Mannitol

Mannitol ma silne działanie moczopędne na organizm.

[1], [2], [3]

Wskazania Mannita

Jest stosowany w takich przypadkach:

• z obrzękiem mózgowym, a także HFG, przeciwko któremu rozwija się niedobór wątroby / nerek;
• w skąpomoczu, któremu towarzyszy ostra postać niewydolności wątroby lub nerek, w której utrzymuje się nerkowa aktywność filtracyjna - w postaci leczenia skojarzonego;
• z powikłaniami po procedurach transfuzji spowodowanych transfuzją krwi, która nie jest w pełni zgodna z ciałem;
• w procedurach wymuszonej diurezy, która jest wykonywana przy zatruciu salicylanami lub barbituranami;
• aby zapobiec rozwojowi hemolizy podczas interwencji chirurgicznej, która wykorzystuje pozaustrojowy przepływ krwi w celu uniknięcia niedokrwienia nerek i ewentualnej niewydolności nerek w ostrej fazie.

[4]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie prowadzi się w postaci roztworu do infuzji, który jest zawarty w szklanych butelkach o objętości 200 lub 400 ml. W opakowaniu - 1 butelka.

[5], [6]

Farmakodynamika

Mannitol jest osmotycznym lekiem moczopędnym, który pomaga utrzymać płyn w nerkach, a także zwiększa ilość moczu. Dzieje się tak za pomocą wysokiego ciśnienia plazmy i procesów filtracji przeprowadzanych wewnątrz kłębuszków nerkowych bez aktywacji reabsorpcji rurowej. Działanie leków występuje głównie w kanalikach proksymalnych, ale ma niewielki wpływ na zstępującą pętlę nefronową wraz z kanalikami zbiorczymi.

Składnik aktywny nie przechodzi przez ścianki komórek i tkanek i nie zwiększa wartości resztkowego azotu we krwi. W wyniku wzrostu osmolarności osocza, płyn jest transportowany z poszczególnych tkanek do łożyska naczyniowego.

Na tle diurezy obserwuje się umiarkowany wzrost natriurezy, która ma niewielki wpływ na proces wydalania potasu. Działanie moczopędne wzrasta zgodnie ze wzrostem dawki leków.

Leku nie można przepisać osobom z zaburzeniami filtracji nerkowej, wodobrzuszem i azotemią, przeciw której występuje marskość wątroby - ponieważ może to zwiększyć objętość krwi krążącej.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetyka

Stwierdzono, że mannitol ma słabe wchłanianie z przewodu żołądkowo-jelitowego, dlatego jest uwalniany w postaci roztworu do wstrzykiwań IV.

Wewnątrz ciała składnik rozkłada się w regionie zewnątrzkomórkowym, a jego stężenie utrzymuje się przez około 3 godziny. Mannitol jest słabo metabolizowany w wątrobie, co powoduje ten proces w glikogenie.

Okres półtrwania wynosi około 1,5 godziny. Wydalanie odbywa się z udziałem nerek.

[12], [13], [14], [15]

Dawkowanie i administracja

Wchodzenie do leczniczego roztworu leku jest wymagane w / w metodzie (powoli struino lub kroplówka).

Podczas wykonywania procedur profilaktycznych dawkę oblicza się w stosunku 0,5 g / kg. Rozmiar leczniczej części wynosi około 1,0-1,5 g / kg. Maksymalna dopuszczalna ilość leku wynosi 140-180 g.

Roztwór należy ogrzać przed wykonaniem infuzji (do 37 ° C). Jeśli procedury są wykonywane ze sztucznym przepływem krwi, konieczne jest wstrzyknięcie roztworu do aparatu (porcja 20-40 g) przed rozpoczęciem perfuzji.

Podczas leczenia skąpomoczu pacjent jest po raz pierwszy wprowadzany do testowanej porcji roztworu w / w metodzie, kroplówka. Następnie jego stan jest monitorowany przez około 2-3 godziny. Zniesienie stosowania leków jest wymagane, jeśli szybkość diurezy nie zwiększa się do 30-50 ml / godzinę.

[17], [18], [19], [20]

Stosuj Mannita podczas ciąży

Kobiety w ciąży i karmiące piersią Mannit jest podawany z zachowaniem ostrożności.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja leku;
• bezmocz, wywołany ostrą postacią martwicy kanalików nerkowych;
• niewydolność lewej komory;
• udar krwotoczny;
• krwotok typu podpajęczynówkowego;
• ciężkie odwodnienie;
• hipochloremia, hiponatremia lub hipokaliemia.

Podczas podawania roztworu osobom starszym należy zachować ostrożność.

[16]

Skutki uboczne Mannita

Podczas użytkowania PM mogą pojawić się skutki uboczne, takie jak odwodnienie, towarzyszy suchość skóry i jamy ustnej, uczucie pragnienia, objawy dyspeptyczne, osłabienie mięśni, omamy i drgawki, a ponadto zmniejszenie wartości ciśnienia tętniczego. Równocześnie może dojść do braku równowagi wodno-elektrolitowej, bólu w obszarze za mostkiem, tachykardii z zakrzepowym zapaleniem żył i wysypką.

Przedawkować

Intoksykacja może rozwinąć się nie tylko w związku z zastosowaniem zbyt dużych dawek roztworu, ale także z powodu szybkiego wlewu leków. Wśród objawów: podwyższone wartości ICP i IOP, hiperwolemia, stres na czynności serca i tak dalej.

[21],

Interakcje z innymi lekami

Połączone stosowanie Mannitu z innymi lekami moczopędnymi może znacznie nasilić ich wzajemne oddziaływanie na organizm.

W połączeniu z neomycyną zwiększa się działanie nefrotoksyczne i ototoksyczne leku.

Wraz z tym, Mannitol jest w stanie potęgować toksyczne działanie SG w połączeniu z nimi.

[22], [23], [24], [25], [26]

Warunki przechowywania

Mannitol jest przechowywany w miejscu, w którym wilgoć i światło słoneczne nie przenikają, a także nie są dostępne dla dzieci.

[27]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Mannitol jest często stosowany zarówno w leczeniu dorosłych, jak i dzieci. Opinie o tym świadczą o jego wysokiej skuteczności. Roztwór jest skuteczny w leczeniu wodogłowia dziecięcego, pomagając w zmniejszeniu bólu i poprawie snu dziecka.

Ale są też komentarze, które pokazują, że lek, oprócz poprawy, może prowadzić do rozwoju reakcji negatywnych (ból gardła lub tachykardia).

W przypadku wystąpienia negatywnych objawów podczas terapii należy niezwłocznie powiadomić o tym lekarza. Specjalista może anulować lek i zastąpić go analogiem, który będzie bardziej odpowiedni dla pacjenta.

Okres przydatności do spożycia

Mannitol można stosować przez 3 lata od daty wytworzenia roztworu leku.