Leukocyty

Leukocyty są podstawą ochronnej funkcji odporności, ponieważ komórki te jako pierwsze reagują na inwazję antygenów do organizmu ludzkiego. Ochrona leukocytów to proces fagocytozy: aktywne rozpoznawanie obcych pierwiastków, ich wychwytywanie i trawienie. Tę właściwość leukocytów odkrył wybitny mikrobiolog, immunolog Ilya Iljicz Miecznikow na początku ubiegłego wieku. Odkrycie było tak rewolucyjne, że naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla.

Ilościowa liczba leukocytów zależy bezpośrednio od szybkości, z jaką te białe krwinki tworzą szpik kostny, a szybkość wydalania i zaniku jest również bardzo ważnym kryterium. Leukocyty są poddawane recyklingowi i usuwane po spełnieniu zamierzonego celu - fagocytozy. Na wszystkie te parametry ma wpływ wiele czynników, dlatego wskaźnik leukocytów może wahać się w granicach normy. Pod koniec dnia pracy krwinki białe mogą nieznacznie wzrosnąć, a także intensywne ćwiczenia fizyczne i emocjonalne. Nawet hobby dla żywności białkowej, porcja mięsa lub ostre zmiany warunków klimatycznych mogą wpływać na liczbę leukocytów we krwi. Uważa się, że norma dla osoby dorosłej waha się od 4 do 9 tysięcy w 1 μl krwi.

Leukocyty powstają w czerwonym szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Liczba białych krwinek (WBC) we krwi krążącej jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym.

Leukocyty mają jedną podstawową funkcję - chroniąc ciało przed obcymi czynnikami. Ze względu na ich aktywność fagocytarną, realizowany jest udział w odporności komórkowej i humoralnej, wymiana histaminy, przeciwdrobnoustrojowej, antytoksycznej, tworzenia przeciwciał i innych ważnych składników reakcji immunologicznych.

Leukocyty obejmują komórki szeregu granulocytów, monocytów i limfoidalnych (patrz także  "Wzór leukocytów ").

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Leukocyty: zmiany w morfologii

W ciężkich zakażeniach w granulocytach krwi występuje ziarnistość pod względem toksyczności, wakuolizacja cytoplazmy i ciała Knyazkova-Dele, która ma poważną wartość prognostyczną. Obecność jednej lub więcej z powyższych zmian wskazuje na rozwój bakteriemii i uogólnienie zakażenia.

Granica toksyczności granulocytów obojętnochłonnych jest grubą ciemnoczerwoną, która pojawia się w wyniku zmian fizykochemicznych w cytoplazmie pod wpływem czynnika zakaźnego. Uważa się, że patologia ta odzwierciedla naruszenie procesów dojrzewania neutrofilów, w wyniku czego w dojrzałych komórkach zachowuje się szorstką ziarnistość lub jest wynikiem absorpcji substancji toksycznych. Leukocyty mają te zmiany podczas chorób septycznych (często pojawiają się przed przesunięciem jądrowej i jest złym znakiem prognostycznym), płatowe zapalenie płuc, szkarlatynę, rozpad tkanek nowotworowych po radioterapii.

Odbarwianie cytoplazmy jest mniej powszechne, ale ma nie mniej istotne znaczenie diagnostyczne. Leukocyty mają te zmiany w sepsie (szczególnie spowodowane przez infekcję beztlenową), ropnie, ostrą dystrofię wątroby.

Taurus Knyazkova-Dele - duże biało-niebieskie obszary cytoplazmy o różnych formach, wolne od określonych granulek. Leukocyty mają te zmiany w chorobach zapalnych, infekcjach (odra, szkarlatyna), sepsie, oparzeniach.

Hypersegmentacja jąder neutrofili - obecność więcej niż 5 segmentów w jądrach neutrofilów. Leukocyty mają tych cech genetycznych zmian w trakcie konstytucyjnych, a także niedobór witaminy B ₁₂ i kwasu foliowego. Wrodzonej hipersegmentacji nie towarzyszą żadne objawy kliniczne.

Anomalia leukocytarna Pelgera jest dominującym dziedzicznym zaburzeniem dojrzewania granulocytów, charakteryzującym się zmniejszeniem segmentacji jąder neutrofilowych. Najczęściej dojrzałe neutrofile zawierają jądro dwuczęściowe lub niesegmentowane, rzadziej trzyczęściowe. Dzięki swoim fizjologicznym właściwościom, takie komórki nie różnią się od normalnych, dojrzałych neutrofili.

Anomalia pseudopelgerowska - zmniejszenie segmentacji jąder granulocytowych - jest możliwa przy chorobach mieloproliferacyjnych, agranulocytozie, szpiczaku mnogim, gruźlicy. Jest tymczasowy, przejściowy. Po odzyskaniu pacjenta znikają leukocyty rzekome. Sercem anomalii dojrzewania jąder jest naruszenie metabolizmu kwasów nukleinowych.

Komórki leukolizy (cień Botkin-Humprecht) - zdezelowane jądra limfocytów ze szczątkami jąder komórkowych - znajdują się w przewlekłej białaczce limfatycznej.

Leukocyty mogą różnić się strukturą, strukturą cytoplazmy i podzielić się na dwie główne grupy: 

• Granulocyty (ziarniste), w których jądro ma strukturę ziarnistą; 
• Agranulocyty (nie uziarnione), których cytoplazma nie zawiera granulek.

