Leczenie rozproszonych zmian w mięśniówce macicy
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Istnieje wiele teorii, które uwzględniają możliwe przyczyny rozproszonych zmian w mięśniówce macicy i endometrium macicy, ale żadna z nich nie ma wystarczającej bazy dowodowej. Wybierając metody leczenia patologii, lekarze nadal opierają się jedynie na założeniach i twierdzeniu, że wiodącą rolę w takich naruszeniach odgrywa nierównowaga hormonalna.
Naruszenie produkcji hormonów, jak również procesy zapalne, wywołane przez rozproszone zmiany w tkankach macicy, można leczyć tylko poprzez terapię hormonalną. Zadaniem lekarzy w tym przypadku jest minimalizacja produkcji estrogenu w ciele kobiety. A to można osiągnąć tylko za pomocą leków, które hamują syntezę estrogenu przez jajniki.
Jest oczywiste, że wiele kobiet ma bardzo negatywny stosunek do terapii hormonalnej, która ma wiele skutków ubocznych, a przyrost masy ciała nie jest najstraszniejszy z nich. Dlatego są zagubieni i nie wiedzą, co zrobić z rozlanym wzrostem macicy.
Jeśli kobieta jest na progu menopauzy, możesz obejść się bez hormonoterapii, pijąc tabletki roślinne, które wspierają zdrowie kobiet, na przykład "Kobieca wygoda 1". Wraz z nadejściem menopauzy, problem zazwyczaj sprowadza się, ale przed menopauzą kobiety wciąż mają regularne wizyty do czasu ginekolog 1 w ciągu sześciu miesięcy, aby nie przeoczyć początkowe stadium raka, jeśli pacjent ma takie predyspozycje, czy wziąć udział w kursie terapii przeciwzapalnej, jeśli proces zapalny zintensyfikuje i będzie bardzo nieprzyjemny.
Ale co z młodymi kobietami, które wciąż marzą o zostaniu matką uśmiechniętej dziewczynki? Pomimo całej swojej niechęci nadal muszą przejść terapię hormonalną, a często nie, ponieważ nie ma takich leków, które pozwoliłyby na zawsze zapomnieć o adenomiozie lub endometrium. Jest to choroba o wysokim prawdopodobieństwie nawrotu.
Leczenie chirurgiczne
Inną opcją leczenia powyższych patologii jest operacja. Lecz leczenie chirurgiczne zwykle wiąże się z większym ryzykiem, że kobieta nie będzie już mogła mieć dzieci, więc rzadko jest stosowana, gdy leki nie działają, a proliferacja macicy postępuje.
Jakie są wskazania do wyboru leczenia chirurgicznego? Operacja usunięcia fokusu rozproszonych zmian jest przewidziana dla:
- ciężki stopień endometriozy macicy z wyraźnymi zmianami dyfuzyjnymi w tkankach narządów i silnym zespołem bólowym podczas i poza menstruacją (mówimy o stadiach 3 i 4 choroby);
- ciężki stopień adenomiozy szyjnej,
- wyrażone rozproszone zmiany guzkowe i ogniskowe w mięśniówce macicy z wieloma małymi ogniskami,
- dyfuzja rozproszonych zmian w jajnikach, szkaplerzu, pęcherzu moczowym, odbytnicy,
- niemożność zachowania skutecznej terapii hormonalnej (w obecności przeciwwskazań),
- brak efektu leczenia hormonalnego,
- z groźbą przejścia łagodnego procesu na złośliwy.
Operacja ta może być również przydzielony jeśli oprócz zmiany rozproszonego myometrium i endometrium kobiet określonych nowotworów (guzów łagodnych i złośliwych w macicy, polipy macicy, torbiele jajnika, etc.).
W zależności od ciężkości i lokalizacji zabiegu zaleca się różne rodzaje operacji:
- Panowie z minimalną traumatyzacją tkanek i zachowania narządów (operacje endoskopowe (zwykle laparoskopowe) do kauteryzacji lub usuwania uszkodzeń za pomocą promieniowania laserowego, prądu elektrycznego, fal ultradźwiękowych, zamrażania itp.). Kauteryzacja i inne delikatne metody są odpowiednie dla ogniskowych i sferoidalnych form z niewielką liczbą ognisk endometriozy, przerostem endometrium, procesami ropnymi i adhezyjnymi.
