Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie kręgozmyku
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie zachowawcze spondylolizy jest wskazane u pacjentów ze spondylolizą I-II stopnia przy braku deficytu neurologicznego. Wyklucza się obciążenia osiowe kręgosłupa. Zalecane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (naproksen, diklofenak, ibuprofen), witaminy z grupy B, fizjoterapia, terapia ruchowa mająca na celu wzmocnienie długich mięśni pleców i przedniej ściany brzucha. Podczas wykonywania jakiejkolwiek pracy fizycznej zaleca się noszenie półsztywnego gorsetu. Wskazania do leczenia operacyjnego spondylolizy:
- zaburzenia neurologiczne o podłożu uciskowym na tle zwężenia kanału kręgowego lub przewlekłego urazu korzenia:
- lumbago spowodowane niestabilnością segmentu ruchowego kręgosłupa;
- spondyloptoza;
- postępujące przemieszczenie kręgów;
- nieskuteczność leczenia zachowawczego przez 6 miesięcy.
Zadania leczenia operacyjnego spondylolizy dzielą się na dwie grupy.
- Pierwsza grupa jest ortopedyczna:
- nastawienie trzonu kręgowego L5 i stabilizacja odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa w uzyskanym ustawieniu;
- przywrócenie profilu strzałkowego i czołowego kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.
- Drugą grupę stanowią zabiegi neurochirurgiczne:
- łagodzenie bólu;
- eliminacja konfliktu kręgowo-kręgowego;
- przywrócenie anatomii kanału kręgowego.
- Do nowoczesnych interwencji chirurgicznych zalicza się:
- usunięcie łuku przemieszczonego kręgu;
- transpedikularna fiksacja i repozycja trzonu przemieszczonego kręgu;
- rewizja kanału kręgowego i korzeniorozcięcie;
- discektomia i korporodeza międzytrzonowa z autobone na poziomie patologicznym;
- tylna miejscowa spondylodeza z użyciem tkanki kostnej autogenicznej.