Leczenie wrzodów żołądka i zapalenia żołądka antybiotykami: schemat, lista leków

Wrzód żołądka jednak, jak zapalenie żołądka, jest uważany za dość podstępną patologię, ponieważ przyczyny, które ją powodują, są tak różnorodne, jak niebezpieczne są konsekwencje choroby, jeśli nie są leczone. Prawdopodobnie najczęstszą przyczyną wrzodów w jednej lub więcej części przewodu pokarmowego jest infekcja bakteryjna, a patogeny są znane tylko małym dzieciom. Zabezpieczenie błony śluzowej żołądka przed atakiem bakterii pomoże tylko lekom przeciwbakteryjnym. Tj. Antybiotyki na wrzody żołądka nie są kaprysem lekarza, ale ostrą koniecznością.

Kiedy są przepisywane antybiotyki na wrzody żołądka?

Wrzód żołądka - to patologia w wielu aspektach podobne do popularnego żołądka, w którym organy śluzówkowe można obserwować stan zapalny, obecność małych uszkodzeń (erozyjne), zapalenie błony śluzowej żołądka i krwawienia (krwotoczne zapalenie żołądka). Tylko w przypadku wrzodziejącego uszkodzenia żołądka na jego błonie śluzowej znajdują się głębsze rany. Takie uszkodzenie może być pojedyncze lub wielokrotne.

Przyczyną rozwoju wrzodów żołądka może stać jako dysfunkcją narządów wydzielniczych, a zatem kwaśność soku żołądkowego znacznie zwiększa i powoduje podrażnienie głównego narządu trawiennego, a niektóre czynniki subiektywne (złą dietę, długotrwałe stosowanie hormonalnych środków i leków przeciwzapalnych, stres, częste spożywanie napojów alkoholowych , palenie papierosów).

Diagnoza „wrzodowej żołądka” lekarz czyni w przypadku, gdy pacjent jest obecny następujące objawy: silny ból w żołądku (głodnych i nocy, po posiłku), które szybko znikają po zażyciu leków zobojętniających sok żołądkowy i leki przeciwbólowe, bezprzyczynową uczucie głodu, nudności, wymioty (czasami krwawe), odbijanie z kwaśnym lub metalicznym posmakiem, uczucie ciężkości w nadbrzuszu i zaburzenia stolca. Obecność takich objawów pozwala lekarzowi podejrzewa wrzód żołądka, ale potwierdzają diagnozę i określenia przyczyn patologii jest możliwe dopiero po specjalnym badania endoskopowego żołądka - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Najczęściej owrzodzenie rozwija się na tle przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ze zwiększoną funkcją wydzielniczą żołądka. Nie charakteryzuje się ostrym prądem. Jest to przewlekła patologia z okresami zaostrzenia i remisji.

Od wrzód żołądka często rozwija się na tle zwiększonej kwasowości soku żołądkowego, co jest najlepszym rozwiązaniem siedliska i hodowli bakterii Helicobacter pylori, bakteria, i to właśnie ta występuje u większości pacjentów.

Ustalenie, czy patologia ma przyczynę bakterii, jest po prostu niemożliwe. Musisz więc przeprowadzić pewne badania zanim zdecydujesz się na leczenie, a zwłaszcza antybiotyki na wrzody żołądka. Potwierdzić lub odrzucić istnienie w organizmie bakterii Helicobacter pylori pomocy EGD, w którym lekarz bada się nie tylko z wewnętrzną powierzchnią brzucha, ale również środki pH soku żołądkowego i dokonuje analizy patogenu bakteryjnej. Aby wykryć obecność Helicobacter Pylori, pomaga i testuje wydychane powietrze.

Wskazaniami do stosowania antybiotyków w chorobie wrzodowej jest odpowiednia diagnoza i obecność zakażenia bakteryjnego w organizmie, potwierdzona odpowiednimi analizami. Jeśli wrzód żołądka nie ma charakteru bakteryjnego, przepisywanie antybiotyków nie ma sensu.

Taka choroba jak wrzód żołądka w czystej postaci jest rzadka, zwykle proces zapalny - wrzód ma właściwość rozprzestrzeniania się głęboko w ciele, przechwytywanie początkowych części jelita (dwunastnicy). Dlatego najczęściej brzmi diagnoza - wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy. Antybiotyki z powodu wrzodów żołądka i dwunastnicy są przepisywane z takimi samymi wskazaniami, jak w przypadku wrzodów żołądka, które nie rozprzestrzeniły się na inne narządy.

Te same antybiotyki i schematy leczenia z ich użyciem są przepisywane na zapalenie żołądka, ponieważ z ich pomocą konieczna jest walka z patogenem, który występuje nawet w wrzodzie żołądka. Helicobacter pylori może być równie przyczyną zarówno zapalenia żołądka, jak i czynnikiem wywołującym wrzodziejące procesy w przewodzie pokarmowym. To ona powoduje, że błona śluzowa żołądka i jelit jest bardziej wrażliwa na działanie różnych bodźców, na przykład na sok żołądkowy.