- Alkilową, po czym kobiety nie posiadania dzieci: usunięcie trzonu macicy (supravaginal narządów amputację) usunięcie całej macicy (gisterktomiya) usunięcia macicy, jajowodów i przydatki (pangisterektomiya). Prowadzony w zaawansowanej postaci rozproszonej udziałem wszystkich tkanek macicy i obecność dużej liczby małych zmian, ryzyko zachorowania na raka, progresja endometriozy i adenomyosis u kobiet po 40 roku życia, nie ma dobry efekt operacji oszczędzających.
Muszę powiedzieć, że nawet oszczędne operacje dają dobry wynik, a ogniska hiperplazji znikają na jakiś czas. Jednak w pierwszym roku po operacji pojawiają się ponownie u 20% pacjentów. Po usunięciu macicy i związanych z nią narządów nie występuje ryzyko nawrotu, podobnie jak każda możliwość zajścia w ciążę.
Ale wracając do terapii lekowej, którą można przeprowadzić samodzielnie lub w połączeniu z leczeniem chirurgicznym, która zapewnia zachowanie macicy i jej funkcji. Głównymi lekami w tym przypadku są leki hormonalne, które regulują poziom estrogenu w ciele kobiety i usuwają stany zapalne. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, można przepisać leki przeciwbólowe z kategorii przeciwbólowych, przeciwskurczowych lub złożonych leków, które łączą oba te działania. Jako opcję, która pozwala zatrzymać ból i stany zapalne, przepisać leki z grupy NLPZ.
Ponieważ zmiany rozproszone z mięśniówki macicy w umiarkowanej do ciężkiej postaci często towarzyszą krwawienia miesiączkowego (ciężki i moll jest co miesiąc), są one często towarzyszy rozwój anemii. W tym przypadku, oraz w hormonalnej terapii endometriozy lub anedomioza potrzebę zwalczania chorób współistniejących z zastosowaniem kompleksów zawierających niezbędnych witamin i minerałów ciała, koncentrując się w preparatach o dużej zawartości żelaza i kwasu foliowego wymagany do pełnej asymilacji.
Niedokrwistość i sama w sobie rozproszone zmiany w tkankach macicy, które występują w postaci przewlekłej, są żyzną glebą dla różnych zakażeń, ponieważ przyczyniają się do obniżenia funkcji ochronnych organizmu. Aby zapobiec rozwojowi zakaźnych patologii, pacjentom przepisuje się stosowanie immunostymulantów.
Jeśli stan zapalny wzrasta i występuje ropne wydzielanie wskazujące na przywiązanie do zakażenia bakteryjnego, kobieta jest przepisywana na kurację antybiotykową. Aby ograniczyć jej negatywne konsekwencje w postaci naruszenia mikroflory organizmu, dodatkowo pokazano odbiór probiotyków.
Tak więc leczenie farmakologiczne umiarkowanych i wyraźnych rozproszonych zmian w mięśniówce macicy i endometrium obejmuje: terapię hormonalną, witaminową i immunostymulującą. A najważniejsze jest leczenie hormonalne.
Ale jak być młodymi kobietami, które chcą doświadczyć radości macierzyństwa, dla których takie leczenie jest przeciwwskazane, a oszczędne środki operacyjne są nie do przyjęcia lub nie przynoszą rezultatów. Tutaj ratuje się leczenie fizjoterapeutyczne, które pozwala spowolnić wzrost tkanek i zapobiec możliwym powikłaniom. Tak więc fizjoterapia jest uważana za skuteczne i bezpieczne zapobieganie zrostom (w tym takie prawdopodobieństwo po operacji) i pomaga zmniejszyć zespół bólowy.
