Masaż z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Techniki masażu są zredukowane do zwykłego głaskania, szlifowania, ugniatania, wibracji itp. Ruchy są dokonywane od peryferii do centrum w trakcie przepływu limfy i krwi żylnej.

Masaż klasyczny (leczniczy)

Plan masażu: wpływ na strefy przykręgosłupowe segmentów kręgów sakralnych, lędźwiowych i dolnych odcinka piersiowego (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ -Th ₁₁ ). Masaż wykonywany jest w okolicy mięśni pośladkowych, okolicy kośca, grzbietów kości biodrowych.

Masaż bolesnych punktów. Wstrząs z miednicy.

Pozycja wyjściowa pacjenta leży na brzuchu, poduszka (gaza) umieszczona jest pod brzuchem i pod stawem skokowym.

W zależności od stanu techniki mięśniowych są stosowane wybiórczo, na przykład, skrócone mięśnie zrelaksować miękkie ruchy płuczkowe i wycinków i gdzie mięśnie są osłabione i gipotrofichny w terapii obejmują niemal wszystkie techniki masażu, z lekkim narażeniem na silniejszy.

Masaż rozpoczyna się ogólnym powierzchownym i głębokim głaskaniem wszystkich mięśni grzbietu.

Powierzchniowe głaskanie jest wykonywane w formie spiralnego obrysu, zaczynając od obszaru pośladkowego. Nacisk rąk masażysty stopniowo rośnie. Naprzemienne tarcie (wygodniejsze jest prowadzenie w ukośnym kierunku), głębokie, płaskie głaskanie odbywa się za pomocą powierzchni dłoni dłoni i paliczków palców obu dłoni. Dłonie masażysty są umieszczane jeden obok drugiego w obszarze kości krzyżowej i poruszają się w górę równolegle do kręgosłupa, jedna ręka z prawej strony, a druga z lewej strony kręgosłupa. Gdy podstawy dłoni sięgną do dolnych żeber, nacisk zostaje całkowicie osłabiony i obie ręce powracają do pierwotnej pozycji wyjściowej w łukowatym ruchu. Druga linia ruchu przechodzi bocznie najpierw od dołu do góry i do boków między dolnymi żebrami a grzbietem biodra do węzłów chłonnych międzyosiowych i pachowych. Trzecia linia głaskania przechodzi bocznie do drugiej do pachwinowych węzłów chłonnych.

Drewno liściaste przeprowadzone poprzecznie lub w ukośnym kierunku, płaskiej głębokie głaskania, struganie (w kierunku skośnym) spiralnie rozcieranie cztery palce z jednej lub obu rąk na takich samych zasadach jak płaskich głaskania przekroju ugniatanie, głaskania z wagi po tych samych zasadach jak płaska głębokie głaskanie, ugniatanie półkolisty, otglazhivanie kciuk wzdłuż linii przykręgowej, nad grzebieniem kości biodrowej, a wzdłuż staw krzyżowo-biodrowy; spiralne pocieranie za pomocą podkładki pod kciuk wzdłuż tych samych linii, co głaskanie; naprzemienne naciskanie dwoma kciukami wzdłuż linii przykręgowych; interpunkcja; obejmując głaskanie. Jednocześnie obie ręce masażysty ustawia sacrum tak że kciuki są równoległe do linii środkowej pleców i reszty palców są ułożone w kierunku ukośnym, jakby starając się otaczać talię. Z tej pozycji obie ręce przesuwają się jednocześnie od dołu do góry i lekko w bok.

Kocowanie: gładzenie powierzchni.

Oprócz głaskania i pocierania stosuje się ugniatanie, poklepywanie i wibracje.

Długie mięśnie grzbietu po stronie skrzywienia są zgrupowane głównie przez macerację i poklepywanie. Do szlifowania stosuje się głównie elewację u podstawy pierwszego palca ręki (thenar). Te mięśnie nie są masowane w całości, ale przed "zapadeniya" w okolicy lędźwiowej.

Z powodu asymetrii obręczy miednicy (uniesionej z boku lędźwiowej "zapadeniya") dochodzi do zbliżenia się łuku żebrowego do skrzydła biodrowego. Pociąga to za sobą zbliżenie punktów mocowania mięśni okolicy lędźwiowej. W tym miejscu masaż jest podobny do masażu górnego odcinka piersiowego i dąży do rozluźnienia mięśni, poszerzając szczelinę między skrzydłem biodrowym a łukiem żebrowym. Ta ekspansja wspomaga rozciąganie skurczonych mięśni lędźwiowych.