Nazwa i opis popularnych antybiotyków na wrzody żołądka

Tradycyjne podejście do leczenia wrzodu żołądka bakterii obejmuje stosowanie popularnych leków przeciwbakteryjnych o szerokim zakresie działania, które są używane w leczeniu nie tylko chorób żołądkowo-jelitowych, ale także schorzeń oddechowych bakterii i dróg moczowych, zakażenia skóry, choroby zapalne mózgu, itd.

W gastroenterologii zwyczajowo leczy się wrzody żołądka antybiotykami z następujących grup:

• półsyntetyczne penicyliny (głównie "Amoksycylina"),
• makrolidy (preferowana jest "klarytromycyna", chociaż w niektórych schematach leczenia występuje również "erytromycyna").

Istnieją również popularne schematy leczenia wrzodów żołądka i zapalenia żołądka, gdzie jednym z środków przeciwdrobnoustrojowych jest antybiotyk o szerokim spektrum działania i działanie przeciwpierwotniacze Metronidazolu.

Rzadziej stosowane są schematy leczenia, w których tetracyklina jest jednym z antybiotyków. Są one praktykowane w przypadku, gdy inne leczenie nie przyniosło rezultatu, a także z nietolerancją pacjenta na penicyliny.

Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie powyższe antybiotyki dotyczą wrzodu żołądka, jakie są ich przeciwwskazania i skutki uboczne.

Amoksycylina

Półsyntetyczny preparat antybakteryjny z serii penicylin o tym samym składniku aktywnym. Ma szeroki zakres aktywności przeciwbakteryjnej. Wśród mikroorganizmów, które są wrażliwe na działanie leku, jest popularny w gastroenterologii Helicobacter pylori.

Forma wydania. Przemysł farmaceutyczny wytwarza lek w postaci tabletek lub kapsułek (250 i 500 mg), a także granulek, które stosuje się do przygotowania zawiesiny. W leczeniu wrzodów żołądka antybiotyk podaje się w postaci tabletek.

Farmakodynamika. Lek słynie z wyraźnego działania bakteriobójczego, tj. Nie hamuje procesu namnażania mikroorganizmów, ale niszczy strukturę komórkową bakterii, co prowadzi do jej śmierci.

Farmakokinetyka. Antybiotyk wykazuje szybki odbiór wchłanialność po podaniu doustnym, co ma duże znaczenie w leczeniu chorób zakaźnych, w przewodzie żołądkowo-jelitowym, ponieważ w ten sposób przeprowadzane, a lokalny i układowego leczenia chorób, w którym drobnoustroje znajdują się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi i wątrobie można określić po 1-2 godzinach po przyjęciu leku.

Spożywanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku, a kwaśne środowisko żołądka nie jest zdolne do niszczenia substancji czynnej. Okres półtrwania antybiotyku wynosi około 1-1½ godziny. Jest wydalany głównie z moczem i kałem.

Stosuj podczas ciąży. Substancja czynna leku jest w stanie przenikać przez łożysko do płodu, więc stosowanie antybiotyków w ciąży jest ograniczone. Jest przepisywany, jeśli patologia bakteryjna stanowi zagrożenie dla życia kobiety. Stosowanie leku podczas ciąży nie miało znaczącego wpływu amoksycyliny na płód.

Podczas laktacji antybiotyk nie jest wskazany, ponieważ ma zdolność przenikania do różnych środowisk ciała, w tym do mleka kobiecego. W okresie leczenia lekiem dziecko zostaje przeniesione do sztucznego karmienia.

Przeciwwskazania. Lek nie jest stosowany, jeśli wrzodowi żołądka i innym chorobom zakaźnym układu pokarmowego towarzyszą częste wymioty i biegunka. W takim przypadku najpierw trzeba usunąć opisane objawy, a następnie rozpocząć leczenie.

Lekarze nie przepisują tego antybiotyku na mononukleozę zakaźną, białaczkę limfatyczną, choroby układu oddechowego o etiologii wirusowej, katar sienny, astmę oskrzelową. Nie można stosować antybiotyków penicylinowych w przypadku nadwrażliwości na beta-laktamowe AMP (penicyliny i cefalosporyny) oraz na skazy alergiczne.

W niektórych schematach "Amoksycylina" jest przepisywana w połączeniu z "Metronidazolem". Ten schemat leczenia jest niedopuszczalny w przypadku chorób układu nerwowego, zaburzeń krwiotwórczych, a także negatywnej reakcji organizmu na odbiór pochodnych nitroimidazolu.

Efekty uboczne. Przyjmowaniu antybiotyku mogą towarzyszyć takie niepożądane objawy jak alergia na lek w postaci wysypki skórnej, przeziębienia, zapalenia spojówek, obrzęku naczynioruchowego, bólu stawów. Przy nietolerancji penicyliny rzadko się rozwija wstrząs anafilaktyczny.

