na przykład, ciężkie krwawienia miesiączkowego, bolesnym okresie menopauzy i tak z powodzeniem stosowany mięty w raku jajnika: Przyjęte biorąc pod herbacie miętowej pcheł pół szklanki trzy razy dziennie. Podczas leczenia można wykonać strzykawki za pomocą tego samego roztworu. Aby przygotować tę herbatę, należy zaparzyć 20 g liści mięty w 500 ml wrzącej wody i nalegać od 2 do 3 godzin.
• Bardzo często stosuje się olej lniany i siemię lniane stosowane w raku jajnika. Dawka oleju wynosi od 1 łyżeczki. Do 1 łyżki. L. Rano i wieczorem. Możesz wziąć go w postaci kapsułek sprzedawanych w aptekach. W tym celu należy pić jednorazowo od 10 do 14 kapsułek. Siemię lniane stosuje się w ilości 3 st. łyżki zmieszane z 200 ml wody. Ten "koktajl" należy pić trzy razy dziennie, minimalnie przez jeden miesiąc.
• Dobra reputacja w walce z rakiem ma cykorię - stosuje się ją w leczeniu wielu nowotworów złośliwych. Hemi z rakiem jajnika (szczególnie w połączeniu z innymi technikami) może prowadzić do pozytywnego wyniku. Nalewka z tej rośliny powinna być przyjmowana ze stopniowym wzrostem dawki: od 1 kropli do 200 ml wody 1 raz dziennie przed posiłkiem, przynosząc do 40 kropli. Równocześnie z ilością leku zwiększa się ilość wody (na każde 12 kropli + 50 ml). Po osiągnięciu 40 punktów. Dawkowanie zmniejsza się w przeciwnym kierunku, 1 kropla na dzień. Ilość wody zmniejsza się również o 50 ml co 12 kropli. Czas trwania takiego leczenia jest tak długi, jak trwa całkowite wyleczenie.
• Wielu uważa, że pierwszym lekiem na nowotwory złośliwe są zwykłe owies. Infuzję owsa w raku jajnika przygotowuje się bardzo prosto: jedną szklankę ziaren owsa wylewa się do emaliowanego pojemnika i wlewa do 1000 ml wody, doprowadza do wrzenia i gotuje na małym ogniu przez około 20 minut. Następnie należy usunąć z ognia i nalegać w ciepłym miejscu na co najmniej 2 godziny. Bulion jest filtrowany i podzielony na trzy etapy. Pij 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie. Gotować rosół z góry przez kilka dni, nie jest zalecane, lepiej jest świeże.

Nikt nie wyklucza skuteczności alternatywnego leczenia. Jednak przed użyciem takich metod, konsultacja z lekarzem onkologiem powinna być obowiązkowa.

Leczenie raka jajnika etapami

Leczenie raka jajnika na etapie 1 odbywa się najczęściej tylko poprzez interwencję chirurgiczną. W tym przypadku chirurg wykonuje histerektomię, obustronne wycięcie jajowodów i wycięcie sieci. Ponadto podczas operacji usuwane są materiały do biopsji i płukania płynem w otrzewnej. W większości przypadków etap 1 nie wymaga dodatkowego leczenia, z wyjątkiem operacji.

Leczenie raka jajnika w etapie 2 jest analogiczne jak w pierwszym etapie, ale dodatkowo przydzielony radioterapia lub chemioterapia układowe, które polega na stosowaniu leków opartych na platynie, w połączeniu ze środkami alkilującymi lub paklitakselem.

Leczenie raka jajnika na 3 etapach wymaga połączonego podejścia, które łączy chirurgię i obowiązkową chemioterapię. Często stosuje się dootrzewnową wersję chemioterapii, z użyciem Cisplatyny i różnych kombinacji z nią.