Istnieje wiele metod fizjoterapeutycznego leczenia rozlanego powiększenia macicy, ale w ich dobór powinien być zaangażowany specjalista. Jakie procedury może wyznaczyć:
- elektroforeza z lekami przeciwbólowymi i uspokajającymi, zatrzymanie produkcji estrogenu i zatrzymanie zespołu bólowego,
- magnetoterapia, który likwiduje stan zapalny i obrzęk tkanek macicy, zmniejsza szanse na ból i skurcze i normalizuje krążenie krwi i odżywienia pacjenta tkanek organizmu, stymuluje metabolizm w nich, stymulując procesy regeneracyjne, uspokaja system nerwowy (jest to również ważne w okresie pooperacyjnym),
- Balneoterapia (hydroterapia) oznacza kąpiele radonowe i jodkowo-bromowe; takie leczenie można łagodzić ból, uspokojenia układu nerwowego, zmniejszenie zapalenia i pod zwiększonym ciśnieniem, normalizacja tarczycy zamknięty (dalszy można przypisać microclysters i przetwarzania wody pochwy wzbogacony radonu)
- hydroterapia - leczenie za pomocą kąpieli z użyciem wypełniaczy medycznych, takich jak bischofit lub ekstrakt z sosny, działając kojąco, łagodząc ból i skurcze,
- Laseroterapia pomaga w zwalczaniu infekcji, zmniejsza ból, poprawia mikrokrążenie i metabolizm w tkankach (szczególnie skuteczny w okresie pooperacyjnym),
- leczenie promieniowaniem UV sprzyja szybkiemu gojeniu się ran pooperacyjnych, gdy ostrość endometriozy została już usunięta,
Wyznaczenie fizycznych procedur dla rozproszonych zmian w mięśniówce macicy odbywa się z uwzględnieniem faktu, że efekt cieplny tylko wzmocni procesy patologiczne. Dlatego należy zaprzestać wyboru tych procedur, które nie prowadzą do ogrzewania tkanek. A nawet kąpiele lecznicze są wykonywane ostrożnie, kontrolując, że temperatura wody w tym samym czasie jest nieco ciepła (w granicach 33-36 stopni).
Terapia lekami
Leczenie chirurgiczne jest zawsze urazem ciała. Dlatego lekarze nie są w żadnym pośpiechu uciekać się do tak drastycznych środków, zwłaszcza jeśli wziąć pod uwagę fakt, że usunięcie macicy kładzie kres marzeń o kobiecie, aby stać się matką, a metody oszczędzające mieć większe prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia adenomyosis lub endometriozy w pierwszym roku po operacji, nie wspominając o kolejne lata .
Przed podjęciem interwencji chirurgicznej ginekolog próbuje pokonać chorobę za pomocą leków, których celem jest złagodzenie objawów choroby, przeniesienie jej do stanu remisji i zapobieganie zaostrzeniom. Leczenie hormonalne i terapia witaminowa przyczyniają się do poprawy jakości życia pacjenta i dają nadzieję na pożądaną ciążę.
Jakie leki hormonalne pomagają kobiecie przezwyciężyć taką nieprzyjemną chorobę dla niej:
- Połączone środki antykoncepcyjne, które są klasyfikowane jako środki estrogenowo-progestagenowe. Wśród takich leków najczęściej wyznaczonym narkotyków z female names „Yaryna”, „Diana 35”, „Janine”, „Jess”, jak również środki antykoncepcyjne „Desmoulins” „Marvelon”, „Non-ovlon” hamowanie owulacji i produkcję estrogenów.
- Progestogeny to steroidowe żeńskie hormony płciowe, które zapewniają możliwość wystąpienia i utrzymania ciąży. Hamują proliferację komórek i przenoszą endometrium do fazy wydzielniczej, zapobiegając dalszemu wzrostowi wewnątrz macicy i mięśniówki macicy. Takie leki obejmują: Djufaston "" "" "progesteron, dydrogesteron", "Utrozhestan norgestrel" "", "" "gestoden Norkolut", "Ekslyuton" et al.
- Antigonadotropnym leki działające na przysadkę mózgową w celu produkcji ucisku hormonów płciowych w jajnikach ( „Dekapeptil depot” „Danoval”, „Diferelin”, „Buserelina-depot” „Danol”, „Danogen” et al.).
Jak już powiedzieliśmy, wiele kobiet boi się podejmowania środków hormonalnych, ale jeśli nie ma innego sposobu, aby zajść w ciążę z rozproszonych zmian mięśniówki macicy, potencjalny rodzaj kontynuatorem powinien przynajmniej wiedzieć, co mogą zmierzyć się podczas stosowania środków antykoncepcyjnych i innych leków.
Rozważ jeden lek z każdej grupy leków. Zacznijmy od środków antykoncepcyjnych.
