Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy

Plan leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy ustalany jest od momentu ostatecznego rozpoznania. Terapia zależy od postaci choroby i jej objawów, wieku pacjenta i obecności współistniejących patologii.

Leczenie składa się z następujących głównych etapów:

1. Terapia etiotropowa – na tym etapie eliminowane są wszystkie przyczyny i czynniki, które prowokują nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy. Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy ma na celu zatrzymanie procesów zapalnych, wyeliminowanie istniejących patologii przysadki mózgowej lub podwzgórza. Jeśli stan bólowy jest związany z niedoborem jodu w organizmie, pacjentowi przepisuje się specjalne leki na bazie jodu.
2. Terapia zastępcza polega na stosowaniu syntetycznych analogów naturalnych hormonów tarczycy. Czas trwania leczenia lekami hormonalnymi zależy od rodzaju i stadium wrodzonej patologii. W szczególnie ciężkich przypadkach terapia lekowa może trwać całe życie.
3. Terapia objawowa – mająca na celu poprawę jakości życia pacjenta i minimalizację objawów zaburzeń endokrynologicznych. Leczenie często polega na przyjmowaniu następujących leków:
   • Kardioprotektory – normalizują rytm serca, ciśnienie krwi i funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.
   • Neuroprotektory i nootropiki – normalizują procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym i mózgu.
   • Glikozydy nasercowe są wskazane w przypadku objawów niewydolności serca.
   • Kompleksy multiwitaminowe poprawiają funkcjonowanie wszystkich organów, układów i ogólne samopoczucie.

Wszystkie leki przepisuje lekarz prowadzący, ustalając dawkowanie i czas trwania terapii indywidualnie dla każdego pacjenta.

4. Dieta jest obowiązkowym elementem leczenia niedoczynności tarczycy. Główną zasadą żywienia jest wykluczenie pokarmów zawierających cholesterol i nasycone kwasy tłuszczowe. Konieczne jest ograniczenie do minimum szybkich węglowodanów, a także pokarmów trudnostrawnych i tych, które zwiększają wydzielanie.

• Dozwolone produkty: mięso i ryby, zboża, produkty mleczne i roślinne, suszone owoce.
• Zakazane produkty spożywcze: potrawy smażone, tłuste, pikantne, wędzone, marynowane i kiszone, sosy, słodycze i produkty o wysokiej zawartości cukru, alkohol, wypieki z mąki kukurydzianej i pszennej.

Podczas diety należy położyć szczególny nacisk na świeże warzywa i owoce. Zaleca się również, aby przynajmniej jeden dzień postu w tygodniu.

Leki

Farmakoterapia jest obowiązkowym elementem leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy. Endokrynolog dobiera leki indywidualnie dla każdego pacjenta. Podstawą leczenia jest hormonalna terapia zastępcza. Najczęściej w jej realizacji przepisuje się następujące leki:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lewotyroksyna sodowa

Syntetyczny lewoskrętny hormon tarczycy. Wzmacnia syntezę białek, stymuluje wzrost i rozwój organizmu, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje reakcje metaboliczne białek, tłuszczów i węglowodanów.

Lek zwiększa wydajność układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. Zwiększone dawki hamują produkcję hormonu tyreotropowego podwzgórza i hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej. Charakteryzuje się powolnym wchłanianiem, więc efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 7-12 dni.

• Wskazania do stosowania: pierwotna i wtórna niedoczynność tarczycy, kompleksowa terapia rozlanego powiększenia tarczycy i poprawa jej funkcji, hiperplazja eutyreozy. Zapobieganie nawrotom obniżonej funkcji narządów po leczeniu operacyjnym nowotworów guzkowych i złośliwych. Gwałtowne pogorszenie sprawności umysłowej i fizycznej, kretynizm. Lek może być stosowany w diagnostyce różnicowej w przypadku zahamowania czynności tarczycy.
• Sposób podawania: dawkowanie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od wskazań. Terapię rozpoczyna się od małych dawek 12-15 mg na dobę. Średnia dawka dobowa wynosi 25-200 mg, częstotliwość podawania wynosi 1 raz dziennie przed posiłkami. Dawka podtrzymująca wynosi 25-200 mg na dobę. W okresie leczenia nie zaleca się przyjmowania leków przeciwdepresyjnych i przeciwzakrzepowych, ponieważ lewotyroksyna nasila ich działanie.
• Efekty uboczne: pogorszenie objawów choroby podstawowej, objawy niedokrwiennej serca, zaburzenia cukrzycowe, niewydolność nadnerczy. Możliwe są również nudności, zaburzenia snu, wzmożone pocenie się, osłabienie i przyspieszenie akcji serca.
• Przeciwwskazania: ostry zawał mięśnia sercowego, choroba Addisona w ostrej fazie, zaburzenia rytmu serca, zwiększona czynność tarczycy. Lek przepisuje się ze szczególną ostrożnością w przypadku niedokrwiennej choroby serca, miażdżycy, nadciśnienia tętniczego i niewydolności krążenia.

