Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Komórki tocznia rumieniowatego we krwi (komórki LE)
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Komórki LE normalnie nie występują we krwi.
Komórki tocznia są morfologicznym przejawem zjawiska immunologicznego charakterystycznego dla tocznia rumieniowatego układowego. Powstają w wyniku fagocytozy przez neutrofilowe leukocyty (rzadziej monocyty) jąder komórkowych zawierających zdepolimeryzowane DNA. Sfagocytowana substancja jest kompleksem immunologicznym składającym się z czynnika toczniowego (czynnik przeciwjądrowy - przeciwciała IgG do kompleksu DNA-histon), pozostałości jądra leukocytu i dopełniacza.
Wykrycie komórek LE jest specyficznym objawem tocznia rumieniowatego układowego. Badanie powinno być przeprowadzone przed rozpoczęciem terapii glikokortykosteroidami. Ujemny wynik testu nie wyklucza możliwości wystąpienia tej choroby. Komórki LE są wykrywane we wczesnych stadiach choroby, a także w ciężkim zespole nerczycowym i utracie dużej ilości białka w moczu. Czynnik toczniowy może być zawarty w nakłuciu szpiku kostnego, w płynach białkowych (wysięki, białko w moczu w uszkodzeniu nerek). Częstość wykrywania komórek LE u pacjentów z ostrym toczniem rumieniowatym układowym waha się od 40 do 95%. U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym można wykryć, po pierwsze, komórki tocznia, po drugie, wolną substancję jądrową (ciała hematoksylinowe, ciała Hargravesa) i po trzecie, „rozety” - nagromadzenie neutrofili wokół komórek tocznia. Komórki tocznia są najczęściej wykrywane w trakcie zaostrzenia choroby. Ich pojawienie się w dużych ilościach jest prognostycznie niekorzystnym znakiem. W miarę poprawy stanu pacjenta w trakcie leczenia liczba komórek LE zmniejsza się, a czasami zanikają całkowicie.
Prawdziwe komórki LE należy odróżnić od tzw. komórek tartarycznych i fałszywych komórek B tocznia. Różnią się one od komórek LE cechami morfologicznymi i nie mają wartości diagnostycznej w toczniu rumieniowatym układowym.
Zjawisko LE obserwuje się, choć dość rzadko (do 10% przypadków), w plazmocytomie, ciężkim uszkodzeniu wątroby, ostrej białaczce, ostrej gorączce reumatycznej, erytrodermii, gruźlicy prosówkowej, niedokrwistości złośliwej, nietolerancji antybiotyków (penicyliny), guzkowym zapaleniu tętnic, niedokrwistości hemolitycznej, plamicy małopłytkowej. W tych chorobach komórki tocznia występują z reguły w małych ilościach i niespójnie.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]