Leczenie raka jajnika w 4 stadiach jest bardziej skomplikowane i mniej optymistyczne. Główne metody wpływania na taki nowotwór to:

• operacja cytoredukcyjna polega na usunięciu jednej z głównych części nowotworu złośliwego, której nie można całkowicie usunąć;
• Chemioterapia ogólnoustrojowa - stosowanie cisplatyny lub karboplatyny w skojarzeniu z taksanami lub podobnymi lekami;
• konsolidacja lub wspieranie leczenia to wyznaczenie więcej niż sześciu kolejnych kursów chemioterapii, co pozwala na odroczenie rozwoju lub całkowite uniknięcie nawrotów. Takie leczenie jest najbardziej odpowiednie dla pacjentów z nowotworami chemosensywnymi.

Leczenie raka jajnika w Izraelu

Leczenie guzów nowotworowych w Izraelu odbywa się w nowoczesnych, wysoko rozwiniętych placówkach medycznych, które są wyposażone w specjalistyczne działy profilowania kobiecej terapii onkologicznej. Wielu specjalistów zajmuje się jednocześnie: chirurg-onkolog, ginekolog-onkolog, chemioterapeuta-onkolog i radiolog. Większość placówek medycznych w Izraelu to wybitni profesorowie, znani na całym świecie.

Równie ważna jest dostępność najnowocześniejszego sprzętu diagnostyczno-terapeutycznego w klinikach. Rozwojowi medycyny w tym kraju poświęca się wiele uwagi, w tym priorytetowe finansowanie ze strony państwa. Dlatego centra medyczne mają z reguły mocne podstawy diagnostyczne, dzięki którym można przeprowadzić złożone badania w ciągu zaledwie kilku dni.

Chemioterapia w Izraelu opiera się na wykorzystaniu najnowszych leków opracowanych zgodnie z najnowszymi badaniami klinicznymi.

Dla pacjentów z zagranicy zawsze dostępny jest koordynator, który ma niezbędny język.

Po przyjęciu pacjent musi przejść obowiązkowe badanie, które może kosztować około 6000 USD w przypadku raka jajnika. Interwencja chirurgiczna kosztuje około 20 000 $, a jeden kurs chemioterapii kosztuje około 3000 $.

Leczenie raka jajnika w Niemczech

W Niemczech istnieje specjalny program wykorzystywania zaawansowanych technologii w codziennej praktyce klinik onkologicznych. Wynika to z braku wczesnego rozpoznania raka.

Nie trzeba dodawać, że lekarze w niemieckich placówkach medycznych są szczególnie pedantyczni i wysoko wykwalifikowani, a wyposażenie kliniki jest prezentowane zgodnie z najnowszą technologią.

Dla każdego przypadku i każdego pacjenta zawsze jest konsultacja, która określa indywidualne podejście do leczenia.

Najczęstsze standardy w leczeniu raka jajnika w Niemczech to:

• System chirurgiczny "Da Vinci" (zdalna robotaochirurgia);
• radiochirurgia "System cybernetycznego noża";
• ekspozycja na wewnętrzne promieniowanie guza;
• metoda ablacji ultradźwiękowej;
• leczenie przeciwciałami monoklonalnymi.

Operacja w Niemczech może kosztować od około 3000 do 10 000 USD. Cena za jeden cykl leczenia chemioterapeutycznego wynosi od 10 000 do 15 000 $.

Nowość w leczeniu raka jajnika

• W Stanach Zjednoczonych opracowano schemat leczenia raka jajnika za pomocą terapii fotodynamicznej. Rozwój opiera się na fakcie, że guz nowotworowy występuje w większości przypadków tylko wtedy, gdy zaczyna się rozprzestrzenianie przerzutów do innych narządów. Po tym zabiegi chirurgiczne i chemioterapia nie mają już koniecznej skuteczności. W związku z tym wynaleziono nową metodę leczenia, którą nazywa się terapią fotodynamiczną. Pacjent jest zaproszony do podjęcia specjalnego leku - ftalocyjaniny, która wytwarza aktywny tlen, który może mieć szkodliwy wpływ na strukturę raka pod wpływem promieniowania podczerwonego. Ponadto zalecana jest terapia genowa, która zmniejsza stopień ochrony komórek przed aktywnym tlenem. Tę metodę terapeutyczną można łączyć z leczeniem chirurgicznym, co zmniejsza możliwość zatrucia organizmu.
• W Wielkiej Brytanii opracowano nowy rewolucyjny środek przeciwnowotworowy Olaparib. Celem tego leku jest przedłużenie życia pacjentów z rakiem jajnika przez co najmniej pięć lat. Olaparib jest obecnie testowany i wkrótce ten lek będzie dostępny do leczenia.