Z obniżoną odpornością możliwe jest opracowanie superinfekcji. Długotrwałe stosowanie dużych dawek leku może powodować ataksję, zawroty głowy, omdlenia, drgawki i inne objawy.

Jednoczesny odbiór "amoksycyliny" i "metronidazolu" u niektórych pacjentów może powodować nudności, ataki wymiotów, stolca, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej.

Przedawkowanie. Przyjmowanie dużej dawki antybiotyku zwykle towarzyszy zaburzeniu żołądka i naruszeniu równowagi wodno-elektrolitowej. W przypadku choroby nerek mogą wystąpić objawy nefrotoksyczności, czasami kryształy soli znajdują się w moczu.

Pierwsza pomoc: płukanie żołądka i przyjmowanie aktywowanego węgla drzewnego. W szpitalu można wykonać hemodializę.

Interakcje z innymi lekami. Równoległy odbiór amoksycyliny i preparatów bakteriobójczych wzmacnia efekt terapeutyczny. Nie stosuje się go jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi.

Zwiększenie stężenia amoksycyliny we krwi może powodować stosowanie leków moczopędnych i niesteroidowych, allopurinol, probenecid, fenylobutazon.

Glukozaminy, leki zobojętniające, aminoglikozydy, leki przeczyszczające mogą niekorzystnie wpływać na wchłanianie leku w przewodzie pokarmowym. Ale kwas askorbinowy tylko sprzyja skutecznej absorpcji amoksycyliny.

Metronidazol wzmaga aktywność amoksycyliny przeciwko Helicobacter pylori.

Warunki przechowywania. Lek jest przechowywany w temperaturze pokojowej, chroniąc przed słońcem i wilgocią. Trzymaj z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia. Lek zachowuje właściwości bakteriobójcze przez 3 lata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klarytromycyna

Semisyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego z grupy makrolidów, uważany za najbezpieczniejszy AMP ze względu na niewielką liczbę skutków ubocznych.

Forma wydania. Lek można znaleźć na półkach aptecznych w postaci tabletek 250 lub 500 mg.

Farmakodynamika. Działanie leku przeciw Helicobacter pylori jest bakteriobójcze, ponieważ hamuje biosyntezę białka, które jest głównym materiałem budowlanym błony komórkowej bakterii.

Farmakokinetyka. Klarytromycyna jest lekiem o nieliniowej farmakokinetyce, który stabilizuje się w ciągu 2 dni. Zaakceptuj to niezależnie od jedzenia, które może mieć niewielki wpływ na szybkość wchłaniania. Częściowo zniszczony w kwaśnym środowisku żołądka, więc lepiej jest stosować go w leczeniu wrzodów, które rozwijają się na tle normalnej kwasowości.

Antybiotyk tworzy wystarczające stężenia w błonie śluzowej żołądka, co jest ułatwione przez jednoczesne podawanie leku z "omeprazolem".

Stosuj podczas ciąży. Jest niepożądane stosowanie w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią, ponieważ działanie leku na płód jest niedostatecznie badane. W drugim i trzecim trymestrze powołuje się na kluczowe wskazania.

Przeciwwskazania. Lek nie jest wymagane w przypadku pacjentów z zaburzeniami rytmu wydłużenia odstępu QT i zgodnie anamneza, hipokalemii, ciężkie choroby wątroby i nerek, nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe, nietolerancji niektórych składników leku.

Efekty uboczne. Zazwyczaj lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów i nie powoduje negatywnych objawów. U mniej niż 10% pacjentów może wystąpić ból w nadbrzuszu, nudności, niestrawność, zmiany smaku, bezsenność.

Przedawkowanie. Stosowanie dużych dawek leku powoduje nieprzyjemne objawy z przewodu żołądkowo-jelitowego. Zalecane płukanie żołądka i leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami. Niedopuszczalne jest stosowanie klarytromycyny jednocześnie z lowastatyną i symwastatyną.

Warfaryna na tle leczenia klarytromycyną może wywoływać silne krwawienie.

Stosowanie leku z lekami przeciwcukrzycowymi często powoduje wyraźną hipoglikemię, z aminoglikozydami - reakcje toksyczne.

Klarytromycyna nie jest dozwolona równolegle z cyzaprydem, pimozydem, astemizolem, terfenadyną, preparatami sporyszu.

Warunki przechowywania. Zaleca się przechowywać antybiotyk w temperaturze do 30 ^о С, chroniąc przed działaniem promieni słonecznych i wilgoci. Trzymaj z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia. Lek zachowuje swoje właściwości przez 2 lata, po czym nie można go już przyjmować.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dane

Antybiotyk o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego o właściwościach przeciwpierwotniakowych. Jego substancją czynną jest pochodna imidazolu.

Forma wydania. Lek występuje w postaci tabletek 250 mg.

