Mannitol

Mannitol ma silne działanie moczopędne na organizm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Mannita

Używa się go w następujących przypadkach:

• w przypadku obrzęku mózgu, a także nadciśnienia śródczaszkowego, na tle którego rozwija się niewydolność wątroby/nerek;
• w skąpomoczu z towarzyszącą ostrą niewydolnością wątroby lub nerek, przy zachowanej czynności filtracyjnej nerek – w formie leczenia skojarzonego;
• w przypadku powikłań po zabiegach transfuzji krwi, wynikających z przetoczenia krwi nie w pełni zgodnej z organizmem;
• podczas zabiegów wymuszonej diurezy, wykonywanych w przypadku zatrucia salicylanami lub barbituranami;
• w celu zapobiegania rozwojowi hemolizy podczas interwencji chirurgicznych, w których wykorzystuje się pozaustrojowy przepływ krwi w celu uniknięcia niedokrwienia nerek i możliwej niewydolności nerek w ostrej fazie.

[ 4 ]

Formularz zwolnienia

Produkt jest dostępny w postaci roztworu leczniczego do infuzji, który znajduje się w szklanych butelkach o pojemności 200 lub 400 ml. W opakowaniu znajduje się 1 butelka.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Mannitol jest diuretykiem osmotycznym, który pomaga zatrzymać płyn w kanalikach nerkowych i zwiększa objętość moczu. Dzieje się to poprzez wysokie ciśnienie osocza i procesy filtracji w kłębuszkach nerkowych bez aktywacji reabsorpcji kanalikowej. Lek działa przede wszystkim na kanaliki proksymalne, ale ma również niewielki wpływ na zstępującą pętlę nefronu i przewody zbiorcze.

Składnik aktywny nie przenika przez ściany komórek i tkanek, nie zwiększa wartości azotu resztkowego we krwi. W wyniku wzrostu osmolarności osocza płyn jest transportowany z poszczególnych tkanek do łożyska naczyniowego.

Na tle diurezy obserwuje się umiarkowany wzrost natriurezy, który ma niewielki wpływ na proces wydalania potasu. Działanie moczopędne zwiększa się wraz ze wzrostem dawki leku.

Leku nie należy przepisywać osobom z zaburzeniami filtracji nerkowej, wodobrzuszem i azotemią, na tle których występuje marskość wątroby, ponieważ może to spowodować zwiększenie objętości krążącej krwi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetyka

Stwierdzono, że mannitol słabo wchłania się z przewodu pokarmowego, dlatego też jest uwalniany w postaci roztworu do wstrzyknięć dożylnych.

Wewnątrz organizmu składnik ten jest rozprowadzany w obszarze pozakomórkowym, a jego stężenie utrzymuje się przez około 3 godziny. Mannitol jest słabo metabolizowany w wątrobie, w wyniku czego przekształca się w glikogen.

Okres półtrwania wynosi około 1,5 godziny. Wydalanie odbywa się przy udziale nerek.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dawkowanie i administracja

Roztwór leku należy podawać dożylnie (powoli za pomocą wlewu strumieniowego lub kroplówki).

Podczas zabiegów profilaktycznych dawka jest obliczana w stosunku 0,5 g/kg. Wielkość porcji leczniczej wynosi około 1,0-1,5 g/kg. Maksymalna ilość leku, jaką można podać, wynosi 140-180 g.

Przed infuzją roztwór należy podgrzać (do 37°C). Jeśli wykonuje się zabiegi ze sztucznym przepływem krwi, roztwór należy wprowadzić do urządzenia (porcja 20-40 g) przed rozpoczęciem perfuzji.

Podczas leczenia skąpomoczu pacjentowi podaje się najpierw dożylnie, kroplowo, próbną porcję roztworu. Następnie jego stan monitoruje się przez około 2-3 godziny. Stosowanie leku należy przerwać, jeśli szybkość diurezy nie wzrośnie do 30-50 ml/godzinę.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stosuj Mannita podczas ciąży

Mannitol przepisuje się ostrożnie kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• poważna nietolerancja leku;
• bezmocz wywołany ostrą martwicą kanalików nerkowych;
• niewydolność lewej komory;
• udar krwotoczny;
• krwotok podpajęczynówkowy;
• ciężki stopień odwodnienia;
• hipochloremia, hiponatremia lub hipokaliemia.

Należy zachować ostrożność przy przepisywaniu roztworu osobom w podeszłym wieku.

[ 16 ]

Skutki uboczne Mannita

Podczas stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak odwodnienie, któremu towarzyszy suchość skóry i jamy ustnej, uczucie pragnienia, objawy dyspeptyczne, osłabienie mięśni, halucynacje i drgawki, a ponadto spadek wartości ciśnienia tętniczego. Wraz z tym mogą wystąpić zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, ból w okolicy klatki piersiowej, tachykardia z zakrzepowym zapaleniem żył i wysypki.

Przedawkować

Zatrucie może rozwinąć się nie tylko z powodu stosowania zbyt dużych dawek roztworu, ale również z powodu szybkiej infuzji leku. Wśród objawów: podwyższone wartości ICP i IOP, hiperwolemia, obciążenie funkcji serca itp.

[ 21 ]

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie mannitolu z innymi lekami moczopędnymi może znacznie nasilić ich wzajemne działanie na organizm.

W połączeniu z neomycyną nasila się działanie nefrotoksyczne i ototoksyczne leku.

Jednocześnie mannitol może nasilać toksyczne działanie SG, gdy jest stosowany w połączeniu z tymi lekami.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Warunki przechowywania

Mannitol należy przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem słonecznym, poza zasięgiem dzieci.

[ 27 ]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Mannitol jest często stosowany w leczeniu dorosłych i dzieci. Opinie na jego temat wskazują na jego wysoką skuteczność. Roztwór działa skutecznie w leczeniu wodogłowia dziecięcego, pomagając zmniejszyć ból i poprawić sen dziecka.

Ale pojawiają się też komentarze wskazujące na to, że lek oprócz poprawy może również powodować wystąpienie reakcji negatywnych (bólu w klatce piersiowej lub tachykardii).

Jeśli w trakcie terapii wystąpią negatywne skutki, należy natychmiast powiadomić lekarza. Specjalista może odstawić lek i zastąpić go analogiem, który jest bardziej odpowiedni dla pacjenta.

Okres przydatności do spożycia

Mannitol można stosować przez okres 3 lat od daty produkcji roztworu leczniczego.