Z kolei granulocyty mają podgatunki, które są zróżnicowane w zależności od odcieni histologicznych: 

• Eozynofile, które są zabarwione kwasem; 
• Bazofile zabarwione farbami podstawowymi; 
• Neutrofile, które mogą być zabarwione przez wszelkiego rodzaju media.

Następnie następuje podział neutrofilów: 

• Młode, nowe metamielocyty; 
• Nękane, nie w pełni dojrzałe; 
• Podzielony, dojrzały, z jądrem podzielonym na segmenty.

Leukocyty z szeregów neutrofilowych pełnią ważną rolę - fagocytującą. Aktywność fagocytarna zależy od wieku, u osób starszych, aktywność ochronna jest zmniejszona. Neutrofile mogą również uwalniać lizozym i interferon. Lizozym jest ważnym enzymem, który ma działanie antybakteryjne, które hydrolizuje ściany komórkowe czynników chorobotwórczych (bakterie, wirusy) i niszczy je. Interferon to ogólna nazwa grupy białek, które mają działanie przeciwwirusowe, immunomodulujące i ochronne.

Eozynofile są komórkami granulocytów, które mają segmentowane jądro. Te komórki biorą udział w fagocytozie, chronią organizm przed alergiami. Błonocyty są słabo poznanymi komórkami, ponieważ rzadko można je znaleźć w badaniach analitycznych. Bazofile biorą udział w wielu procesach odpornościowych, w tym w reakcjach przeciwalergicznych.

Leukocyty z gatunku agranulocytów mają dwa podgatunki - monocyty i limfocyty. Limfocyty - to główne ogniwo ochronnej funkcji odporności, która "patroluje" organizm i identyfikuje szkodliwe antygeny. Ponadto limfocyty kontrolują wszystkie wewnętrzne, naturalne komórki, aby wykryć mutację i nietypowy podział, co jest charakterystyczne dla początku procesów onkologicznych. Funkcjonowanie limfocytów jest niemożliwe bez aktywności "sojuszników" - makrofagów biegnących wzdłuż krwi i tkanek w celu rozpoznania szkodliwych elementów. Limfocyty zajmują prawie jedną trzecią składu wszystkich leukocytów we krwi, u małych dzieci ich liczba jest nieco większa, a wraz z wiekiem stosunek procentowy jest wyrównany. Zwiększona liczba limfocytów wskazuje na choroby zakaźne, takie jak gruźlica, wirus cytomegalii, zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna. Ponadto, limfocyty zwiększają złośliwe choroby krwi - białaczkę. Zmniejszona liczba limfocytów sygnalizuje możliwy proces onkologiczny, niedobór odporności. Również limfocytopenię można wywołać przez zatrucie lekiem po przekroczeniu dawki glukokortykoidu.

Leukocyty podgatunku limfocytów dzielą się według funkcji na następujące komórki: 

• Limfocyty B to komórki, które działają w szpiku kostnym, wytwarzając immunoglobuliny. Limfocyty B mają również dwa podtypy - B-1 i B-2; 
• Limfocyty T, które kontrolują produkcję przeciwciał w limfocytach B. Komórki te zostały nazwane po pierwszej literze ważnego organu - grasicy, gdzie rosną i dojrzewają; 
• T-pomocnicy otrzymali nazwę, która opisuje ich główną rolę - pomoc. Pomocnicy pomagają w syntezie przeciwciał; 
• T-supresory - podtyp limfocytów T, które tłumią - tłumią nadmierną syntezę immunoglobulin (hamowanie - hamowanie); 

Natural Killer - Naturalny zabójca, komórki cytotoksyczne, które próbują zawierać i niszczą wirusy, a także proces onkologiczny.

Monocyty są największymi leukocytami mającymi luźne duże jądro i zdolnymi do transformacji w makrofagi. Makrofagi biorą czynny udział w humoralnym procesie odpornościowym, niszcząc bakterie i wirusy.

Leukocyty z ich wskaźnikami ilościowymi i strukturalnymi mogą wskazywać na takie choroby: 

Podwyższone białe krwinki

• Białaczka jest podwyższona w białaczce (nadmiar to setki tysięcy); 
• Leukocyty są podwyższone w leukocytozie (do kilkudziesięciu tysięcy); 
• Przesunięcie neutrofili na lewą stronę granic normy wskazuje na choroby zakaźne; 
• Eozynofilia (przekraczająca próg norm) wskazuje na reakcję alergiczną, przewlekłą inwazję robaków; 
• Limfocytoza wskazuje kilka wariantów chorób - mononukleozę zakaźną, patologie krwiotwórcze, gruźlicę, brucelozę, kiłę; 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Zredukowane leukocyty

Leukopenia, podczas białych ciałek krwi spada, może wskazywać na reumatoidalne zapalenie stawów, SLE - toczeń rumieniowaty, pozostawanie pod wpływem leku, patologicznych układu krwiotwórczego, salmonella. Uzależnieniu od alkoholu, a także cukrzycy, może towarzyszyć stan obniżenia leukocytów.

Leukocyty są ważnym wskaźnikiem minimum obowiązkowych badań - testów laboratoryjnych. Określenie liczby leukocytów pomaga określić rozpoznanie choroby podstawowej i stanowi istotną informację dla lekarzy o dowolnej specjalizacji.