Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie salmonellozy u dorosłych
Ostatnia recenzja: 06.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dieta i schemat leczenia salmonellozy
Leczenie salmonellozy rozpoczyna się od wyznaczenia leżenia w łóżku, zwłaszcza w przypadkach ciężkiego zatrucia i utraty płynów. Oddział - w przypadkach umiarkowanych i łagodnych.
Dieta - tabela nr 4. Z diety należy wykluczyć produkty drażniące żołądek i jelita, produkty mleczne, tłuszcze oporne.
Leczenie farmakologiczne salmonellozy
Leczenie etiotropowe salmonellozy
Leczenie umiarkowanej i ciężkiej miejscowej salmonellozy przeprowadza się, przepisując następujące leki: enterix, dwie kapsułki trzy razy dziennie przez 5-6 dni; chlorquinaldol 0,2 g 3 razy dziennie przez 3-5 dni. Postać uogólniona: cyprofloksacyna, 500 mg dwa razy dziennie; ceftriakson 2 g raz dziennie domięśniowo lub dożylnie przez 7-14 dni. Dla wszystkich form przenoszenia i dekretowanej kategorii osób: salmonella bakteriofag, dwie tabletki trzy razy dziennie lub 50 ml dwa razy dziennie 30 minut przed posiłkiem przez 5-7 dni; sanguiritrin, dwie tabletki 3-4 razy dziennie przez 7-14 dni.
Leczenie patogenetyczne salmonellozy
Terapia nawadniająca. Doustnie (przy odwodnieniu I-II stopnia i braku wymiotów): glukozolan, cytroglukozolan, rehydron. Nawadnianie odbywa się w dwóch etapach, czas trwania I etapu do 2 godzin, II - do 3 dni. Objętość 30-70 ml/kg, szybkość 0,5-1,5 l/h, temperatura 37-40 °C. Pozajelitowo: chlorsol, trisol. Nawadnianie odbywa się w dwóch etapach, czas trwania I etapu do 3 godzin, II - według wskazań (możliwe jest przejście na doustne podawanie płynów). Objętość 55-120 ml/kg, średnia szybkość 60-120 ml/min.
Terapia detoksykacyjna. Tylko w leczeniu odwodnienia. Glukoza, reopolyglucyna 200-400 ml dożylnie przez kroplówkę.
Eubiotyki i biopreparaty: Baktisubtil, jedna kapsułka 3-6 razy dziennie 1 godzinę przed posiłkiem, Linex, dwie kapsułki trzy razy dziennie przez 2 tygodnie; Lactobacillus acidophilus + grzyby kefirowe (Acipol), jedna tabletka trzy razy dziennie; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), pięć dawek trzy razy dziennie przez 1-2 miesiące. Hilak forte, 40-60 kropli trzy razy dziennie przez 2-4 tygodnie.
Sorbenty: lignina hydrolityczna (polyphepan), jedna łyżka stołowa 3-4 razy dziennie przez 5-7 dni; węgiel aktywowany (carbolong), 5-10 g trzy razy dziennie przez 3-15 dni; smektyt dioktaedryczny (neosmektyna), jeden proszek trzy razy dziennie przez 5-7 dni.
Fermentoterapia: pankreatyna, jeden proszek trzy razy dziennie przez 2-3 miesiące; mezim forte, jedna tabletka trzy razy dziennie przez 1 miesiąc; oraz, jedna łyżeczka trzy razy dziennie przez 2-4 tygodnie w trakcie posiłków.
Leki przeciwbiegunkowe: glukonian wapnia 1-3 g 2-3 razy dziennie, indometacyna 50 mg 3 razy dziennie co 3 godziny przez 1-2 dni, proszek Kassirsky'ego 1 proszek 3 razy dziennie.
Leki rozkurczowe: drotaweryna (no-shpa) 0,04 g trzy razy dziennie, papaweryna 0,04 g trzy razy dziennie.
Dodatkowe metody leczenia salmonellozy (chirurgiczne, fizjoterapeutyczne, leczenie uzdrowiskowe)
Jeśli stan pacjenta na to pozwala, konieczne jest płukanie żołądka metodą bez sondy.
Przybliżone okresy niezdolności do pracy
Czas pobytu w szpitalu w przypadku postaci miejscowej wynosi do 14 dni, w przypadku postaci uogólnionej – 28-30 dni. Wypis odbywa się po wyzdrowieniu klinicznym i ujemnym wyniku badania bakteriologicznego kału, które wykonuje się 2 dni po zakończeniu leczenia. Pacjenci z grupy dekretowanej wypisywani są po dwóch kontrolnych badaniach kału (pierwsze – nie wcześniej niż 3. dnia po zakończeniu leczenia, drugie – po 1-2 dniach). Pacjenci, którzy nie wydalają patogenu, są dopuszczani do pracy.
Badanie kliniczne
Pracownicy przemysłu spożywczego i zakładów gastronomicznych podlegają badaniom lekarskim przez 3 miesiące, w tym miesięcznemu pojedynczemu badaniu kału. Osoby wydalające salmonellę nie mogą wrócić do swojej głównej pracy przez 15 dni i otrzymują inną pracę. W tym okresie ich kał jest badany 5 razy, a żółć raz. Jeśli wydalanie bakterii trwa dłużej niż 3 miesiące, są przenoszeni do innej pracy na co najmniej 1 rok i badani raz na 6 miesięcy. Po tym okresie ich kał jest badany 5 razy, a żółć raz w odstępie 1-2 dni. Jeśli wyniki są negatywne, tacy pacjenci są usuwani z rejestru i mogą wrócić do swojej głównej pracy; jeśli wyniki są pozytywne, są zawieszani w pracy.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Karta informacyjna dla pacjenta
Skuteczne leczenie salmonellozy u dorosłych wymaga również przestrzegania diety przez 2-3 miesiące z wykluczeniem pikantnych potraw, alkoholu, opornych tłuszczów zwierzęcych i mleka. Po uogólnionych postaciach aktywność fizyczna musi być ograniczona przez 6 miesięcy.