Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu: najczęstsze metody

Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu jest obecnie przedmiotem zainteresowania światowej społeczności medycznej i wielu badań naukowych, ponieważ wysoki poziom cholesterolu, znany również jako hipercholesterolemia, jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób układu krążenia, w tym miażdżycy, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.

Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu za pomocą leków

Należy zauważyć, że leczenie wysokiego cholesterolu lekami ma swoje własne cechy, ponieważ wysoki cholesterol (cholesterol lub lipoproteiny) nie daje żadnych objawów. Jedynym sposobem na jego wykrycie jest badanie krwi.

To właśnie nadmiar związków białkowo-tłuszczowych w osoczu krwi stwarza warunki do powstawania złogów tłuszczu w naczyniach krwionośnych. Ostatecznie złogi te zaczynają zmniejszać dynamikę przepływu krwi, w wyniku czego serce i mózg nie otrzymują wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen.

Wiadomo, że hipercholesterolemia może być dziedziczna, ale najczęściej jest wynikiem niezdrowego stylu życia, który należy leczyć. Jeśli chodzi o farmakoterapię tej patologii, oznacza to leczenie podwyższonego poziomu cholesterolu LDL. Czym jest LDL? Są to lipoproteiny o niskiej gęstości z wysoką zawartością lipidów i cholesterolu, które transportują go z wątroby do komórek. Nadmiar lipidów, które nie są wykorzystywane przez komórki i ulegają peroksydacji, cierpią naczynia krwionośne. Istnieją również lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL), które zawierają trójglicerydy - specjalną klasę tłuszczów składającą się ze związków estrów jednozasadowych kwasów tłuszczowych i glicerolu. Jeśli ich poziom jest podwyższony, prowadzi to do hipertriglicerydemii, która jest również bardzo szkodliwa dla naczyń krwionośnych.

Leczenie farmakologiczne wysokiego poziomu cholesterolu odbywa się za pomocą środków obniżających jego poziom we krwi – leków hipolipemizujących z różnych grup farmakologicznych.

Gemfibrozil (inne nazwy handlowe - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) jest pochodną kwasu fibrynowego, dostępną w tabletkach 450 mg i kapsułkach 300 mg. Standardowe dawkowanie: dwa razy dziennie, jedna tabletka lub kapsułka - rano i wieczorem (pół godziny przed posiłkiem). Przeciwwskazania do stosowania tego leku obejmują patologie pęcherzyka żółciowego i ciążę, a działania niepożądane obejmują nudności, biegunkę, ból brzucha i spadek liczby białych krwinek. Leki o podobnym działaniu obejmują klofibrat i fenofibrat (Trikor).

Kwas nikotynowy (niacyna, witamina B3 lub PP) w tabletkach 0,05 g również obniża poziom LDL. Zaleca się przyjmowanie 2-6 g dziennie (po posiłkach) w trzech dawkach. Aby zapobiec stłuszczeniu wątroby, należy przyjmować metioninę w tym samym czasie. Oprócz zwiększenia aktywności aminotransferaz wątrobowych mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak ból głowy, krótkotrwały ból twarzy i górnej części ciała, nudności, obniżone ciśnienie krwi i wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi.

Leczenie podwyższonego poziomu cholesterolu LDL polega na stosowaniu leków wiążących kwasy żółciowe w jelicie, co powoduje, że wątroba wykorzystuje już zgromadzony cholesterol do ich produkcji. Leki te należą do grupy sekwestrantów kwasów żółciowych. Cholestyramina (inne nazwy handlowe - Cholestyramina, Questran, Cholestan) w postaci proszku do stosowania wewnętrznego jest zwykle przepisywana w dawce 4 g (jedna łyżeczka) dwa razy dziennie, maksymalna dawka dobowa wynosi 16 g. Przyjmowaniu tego leku w celu obniżenia poziomu cholesterolu mogą towarzyszyć objawy dyspeptyczne.

Leki statynowe – atorwastatyna (Lipitor), fluwastatyna (Lescol), prawastatyna (Lipostat), rozuwastatyna (Crestor), simwastatyna (Zocor) – obniżają poziom LDL poprzez zmniejszenie produkcji cholesterolu w wątrobie.

Na przykład Rosuvastatin (tabletki 5, 10 i 20 mg) przepisuje się w dawce 5-10 mg na dobę (jednorazowo). Przeciwwskazaniami do przepisywania statyn są aktywne formy patologii wątroby, dysfunkcja nerek. Stosowanie leków hipolipemizujących z tej grupy wymaga stałego monitorowania stanu wątroby.

Do skutków ubocznych statyn należą okresowy i stały ból (ból głowy, ból mięśni, ból nadbrzusza); problemy jelitowe; bezsenność i ogólne złe samopoczucie; różne reakcje alergiczne. Ponadto latem 2014 r. włoscy naukowcy opublikowali w czasopiśmie Diabetes Care wyniki badania dotyczącego ryzyka zachorowania na cukrzycę związanego ze stosowaniem statyn. A pod koniec 2014 r. grupa kanadyjskich naukowców z University of British Columbia poinformowała, że, jak się okazało, stosowanie statyn zwiększa ryzyko zaćmy o prawie 27%. Jednak w obu przypadkach autorzy badań doszli do wniosku, że korzyści tych leków dla serca i układu naczyniowego znacznie przewyższają ryzyko. Jednak debata na temat proporcjonalności korzyści i skutków ubocznych tych leków trwa nadal.

