Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leptospiroza: przeciwciała przeciwko patogenowi leptospirozy we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała skierowane przeciwko czynnikowi wywołującemu leptospirozę zazwyczaj nie występują w surowicy.
Leptospiroza jest naturalną ogniskową chorobą zakaźną charakteryzującą się uszkodzeniem naczyń włosowatych, nerek, wątroby, mięśni, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, któremu towarzyszy lub nie żółtaczka. Wszystkie patogenne leptospiry łączą się w jeden gatunek - Leptospira interrogans, który obejmuje różne warianty serologiczne (znanych jest ponad 200 serotypów). Do diagnozy leptospirozy stosuje się metody mikroskopowe (badanie krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego w ciemnym polu lub preparaty barwione według Romanovsky'ego-Giemsy), bakteriologiczne (posiewy krwi są dodatnie w prawie 90% przypadków w pierwszych 3 dniach choroby; po pierwszym tygodniu choroby krętki można wykryć w moczu) i serologiczne (RSK, ELISA).
Podczas stosowania CSC przeciwciała przeciwko leptospirom (IgM i IgG) są wykrywane we krwi 10–21 dnia po wystąpieniu objawów klinicznych choroby. Wzrost miana o ponad 4 razy w badaniu par surowic wskazuje na zakażenie. Zwiększone miano przeciwciał może utrzymywać się przez lata. Jako miano diagnostyczne dla pojedynczego badania CSC zaleca się wartości 1:1600 i wyższe. Pozytywny wynik CSC musi zostać potwierdzony pośrednią reakcją aglutynacji, ELISA lub jeszcze lepiej, Western blot ze względu na możliwą reakcję krzyżową z przeciwciałami przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A, czynnikowi wywołującemu kiłę, cytomegalowirusowi i mykoplazmie.
RPGA jest stosowana do potwierdzenia CSC - metoda przesiewowa. Czułość RPGA wynosi 92%, swoistość - 95%.
ELISA pozwala wykryć przeciwciała IgM i IgG przeciwko leptospirom. Przeciwciała IgM można wykryć we krwi w 4-5 dniu choroby, ich miano osiąga szczyt w 2-3 tygodniu, a następnie spada w ciągu miesięcy. Przeciwciała IgG pojawiają się w 3-4 tygodniu choroby, ich miano osiąga szczyt między 4 a 6 miesiącem od wystąpienia choroby i utrzymuje się przez lata. Obecność przeciwciał IgM w surowicy krwi lub 4-krotny wzrost miana przeciwciał IgG pozwala na rozpoznanie choroby. W celu potwierdzenia pozytywnych wyników oznaczania przeciwciał klasy IgM i IgG przeciwko leptospirom zaleca się zastosowanie metody Western-blot (obecność przeciwciał IgM potwierdza się, jeżeli wykryto przeciwciała przeciwko 2 lub 3 białkom - 24, 39, 41 i kD 2; IgG AT - w przypadku obecności przeciwciał przeciwko 5 białkom z następujących - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 i 93 kD 2 ).
[