Bardziej celowy jest masaż i. Leżąc na boku (z boku skrzywienia lędźwiowego). Terapeuta stoi przed pacjentem. Położył lewą rękę na dolnej krawędzi klatki piersiowej (nie chwytając obszaru "przetarcia" mięśni); Prawa ręka znajduje się na grzbiecie kości biodrowej. W zbliżających się ruchach rąk miękkie tkanki są wysyłane do strefy "Westernizacji" dla relaksu, wypełniania (bez wkładania palców w zagłębienie), a następnie poprzez rozciąganie ramion, mięśnie się rozciągają. Ruch powtarza się 6-8 razy; po zakończeniu masażu ręce terapeuty (złożone w "zamku") chwytają herb biodra i wciągają miednicę w dół. Jednocześnie "zapadnięte" mięśnie są napinane i poddawane fumigacji w postaci małych pasm.

Jeśli jest on po stronie skrzywienia lędźwiowego poduszki mięśniowej (płata mięśniowego), jest to zalecane. Leżąc na brzuchu. Masażysta stoi po stronie skrzywienia lędźwiowego. Aby zmniejszyć napięcie wałka mięśniowego, najpierw stosuje się techniki relaksacyjne, a następnie zaleca się również rozcieranie, ugniatanie i przycinanie palców; mające na celu wzmocnienie mięśni.

Masaż kończy się działaniem naprawczym, tj. Za pomocą nacisku na wałek mięśniowy na tylnej powierzchni skrzydeł głównych i środkowych w kierunku od kręgosłupa.

Ze względu na niewielką powierzchnię masowanego obszaru dla obu dłoni, po naciśnięciu jedna szczotka nakłada się na drugą, a od góry w dół przesuwany rytmiczny ruch, omijając grzbiet rdzenia.

UWAGA! We wszystkich przypadkach masażu w obszarze "zapadniętych" żeber i mięśni, nie należy dopuszczać do ucisku.

Duże znaczenie przywiązuje się do wzmocnienia mięśni brzucha. Ze względu na zmianę położenia obręczy miednicy, stosunek tonów mięśni brzucha gwałtownie się zmienia, zwłaszcza mięśnie ukośne stają się słabsze.

Aby wzmocnić mięśnie, stosuje się zwykłe metody masażu (grzebieniowe pocieranie mięśni brzucha, ugniatanie mięśni, stukanie mięśni brzucha itp.).

Masaż mięśni kończyny dolnej

A. Masaż okolicy stawu biodrowego. Początkowa pozycja pacjenta leży na brzuchu, mięśnie dotkniętej kończyny powinny być tak rozluźnione, jak to tylko możliwe.

Techniki masażu wykonywane są w następującej kolejności:

• głębokie okrągłe głaskanie poduszek czterech palców;
• szlifowanie kołowe z podkładką kciukową.

Palec masażysty umieszcza się między dużą mierzeją a paluszkiem kuli na pośladku. Zaleca się penetrację jak najbliżej panewki.

B. Masaż mięśnie ud: Bow stroke (ręcznie ustawić w górnej jednej trzeciej nogi tak, że obie ręce są umieszczone obok siebie i końce palców środkowych są na tym samym poziomie, palce ciasno) wykonywane przed podyagodichnoy fałdy; szlifowanie naprzemienne (zarówno w kierunku wzdłużnym, jak i poprzecznym); ogarniając nieustanne głaskanie z uciskaniem pięści (ręce i palce obu rąk są ułożone "kadzią", a po obu stronach chwytają udo). Głaskanie rozpoczyna się od górnej trzeciej części łydki w kierunku do fałdu podsiatkówkowego, następnie odbiór kontynuuje (wraz z tymi dwoma dłońmi) w kierunku pachwinowych węzłów chłonnych; szlifowanie spiralne czterema palcami jednej lub obu rąk; prasowanie; wzdłużne nieprzerwane ugniatanie. Odbiór odbywa się obiema rękami, a uda są owinięte po obu stronach tak, aby palce były skierowane wzdłuż uda. Jedna ręka masażysty znajduje się z przodu o 5-7 cm, mięśnie są chwycone, oderwane i ściśnięte przez tenar i resztę palców; płasko-sekwencyjne głaskanie; ugniatanie półokrągłe (naprzemiennie wykonywane przez jedną, a następnie drugą dłoń); obejmując przerywane głaskanie; ugniatanie poprzeczne; obejmując nieprzerwane głaskanie; wstrząs mózgu i ogólne głaskanie.