Lewotyroksyna sodowa dostępna jest w postaci tabletek do przyjmowania doustnego.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-tyroksyna

Produkt leczniczy z substancją czynną lewotyroksyna. Jego działanie jest podobne do działania endogennych ludzkich hormonów tarczycy. Reguluje procesy wzrostu i rozwoju organizmu, wpływa na metabolizm i reakcje oksydacyjne. Pobudza ośrodkowy układ nerwowy.

Efekt terapeutyczny w niedoczynności tarczycy obserwuje się w 3-5 dniu terapii. Przy ciągłym leczeniu przez 3-6 miesięcy wole rozlane znacznie się zmniejsza lub całkowicie zanika, a produkcja hormonów ulega normalizacji.

• Wskazania do stosowania: terapia zastępcza niedoczynności tarczycy o różnej etiologii, po operacji tarczycy i cyklu leczenia jodem radioaktywnym. Przepisany w przypadku obrzęku śluzowatego, kretynizmu, nadwagi z objawami dysfunkcji gruczołu, a także w chorobach mózgowo-przysadkowych. Zapobiega nawrotom wola guzkowego po resekcji. Stosowany również w kompleksowej terapii autoimmunologicznego zapalenia tarczycy Hashimoto i choroby Gravesa-Basedowa. Skuteczny w leczeniu hormonozależnych wysoko zróżnicowanych nowotworów złośliwych gruczołu, raków pęcherzykowych i brodawkowatych.
• Sposób podawania: lek przyjmuje się raz dziennie, rano 30 minut przed posiłkiem. Dawkę dobową oblicza lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta. W pierwszych dniach leczenia stosuje się 25-100 mg, a następnie dawkę zwiększa się co 2-3 tygodnie o 25-50 mg, aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego terapii podtrzymującej.
• Działania niepożądane: zmiany apetytu i przyrost masy ciała, wypadanie włosów, zaburzenia czynności nerek. Pogorszenie ostrości wzroku, tachykardia, arytmia, zaburzenia snu i czuwania, drżenie kończyn. W rzadkich przypadkach obserwuje się alergiczne zapalenie skóry, biegunkę, wymioty. Leczenie jest objawowe z obowiązkową modyfikacją dawkowania.
• Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składników leku, tyreotoksykoza o dowolnej etiologii, arytmia serca, niedokrwienie, zaburzenia krążenia, ciężkie postacie nadciśnienia i niewydolności serca. Pacjenci powyżej 65 roku życia, choroba Addisona, niewydolność nadnerczy. Lek jest dozwolony w czasie ciąży i karmienia piersią.
• Przedawkowanie: objawy tyreotoksykozy, a w szczególnie ciężkich przypadkach przełomu tyreotoksycznego. Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, drżenie kończyn, zwiększona drażliwość. Leczenie polega na odstawieniu leku.

L-tyroksyna dostępna jest w postaci tabletek 25, 50 i 100 mg w blistrach po 50 kapsułek.

[ 8 ], [ 9 ]

Eutyroks

Syntetyczny analog hormonu tyroksyny. Zawiera składnik aktywny - sól sodową lewoskrętnego izomeru tyroksyny. Działanie farmakologiczne leku zależy od jego dawkowania:

• Małe dawki stymulują metabolizm białek i lipidów.
• Średnie z nich wzmacniają syntezę białek i kwasów nukleinowych, regulują procesy wzrostu, poprawiają oddychanie tkankowe. Zwiększają aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.
• Duże dawki zmniejszają syntezę czynnika uwalniającego w podwzgórzu, co pomaga zmniejszyć stężenie hormonu tyreotropowego w przysadce mózgowej.

Wyraźny efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 1-2 tygodni od rozpoczęcia leczenia. W przypadku patologicznego obniżenia poziomu hormonów tarczycy efekt leku rozwija się szybciej.