"Yarina" to lek na bazie etynyloestradiolu i drospirenonu, który często jest przepisywany jako terapia skojarzona w przypadku chorób wywołanych procesami zapalnymi i dysplastycznymi w macicy i jajnikach. Antykoncepcja jest w stanie znormalizować cykl menstruacyjny i stan błony śluzowej macicy. Użytecznym efektem ubocznym leku jest zmniejszenie bólu podczas menstruacji.
Opakowanie zawiera 21 tabletek, które należy pić ściśle według określonego schematu. Tabletki są numerowane według dnia tygodnia. Przyjmuj je najlepiej w tym samym czasie, zaczynając od pierwszego dnia miesiączki. Na koniec opakowania należy zrobić sobie przerwę przez 7 dni, w trakcie których rozpoczyna się krwawienie miesiączkowe. Następny pakiet rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu przerwy tygodniowej, niezależnie od tego, kiedy rozpoczęła się miesiączka.
Jeśli tablet nie został zabrany o wyznaczonej godzinie, należy to zrobić później, a następny należy pobrać we właściwym czasie.
Skuteczny środek antykoncepcyjny ma wiele przeciwwskazań do stosowania. To nie jest wskazany wysokie prawdopodobieństwo zakrzepicy żylnej w wyniku leczenia przeciwzakrzepowego, predysponowany (zarówno dziedziczne i nabyte), zabiegach chirurgicznych, po którym pacjent przez dłuższy czas był ograniczony w ruchu, itd. Identyczna sytuacja z wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej. Istnieje ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych tętnic do zawału serca i dusznicy bolesnej, choroby naczyń mózgowych, powikłań naczyniowych cukrzycy, ciężkim nadciśnieniem. Uwzględnia to epizody zakrzepowo-zatorowej w anamnezie pacjenta i patologii, która ma miejsce w chwili obecnej.
Niebezpieczeństwo może reprezentować odbiór "Yarina" na tle ciężkiej choroby wątroby. Jeśli parametry ciała wróciły do normy, środki antykoncepcyjne są przepisywane z ostrożnością i regularnym monitorowaniem laboratoryjnym wątroby. Jeśli w wątrobie znajduje się łagodny lub złośliwy guz (w tym takie epizody w historii pacjenta), hormonalne środki antykoncepcyjne są niebezpieczne z powodu prawdopodobieństwa nawrotu.
Przeciwwskazaniami są guzy zależne od hormonów, niezależnie od ich lokalizacji (najczęściej takie nowotwory występują w okolicy narządów płciowych i gruczołów sutkowych).
W przypadku ostrej i ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek, niezrozumiałego krwawienia z pochwy, ciąży i nadwrażliwości na składniki COC leki są zabronione.
Skutki uboczne leku, który może towarzyszyć jej odbioru, jest zazwyczaj wyrażana jako pogorszenie nastroju, bóle głowy i migreny, nudności, tkliwość piersi, występowanie międzymiesiączkowego krwawienia i plamienia narządów płciowych, rozwój kandydozy pochwy (pleśniawki). Mniej pacjent odnotował wzrost lub spadek pożądania seksualnego, wahania ciśnienia krwi, wystąpienie biegunki i wymioty, świąd i wysypka na skórze (jak trądzik lub wyprysk), wypadanie włosów, powiększenie piersi, infekcje narządów płciowych, zatrzymanie płynów w organizmie, objawia się syndrom obrzęk , zmiana masy ciała w jednym lub drugim kierunku.
Lekarze zgłaszają również alarmującą zmianę w badaniach krwi, które znikają po wycofaniu COC. W instrukcji odnotowano pojedyncze przypadki rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej i rumienia, pojawienia się wydzielin z gruczołów mlecznych i obrzęku naczynioruchowego (obrzęk Quinckego).
"Dyufaston" - lek oparty na syntetycznym analogu progesteronu - dydrogesteron. Jest to stosunkowo bezpieczny przedstawiciel progestyn, który nie wykazuje działania estrogenowego i androgennego. Nie ma nic wspólnego z lekami steroidowymi, nie zmienia termogenezy, nie ma negatywnego wpływu na metabolizm. Dydrogesteron stymuluje wydzielniczą funkcję endometrium i zmniejsza jego proliferację.
Lek nie hamuje owulacji i nie zakłóca poczęcia. Można go przyjmować zarówno na zewnątrz, jak iw czasie ciąży, zapobiegając groźbie poronienia i przedwczesnego porodu.