B. Masa obszar kolano całkowite łuki bezprzerwowe skoku (w kierunku - od górnej trzeciej części ramienia do dolnej trzeciej części kości udowej); naprzemienne tarcie; dawkowania z podważając z thenar (kierunku - od dołu do dolnej krawędzi rzepki, a -. W podkolanowych węzłów chłonnych Drugi ruch - od początkowego położenia porusza się w górę, ale thenar zamontowany na rzepki, gdzie ślizgają się podkolanowego dołu trzeci obrót, gdy kłębu kciuka. Umieszczony nad górną krawędzią suwu rzepki, a więc również w kierunku dołu podkolanowego Ta technika jest zalecane, aby przyspieszyć resorpcję wysięków stawów jamy) .; szlifowanie spiralne czterema palcami jednej lub obu rąk; obejmując nieprzerwane głaskanie; prasowanie dwoma kciukami wzdłuż krawędzi rzepki i wzdłuż szczelin; szlifowanie spiralne za pomocą jednego lub dwóch kciuków wzdłuż tych samych linii i w tym samym kierunku; spłaszczenie kciuków wokół rzepki i na przegubowej szyi; opatrywanie rzepki dwoma kciukami; łzawienie rzepki dwoma kciukami; opatrywanie rzepki dwoma kciukami; spiralne skręcenie rzepki jednym kciukiem; wygładzanie rzepki; ogólne obejmowanie ciągłym głaskaniem.

Punkty ból masażu udowej w pośladkowego zagięcia na granicy górnej i środkowej trzeciej części uda i pomiędzy środkowym i niższym trzecim udowej: dotykanie i utarciu kołowo ciągłego palców drgań nakłuwania.

D. Masaż mięśni łydek

1 Masaż pleców mięśni szyi . Początkowa pozycja pacjenta leży na jego brzuchu.

Recepty masażu:

• powierzchnia gładka obiema rękami (kierunek - od pięty do dolnej części uda);
• naprzemienne tarcie;
• planarne głębokie głaskanie;
• szlifowanie spiralne czterema palcami;
• Obejmując nieprzerwane głaskanie obiema rękami;
• wzdłużne ciągłe ugniatanie;
• obejmując przerywane głaskanie;
• poprzeczne ugniatanie, obejmując ciągłe głaskanie;
• filcowanie;
• Obejmujące oddzielne sekwencyjne głaskanie;
• wstrząs mózgu i ogólne głaskanie.

Podczas masowania tylnej grupy mięśniowej należy zwrócić szczególną uwagę na masaż mięśnia brzuchatego łydki, podczas gdy zewnętrzny i wewnętrzny brzuch są masowane oddzielnie.

Kiedy zewnętrzny brzuch jest masowany, ruchy zaczynają się od ścięgna Achillesa (pięty). Kciuk przesuwa się wzdłuż bruzdy między mięśniami strzałkowymi i mięśniami brzuchatymi łydki, a reszta - wzdłuż linii środkowej mięśnia brzuchatego łydki. Gdy masowania wewnętrzna kciuk brzucha powinny biec wzdłuż wewnętrznej powierzchni kości piszczelowej, a pozostałe palce dłoni - od wewnętrznej krawędzi ścięgna Achillesa w linii środkowej, a następnie przez bruzdę pomiędzy zewnętrzną i wewnętrzną brzucha mięśnia brzuchatego łydki. Palce następnie zbiegają się w dole podkolanowym. Podeszły podkolanowy jest dość wrażliwy na ciśnienie, ponieważ w jego włóknie znajdują się naczynia, pnie nerwowe i węzły chłonne, więc wszystkie techniki masażu powinny być wykonywane ostrożnie.

2. Masaż przednio-bocznej grupy mięśni podudzia.

Recepty masażu:

• ogólna pokrywająca ciągłe przerywane głaskanie od podstawy palców do dolnej 1/3 części uda (wykonywane obiema rękami);
• naprzemienne tarcie;
• wygładzenie przednio-bocznej grupy mięśni dolnej nogi kciukami dłoni;
• szlifowanie spiralne kciukiem dłoni;
• prasowanie kciukami;
• tweezed ugniatanie obiema rękami;
• wspólny obejmujący przerywany głaskanie.

Masaż przedniej grupy mięśniowej rozpoczyna się od zewnętrznej kostki i kontynuuje w górę w kierunku zewnętrznego kłykcia uda. Podczas wykonywania technik masażu jak rdzeni szczotki górne osłony, w której kciuk znajduje się na przedniej powierzchni goleni i porusza się w górę wzdłuż wewnętrznej krawędzi kości piszczelowej, a z drugiej - przednia krawędź zewnętrzną kostki do przedniej krawędzi głowy kości strzałkowej.

Podczas masażu zewnętrzną nogę i obejmuje szczotkę shin, ale teraz slajdy kciuk w górę od przedniej krawędzi bocznej kostki do przedniego marginesu strzałkowej, a pozostałe palce są na linii granicznej między strzałkowej i mięśni łydki.