• Wskazania do stosowania: pierwotna i wtórna niedoczynność tarczycy, wole eutyreoidalne, terapia zastępcza po operacji tarczycy. Zapobieganie nawrotom po całkowitym lub częściowym usunięciu gruczołu. Kompleksowa terapia wola rozlanego toksycznego. Narzędzie diagnostyczne do testu supresji tarczycy.
• Sposób stosowania: dawkowanie i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia i z prawidłową funkcją układu sercowo-naczyniowego przepisuje się 75-150 mg na dobę. U pacjentów powyżej 55 roku życia z upośledzoną funkcją układu sercowo-naczyniowego dawka początkowa wynosi 25 mg, następnie dawkę zwiększa się o 25 mg co 2 miesiące, aż do osiągnięcia prawidłowego poziomu TSH.
• Działania niepożądane: reakcje alergiczne wynikające z nietolerancji składników leku.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancje czynne, ostry zawał mięśnia sercowego i zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność nadnerczy. Lek jest przepisywany ostrożnie pacjentom z cukrzycą, dysfunkcją układu sercowo-naczyniowego i zespołem złego wchłaniania. Dopuszcza się stosowanie leku w czasie ciąży i karmienia piersią.
• Przedawkowanie: objawy tyreotoksykozy, tachykardia, ból serca, drżenie kończyn, zaburzenia snu i czuwania, zwiększona drażliwość i lęk. Możliwa jest również utrata apetytu, pocenie się, zaburzenia jelitowe. Nie ma swoistego antidotum, leczenie jest objawowe z obowiązkową modyfikacją dawkowania.

Euthyrox jest dostępny w postaci tabletek z 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mg substancji czynnej. Jeden blister zawiera 25 kapsułek.

[ 10 ], [ 11 ]

Tyro-4

Lek uzupełniający niedobór hormonów tarczycy. Wykazuje farmakologiczne działanie na tarczycę.

• Wskazania do stosowania: niedoczynność tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, eutyreoidalny przerost gruczołu. Zapobieganie nawrotom choroby po leczeniu operacyjnym nowotworów guzkowych i złośliwych. Dawkowanie dobiera lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Przeciwwskazania: choroba niedokrwienna serca, zapalenie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego, niewydolność nadnerczy, nadczynność tarczycy, ciężka arytmia, ciężka miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, kardiopatia.
• Efekty uboczne: nadczynność tarczycy, bezsenność, wzmożone pocenie się i osłabienie, przyspieszone bicie serca, arytmia, dusznica bolesna. Możliwe są również zaburzenia stolca, ataki wymiotów, zmiany masy ciała, hiperglikemia, zaostrzenie choroby Addisona. Leczenie jest objawowe z dostosowaniem dawki lub odstawieniem leku.

Thyro-4 dostępny jest w postaci tabletek do stosowania doustnego.

Tarczyca

Lek hormonalny z suszonych odtłuszczonych gruczołów tarczycy bydła rzeźnego. Posiada aktywność biologiczną hormonów narządowych, zawiera od 0,17 do 0,23% jodu. Małe dawki leku zwiększają syntezę białek i aktywność przysadki mózgowej. Zwiększone dawki spowalniają aktywność przysadki mózgowej stymulującą tarczycę i syntezę hormonów.

• Wskazania do stosowania: pierwotna niedoczynność tarczycy, obrzęk śluzowaty, kretynizm, choroby mózgowo-przysadkowe, otyłość z upośledzoną funkcją narządów, wole endemiczne i sporadyczne, zmiany nowotworowe gruczołu.
• Sposób stosowania: dorosłym pacjentom przepisuje się 50-200 mg na dobę ze stałą korektą dawkowania w celu osiągnięcia normalizacji rytmu serca, procesów metabolicznych i poziomu cholesterolu we krwi. Dawkowanie dla dzieci oblicza lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego dziecka. Efekt terapeutyczny ujawnia się 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania leku. Trwały efekt terapeutyczny obserwuje się po 3-4 tygodniach.
• Działania niepożądane: w przypadku przedawkowania pojawiają się objawy tyreotoksykozy, dławicy piersiowej, reakcji alergicznych i zaostrzenie cukrzycy.
• Przeciwwskazania: tyreotoksykoza, cukrzyca, ogólne wyczerpanie organizmu, ostra niewydolność wieńcowa, choroba Addisona.

Tyroidynę można kupić w dwóch postaciach: proszku i tabletek powlekanych dojelitowo.

Zaburzenia tarczycy negatywnie wpływają na zdolności funkcjonalne mózgu i jego aktywność poznawczą. Z tego powodu terapia lekowa obejmuje leki poprawiające metabolizm w mózgu.

Piracetam

Wzmacnia syntezę dopaminy w mózgu i zwiększa poziom noradrenaliny. Pozytywnie wpływa na procesy metaboliczne i krążenie krwi. Stymuluje reakcje utleniania-redukcji, zwiększa potencjał energetyczny.