Farmakodynamika. Ma destrukcyjny wpływ na DNA komórki molekularnej bakterii.

Farmakokinetyka. Podobnie jak w przypadku poprzednich leków, ma szybką absorpcję w przewodzie pokarmowym. Łatwo przenika do różnych środowisk ciała, gdzie osiąga stężenie terapeutyczne. Jest wydalany z moczem i kałem.

Stosuj podczas ciąży. Według badań przeprowadzonych na zwierzętach, metronidazol nie jest w stanie powodować wady rozwojowe płodu, chociaż przenika przez łożysko, ale ze względu na brak podobnych badań na organizm ludzki lek jest przepisywany w okresie ciąży tylko wtedy, gdy istnieją dowody na zagrożenia dla życia kobiety.

Należy przerwać karmienie piersią na czas leczenia lekiem.

Przeciwwskazania. Lek nie jest przepisywany na nadwrażliwość na jego składniki. W pediatrii stosować od 6 roku życia.

Efekty uboczne. Lekowi mogą towarzyszyć nieprzyjemne objawy zaburzeń trawiennych, odwracalne zapalenie trzustki, uderzenia gorąca, wysypki skórne i swędzenie, reakcje alergiczne i anafilaktyczne. Czasami pacjenci skarżą się na bóle głowy, drgawki, zawroty głowy, dezorientację, zaburzenia widzenia, halucynacje, które wymagają zniesienia antybiotyku. Mogą wystąpić niewielkie zmiany w badaniach krwi.

Mocz uzyskuje czerwonawo-brązowy kolor, który wynika z osobliwości metabolizmu leku.

Przedawkowanie. Przyjmowanie dużej dawki leku może powodować wymioty i zaburzenia orientacji. Leczenie jest objawowe.

Interakcje z innymi lekami. Metronidazol nie może być łączony z disulfiramem i busulfanem, co może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Antybiotyk jest niekompatybilny z alkoholem i lekami zawierającymi alkohol.

Konieczne jest zachowanie ostrożności przy przyjmowaniu metronidazolu i takich leków, jak ryfampicyna i fluorouracyl. Jednoczesne przyjmowanie antybiotyków i preparatów litu może wywoływać efekty toksyczne.

Warunki przechowywania. Przechowywać antybiotyk w temperaturze pokojowej w ciemnym, suchym pomieszczeniu. Trzymaj z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia. Lek zachowuje swoje właściwości przez 2 lata.

Tetracyklina

Antybiotyk o szerokim spektrum działania o działaniu bakteriostatycznym, który hamuje namnażanie bakterii, w związku z czym ich liczba stopniowo maleje.

Farmakokinetyka. Okres półtrwania leku wynosi 8 godzin. Jest wydalany z moczem i kałem i może być ponownie wchłaniany w jelicie.

Stosuj podczas ciąży. NIE jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Przeciwwskazania. Lek nie jest przepisywany w przypadku zakażeń grzybiczych, ciężkich patologii wątroby i nerek, tocznia rumieniowatego, leukopenii, nadwrażliwości na tetracykliny. W pediatrii stosuje się od 8 lat.

Efekty uboczne. Najbardziej powszechne działania niepożądane: nudności, bóle brzucha, biegunka, zawroty głowy, reakcje alergiczne różnym nasileniu, zwiększona wrażliwość na światło, objawów niedoboru witaminy z grupy, rozwój wtórnej infekcji grzybiczych związane z naruszeniem mikroflory organizmu.

Przedawkowanie. Przejawia się w postaci zwiększonych efektów ubocznych, pojawiania się obcych składników w moczu. Leczenie jest objawowe.

Interakcje z innymi lekami. Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi witaminę A może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania antybiotyków bakteriobójczych.

Preparaty zawierające metale, leki zobojętniające kwas, kolestyramina, kolestypol pogarszają wchłanianie tetracykliny.

Warunki przechowywania. Lek jest przechowywany w temperaturze pokojowej, chroniąc przed słońcem i wilgocią. Trzymaj z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia. Zachowuje swoje właściwości przez 3 lata.

W celu napromieniowania Helicobacter pylori wszystkie opisane powyżej antybiotyki są bardzo rzadko stosowane jako monoterapia. Zwykle w tym celu przepisać zgodnie z jednym ze schematów leczenia wrzodów żołądka, który obejmuje 3 lub więcej leków.

Innowacyjne leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka

Tak więc, klasyczne podejście do leczenia wrzodów żołądka wywołanych przez bakterie Helicobacter pylori, wiąże się z 2 antybiotyków o szerokim spektrum działania i innych leków, ochronę błony śluzowej układu pokarmowego i wzmacniać działanie środków przeciwbakteryjnych. Tak więc pacjent musi jednocześnie brać od 2 do 4 tabletek, kupując jednocześnie kilka leków.