E. Masaż kostki.

Procedura rozpoczyna się od powierzchni czołowej, a następnie przechodzi na boczne powierzchnie pod kostkami i do tyłu, pokryte ścięgnem Achillesa. Okrągłe otarcia są wykonywane przez pady dużych i pozostałych 4 palców, mocując je naprzemiennie na powierzchni złącza. Głaskanie i tarcie można wykonywać dwoma rękami w tym samym czasie - każda na własną rękę.

Recepty masażu:

• obejmując naciskanie, naprzemienne szlifowanie obiema rękami od podstawy palców do środka goleni;
• głaskanie kciukami w okolicy kostki od dołu do góry (ręce masażysty mają to: kciuki są umieszczone z tyłu kostki, a pozostałe palce podnoszą stopę pod piętą). Pocieranie spiralne kciukiem (kciuk ostrożnie rozciąga ścięgna prostowników, wnikając głęboko w szczelinę między przednią ścianą kapsuły kostki);
• wspólny obejmujący przerywany głaskanie.

Ogromne znaczenie przywiązuje się do masażu ścięgna Achillesa (pięty), który wytrzymuje duże obciążenie fizyczne. Jedną z metod wzmocnienia ścięgna jest masaż. Techniki masażu zaczynają się od pięty, a następnie przechodzą do ścięgna, a następnie do mięśnia łydki.

Podczas zabiegu zaleca się zastosowanie następującej sekwencji:

• głaskanie jednej lub obu rąk;
• spiralne pocieranie palcem jednego kciuka (kciuk drugiej dłoni służy jako podparcie i znajduje się po drugiej stronie ścięgna);
• pozłacanie;
• tweezed ugniatanie obiema rękami;
• ściśnięte głaskanie.

E. Masaż stóp.

Podczas masażu stopy każdy palec jest masowany osobno iw kierunku do podstawy palca. Na stopie najlepiej jest rozcierać na depresjach między kościami śródstopia, co sprzyja lepszemu krążeniu krwi w całej kończynie.

Masaż tylnej części stopy jest następujący:

• Obejmując nieprzerwane głaskanie obiema rękami od podstawy palców do środka goleni;
• naprzemienne tarcie;
• Bow uciążliwy poglavivanie;
• szlifowanie spiralne czterema palcami;
• wygładzanie mięśni międzykręgowych kciukiem;
• spiralne otarcie mięśni międzykostnych za pomocą kciuka;
• wygładzanie mięśni międzykręgowych kciukiem;
• naciskając;
• ogólne głaskanie.

Masuj podeszwy kciukiem lub stawem środkowego palca, wyginając pod ostrym kątem, w kierunku od palców do pięty i stawu skokowego. Ruchy masażu powinny być silne, dopóki pacjent nie poczuje lekkiego bólu. Techniki masażu są następujące:

• płaska głaskanie z jednej strony (prawej ręki terapeuta bierze pacjenta prawą nogę z grzbietu tak, że kciuk jest ustanowiony w bruździe pomiędzy zewnętrzną stawu skokowego i ścięgna Achillesa, a palmę lewym głaskanie dłoni produkuje od nasady palców do pięty;
• piłowanie jedną ręką;
• grzebienie przypominające grzebień;
• szlifowanie grzebieniowe;
• wygładzanie mięśni międzykręgowych kciukiem;
• spiralne otarcie mięśni międzykostnych za pomocą kciuka;
• spłaszczenie stawu za pomocą kciuka mięśni międzykostnych;
• naciśnięcie za pomocą podkładki na kciuk;
• ogólne głaskanie.

Metodyczne instrukcje techniki masażu kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

1. Podczas masażu, obszar lędźwiowo nie muszą korzystać ze wszystkich sztuczek, zwłaszcza w ciągu pierwszych procedur powinien wybrać tylko te, które są najbardziej odpowiednie w tym przypadku w świetle stanu początkowego obszaru tkanki masowane i jej anatomicznych i ukształtowania terenu.
2. W obecności bolesność mięśni, zwłaszcza w celu zwiększenia ich tonu w kręgosłupie lędźwiowym, w pierwszej kolejności należy masować sacrospinal mięśnie i dopiero po łagodzenie ich stres i zmniejszyć ból podczas paltspatsii piłki Massing mięśni unerwienia przez nerw kulszowy, jak również wpływu na samego nerwu.
3. Podczas masowania dotkniętej kończyny w stanie ostrym zalecane są następujące techniki:
   • głaskanie (powierzchnia płaska i obwód);
   • otarcia stawów i mięśni przednich stawów biodrowych i podudzia;
   • łatwe wycięcie mięśni;
   • wibrowanie powierzchni wibracyjnej i ciągłe drgania mięśni łydek i kości udowej o małej amplitudzie.
4. W fazie podostrej wskazany jest masaż nerwu kulszowego, należy zastosować następujące techniki:
   • płaskie, głębokie obrysowanie powierzchni dłoniowej kciuka wzdłuż nerwu od środka jamy podkolanowej do fałdu pośladkowego do dolnej krawędzi kulszowego wzgórka;
   • tarcie wzdłuż nerwu kciukiem, poruszając się jeden po drugim i opisując półkola w przeciwnych kierunkach;
   • wibracje - nakłucie wierzchołkiem kciuka.
5. Masując obszar lędźwiowo-krzyżowy, należy zwrócić szczególną uwagę na kąt pomiędzy grzbietem a grzbietem kości biodrowej. Na tej stronie zaleca się stosowanie wygładzania, kołowego tarcia kciukiem i stabilnych wibracji. Głębokie wygładzenie jest lepiej wykonywane od dołu do góry i na zewnątrz.
6. Podczas masażu w dole podkolanowym techniki masażu należy wykonywać ostrożnie ze względu na obecność wiązki naczyniowo-nerwowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na masażu zewnętrznych i wewnętrznych krawędziach dołu podkolanowego, gdzie ścięgna półbłoniasty, dwugłowego mięśnia półścięgnistego, i głowy kości udowej mięśnia brzuchatego łydki.