Rehabilitacja po leczeniu raka jajnika

Po leczeniu raka jajnika może wystąpić wiele działań niepożądanych i zaostrzeń, które należy usunąć lub złagodzić. Program rehabilitacji zostanie wyznaczony przez lekarza prowadzącego.

Znanych jest kilka wariantów terapii rehabilitacyjnej, które można stosować z wystarczającą skutecznością.

• Leczenie lekami podtrzymującymi:
  • leki przeciwwymiotne - Zofran, Ativan, itp .;
  • środki przeczyszczające - Dufalac itp., które są przepisywane na tle odpowiedniej diety;
  • leki hormonalne to leki normalizujące hormonalne tło kobiety po usunięciu dwóch jajników;
  • leki-immunomodulatory - interleukina itp.
• Leczenie psychologiczne:
  • dobór specjalistów do określonej diety i ćwiczeń fizycznych;
  • Zaangażowanie usług społecznych w opiekę nad pacjentami;
  • terapeuta doradczy;
  • komunikacja z pacjentami, którzy cierpią na podobną patologię.
• Zabiegi fizjoterapeutyczne, gimnastyka pływacka i rehabilitacyjna.

Leczenie pooperacyjne metodami alternatywnymi

Alternatywne środki nawet na etapie pooperacyjnym powinny być stosowane dopiero po zatwierdzeniu przez onkologa. Należy zauważyć, że wiele leków ma przeciwwskazania do przyjęcia.

1. Nalewka z Borowojów: 100 g mielonej trawy zalać 500 ml wódki i przez 14 dni nalegać w ciemnym miejscu, niekiedy mieszając zawartość. Pij 1 łyżeczkę. 4 ruble dziennie. Czas trwania przyjęć - do 4 miesięcy z rzędu.
2. Odwar lub nalewka ze złotym wąsem: ostrożnie zmiażdżyć ziemną część rośliny, zalać wrzącą wodą i gotować przez kwadrans, a następnie przefiltrować i ostudzić. Wywar wziąć 100 ml trzy razy dziennie, a nalewki na alkohol - 1 łyżka. L. W szklance wody.
3. Świeżo wyciśnięty sok z buraków, rozłożony na jedną godzinę: do picia, zaczynając od 50 ml, stopniowo zwiększając dawkę do 0,5-1 L na dzień.
4. Napar z szyszek chmielowych: wytrzeć suche szyszki do stanu proszku. Dwie łyżeczki tego proszku zalać 200 ml wrzącej wody i nalegać na 3 godziny. Pić przed posiłkami 50 ml trzy razy dziennie.

Pacjenci po chemioterapii powinni pić herbatki w oparciu o kłącze łopianu, mankietu, astragalu i szałwi. Możesz przygotować mieszankę warzyw w równych częściach i zaparzyć jak herbatę.

Leczenie nawrotów raka jajnika, a także ich zapobieganie, odbywa się za pomocą takich alternatywnych metod:

• napar glistnika z nagietkiem: zmieszaj surowce w równych częściach i zalej 200 ml wrzącej wody (można zaparzyć w termosie), odstaw na 2 godziny, weź 100 ml 3 r./dzień przed posiłkami;
• nalewka alkoholowa propolisu (sprzedawana w aptekach): weź 30 kropli / dzień.

Leczenie raka jajnika jest najskuteczniejsze we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu. Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się złośliwego procesu rokowanie choroby staje się znacznie mniej optymistyczne.