Współczesny przemysł farmakologiczny zrobił krok naprzód i opracował leki, które łączą działanie kilku leków. Wśród innowacyjnych środków przeciwbakteryjnych znajdują się zarówno preparaty złożone ("Pylobakt Neo" i "Helicocin"), a także preparaty bizmutu (popularny "De-Nol").

Sama nazwa połączonych przygotowań mówi o ich powołaniu. Wskazaniem do stosowania tych AMP jest potrzeba napromieniowania (zniszczenia) Helicobacter pylori. Antybiotyki są przepisywane na wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka i dwunastnicy związane z infekcją bakteryjną.

Pilot Neo

Skład tego leku jest jak najbardziej zbliżony do jednego ze schematów leczenia bakteryjnego wrzodu żołądka: amoksycylina + klarytromycyna + omeprazol. Lek jest zasadniczo połączonym zestawem leków potrzebnych do zwalczania Helicobacter pylori. Jest stosowany jako monoterapia.

Forma wydania. W opakowaniu leku znajdują się tabletki zawierające 2 antybiotyki i kapsułki omeprazolu w ilości niezbędnej do przebiegu leczenia (7 dni). Opakowanie zawiera 7 blistrów. Każdy blister zawiera 2 tabletki amoksycyliny i klarytromycyny oraz 2 kapsułki omeprazolu.

Farmakodynamika. Kompleks antybiotyków działanie bakteriobójcze wobec patogenu, a inhibitor pompy protonowej omeprazolu zmniejsza objętość i kwasowość soku żołądkowego, zwiększa stężenie AMP błony śluzowej przewodu pokarmowego, co powoduje skuteczniejszą terapię irradikatsionnuyu bez zwiększania dawki antybiotyków.

Stosuj podczas ciąży. Lek nie jest dozwolony podczas ciąży i laktacji.

Przeciwwskazania. Lek nie jest przepisywany na nadwrażliwość na którykolwiek z jego składników, mononukleozę zakaźną, patologiczne zmiany we krwi, patologie onkologiczne. Jest przeznaczony do terapii pacjentów w wieku powyżej 16 lat.

Efekty uboczne. Połączony lek jest dość dobrze tolerowany. Nieprzyjemna symptomatologia, charakterystyczna dla każdego ze składników kompleksu, ma strumień światła i jest odwracalna. Włączenie omeprazolu do leku może powodować zwiększoną nadwrażliwość na światło, niewielką utratę włosów, osłabienie mięśni, ból mięśni i stawów.

Metoda stosowania i dawkowania. Przebieg leczenia z lekiem jest zaprojektowany na 7 dni. Lek przyjmuje się 2 razy dziennie: rano i wieczorem w równych dawkach (1 tabletka amoksycyliny i klarytromycyny i 1 kapsułka omeprazolu). Jeden blister jest przeznaczony na 1 dzień terapii.

Tabletki i kapsułki nie są żute, ale połyka się je wodą.

Przedawkowanie. Jeśli zastosuje się zalecany schemat i dawkę leczenia, nie nastąpi przedawkowanie. W przeciwnym razie mogą pojawić się objawy zaburzenia przewodu pokarmowego, ból głowy i zawroty głowy, dezorientacja, reakcje alergiczne.

Warunki przechowywania. Najlepsze warunki do przechowywania kombinowanego preparatu wynosi suchym i ciemnym miejscu w temperaturze 25 ° C do ^około C

Okres przydatności do spożycia. Użyj leku bez szkody dla zdrowia może być na 2 lata.

Analogiem opisanego powyżej leku jest "Ornistat" (kompozycja: inhibitor pompy protonowej, sól sodowa rabeprazolu, antybiotyki: ornidazol i klarytromycyna).

Helicocin

Połączony lek na bazie amoksycyliny i metronidazolu. Stosuje się go w kompleksowej terapii wrzodów żołądka, zapalenia żołądka i zapalenia dwunastnicy spowodowanych infekcją bakteryjną.

Forma wydania. Opakowanie zawiera blistry z 2 typami tabletek: owalny - metronidazol 500 mg i okrągły - amoksycylina 750 mg.

Farmakodynamika. Antybiotyki w lekach wzmacniają wzajemnie działanie bakteriobójcze, zapobiegają rozwojowi oporności na antybiotyki, zapobiegają nawrotom wrzodów żołądka.

Farmakokinetyka. Lek szybko wchłania się do przewodu pokarmowego, jego maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 1-2 godzinach po podaniu. Jest wydalany z moczem i kałem.

Stosuj podczas ciąży. Stosowanie leku jest dopuszczalne tylko dla istotnych wskaźników po ocenie wszystkich zagrożeń.

Przeciwwskazania. Lek nie jest przepisywany na indywidualną nietolerancję któregokolwiek ze składników leku. Inne przeciwwskazania można zobaczyć czytając odpowiednią sekcję instrukcji "Amoksycylina" i "Metronidazol".

Nie dotyczy pediatrii.

