Leczenie zespołu wydłużonego QT

Wszystkim pacjentom, niezależnie od tego, czy zespół jest wrodzony czy nabyty, przepisuje się beta-blokery. Wyjątkiem są te grupy pacjentów, u których arytmia występuje w spoczynku. Nie tylko nie zareagują na terapię, ale również znajdą się w strefie ryzyka z powodu spowolnienia rytmu serca. Przepisywane są również blokery kanałów sodowych. Regularne przyjmowanie magnezu i potasu jest dodatkiem do głównego leczenia patologii. W przypadku zespołu QT wywołanego przyjmowaniem leków, działania lecznicze są ukierunkowane na ich ustąpienie. W sytuacjach trudnych i zagrażających życiu stosuje się działania reanimacyjne.

Leczenie farmakologiczne

Istnieją trzy generacje blokerów receptora beta-adrenaliny:

• pierwsze - nieselektywne (anaprylina, pindolol, sotalol);
• drugie - kardioselektywne (bisoprolol, atenolol, betaksolol);
• trzeci - o dodatkowym działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne (labetalol, karwedilol, nebiwolol).

Anaprilin jest nieselektywnym adrenoreceptorem, tabletki 10 i 40 mg, istnieje również forma iniekcji. Lek przyjmuje się 10 minut lub pół godziny przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody. Rozpocząć od małej dawki i, jeśli jest dobrze tolerowana, zwiększać (od 10 mg na dobę do 100 mg, a przy słabym efekcie do 200-300 mg), dzieląc na 4 dawki. Działania niepożądane mogą objawiać się nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy, obniżonym ciśnieniem krwi, bradykardią. Przeciwwskazane w astmie oskrzelowej, dławicy Prinzmetala, cukrzycy z kwasicą ketonową, alergiach na składniki.

Bisoprolol - tabletki, ma właściwości obniżające ciśnienie krwi, jest środkiem zapobiegawczym przed atakami dusznicy bolesnej. Dawka ustalana jest indywidualnie, średnia dawka dobowa wynosi 5-10 mg. Zaleca się przyjmowanie raz rano na czczo lub w trakcie posiłków. Możliwe działania niepożądane: bezsenność, bóle głowy, zwolnienie akcji serca. Przeciwwskazane w przypadku zaburzeń krążenia obwodowego, niektórych patologii serca, indywidualnej nietolerancji.

Labetalol - tabletki 100 i 200 mg, roztwór do wstrzykiwań (5 ml lub 50 mg w ampułce). Blokuje nie tylko beta-blokery, ale także alfa, co zapewnia długotrwały efekt obniżający ciśnienie. Przyjmowany trzy razy dziennie w dawce 0,1 g. W kryzysach nadciśnieniowych podaje się 2 ml 1% roztworu dożylnie (powoli). Lek może powodować uczucie zmęczenia, ból głowy, zaparcia. Przeciwwskazania obejmują niewydolność serca; pacjenci z astmą oskrzelową powinni przyjmować go ostrożnie.

Blokery kanałów sodowych stosowane w zespole długiego QT obejmują flekainid i meksyletynę.

Flekainid jest lekiem przeciwarytmicznym, dostępnym w tabletkach. Każda choroba serca ma swoją dawkę terapeutyczną. Średnio waha się ona od 50 mg do 100 mg, ale maksymalna dawka dobowa wynosi 300-400 mg. W przypadku dzieci dawkę oblicza się na podstawie powierzchni ciała: 50 mg na m2 ^. Nie jest przepisywany osobom, które przebyły zawał mięśnia sercowego, z wadami serca, niestabilną tachykardią komorową, zwolnieniem akcji serca poniżej 50, w czasie ciąży i karmienia piersią. Może powodować upośledzenie wzroku, astenię, duszność, suchość w ustach, skurcz oskrzeli.

Witaminy

Do prawidłowego funkcjonowania serca niezbędne są następujące witaminy:

• C - obniża poziom cholesterolu, wzmacnia ściany serca. Oprócz kwasu askorbinowego, sprzedawanego w aptekach, do diety należy włączyć owoce cytrusowe, szczaw, porzeczki, robić wywary z dzikiej róży;
• A (lub retinol) - poprawia metabolizm w tkance serca. Zawarty we wszystkich zielonych, pomarańczowych, czerwonych, żółtych produktach. Najwięcej jest w marchewkach, papryce słodkiej, pomidorach, morelach;
• E (lub tokoferol) - utrzymuje mięsień sercowy w dobrej kondycji, pomaga zapobiegać rozwojowi arytmii. Oleje roślinne, orzechy, margaryna, wiele zbóż (gryka, pszenica, płatki owsiane), ryby, wątróbka - te produkty powinny znaleźć się na naszym stole;
• R (rutyna) – należy do grupy flawonoidów znanych ze swoich właściwości odmładzających. Nie jest wytwarzana przez organizm. Jej rolą jest wzmacnianie ścian naczyń włosowatych, obniżanie tętna i ciśnienia krwi. Do organizmu dostaje się z owocami cytrusowymi, winogronami, wiśniami, czerwoną papryką, czosnkiem, sałatą, pomidorami, kapustą;
• F (wielonienasycone kwasy tłuszczowe) — zapobiega tworzeniu się blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych. Jego źródłem są oleje roślinne z zarodków pszenicy, siemienia lnianego, słonecznika, soi, a także migdały, awokado, brązowy ryż, orzechy.