W uszkodzeniu okolicy lędźwiowo-krzyżowej przeprowadza się specjalne kombinacje technik:

• przykręcanie,
• wstrząśnienie miednicy,
• masaż grzbietu rdzenia,
• przemieszczenie skóry z tarciem,
• masaż pośladków,
• masaż okolicy biodrowej,
• masaż kości krzyżowej,
• zwijanie płyty,
• piły,
• ścinanie,
• napięcie,
• recepcja interstystootrekovy,
• masaż kończyn dolnych.

Odbieranie śrub. Początkowa pozycja pacjenta leży na jego brzuchu. Masażysta stoi po lewej stronie pacjenta, ma prawą rękę na kości krzyżowej, kciukiem po lewej stronie, reszta po prawej stronie kręgosłupa. Palce II-V masażysty wykonują ruchy śrubowe i koliste, za pomocą których tkanki skóry są przemieszczane w okolicy lędźwiowej. Przesuwając palce w kierunku proksymalnym, wszystkie segmentowe korzenie są przepracowywane, podczas gdy kciuk działa jako podparcie.

Wstrząs z miednicy. Przeprowadza się w tej samej pozycji początkowej. Dłonie masażysty znajdują się na grzbietach kości biodrowych. Pomiędzy dolną krawędzią żeber a grzbietem kości biodrowej występują krótkie ruchy wibracyjne.

Masaż grzbietu rdzenia. Pozycja wyjściowa jest taka sama (być może siedzi na krześle). Masażystka ma paluszki II-V na grzebieniu biodrowym i masuje tkanki z niewielkimi przemieszczeniami skóry z tarciem i dozowanym ciśnieniem w kierunku kręgosłupa. W tym przypadku mięśnie znajdujące się w rogu między grzbietem a grzebieniem biodrowym są masowane bardziej intensywnie.

Przemieszczenie skóry z tarciem. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Masażysta ma szczotkę w okolicy lędźwiowej, a czubki palców II, III i IV (ewentualnie ucisk z tyłu drugiej ręki) wykonują małe okrągłe ruchy. W takim przypadku palce dłoni powinny przylegać ściśle do skóry i przesuwać ją.

Masaż mięśnia Gluteus. Pozycja wyjściowa jest taka sama. Mięśnie są traktowane przez tarcie z przesunięciem z talerza biodrowego i biodrowego do kości krzyżowej. Tarcie powinno być wykonywane przez małe, głęboko ekscytujące kręgi, aby wykryć zmiany w mięśniach. Przesuwanie palcami po skórze bez przesuwania jej nie ma żadnego efektu. Napięcie w dolnej części grzebienia biodrowego z tyłu jest szczególnie dobrze zmniejszone przez wibracje niskociśnieniowe połączone z tarciem (J. Cordes i in.).

Masaż regionu biodrowego. Tarcie z przesunięciem skóry i przyjęcie głaskania masażysty przebiega wzdłuż środkowych, łukowatych i bocznych grzbietów sakralnych od ogona do czaszki. Masaż należy wykonać między grzebieniem biodrowym a ostatnim kręgiem lędźwiowym.

Zaakceptuj walcowanie. Aby masować lewą stronę okolicy lędźwiowej, palec prawej ręki powinien być umieszczony z tyłu w rejonie ogonowym obok długiego prostownika grzbietu, tak aby między nimi powstał ostry kąt. Palec wkłada się w rowek długiego prostownika i leży równolegle do brzegu mięśni. Kciuk lewej ręki jest podobnie czaszkowy od lewej. Prostownik pleców znajduje się przed kciukami jak wałek, a za pomocą lekkich ruchów obrotowych i dozowanego ciśnienia główne fałdki kciuków są zwijane do kręgosłupa. Alternatywnie, kciuki szczotki, które masażysta porusza się w kierunku czaszki.