• Wskazania do stosowania: miażdżyca mózgu, parkinsonizm naczyniowy, przewlekła niewydolność naczyń mózgowych, zaburzenia pamięci, uwagi i mowy. Zawroty głowy, zaburzenia krążenia mózgowego, urazy i zatrucia mózgu. Choroby ośrodkowego układu nerwowego, patologie ze zmniejszonymi funkcjami intelektualnymi i mnestycznymi.
• Sposób podawania: w przypadku pozajelitowego podawania dożylnego dawka początkowa wynosi 10 g, w ciężkich stanach - do 2 g na dobę ze stopniową redukcją dawki po poprawie stanu. W przypadku podawania doustnego dawka początkowa wynosi 800 mg, podzielona na trzy dawki. Przebieg leczenia wynosi od 3 tygodni do 6 miesięcy.
• Efekty uboczne: zwiększona drażliwość, pobudzenie umysłowe, zmniejszona koncentracja. Zwiększony niepokój, zaburzenia snu, zawroty głowy i bóle głowy, nudności, wymioty i zaburzenia jelitowe. Możliwe są również drgawki, drżenie kończyn, zwiększone libido. Efekty uboczne rozwijają się przy dawce wyższej niż 5 g na dobę.
• Przeciwwskazania: ostra niewydolność nerek, cukrzyca, reakcje alergiczne na składniki leku, pacjenci poniżej 1 roku życia.
• Przedawkowanie: zwiększona drażliwość, zaburzenia snu, drżenie kończyn, zaostrzenie niewydolności serca.

Piracetam zwiększa działanie hormonów tarczycy, neuroleptyków, psychostymulantów i pośrednich antykoagulantów. Jest dostępny w kapsułkach po 400 mg substancji czynnej, w postaci tabletek z otoczką dojelitową, a także jako roztwór w ampułkach.

[ 12 ]

Aminalon

Kwas gamma-aminomasłowy (GABA) jest aminą biogenną, która znajduje się w ośrodkowym układzie nerwowym i bierze udział w procesach metabolicznych i neuroprzekaźników w mózgu. Przywraca procesy metaboliczne, poprawia wykorzystanie glukozy, aktywuje procesy energetyczne i poprawia ukrwienie. Usuwa toksyczne produkty przemiany materii i ma działanie psychostymulujące, przywracając mowę i ruch po poważnych udarach mózgu.

• Wskazania do stosowania: udary mózgowo-naczyniowe, urazy czaszkowo-mózgowe i okołoporodowe, miażdżyca tętnic mózgowych, choroby naczyniowe, mózgowe porażenie dziecięce. Opóźnienie umysłowe ze zmniejszoną aktywnością umysłową, zespół objawów choroby lokomocyjnej, encefalopatia alkoholowa i zapalenie wielonerwowe.

• Sposób stosowania: dawkowanie i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdego pacjenta. Z reguły pacjentom przepisuje się 500 mg 2 razy dziennie ze stopniowym zwiększaniem dawki. Terapia trwa od 2 tygodni do 4 miesięcy.

• Działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, zaburzenia snu i czuwania, skoki ciśnienia krwi, uczucie gorąca. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji jego składników.

Aminolon dostępny jest w postaci tabletek, pakowanych w blistry po 6 i 12 tabletek.

Piryditol

Wpływa na procesy metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym, przyspiesza przenikanie glukozy przez barierę krew-mózg. Obniża poziom kwasu mlekowego i poprawia zaopatrzenie tkanki mózgowej w aminokwasy. Zwiększa odporność tkanki mózgowej na niedostateczne zaopatrzenie w tlen.

• Wskazania do stosowania: zwiększone osłabienie, stany nerwicowe i adynamiczne, choroby pourazowe i naczyniowe mózgu. Pozostałości po neuroinfekcjach, urazach i udarach mózgu. Kompleksowa terapia stanów depresyjnych. Opóźnienie umysłowe, kretynizm, oligofrenia. Zespół odstawienia alkoholu, stany asteniczne.
• Sposób podawania: doustnie 2-3 razy dziennie po posiłkach. Dawka dzienna dla dorosłych wynosi 100-300 mg, dla dzieci 50-100 mg. Czas trwania leczenia wynosi od 1 do 8 miesięcy, powtarzane kursy przeprowadza się po 1-6 miesiącach.
• Działania niepożądane: bóle i zawroty głowy, bezsenność, nudności, drażliwość. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, silnego pobudzenia psychoruchowego, padaczki, zwiększonej aktywności drgawkowej.

