Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie salmonellozy u dorosłych
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tryb i dieta na salmonellozę
Leczenie salmonellozy rozpoczyna się od wyznaczenia odpoczynku w łóżku, szczególnie w przypadku ciężkiego zatrucia i utraty płynu. Palatyny - o średnim i słabym prądzie.
Dieta - tabela numer 4. Z diety wykluczone są produkty drażniące żołądek i jelita, produkty mleczne, a także tłuszcze ogniotrwałe.
Leczenie salmonelli
Etiotropowe leczenie salmonellozy
Leczenie salmonellozy o umiarkowanej i ciężkiej zlokalizowanej postaci odbywa się z mianowaniem następujących leków - entericx dwie kapsułki trzy razy dziennie przez 5-6 dni; chlorohinaldol 0,2 g 3 razy dziennie przez 3-5 dni. Uogólniona postać to ciprofloksacyna w dawce 500 mg dwa razy na dobę; ceftriakson 2 g raz dziennie domięśniowo lub dożylnie 7-14 dni. W przypadku wszystkich rodzajów bakteriokosmów i zadeklarowanej kategorii osób, bakteriofagowi salmonelli podaje się dwie tabletki trzy razy dziennie lub 50 ml dwa razy dziennie przez 30 minut przed posiłkami przez 5-7 dni; sanguiritrin dwie tabletki 3-4 razy dziennie 7-14 dni.
Patogenetyczne leczenie salmonelli
Terapia nawadniająca. Doustnie (z odwodnieniem I-II stopnia i brakiem wymiotów): glukozolan, tsitroglucosolan, regidron. Rehydracja prowadzona jest w dwóch etapach, czas trwania pierwszego etapu - do 2 godzin, drugi - do 3 dni. Objętość 30-70 ml / kg, szybkość 0,5-1,5 l / h, temperatura 37-40 ° C Pozajelitowe: chloe, trisol. Rehydracja prowadzona jest w dwóch etapach, czas trwania pierwszego etapu - do 3 godzin, drugi - według wskazań (możliwe jest przejście na doustne podawanie cieczy). Objętość wynosi 55-120 ml / kg, średnia prędkość to 60-120 ml / min.
Terapia detoksykacyjna. Tylko w leczeniu odwodnienia. Glukoza, reoliglyukina 200-400 ml, kroplówka dożylna.
Eubiotics and biopreparations: baktisubtil jedna kapsułka 3-6 razy dziennie przez 1 godzinę przed posiłkami, linex dwie kapsułki trzy razy dziennie 2 tygodnie; Lactobacillus acidophilus + kefir (acipol) jedna tabletka trzy razy dziennie; bifidobacteria bifidum (bifidumbacterin) na pięć dawek trzy razy dziennie 1-2 miesiące. Hilak forte 40-60 kropli trzy razy dziennie 2-4 tygodnie.
Sorbenty: lignina hydroliza (polietylen) jedna łyżka 3-4 razy dziennie przez 5-7 dni; węgiel aktywny (karbolong) 5-10 g trzy razy dziennie przez 3-15 dni; smektyt dwuoktaedyjny (neosmektyna) jeden proszek trzy razy dziennie przez 5-7 dni.
Terapia enzymatyczna: pankreatyna jeden proszek trzy razy dziennie przez 2-3 miesiące; Używamy forte na jedną tabletkę trzy razy dziennie przez 1 miesiąc; Oraz jedną łyżeczkę trzy razy dziennie 2-4 tygodnie podczas posiłku.
Leki przeciwbiegunkowe: glukonian wapnia 1-3 gramów 2-3 razy dziennie, indometacyna 50 mg trzy razy dziennie po 3 godzinach przez 1-2 dni, proszek Kassirsky jeden proszek trzy razy dziennie.
Spazmolitiki: drotaverine (no-shpa) do 0,04 g trzy razy dziennie, papaweryna do 0,04 g trzy razy dziennie.
Dodatkowe metody leczenia salmonellozy (chirurgiczne, fizjoterapeutyczne, sanatoryjne)
Konieczne jest umycie żołądka metodą bez sondy, o ile pozwala na to stan pacjenta.
Przybliżone warunki niezdolności do pracy
Czas pobytu w szpitalu o umiejscowionej formie wynosi do 14 dni, a ogólny formularz - 28-30 dni. Ekstrakt jest wykonywany po klinicznym wyleczeniu i ujemnym wyniku badania bakteriologicznego stolca, który przeprowadza się 2 dni po zakończeniu leczenia. Pacjenci z grupy poddanej dekontaminacji są wypisywani po dwóch kontrolnych badaniach kału (pierwszy - nie wcześniej niż 3 dzień po zakończeniu leczenia, drugi - po 1-2 dniach). Pacjenci, którzy nie wydalają patogenu, mogą pracować.
Badanie kliniczne
Pracownicy zakładów przemysłu spożywczego i zakładów żywienia zbiorowego podlegają profilaktycznemu badaniu lekarskiemu przez 3 miesiące z comiesięcznym badaniem stolca. Osobom z grupy salmonelli nie można pracować przez 15 dni i przydzielono do innej pracy. W tym okresie spędzają 5-krotnie badania stolca i pojedynczej żółci. Jeśli uwalnianie bakterii trwa dłużej niż 3 miesiące. Są przenoszeni do innej pracy na okres co najmniej 1 roku i są badani raz na 6 miesięcy. Pod koniec tego okresu wykonuje się 5-krotne badanie stolca i pojedynczej żółci w odstępie 1-2 dni. Przy negatywnych wynikach tacy pacjenci są usuwani z rejestru i dopuszczani do głównego zawodu; z pozytywem - zawieszony w pracy.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Nota dla pacjenta
Skuteczne leczenie salmonellozy u dorosłych wymaga przestrzegania diety przez 2-3 miesiące, z wyjątkiem pikantnych potraw, alkoholu, ogniotrwałych tłuszczów zwierzęcych, mleka. Po uogólnionych formularzach konieczne jest ograniczenie obciążenia fizycznego przez 6 miesięcy.