Piła odbioru. Kciuk i palec wskazujący obu rąk są hodowane i umieszczane na kręgosłupie w taki sposób, że między nimi tworzy się wałek skóry. Przez piłokształtne ruchy przeciwbieżne obu dłoni wykonuje się masaż tkanek w kierunku obszarów czaszki.

Odbieranie zmiany. Masażysta stoi po prawej stronie pacjenta (IP - leżąc). Z lewej ręce naprawia miednicy pacjenta, składając skrzydła kości biodrowej, a prawą dłoń wykonuje ruch spiralny w kierunku kręgosłupa z ogonowej do działów czaszkowych (skóra jest zawsze stronniczy). Lewa ręka w tym samym czasie wytwarza delikatny ruch w przeciwnym kierunku.

Dopuszczenie napięcia. Masażysta stoi po prawej stronie na końcu kanapy. Indeks i środkowe palce prawej ręki są nieco rozwiedzione, końce palców powinny być skierowane w kierunku ogonowym i położone w dolnej części okolicy lędźwiowej po obu stronach procesów kolczystych. Skóra pod palcami przesuwa się w kierunku czaszki.

UWAGA! Masaż kończyn dolnych wykonywany jest dopiero po masażu odpowiednich segmentów korzeniowych na grzbiecie, głównie w postaci szlifowania z przesunięciem skóry i ugniatania przez małe koliste ruchy z wibracją.

Masaż tkanki łącznej uda. Pozycja wyjściowa pacjenta leży na plecach.

Metoda przykręcania palców działa na tylną krawędź szerokiej powięzi uda od dystalnej do bliższej okolicy. W tym przypadku kciuk ręki służy jako wsparcie dla odbioru.

Masaż mięśni przywodziciela uda zalecany jest do głębokiego mielenia z przesunięciem skóry od wewnętrznej strony dołu podkolanowego do przejścia kanału mięśni przywodziciela. W końcowej części procedury, okrągłe ugniatanie powinno odbywać się małymi ruchami z lekkimi wibracjami wzdłuż przyśrodkowej krawędzi mięśnia sartorius podczas przemieszczania się w kierunku bliższym, w zależności od położenia palców (J.Cordes i wsp.).

Masaż mięśni bruzdy przedniej. Prawa ręka masażysty chwyta prawą stopę pacjenta, lewą umieszcza się na podudzie w taki sposób, że kciuk dłoni znajduje się poprzecznie do bocznej krawędzi przedniego mięśnia piszczelowego. Ruchy obrotowe stopy pacjenta, mięsień jest ugniatany wokół lewego kciuka.

Masaż tkanki łącznej

A. Masaż bocznej powierzchni tułowia. Podczas masowania bocznych części tułowia za pomocą technik podskórnych i powięziowych, działanie na ciało odbywa się poprzez splot ramienny:

A) krótkie ruchy masażu z techniką powięziową na brzegu mięśnia łokciowego grzbietu. Masażysta ma palce na początku mięśni górnej 1/3 grzebienia biodrowego. Napięcie jest prostopadłe do bocznej krawędzi powięzi. Zaleca się wykonywanie ruchów do poziomu łopatek lub barków.

B. Masaż grzbietowej powierzchni klatki piersiowej:

• krótkie ruchy masażu w kręgosłupie. Masażysta znajduje się za pacjentem i pracuje z trzecim palcem tej samej ręki. Masaż wykonywany jest za pomocą krótkich ruchów od przyśrodkowej krawędzi mięśnia, prostując kręgosłup, zaczynając od ogona do czaszkowych obszarów wzdłuż kręgosłupa;
• krótkie ruchy masujące przy bocznej krawędzi mięśnia, wyprostowanie kręgosłupa. Początkowa pozycja pacjenta i rąk masażysty jest taka sama, jak opisano powyżej. Masaż wykonywany jest techniką podskórną lub powiękową, a także krótkimi ruchami masażu kręgosłupa;
• połączenie masażu w kręgosłupie i na bocznej krawędzi mięśnia, które prostuje kręgosłup. Masażysta kładzie palce rąk w pobliżu bocznej krawędzi mięśnia, co prostuje kręgosłup. Przemieszczenie tkanek i napięcie odbywa się w kierunku czaszkowym. Napięcie przenoszone jest przez lekkie obracanie szczotki.