W celu zmniejszenia wchłaniania cholesterolu w jelicie cienkim - jako terapia drugiego rzutu dla osób, którym nie pomagają lub są przeciwwskazane statyny - przeznaczony jest lek Ezetimib (Ezetrol) w tabletkach 10 mg. Zalecana dawka to 10 mg raz na dobę. Działania niepożądane tego leku mogą objawiać się bólem głowy, nudnościami, zaburzeniami jelitowymi (biegunka, zaparcia, wzdęcia), bólem brzucha. Ezetimib jest przeciwwskazany w ciężkich chorobach wątroby i w czasie ciąży.

Leczenie wysokiego cholesterolu środkami ludowymi

Najprostszym sposobem leczenia wysokiego poziomu cholesterolu przy użyciu ludowych środków jest zielona herbata, bogata w katechiny – galusan epigallokatechiny (EGCG), epikatechinę (EC) i gallokatechinę (GC).

Będąc pochodnymi kwasu galusowego, silnego przeciwutleniacza, substancje te, po pierwsze, obniżają stężenie dialdehydu malonowego (produktu peroksydacji lipidów), LDL modyfikowanego malonem, trójglicerydów i całkowitego cholesterolu we krwi. Po drugie, hamują proces gromadzenia się tłuszczu w wątrobie. Po trzecie, katechiny zielonej herbaty są silnymi inhibitorami enzymu epoksydazy skwalenu, z udziałem którego cholesterol jest syntetyzowany z białka octano-CoA-transferazy i skwalenu. Tak więc regularne spożywanie zielonej herbaty (nie w torebkach, ale z klasycznego parzenia) pomoże w przypadku wysokiego poziomu cholesterolu.

Ze względu na wysoką zawartość niacyny, o której była już mowa powyżej, wywary z rumianku, korzenia łopianu, nasion kopru włoskiego, ziela świetlika, skrzypu polnego, dziewanny, liści pokrzywy, mniszka lekarskiego, maliny ogrodowej, liści i kwiatów mięty pieprzowej oraz koniczyny czerwonej, a także owoców róży (bogatych w witaminę C) mogą pomóc w leczeniu hipercholesterolemii.

Ale wierzbówka kiprzyca (wierzbówka wąskolistna) pomaga zmniejszyć wchłanianie cholesterolu egzogennego (przenoszonego przez żywność) w jelitach, ponieważ roślina ta zawiera sterol roślinny beta-sitosterol. Ziele wierzbówki (suche, rozgniecione) należy parzyć jak herbatę i pić co najmniej jedną szklankę dziennie przez trzy tygodnie. Po 7-dniowej przerwie kurację można powtórzyć.

Fitosterole obniżające poziom LDL znajdują się również w oleju rokitnikowym i kukurydzianym, których tradycyjni uzdrowiciele zalecają spożywać jedną łyżeczkę lub łyżkę deserową dziennie.

Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu za pomocą diety

Leczenie wysokiego cholesterolu dietą zasadniczo oznacza zdrowe odżywianie. Zboża, warzywa i owoce powinny stanowić 70% diety; pozostała jedna trzecia kalorii może pochodzić z mięsa i produktów mlecznych.

Tak, ta droga do obniżenia wysokiego cholesterolu jest dość długa, ale jedyna słuszna: im mniej cholesterolu w jedzeniu, tym niższa jego zawartość we krwi. Tłuszcz wołowy i barani oraz wszystkie tłuste mięsa podlegają całkowitemu wykluczeniu. Należy ograniczyć spożycie takich produktów jak pełne mleko, śmietana, śmietana i masło, w miarę możliwości. Nie należy jeść więcej niż trzy jaja kurze tygodniowo.

Ponadto do diety należy włączyć:

• niezbędne wielonienasycone kwasy tłuszczowe (omega-3 i omega-6), które znajdują się w tłustych i półtłustych rybach morskich, oleju rybim, siemieniu lnianym i oleju lnianym, oleju słonecznikowym i nasionach słonecznika, orzechach włoskich, migdałach;
• błonnik (chleb otrębowy, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, warzywa, owoce, pikantne i aromatyczne zioła);
• substancje pektynowe (występujące w dużych ilościach w jabłkach, pigwie, gruszkach, śliwkach, owocach cytrusowych, dyni, burakach, marchwi, bakłażanach i papryce słodkiej);
• witamina PP (występuje w wystarczających ilościach w wątrobie wołowej, twardych serach, jajach, drożdżach piekarskich, brokułach, marchewce, pomidorach, daktylach).

Zdrowiej jest jeść 4-5 razy dziennie w mniejszych porcjach i pić 1,5-1,8 litra wody (bez minerałów) dziennie.

Połączenie wszystkich metod powinno sprawić, że leczenie wysokiego poziomu cholesterolu stanie się skuteczniejsze, a tłuszcz nie będzie zalegał we krwi zbyt długo i nie będzie odkładał się w naczyniach krwionośnych.