Pyriditol dostępny jest w dwóch postaciach: tabletek dojelitowych 50 i 100 mg, drażetek 100 mg oraz syropu w butelkach (każde 5 ml leku zawiera 100 mg substancji czynnej).

Meksydol

Inhibitor procesów wolnorodnikowych, zwiększa odporność tkanek na niedobór tlenu. Posiada szeroki zakres aktywności biologicznej, jest skuteczny w niedotlenieniu o różnej etiologii. Mexidol zwiększa odporność organizmu na stany zależne od tlenu, poprawia pamięć, zmniejsza toksyczne i szkodliwe działanie alkoholu.

• Wskazania do stosowania: ostre udary mózgowo-naczyniowe, encefalopatia dysko-cyrkulacyjna, dystonia wegetatywna-naczyniowa, zaburzenia miażdżycowe. Zespół odstawienia w alkoholizmie, narkomanii i innych stanach z ciężkim niedotlenieniem tkanek.
• Sposób podawania: domięśniowo lub dożylnie, dawkowanie ustala lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta.
• Działania niepożądane: nudności i suchość w ustach. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji składników, ciężkiej dysfunkcji nerek i wątroby, reakcji alergicznych na pirydoksynę.

Mexidol dostępny jest w postaci 5% roztworu w ampułkach 2 ml.

Cerebrolizyna

Bezbiałkowy hydrolizat materii mózgowej. Preparat zawiera 85% aminokwasów i 15% peptydów niskocząsteczkowych. Poprawia procesy metaboliczne w tkance mózgowej. Cerebrolizyna przenika przez barierę krew-mózg, reguluje metabolizm wewnątrzkomórkowy i poprawia przekazywanie pobudzenia nerwowego. Zwiększa przeżywalność komórek mózgowych w przypadkach niedostatecznego zaopatrzenia tkanek w tlen i działania innych czynników uszkadzających.

• Wskazania do stosowania: stany patologiczne przebiegające z dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego, udary mózgowo-naczyniowe, operacje mózgu, upośledzenie umysłowe, choroby psychiczne.
• Sposób podawania i dawkowanie zależą od wskazań do stosowania leku, dlatego ustala je i reguluje lekarz prowadzący.
• Efekty uboczne: uczucie gorąca, zmiana temperatury ciała. Leczenie jest objawowe.
• Przeciwwskazania: nietolerancja składników leku, ciąża i karmienie piersią, wysypki alergiczne, ciężka dysfunkcja nerek. Lek nie jest stosowany z roztworem aminokwasów.

Lek Cerebrolysin dostępny jest w ampułkach 1 i 5 ml zawierających 5% roztworu.

Dysfunkcje tarczycy prowadzą do szeregu powikłań, w tym zaburzeń syntezy czerwonych krwinek i wchłaniania żelaza w żołądku. Leki przeciwanemiczne są stosowane w leczeniu i zapobieganiu anemii: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, a także kwas foliowy i witaminy z grupy B.

Innym częstym objawem-powikłaniem niedoczynności tarczycy są zaparcia. Aby je wyeliminować, pacjentom zaleca się przyjmowanie środków przeczyszczających: Bisacodyl, Senade, Lactulose, Regulax.

Witaminy

Zmniejszona funkcja tarczycy występuje z powodu wielu czynników, w tym niedoborów witamin i minerałów w organizmie. Przyjrzyjmy się głównym substancjom, których organizm potrzebuje w przypadku niedoczynności tarczycy:

• Jod

Jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania tarczycy i produkcji hormonów. Bierze udział w procesach wymiany i metabolizmu organizmu, wpływa na szybkość reakcji biochemicznych. Niedobór jodu prowadzi do niedoczynności tarczycy i objawia się następującymi objawami: wzmożoną sennością, wzrostem masy ciała, zmniejszoną wydajnością, pogorszeniem ogólnego samopoczucia.

Podwyższone poziomy mikroelementu w organizmie powodują tyreotoksykozę lub nadczynność tarczycy. Zalecane dzienne spożycie jodu powinno wynosić od 2 do 5 g. Substancja ta znajduje się w owocach morza, wątrobie wołowej i jajach. Aby uzupełnić niedobór jodu, wystarczy codziennie spożywać sól jodowaną.

• Witamina A

Retinol nie jest wytwarzany samodzielnie w organizmie człowieka. Substancja ta powstaje z beta-karotenu, który pochodzi z pożywienia. W patologiach tarczycy tempo powstawania retinolu spada, co pociąga za sobą zaburzenie reakcji metabolicznych, problemy ze wzrokiem i spadek właściwości ochronnych układu odpornościowego.