Podrażnienie spowodowane ruchem postępuje dalej nad mięśniem i kończy się nieco czaszkowy w procesach kolczystych. W ten sposób pojawia się mała linia falista;

• długie ruchy masażu z tyłu. Masażysta siedzi za pacjentem i pracuje z jedną (tą samą nazwą) ręką. Długie ruchy masażu wykonywane są od brzegu mięśnia prostownika pleców do bocznej krawędzi mięśnia, prostowania kręgosłupa i pomiędzy żebrami. Ruchy masujące są wykonywane sekwencyjnie aż do dolnego kąta ostrza;
• masaż podłużny okolic przykręgów. Masażysta ma palce rąk na bocznej krawędzi mięśnia, prostując kręgosłup. Tkanki przesuwają się w kierunku czaszki, naprężenie odbywa się pod mniejszymi kątami ostrzy.

B. Masowanie sacrum i miednicy:

1. masaż na krawędzi kości krzyżowej. Pozycja wyjściowa pacjenta leży po jego stronie. Masażysta ma palce drugiej ręki w pobliżu fałdu śródrocznego na krawędzi kości, tkanki są przesunięte w kierunku powięzi pośladkowej. Napięcie jest również przeprowadzane;
2. krótkie ruchy masażu od dolnej do górnej krawędzi stawu lędźwiowo-krzyżowego. Ruchy masujące są wykonywane w taki sam sposób, jak opisano powyżej;
3. krótkie ruchy masujące kości krzyżowej tą samą ręką. Ruchy masujące rozpoczynają się od fałdu śródrocznego i wykonywane są kolejno po kolei po prawej stronie kości krzyżowej, a napięcie wykonuje się w kierunku czaszkowym. Masaż wykonywany jest bez nacisku na tkankę;
4. krótkie ruchy masujące na krawędzi grzebienia biodrowego. Ruchy masażu rozpoczynają się od górnej krawędzi stawu lędźwiowego, rozciągają się do przedniego górnego grzbietu biodrowego lub do linii grzbietu pachowego;
5. masaż okolicy miednicy. Wykonuje się to ruchami podłużnymi o tej samej nazwie ręki masażysty. Ruchy masujące są wykonywane aż do kolczastego przebiegu V kręgów lędźwiowych do przedniego górnego biodrowego grzbietu lub do brzegu prostaty mięśnia brzucha w następujący sposób:
   • Palce ręki powinny być umieszczone w pobliżu kolczastego procesu V kręgów lędźwiowych;
   • Zaleca się przesunięcie tkanek w bok;
   • w przypadku wszystkich ruchów podłużnych techniki masażu są możliwe tylko wtedy, gdy pacjent odczuwa "rozcięcie" podczas rozciągania tkanki.

Podczas nadmiernego rozciągania tkanek, masaż okolicy miednicy jest zalecany za pomocą następującej metody:

• od górnej krawędzi stawu lędźwiowego do przedniego górnego grzbietu biodrowego lub do brzegu rzutu odbytnicy;
• od górnej krawędzi stawu lędźwiowego do kolczastego kręgu lędźwiowego V.

D. Masaż okolicy krętarza dużego. Pozycja wyjściowa pacjenta leży po jego stronie.

Masażysta ma palce w tylnej części uda w odległości około 10 cm od krętarza. Przemieszczenie tkanek odbywa się do grzbietowej krawędzi kanału biodrowo-piszczelowego i napięcia tkanek do krawędzi powięzi. Zaleca się wykonywanie ruchów masujących przed obszarami położonymi za krętarzem. Gdy poprawia się elastyczność tkanek, można wykonywać ruchy podłużne. Przemieszczenie odbywa się w kierunku proksymalnym.

