^

Zdrowie

A
A
A

Leczenie zaburzeń świadomości

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Leczenie zaburzeń świadomości

Niezależnie od przyczyny śpiączki, pierwszym krokiem jest ocena funkcji życiowych, wyeliminowanie i zapobieganie ich zaburzeniom. Konieczne są następujące działania.

  • Podawanie tlenu (udrażnianie dróg oddechowych, intubacja, w razie potrzeby tracheostomia, sztuczna wentylacja).
  • Normalizacja i stabilizacja krążenia krwi (podawanie leków przeciwnadciśnieniowych lub wazopresyjnych, leków przeciwarytmicznych, podtrzymywanie czynności serca, normalizacja objętości krwi krążącej).
  • Podawanie dużych dawek tiaminy w przypadku podejrzenia nadużywania alkoholu.
  • Podawanie leków przeciwdrgawkowych w przypadku wystąpienia napadów padaczkowych.
  • Podanie glukozy (ryzyko uszkodzenia mózgu spowodowanego hipoglikemią jest wyższe niż ryzyko pogorszenia encefalopatii przy hiperglikemii) z późniejszą korektą po otrzymaniu wyników badań.
  • Podawanie leków uspokajających w przypadku pobudzenia psychoruchowego.
  • Normalizacja zaburzeń wodno-elektrolitowych i równowagi kwasowo-zasadowej.
  • Normalizacja temperatury ciała.
  • Podawanie antybiotyków (uraz mózgu, podejrzenie neuroinfekcji lub obecność objawów infekcji bakteryjnej).
  • Płukanie żołądka w przypadku podejrzenia zatrucia lekami lub pokarmem.

Dalsze leczenie zależy od wyników badania i ustalenia przyczyny śpiączki i obejmuje detoksykację (w tym specyficzną) w przypadkach zatrucia, podanie naloksonu w przypadkach przedawkowania leków, hemodializę w przypadkach niewydolności nerek, stosowanie dużych dawek tiaminy w przypadkach zatrucia alkoholowego itp. O opiece neurochirurgicznej należy pamiętać w przypadkach rozległych uszkodzeń mózgu, gdy zwłoka może kosztować pacjenta życie (krwiaki nadtwardówkowe i podtwardówkowe, ostra niedrożność dróg przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego itp.).

Prognoza

Wynik leczenia pacjentów z zaburzeniami świadomości, zwłaszcza tych w śpiączce, zależy od wielu czynników. Dokładność prognozy zależy przede wszystkim od etiologii uszkodzenia i stopnia depresji świadomości, dlatego wskazane jest omawianie prognozy i wyniku choroby wyłącznie w powiązaniu ze specyficznym stanem pacjenta. Generalnie, oprócz przyczyny śpiączki, duże znaczenie mają wiek pacjenta, szybkość i zakres opieki medycznej.

Pacjent z zaburzeniami świadomości, zwłaszcza w śpiączce, wymaga szybkich decyzji, gdyż dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniej terapii śpiączka może być odwracalna, natomiast w niektórych przypadkach zwłoka może okazać się śmiertelna.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.