Gdy jest syntetyzowana normalnie, witamina A zwalcza czynniki zakaźne i utrzymuje prawidłowe funkcjonowanie i integralność narządów wewnętrznych. Retinol znajduje się w surowych ziemniakach, marchewkach, kaki, rokitniku i innych produktach o wysokiej zawartości beta-karotenu.

• Witaminy z grupy B

Mają korzystny wpływ na układ hormonalny, zwiększają funkcjonalność układu sercowo-naczyniowego i usprawniają procesy metaboliczne. Niedobór witaminy B objawia się zaburzeniami układu trawiennego, obrzękami tkanek miękkich i stawów, chorobami dermatologicznymi. Odnotowuje się również zaburzenia wydzielnicze i problemy ze snem. Dzienna norma mikroelementu wynosi 2,6 mg. Znajduje się w orzechach i zbożach, warzywach i produktach mlecznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na magnez, czyli witaminę B6.

• Kwas askorbinowy

Witamina C zwiększa właściwości ochronne układu odpornościowego, poprawia funkcjonowanie tarczycy i trzustki. Zapobiega miażdżycy. Niedobór tej witaminy objawia się pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia, utratą apetytu, krwawieniem dziąseł i zaburzeniami krzepnięcia krwi. Kwas askorbinowy występuje w owocach cytrusowych, owocach dzikiej róży, papryce, czarnej porzeczce. Witamina szybko ulega zniszczeniu pod wpływem wysokich temperatur i nie toleruje bezpośredniego światła słonecznego.

• Witamina D

Gromadzi się w komórkach i tkankach, należy do rozpuszczalnych w tłuszczach mikroelementów. Odpowiada za prawidłowy wzrost kości i wchłanianie wapnia. Niedobór witaminy objawia się zwiększoną kruchością i deformacją kości. Aby uzyskać dzienną dawkę substancji, konieczne jest przebywanie na słońcu przez 1-2 godziny dziennie. Kalcyferol znajduje się w tłustych rybach, jajach, śmietanie i śmietanie.

• Witamina E

Odpowiada za stan fizyczny tarczycy. Niedobór tokoferolu prowadzi do stopniowego niszczenia tkanek narządów, a nawet do powstawania wola rozlanego. Witamina nie jest syntetyzowana w organizmie, dlatego musi być przyjmowana z pożywieniem. Poprawia funkcjonowanie układu hormonalnego, tarczycy, przysadki mózgowej i nadnerczy. Zawarta w zbożach, orzechach i jajach.

Możesz również dostarczyć organizmowi niezbędnych witamin i minerałów za pomocą leków multiwitaminowych, suplementów diety i dodatków do żywności. W przypadku patologii tarczycy zaleca się następujące kompleksy:

• Jodomaryna, Jod-równowaga – przywraca i utrzymuje poziom jodu w organizmie.
• Aevit to kompleks witaminowy o wysokiej zawartości retinolu, który wspomaga funkcjonowanie układu hormonalnego.
• Vitrum, Alphabet, Complevit to preparaty multiwitaminowe zawierające najpotrzebniejsze dla organizmu substancje.

Dawkowanie witamin ustala lekarz, indywidualnie dla każdego pacjenta. Mikroelementy najlepiej przyjmować w pierwszej połowie dnia, po posiłkach. Pomoże to utrzymać dobre zdrowie przez cały dzień. Witamin nie można przyjmować na stałe; leczenie składa się z kilku kursów, pomiędzy którymi należy zrobić przerwę.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Kompleksowe leczenie niedoczynności tarczycy obejmuje fizjoterapię. Zabiegi fizjoterapeutyczne mają następujący wpływ na organizm:

• Zwiększenie skuteczności stosowanych leków.
• Normalizuje pracę narządów wydzielniczych.
• Pobudza pracę tarczycy i innych narządów dokrewnych.
• Poprawia procesy utleniania-redukcji i metabolizmu w organizmie.
• Mają korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i trawienie.
• Przywraca produkcję hormonów.
• Poprawa ogólnego samopoczucia.

W przypadku chorób tarczycy stosuje się metody terapii klimatycznej i cieplnej w połączeniu z lekami, a także masaże i elektroforezę. Najbardziej skuteczne zabiegi fizjoterapeutyczne w celu korygowania niedoczynności tarczycy obejmują:

1. Metody stymulacji tarczycy:

• Kąpiele jodowo-bromowe.
• Terapia CMV o niskiej intensywności w przypadku tarczycy.

