Liszaj rumieniowaty we krwi (komórki LE)
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Komórki LE we krwi są zwykle nieobecne.
Komórki toczniowe służą jako morfologiczna manifestacja immunologicznego zjawiska charakterystycznego dla układowego tocznia rumieniowatego. Powstają w wyniku fagocytozy przez neutrofilowe leukocyty (rzadziej monocyty) jąder komórek zawierających depolimeryzowane DNA. Substancją fagocytową jest kompleks immunologiczny składający się z czynnika tocznia (czynnik przeciwjądrowy - przeciwciała klasy IgG do kompleksu DNA-histon), pozostałości jądra leukocytów i dopełniacza.
Wykrywanie komórek LE jest swoistą oznaką tocznia rumieniowatego układowego. Badanie należy przeprowadzić przed rozpoczęciem leczenia glikokortykosteroidami. Negatywny wynik badania nie wyklucza możliwości wystąpienia tej choroby. LE Komórki znalezione w początkowym okresie choroby, a także u pacjentów z ciężką zespołem nerczycowym i oddawanie moczu dużych ilości białka. Współczynnik toczeń może być obecny w punkcikowate szpiku kostnego w cieczach (wydzielin białkowych, białko w moczu, zmiany nerkowe). Częstość wykrywania komórek LE u pacjentów z ostrym układowym toczniem rumieniowatym wynosi od 40 do 95%. U pacjentów z toczniem rumieniowatym znajduje się, z jednej strony, komórki toczeń, a po drugie, wolne od materiału jądrowego (hematoksyliną cielęcia łydki Hargraves), a po trzecie, w „rozety” - akumulacja neutrofili wokół komórek toczeń. Większość komórek tocznia znajduje się, gdy choroba się pogarsza. Ich pojawienie się w dużych ilościach jest znakiem prognostycznie niekorzystnym. Gdy stan pacjenta poprawia się w trakcie leczenia, liczba komórek LE zmniejsza się, a czasami całkowicie znikają.
Od prawdziwych komórek LE konieczne jest rozróżnienie tak zwanych komórek tartowych i fałszywych komórek B tocznia. Różnią się one od komórek LE cechami morfologicznymi i nie mają znaczenia diagnostycznego w układowym toczniu rumieniowatym.
LE-zjawisko obserwowano jednak dość rzadko (do 10% przypadków) z plazmocytomę, ciężkiego uszkodzenia wątroby, ostra białaczka, ostra gorączka reumatyczna, erytrodermii, prosówkowej gruźlicy, niedokrwistość złośliwą, antybiotyki nietolerancji (penicylinę), guzkowe zapalenie tętnic, niedokrwistości hemolitycznej plamica małopłytkowa. W tych chorobach, z reguły, komórki tocznia występują w małych ilościach i są niestabilne.
[