Efekty uboczne. Jeśli obserwowane są wizyty u lekarza, nie obserwuje się działań niepożądanych. Możliwe działania niepożądane: nasilenie apetytu, nudności i wymioty, biegunka, metaliczny smak w jamie ustnej, zmiany w kolorze moczu, bóle głowy, objawy alergii.

Sposób podawania i dawka. W przypadku braku patologii wątroby i nerek, lek jest przepisywany 2-3 razy dziennie. Pojedyncza dawka obejmuje jedną okrągłą i jedną owalną tabletkę. Jeśli wątroba lub nerki nie działają prawidłowo, antybiotyk jest przyjmowany nie więcej niż 2 razy dziennie.

Przedawkowanie. Występuje po przekroczeniu zalecanej dawki. Objawia się nudnościami i wymiotami, zawrotami głowy, bólem przypominającym migrenę, sennością lub bezsennością, osłabieniem.

Warunki przechowywania. Zaleca się przechowywanie połączonego antybiotyku w niepalnym pomieszczeniu (temperatura powietrza nie powinna przekraczać 25 ^о С), z dala od światła słonecznego i wilgoci. Trzymaj z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia. Należy zużyć w ciągu 4 lat od daty produkcji wskazanej na opakowaniu.

De-Nol

Hałaśliwy narkotyk z dobrą reklamą, twierdząc, że jest najlepszym lekarstwem na walkę z Helicobacter pylori. W rzeczywistości lek nie jest skierowany do antybiotyków, ale do grupy leków zobojętniających i absorbujących.

Forma wydania. Lek jest dostępny w postaci tabletek z grawerem i lekkiego zapachu amoniaku. Są zapieczętowane w blistrach po 8 sztuk. W opakowaniu leku znajduje się 7 lub 14 blistrów.

Farmakodynamika. Przeciwdrobnoustrojowe właściwości leku są spowodowane jego substancją czynną - podcytrynian bizmutu. Lekarze dawna zauważył, że korzystne właściwości vismutosoderzhaschih leki w leczeniu chorób zapalnych przewodu pokarmowego, ponieważ te leki oprócz chroniąc błonę śluzową wykazują także aktywność przeciwbakteryjną w stosunku do popularnego Helicobacter pylori.

Oprócz środków bakteriobójczych, lek jest również przypisywany bardziej wyraźnemu działaniu przeciwwrzodowemu (otulającemu, ściągającemu) i działaniom ochronnym żołądka. Na powierzchni błony śluzowej żołądka tworzy specjalną błonę, która nie pozwala kwasowi w soku żołądkowym działać na zapalne tkanki i owrzodzenia, które w ten sposób mają szansę na szybkie blizny.

Bizmut działanie dla żołądka związany z korpusem generacji stymulacja prostagladina E2 poprawiające mikrokrążenie w tkankach żołądka i dwunastnicy, zmniejszenie poziomu kwasu solnego i aktywność pepsyny, które podrażniają błony śluzowej żołądka wrażliwej, atenuowanego zakażenie bakteryjne.

Farmakokinetyka. Substancja czynna praktycznie nie jest wchłaniana do przewodu pokarmowego. Krew dostaje tylko niewielką jej część. Tym niemniej, nawet lokalne działanie przeciwbakteryjne, zgodnie z instrukcjami, ma bardzo dobry efekt, ponieważ żaden inny szczep Helicobacter pylori nie rozwinęł odporności na podcytrynian bizmutu.

Przy długotrwałym podawaniu leku subcytrynian bizmutu może gromadzić się w osoczu krwi, a jego działanie przeciwbakteryjne jest zwiększone. Lek jest wydalany głównie z kałem.

Stosuj podczas ciąży. Leki oparte na związkach bizmutu nie są przeznaczone do leczenia kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią.

Przeciwwskazania. Taki stosunkowo mało. Lek nie może być przepisany na nadwrażliwość na jakikolwiek składnik leku, a także w ciężkiej niewydolności nerek.

W pediatrii lek stosuje się w leczeniu małych pacjentów w wieku 4 lat.

Efekty uboczne. Objawy negatywne podczas podawania leku są głównie ograniczone do reakcji z przewodu żołądkowo-jelitowego. Są to nudności, którym czasami towarzyszą wymioty, zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka). Taka symptomatologia jest tymczasowa i nie stanowi zagrożenia, a także rzadkie objawy alergiczne (głównie płuca w postaci wysypki i swędzenia skóry).

Nagromadzenie bizmutu we krwi przez długotrwałą terapię w dużych dawkach obarczone jest zmianami układu nerwowego wraz z rozwojem encefalopatii, ponieważ jest dostarczana z krwią do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie częściowo osiada.

Sposób podawania i dawka. Dzienna dawka do leczenia pacjentów powyżej 12 lat wynosi 480 mg (4 tabletki). Można je przyjmować po jednym na raz 4 razy dziennie lub równo podzielić dawkę dzienną na 2 podzielone dawki.