2. Metody stymulujące enzymy:

• Kąpiele tlenowe.
• Kąpiele ozonowe.
• Terapia wibracyjno-próżniowa.
• Kąpiele kontrastowe i powietrzne.
• Talasoterapia.

3. Metody korygujące gospodarkę hormonalną:

• Elektroanalgezja przezczaszkowa.
• Kąpiele w dwutlenku węgla.
• Kąpiele radonowe.
• Terapia przezmózgowa UHF.
• Elektroterapia przezmózgowa o niskiej częstotliwości.

W celu poprawy funkcji narządów stosuje się terapię DMB, czyli działanie mikrofal o zakresie decymetrów na przednią powierzchnię szyi i nadnerczy. Mikrofale zwiększają aktywność glukokortykoidów, poziom wolnych form hydrokortyzonu i kortyzolu oraz tolerancję immunologiczną.

W celu pobudzenia tarczycy stosuje się elektroforezę jodową i terapię UHF na dotkniętym narządzie. Zaleca się również naświetlanie ultrafioletem, terapię ruchową i masaże. Jeśli niedoczynności tarczycy towarzyszy zaburzenie funkcji motorycznej przewodu pokarmowego, zaleca się picie niskozmineralizowanych wód mineralnych i zabiegi termalne. W przypadku artropatii wskazana jest terapia borowinowa, która zwiększa aktywność motoryczną i zmniejsza ból stawów. W ciężkich postaciach choroby przeprowadza się leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Środki ludowe

Aby przyspieszyć proces zdrowienia, wielu pacjentów ucieka się do niekonwencjonalnych metod. Ludowe leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy przeprowadza się za pomocą następujących receptur:

1. Zalej szklanką wrzącej wody łyżkę rozgniecionej skórki cytrynowej i 30 g siemienia lnianego. Gotuj mieszankę na średnim ogniu przez 5-10 minut. Po ostudzeniu przecedź i pij jako herbatę, ½ szklanki 2-3 razy dziennie.
2. Obierz 300 g dzikich jabłek i drobno posiekaj. Zalej jabłka 1 litrem wrzącej wody i gotuj na wolnym ogniu przez 10-15 minut. Ostudź i pij małymi porcjami w ciągu dnia.
3. Weź łyżkę stołową rozdrobnionych wewnętrznych przegród i pędów orzecha włoskiego. Zalej surowiec 250 ml wódki i pozostaw do zaparzenia w zamkniętym pojemniku na 3-4 tygodnie. Gotową nalewkę przyjmuj 1 łyżeczkę na szklankę wody rano i wieczorem.
4. Weź świeże ziemniaki, marchewki i buraki. Zetrzyj warzywa i wyciśnij sok lub przygotuj napój w sokowirówce. Sok możesz pić w mieszance lub osobno z każdego warzywa, ½ szklanki 3 razy dziennie.
5. Jeśli masz niedobór jodu w organizmie, rozcieńcz 1 kroplę jodu i łyżeczkę octu w szklance wody. Przyjmuj napój 2 razy dziennie podczas posiłków.

Przed zastosowaniem powyższych metod należy skonsultować się z lekarzem.

[ 16 ], [ 17 ]

Leczenie ziołowe

Współczesna medycyna zna wiele roślin leczniczych, które korzystnie wpływają na funkcjonowanie tarczycy.

Przepisy na zioła lecznicze:

1. Zmiel 50 g owoców anyżu razem z 300 g orzechów włoskich. Do mieszanki dodaj 100 g ugotowanego i rozgniecionego na jednolitą konsystencję czosnku. Połącz wszystkie składniki i dokładnie wymieszaj. Przyjmuj 1 łyżkę stołową 2-3 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.
2. Weź 100 g łopianu pospolitego i zalej 500 ml wody. Gotuj na małym ogniu przez 5-10 minut, ostudź, przecedź. Przyjmuj 1 szklankę 3 razy dziennie. Bardziej skuteczny jest sok z rośliny rozcieńczony 25% alkoholem. Przyjmuje się 10-15 kropli z łyżką miodu. Łopianu zawiera dużą ilość jodu, więc działa nie gorzej niż leki farmaceutyczne.
3. Zmiel 15 g suszonych lilii majowych i zalej 100 ml wódki/alkoholu. Lek należy zaparzać przez 1-2 tygodnie w ciepłym miejscu. Lek przyjmuje się 15-30 kropli na szklankę wody 2-3 razy dziennie.
4. Weź trzy części liści pokrzywy, jedną część rozgniecionego korzenia eleuterokoka, taką samą ilość mydlnicy barwierskiej, mniszka lekarskiego i nasion marchwi. Do mieszanki ziołowej dodaj dwie części rzepni i dokładnie wymieszaj. 1,5 łyżki suchej mieszanki zalej 500 ml ciepłej wody, gotuj przez 5-10 minut. Odcedź i dodaj do wywaru 80 kropli naparu spirytusowego z orzechów włoskich. Pij napój 100 ml przed posiłkiem 1-2 razy dziennie.