W leczeniu różnych postaci endometriozy lek jest przepisywany w pojedynczej dawce 10 mg (1 tabletka). Wielość leku - 2 lub 3 razy dziennie. Zwykle leczenie rozpoczyna się w 5 dniu cyklu menstruacyjnego i trwa 20 dni.
Planowanie ciąży z rozproszonymi zmianami w mięśniówce macicy powinno być wykonane z wyprzedzeniem, zaczynając przyjmowanie leku w dniu 11 i kończąc przyjmowanie w 25. Dniu cyklu menstruacyjnego. Weź lek hormonalny, którego potrzebujesz dwa razy dziennie na 1 tabletkę. Po zapłodnieniu zmniejszenie dawki może nastąpić nie wcześniej niż w 20 tygodniu przyjęcia.
Jeżeli pacjent był w stanie zajść w ciążę, ale istnieje ryzyko poronienia przed 20. Tygodniem ciąży, w pierwszej chwili jest podana 4 „duphaston” pigułki jako dawki początkowej, a następnie przez 7 dni co 8 godzin, ona będzie musiała przyjmować 1 tabletkę, następnie złóż zmniejszenie spożycia narkotyków.
Przeciwwskazania do leku "Dyufaston" trochę. Nie jest przepisywany w przypadkach nadwrażliwości na składniki leku i dziedziczne zespoły Rotora i Dabina-Johnsona, które objawiają się w postaci żółtaczki. Lek jest wskazany w ciąży, jeśli istnieje ryzyko poronienia, ale podczas karmienia piersią nie można go przyjąć, ponieważ może przenikać do mleka matki. Do organizmu dziecka terapia hormonalna może spowodować nieodwracalną szkodę, więc dziecko będzie musiało zostać przeniesione do sztucznego karmienia na czas leczenia.
W instrukcjach dotyczących leku jest bardzo niewiele informacji na temat skutków ubocznych układu rozrodczego kobiety, ponieważ na owulacji nie wpływa ona w żaden sposób. Jest tylko informacja o możliwym krwawieniu z krwawienia i rzadkich epizodach bólu w gruczołach sutkowych. Inne niepożądane działania leku to bóle głowy, świąd i wysypka na skórze, a także naruszenia wątroby, objawiające się żółtaczką skóry i białek oka, ogólne złe samopoczucie, niezdefiniowany ból brzucha. Objawy, takie jak rozwój niedokrwistości hemolitycznej, ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk Quincke'a) i objawy nadwrażliwości, zespół obrzęku obserwowane są w rzadkich przypadkach.
Decapeptil Depot jest środkiem antygadotropowym o działaniu przeciwnowotworowym na bazie tryptoreliny. Lek działa stopniowo i konsekwentnie. Pobudza przysadkę mózgową do wytwarzania hormonu folikulotropowego i hormonu luteinizującego. Kiedy stężenie substancji aktywnej we krwi osiąga wartości stałe, przysadka staje się niewrażliwa na działanie hormonu wytwarzanego w organizmie uwalniającym gonadotropiny. Prowadzi to do zmniejszenia stężenia we krwi gonadotropin, stymulując produkcję hormonów płciowych specyficznych hormonów, w tym. I estrogen do poziomu obserwowanego podczas menopauzy.
Lek stosuje się w leczeniu endometriozy, włókniaków macicy, niepłodności u kobiet i hormonozależnego raka prostaty u silniejszego płeć. Produkowany jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w strzykawce, do której dołączona jest strzykawka z rozpuszczalnikiem. Z adaptera włączonego pomiędzy strzykawką w celu dobrego wymieszania i rozpuszczalnik liofizilat (leku przenoszonego przez tłok ze strzykawki do strzykawki, co najmniej 10 razy, aż zawiesina nie przypomina mleko średniej).
Wprowadź lek domięśniowo lub podskórnie do jamy brzusznej. Wstrzyknięcia są rzadko wykonywane w odstępach 28 dni, regularnie zmieniając miejsce podania leku. Kiedy leczenie endometriozą powinno rozpocząć się od 1 do 5 dni cyklu miesiączkowego. Przebieg leczenia wynosi od 3 miesięcy do 6 miesięcy. Dalsze podawanie leku może upośledzać gęstość kości.
Podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych "Decapeptil Depot" nie można przyjmować leków zawierających estrogeny. Lek nie jest przepisywany w czasie ciąży (przed przepisaniem leku należy go wykluczyć podczas badania ginekologicznego) i karmienia piersią, pomimo faktu, że lek nie ma właściwości teratogennych i mutagennych. Lek jest także przeciwwskazany u kobiet z nadwrażliwością na jego składniki. Nie dotyczy pediatrii.
Należy zachować ostrożność w leczeniu pacjentów z osteoporozą, a także u osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju tej patologii, polegającej na zmniejszeniu siły kości.
Lek zmniejsza zawartość hormonów płciowych we krwi i pod tym względem można zaobserwować takie objawy opisane w części "Skutki uboczne": zmiany nastroju, stany depresyjne, zmniejszone pożądanie seksualne, częste migreny, problemy ze snem. Ponadto kobiety mogą narzekać na przyrost masy ciała, pojawianie się "przypływów" charakterystycznych dla kobiet w okresie menopauzy, ból mięśni i stawów, suchość błony śluzowej pochwy i krwawienie z macicy poza okresem menstruacji. Istnieją informacje o reakcjach alergicznych o różnym nasileniu, odwracalnych naruszeniach wątroby, wykrytych przez laboratorium, zwiększonym cholesterolu we krwi, bolesności w miejscu podania leku.
Zazwyczaj działania niepożądane leku "Decapeptil Depot" znikają natychmiast po zakończeniu kuracji terapeutycznej.
Przyjrzawszy się lekom, które mają wpływ na produkcję hormonów płciowych, można zauważyć, że nie są one tak bezpieczne. Z drugiej jednak strony terapia tymi lekami pomaga powstrzymać chorobę, która zagraża kobiecie nie tylko niepłodności, ale także różnorodnym zagrażającym życiu powikłaniom zdrowotnym. I aby usunąć macicę, która pozwala na zawsze zapomnieć o chorobie, nie każda kobieta decyduje się na decyzję.
Ponieważ często i długotrwałe krwawienie rozproszone zmienia myometrium często prowadzi do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza na jej leczenia pacjenta może przypisać preparaty żelaza ( „Heferol”, „Ferronat”, „Ferretab”, „Fenyuls”, „Irradian”, „Tardiferon” et al. ).
"Ferretab" - lek, który pomaga wyeliminować niedobór żelaza w organizmie. Soli żelaza (fumaran żelazawy) do wytwarzania kwasu foliowego w połączeniu poprawia wchłanianie pierwiastka śladowego, umożliwiając syntezę i dojrzewania normoblasts (czerwone krwinki zawiązków - erytrocytów) wytwarzanie aminokwasy i kwasy nukleinowe, puryny, etc.
Przypisać lek w 1 kapsułce dziennie, ale w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 2-3 kapsułek. Przywrócenie prawidłowego obrazu krwi występuje w ciągu 2-3 miesięcy, po czym upłynie około 1 miesiąca, aby zażyć lek w celach profilaktycznych w celu uzyskania normalnego poziomu hemoglobiny.
Kapsułki są zalecane do przyjmowania na pusty żołądek. Pij je szklanką wody.
Lek nie jest przepisywany na nadwrażliwość na jego składniki i patologie, w których żelazo gromadzi się w organizmie. Inne przeciwwskazania do stosowania leku to naruszenie strawności żelaza w organizmie i niedobór witaminy B12.
"Ferretab" jest lekiem na niedokrwistość z niedoboru żelaza i nie jest stosowany w leczeniu innych rodzajów anemii (hemolitycznych, aplastycznych, ołowiu itp.).
Skutki uboczne leku można uznać za wzdęcia i uczucie przepełnienia, dyskomfort w okolicy nadbrzusza, nudności, ataki wymiotów. Zwykle takie objawy występują na tle patologii GIT planu zapalnego.
Nie jest pożądane przyjmowanie leku jednocześnie z lekami zobojętniającymi kwas i antybiotykami z serii tetracyklin, pogarszając wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym. Z drugiej strony kwas askorbinowy poprawia wchłanianie.
W endometriozie i innych patologiach okolicy narządów płciowych u kobiet z towarzyszącym krwotokiem miesiączkowym preparaty żelaza są przepisywane przez długi czas. Przerwy w leczeniu są możliwe, ale ich czas trwania powinien być niewielki.