Dawka dla niemowląt mieści się w zakresie 1-2 tabletek. Obliczenie skutecznej dziennej dawki odbywa się zgodnie ze wzorem: 8 mg leku na kilogram masy ciała pacjenta.

Lek należy przyjmować przed posiłkami, popijając czystą wodą lub słabą herbatą. Możesz jeść pół godziny po zażyciu leku.

Przedawkowanie. Stosowanie dużych dawek subcytrytu bizmutu jest obarczone rozwojem niewydolności nerek i zaburzeniem OUN.

Leczenie polega na umyciu żołądka, zażyciu aktywowanego węgla drzewnego i środków przeczyszczających z soli fizjologicznej. Skuteczne oczyszczanie krwi za pomocą hemodializy.

Interakcje z innymi lekami. Lek jest w stanie zmniejszyć wchłanianie tetracyklin. Środki zobojętniające sok żołądkowy, owoce i produkty mleczne zmniejszają skuteczność leku. Dlatego można je spożywać w odstępie pół godziny przed lub po zażyciu tabletek.

Warunki przechowywania. Podobnie jak wiele innych leków na irradikatsii Helicobacter pylori, «De-Nol” powinny być przechowywane w suchym, ciemnym pomieszczeniu z temperaturą powietrza w ciągu 15-25 ^na pp z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia. Używaj przez 4 lata. Data wydania i data ważności są podane na opakowaniu i w adnotacji do leku.

Lek nie dostarcza pełnych informacji na temat stosowania leku, co pozwala przypuszczać, że De-Nol jest w stanie poradzić sobie wyłącznie z napromieniowaniem Helicobacter pylori. Stąd wiele negatywnych opinii, rzekomo narkotyk jest nieskuteczny, a reklama ma na celu "wypompowanie" pieniędzy.

W rzeczywistości, „De-Nol” do zwalczania producentów Helicobacter pylori się zaleca się stosowanie, jako część terapii kombinowanej (specjalnie wiele antybiotyków schematów), gdzie bizmutu działa bizmutu jako środek zobojętniający kwas, składnik przeciwbakteryjny i substancją, która zmniejsza opór głównych antybiotyki, na przykład do Metronidazolu.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Sposób i dawkowanie antybiotyków na wrzody żołądka

W gastroenterologii w leczeniu patologii spowodowanych infekcją bakteryjną, w tym owrzodzeń żołądka związanych z Helicobacter Pylori, zwykle stosuje się trzy- i czteroskładnikowe schematy antybiotyków. W tych schematach są zwykle 1-2 antybiotyki i dodatkowe składniki, które regulują kwasowość żołądka.

Rozważ najbardziej popularne schematy leczenia owrzodzeń żołądka.

2-składnikowe schematy z kuracją leczenia 14 dni

• "Omeprazol" + "Amoksycylina". Omeprazol jest przyjmowany w dawce 20-40 mg, amoksycylina 750 mg. Wielość przyjęć - 2 razy dziennie.
• "Omeprazol" + "Klarytromycyna". Omeprazol jest przyjmowany w dawce 40 mg rano, klarytromycyna - 500 mg trzy razy na dobę.
• "Omeprazol" + "Amoksycylina". Omeprazol jest przyjmowany jak w poprzednim schemacie, amoksycylina - od 750 do 1500 mg dwa razy na dobę.

Klasyczny 3 element roboczy schemat wrzodów żołądka obejmuje leki takie jak antybiotyki (klarytromycyna, amoksycylina, metronidazol) leki przeciwwydzielniczych (omeprazol, pantoprazol et al.) Oraz histaminy H ₂ antagonistów receptora (ranitydynę pilorid et al). . Jednak ostatnio takie programy nieco straciły na popularności ze względu na pojawienie się nowych opornych szczepów Helicobacter pylori. Aby rozwiązać problem oporności na antybiotyki, często stosowano jednocześnie dwa antybiotyki.

Systemy trójskładnikowe z kursem leczenia 10 dni

• "Klarytromycyna" + "metronidazol" + "ranitydyna". Leki przyjmowane są dwa razy dziennie w pojedynczej dawce 250, 400 i 150 mg.
• "Tetracyklina" + "Metronidazol" + "Pilorid". Leki są przepisywane w dawce odpowiednio 250, 400 i 400 mg. Wielość przyjęć - 2 razy dziennie.
• "Amoksycylina" + "Metronidazol" + "Omeprazol". Omeprazol przyjmuje się w dawce 40 mg rano, amoksycylinę w dawce 500 mg, a metronidazol 400 mg trzy razy na dobę.

Przykład schematu trójskładnikowego z cotygodniowym cyklem terapii:

• Amoksycylina + klarytromycyna + Nexium. Leki są przepisywane w pojedynczej dawce odpowiednio 1000, 500 i 20 mg. Wielość leków - 2 razy dziennie.