Najważniejsze jest zapewnienie równowagi niezbędnych witamin i mikroelementów, dzięki czemu, pomimo predyspozycji genetycznych, serce otrzyma wszystko, czego potrzebuje do prawidłowego funkcjonowania.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie fizjoterapeutyczne zespołu długiego QT może obejmować terapię elektropulsacyjną lub elektrokardiostymulację. Metoda ta jest tymczasowa i polega na umieszczeniu 2 elektrod na ścianie klatki piersiowej pacjenta, przez które przepuszcza się prąd elektryczny o natężeniu do 100 J. Stosuje się ją, gdy farmakoterapia nie przynosi oczekiwanego efektu.

Środki ludowe

W przypadku poważnych problemów z sercem nie należy polegać na środkach ludowych, ale można zmniejszyć tachykardię i arytmię, ból i dyskomfort w okolicy klatki piersiowej oraz uspokoić się po sytuacjach stresowych i wysiłku fizycznym, stosując poniższe przepisy:

• wymieszać szklankę miodu, sok z 4 cytryn, zmiażdżone migdały (do 20 szt.), dodać łyżeczkę kozłka lekarskiego i głogu. Zażywać łyżkę stołową dziennie rano na czczo;
• kompresy na podeszwy stóp z pieczonej cebuli, stosowane na noc, pomogą przy arytmii;
• Na ogień nastaw litr wody na kwadrans z dodatkiem 2 posiekanych cebul, 5 główek czosnku, łyżki jarzębiny, następnie dodaj łyżeczkę nasion kopru, rzodkiewki błotnej, pietruszki i gotuj jeszcze 5 minut. Ostudź, pij 2 łyżki przed posiłkami 3-4 razy dziennie. Po miesiącu zrób dwutygodniową przerwę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Leczenie ziołowe

W kardiologii stosuje się następujące zioła:

• Adonis vernalis (zawiera do 0,15% glikozydów nasercowych);
• Murraya paniculata jest rośliną doniczkową w naszym kraju, a wiecznie zielonym krzewem w strefie klimatu tropikalnego. Zarówno kwiaty, jak i liście mają właściwości lecznicze podobne do znanego pnącza magnolii chińskiej: herbata lub wywar z nich obniża ciśnienie krwi, normalizuje rytm serca. Zaleca się trzymanie rośliny w sypialni osoby chorej na serce, ponieważ jej olejki eteryczne wspomagają dobry sen, zmniejszają ataki dusznicy bolesnej;
• glistnik - bogaty w glikozydy nasercowe;
• macierzanka, głóg i kozłek lekarski, znane wszystkim ze swoich właściwości kardiologicznych.

Homeopatia

W połączeniu z działaniami terapeutycznymi w leczeniu patologii serca, którym towarzyszy wydłużenie odstępu QT, stosuje się leki homeopatyczne.

Accardium - granulki, 20 g każdy, zawierające metaliczne złoto, arnikę górską i anamirta coculus. Ze względu na właściwości składników lek leczy i zapobiega chorobom układu krążenia, obniża ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Granulki (10 sztuk) umieszcza się pod językiem 30 minut przed posiłkiem lub godzinę po nim, aż do całkowitego rozpuszczenia, 2 razy dziennie. Kuracja trwa 3 tygodnie. Nie stwierdzono żadnych skutków ubocznych, nie ma przeciwwskazań. Rozcieńczyć o pół godziny z beta- i adrenoblokerami.

Angio-Injel to złożony roztwór do wstrzykiwań wskazany w chorobie niedokrwiennej serca, nadciśnieniu tętniczym, dystonii neurokrążeniowej i pozapalnym zapaleniu mięśnia sercowego. Stosuje się go od drugiego roku życia. Pojedyncza dawka dla dzieci w wieku 2-3 lat wynosi 0,3 ml, 3-6 lat - 0,6 ml, 6-12 lat - 0,7 ml, a po 12 latach - 1,1 ml. Dawkę przyjmuje się raz dziennie przez dwa lub trzy dni, a następnie 1-3 razy w tygodniu. Droga podania jest doustna, podskórna, dożylna i domięśniowa. W przypadku podania doustnego płyn rozcieńcza się w 5-10 ml wody i trzyma w ustach przez pewien czas podczas połykania. Czas trwania leczenia wynosi 2-5 tygodni. Działania niepożądane są możliwe przy zwiększonej nadwrażliwości na składniki produktu. Osoby z chorobami tarczycy powinny stosować go ostrożnie. Jest kompatybilny z innymi lekami.

Aurocard - krople do stosowania doustnego, przepisywane w przypadku uczucia ciężkości w okolicy serca, łagodnej do umiarkowanej niewydolności serca, dusznicy bolesnej z dusznością. Przyjmować 20 kropli trzy razy dziennie, może wywołać nudności, wymioty, zaburzenia rytmu serca. Jeśli wystąpią takie objawy, należy przerwać przyjmowanie leku. Przeciwwskazane w przypadku uczulenia na składniki, leczenia glikozydami nasercowymi, niedoboru potasu w organizmie.

Cardiolin to kropla zawierająca zioła lecznicze o działaniu kardioprotekcyjnym. Nie przeprowadzono badań nad jej wpływem na dzieci. Zalecana dawka dla dorosłych to 20-30 kropli 2-3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie. Nie jest przepisywany kobietom w ciąży ani dzieciom. Nie jest kompatybilny z alkoholem ani lekami go zawierającymi. Przyjmowanie Cardiolinu może powodować nudności, zaparcia lub biegunkę, ból głowy, senność.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadkach ciężkich, zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Polega ono na wszczepieniu rozrusznika serca, który umożliwia normalizację rytmu serca. Samo urządzenie wszywa się do mięśnia piersiowego dużego po lewej stronie, a jego elektrody przeprowadza się przez łożysko żylne do komór serca, gdzie są mocowane. Specjalne urządzenie - programator - reguluje implant. Jeśli baterie rozrusznika są osłabione, można je wymienić podczas prostej manipulacji.