D. Masaż mięśni kończyn dolnych. Pozycja wyjściowa pacjenta leży na plecach. Masażysta działa przeciwnie:

• masaż w jamie biodrowo-piszczelowej. Krótkie ruchy masażu za pomocą podskórnej lub powięziowej techniki wykonuje się od środka uda w kierunku proksymalnym, od środka - w kierunku dystalnym do stawu kolanowego. Masaż podłużny zaleca się wykonywać wyłącznie przy użyciu technik podskórnych;
• masaż w obszarze przyśrodkowej krawędzi mięśnia sartorius. Masażysta działa jedną ręką. Krótkie ruchy masażu przy użyciu podskórnej lub powięziowej techniki wykonuje się od środka mięśnia w proksymalnym i dystalnym kierunku. Masaż wzdłużny, z wykorzystaniem tylko techniki podskórnej, w zależności od wskazań przeprowadzany jest w podobny sposób;
• krótkie ruchy masujące w okolicy mięśniówki podeszwy. Masażysta ma czubek środkowego palca o tej samej nazwie na początku mięśnia brzuchatego łydki. Napięcie jest ciągnięte w kierunku dalszym. Przy zwiększonym napięciu tkanek zaleca się wykonywanie ruchów masażu przy pomocy technik podskórnych;
• krótkie ruchy masażu w kostce. Środkowy palec masażysty przeciwnej ręki umieszcza się w obszarze wideł na kostce; Przeciwna dłoń podtrzymuje stopę w środkowej pozycji. Napięcie wykonuje się z powodu zgięcia podeszwowego stopy;
• krótkie ruchy masażu w okolicy pięty. Masażysta ma palce od bocznej lub środkowej strony pięty. Przeciwne ramię podtrzymuje stopę w pozycji środkowego zgięcia podeszwowego. Dopuszczenie napięcia następuje poprzez tylne zgięcie stopy (ekspozycja - dwa krótkie ruchy masujące w rzędzie);
• krótkie ruchy masujące z tyłu i podeszwowe strony głównych stawów palców. Masażysta kładzie palce na szczotkach u podstawy palców stóp (palce mają stan grzbietu lub zgięcie podeszwowe). Dopuszczenie napięcia przeprowadza się przez tylne lub podeszwowe zginanie palców;
• krótkie ruchy masujące na bocznej i środkowej powierzchni stopy. Masażysta ma palce na podeszwach bocznej lub środkowej krawędzi. Napięcie jest stosowane w kierunku podeszwy. Ruchy masażu odbywają się w kierunku od pięty do kopców palców.

Instrukcje metodyczne:

• w ostrym przebiegu choroby zaleca się stosowanie małych dawek ekspozycji;
• w nadciśnieniu mięśniowym i powierzchownej przeczulicy bólowej stosuje się nieintensywne dawki ekspozycji;
• gdy hiperalgezja mięśniowa jest zalecana do stosowania umiarkowanych dawek, z atrofią mięśni - efektami intensywnymi;
• Strefy nadmiernie drażniące i punkt maksymalny powinny być masowane powierzchownie, nieintencjonalnie;
• intensywność nacisku powinna zwiększać się od powierzchni do głębokości tkanek, i odwrotnie, zmniejszać się ze stref ogonowych do stref czaszkowo-przyśrodkowych; wskazane jest stopniowe zwiększanie go z procedury do procedury;
• średni czas masażu odcinkowego wynosi 20 minut; w ostrych warunkach wykazano mniejszą długotrwałą ekspozycję.

UWAGA! Masaż segmentacyjny należy przerwać, gdy wszystkie objawy odruchu zostaną wyeliminowane, ponieważ dalsza kontynuacja może spowodować nowe zakłócenia w tkankach.

[1], [2], [3]

Akupresura

Gdy masaż okolicy lędźwiowo-krzyżowej i kończyn dolnych jest głównie hamujący. Pierwsza procedura leczenia zalecany 2-3 uspokajające odległych punktach szerokim spektrum działania, w szczególności aktywność przeciwbólową charakteryzuje: C ₁₄ Koe-gu, C ₁₁ Qu Chi - na górnych kończyn i E ₃₆ tsu-san-Li, VB ₃₄ Jahn Lin-chuan, VB ₃₉ Xuan-zhong, PP ₆ San-yin-jiao, PP ₇ Yin-lin-Quan - na dole. Następujące punkty lokalne i segmentowe są zgrupowane:

• w obszarze lędźwiowo - v ₂, Wei-Shu V ₂₄ tsi hi-Shu V ₂₅ da Chan-Shu V _{2 g} pan-Guan Shu, V ₃₁ _ ₃₄ BA-Liao, V ₅₂ Chih zupa, VC ₃ yao-yangguang, VC ₄ min-V ₅₄ zhi-bian, mężczyźni;
• kończyn dolnych - V ₃₆ Cheng-FU, 40 Wei-Zhong V ₅₇ Cheng-Shan, V ₆₀ Kun-logicznych, V ₆₂ Shen maja, VB ₃₀ Juan TNW VB ₃₄ Jahn-ling Quan, VB ₃₉ Xuan -zhzhun, E ₃₆ tszu-san-li, PP ₆ sang-yin-chiao, PP ₁₀ su-hai, II yin-lyan.

Masaż punktowy, a także inne rodzaje terapii refleksyjnej, zaleca się łączenie z innymi rodzajami masażu.

Tak więc, w leczeniu pacjentów cierpiących na choroby kręgosłupa, masaż ma dwa główne naciski:

• rozluźniać napięte mięśnie;
• stymulować funkcję osłabionych mięśni.

Pierwsza grupa przyjęć obejmuje:

• usladivanie,
• potrząsanie,
• jazda,
• filcowanie,
• metoda hamowania akupresury,
• metody odruchów.

Druga grupa przyjęć to:

• głębsze głaskanie,
• sadzić,
• effleurage (jako rodzaj wibracji) i inne metody odruchów.

[4]