Systemy 4-składnikowe z kursem leczenia 7 dni

• Metronidazol + Tetracyklina + Omeprazol + De-Nol. Pojedyncze dawki leków wynoszą odpowiednio 250, 500, 20 i 120 mg. Pierwsze 2 leki są przyjmowane 4 razy dziennie, omeprazol - 2 razy dziennie, "De-Nol" - co 4 godziny (4-5 razy dziennie).
• Metronidazol + Tetracyklina + Novobismol + Ranitydyna. Pojedyncze dawki leków, odpowiednio, 250, 200, 120 i 300 mg. Ranitydyna jest przyjmowana 2 razy dziennie, pozostałe preparaty - 5 razy dziennie.

Przykład schematu czteroskładnikowego z kursem 10-dniowym:

• "Metronidazol" + "Amoksycylina" + "Omeprazol" + "De-Nol". Pojedyncze dawki leków, odpowiednio, 250, 500, 20 i 120 mg. Omeprazol jest przyjmowany 2 razy dziennie, pozostałe preparaty - 3 razy dziennie.

Z reguły jednym ze składników 4-składnikowych schematów leczenia są preparaty bizmutowe (subcytrynian lub subsalicylan bizmutu). Wybór skutecznych schematów leczenia powinien być przeprowadzony przez specjalistę, w zależności od stanu pacjenta, ciężkości choroby, indywidualnych i wiekowych cech ciała pacjenta.

Rozważmy możliwe schematy lub plany przyjmowania antybiotyków w chorobie wrzodowej żołądka:

• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Flemoxin." Subcytrat Bizmut jest przyjmowany w dawce 240 mg dwa razy na dobę w cyklu miesięcznym, antybiotyki w dawce 400 i 500 mg 3 razy dziennie, tygodniowy przebieg.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Tetracyklina." Subcytrat Bizmut stosuje się w dawce 120 mg, odpowiednio antybiotyki, w dawce 400 i 500 mg. Wielość odbioru kompleksu - 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1 tydzień.
• "De-Nol" + "metronidazol" + "klarytromycyna". Subcytrat Bizmut jest przyjmowany w dawce 240 mg, antybiotyki w dawce 400 i 250 mg. Wielość odbioru kompleksu - 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.
• "De-Nol" + "Flemoksyna" + "Klarytromycyna". Subcytrat Bizmut stosuje się w dawce 240 mg, odpowiednio antybiotyki 1000 i 250 mg. Wielość odbioru kompleksu 2 razy dziennie, przebieg leczenia wynosi 7 dni.
• "De-Nol" + "Klarytromycyna" + "Tetracyklina." Dawki leków, odpowiednio, 120, 250 i 250 mg. Wielość odbioru kompleksu - 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazol". Dawka leków wynosi odpowiednio 120, 500 i 20 mg. Przyjmowanie omeprazolu odbywa się 2 razy dziennie, leki przeciwbakteryjne - 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.
• "De-Nol" + "Klarytromycyna" + "Omeprazol". Subcytrat bizmutu w dawce 120 mg jest przyjmowany 4 razy dziennie, antybiotyk i omeprazol w dawce odpowiednio 500 i 40 mg, 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Istnieją również skuteczne schematy z "Furazolidonem" (lek przeciwdrobnoustrojowy i przeciwpierwotniakowy, pochodna nitrofuranu), który pomaga również rozwiązać problem oporności na antybiotyki. Najpopularniejszy jest schemat:

"De-Nol" + "Amoksycylina" + "Furazolidon". Pojedyncza dawka leków, odpowiednio, 240, 500 i 100 mg. Subcytrat Bizmut jest pobierany 2 razy dziennie, pozostałe preparaty - 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.

W tym schemacie "Ampicylina" jest czasami zastępowana przez "Flemoxin Solutab" lub lek z grupy chronionych penicylin.

Inne zalecane schematy z "Furazolidonem" i sub-cytrynianem bizmutu:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Klarytromycyna". Pojedyncza dawka leków, odpowiednio, 240, 100 i 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetracyklina." Pojedyncza dawka leków, odpowiednio, 240, 200 i 750 mg.

W obu schematach wszystkie leki są przyjmowane 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Wszystkie powyższe leki pomagają zwalczać infekcje bakteryjne, co zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotów wrzodów żołądka. Jednak, aby ustabilizować stan pacjenta, antybiotykoterapia powinna być połączona z:

• leki zobojętniające,
• blokery receptora histaminowego,
• inhibitory pompy protonowej,
• gastro-cytoprotektory,
• kholinobokatorov,
• blokery zwojowe,
• przeciwskurczowe,
• prokinetyki
• preparaty z bizmutu.

Tylko zintegrowane podejście do leczenia żołądka da wynik pozytywny, podczas gdy antybiotyki w owrzodzeniu żołądka zapobiegną nawrotom choroby wywołanym działaniem Helicobacter pylori.