Leczenie ziołowe wrodzonej niedoczynności tarczycy przeprowadza się według zaleceń zielarza.

[ 18 ], [ 19 ]

Homeopatia

Inną alternatywną metodą leczenia niedoczynności tarczycy jest homeopatia. Terapia homeopatyczna normalizuje produkcję hormonów, co ma pozytywny wpływ na cały organizm. Pomaga przywrócić zdrowie fizyczne i psychiczne, normalizuje wagę.

W przypadku upośledzenia czynności tarczycy stosuje się następujące leki:

1. Arnica – urazy pourazowe i operacje tarczycy, bóle mięśni i skurcze. Krwiaki, zaburzenia krzepnięcia krwi, zwiększone enzymy wątrobowe.
2. Sepia to stan depresyjny, powolne reakcje i mowa, obrzęk górnych powiek, łuszcząca się skóra z ciemnym przebarwieniem kości policzkowych. Zaburzenia stolca, patologie ginekologiczne.
3. Tyreoidyna (tkanka tarczycy łydki) – nieproporcjonalna budowa ciała, obrzęk szyi, podwyższone enzymy wątrobowe.
4. Colchicum - zwiększone osłabienie i obrzęk, opuchlizna wokół oczu, zwiększona wrażliwość na zapachy, zaburzenia jelitowe.
5. Grafit – obrzęk i pogrubienie skóry, zapalenie mieszków włosowych w okolicy barków. Zwiększona utrata i łamliwość włosów i paznokci. Nadmierna masa ciała, depresja, melancholia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaparcia.

Wszystkie środki homeopatyczne stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, przy czym dawkowanie i czas trwania terapii ustalane są indywidualnie.

[ 20 ]

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna w przypadku niedoczynności tarczycy jest niezwykle rzadka. Operacja jest zalecana w przypadku guzkowej postaci choroby lub znacznego powiększenia narządu. Operacja jest również możliwa, jeśli konieczne jest osiągnięcie radykalnie pozytywnych rezultatów w krótkim czasie.

Główne wskazania do leczenia operacyjnego wrodzonej patologii tarczycy:

• Duży rozmiar narządu, utrudniający oddychanie i połykanie.
• Podejrzenie procesów onkologicznych.
• Skutki uboczne, przeciwwskazania i nieskuteczność innych metod leczenia.
• Zastosowanie terapii radioaktywnej w celu zmniejszenia wola.
• Zmiany guzkowe niewrażliwe na jod radioaktywny.

Obecnie stosuje się zarówno operacje otwarte, jak i interwencje chirurgiczne z użyciem endoskopu, czyli techniki małoinwazyjne. Minimalna objętość usuwanej tkanki to jeden płat, maksymalna to cały gruczoł. Nie wykonuje się usuwania pojedynczych nowotworów guzkowych, ponieważ nawroty choroby występują niemal zawsze, a silna błona włóknista gruczołu nie pozwala na powtórną operację.

Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne innych narządów u pacjentów z wrodzoną i innymi postaciami niedoczynności tarczycy, istnieje duże ryzyko powikłań. Najbardziej prawdopodobne konsekwencje interwencji chirurgicznej to:

• Niewydolność oddechowa.
• Niedrożność jelit.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi i zwiększone krwawienie tkankowe.
• Zatrzymanie akcji serca i śpiączka.
• Hipotermia.
• Niedociśnienie.
• Niewydolność nadnerczy.

U pacjentów z dysfunkcją tarczycy przed operacją stosuje się leczenie hormonalne, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia powyższych powikłań.

Istnieje również coś takiego jak niedoczynność tarczycy pooperacyjna. Choroba rozwija się po operacji tarczycy. Częstość występowania tego powikłania wynosi 20% u kobiet i 16% u mężczyzn. Do grupy ryzyka zalicza się pacjentów w podeszłym wieku, chorych na niedokrwistość, cukrzycę i niewydolność nerek. W tym przypadku zaburzenie syntezy hormonów narządowych jest wynikiem zahamowania jego zdolności funkcjonalnych, niedoboru jodu lub procesów destrukcyjnych w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]