Maść heparynowa do użytku zewnętrznego

Maść heparynowa to produkt złożony, który zawiera trzy główne składniki: antykoagulant heparynę, a także substancje pomocnicze nikotynian benzylu (rozszerzacz naczyń) i benzokainę (środek przeciwbólowy). Każdy z tych składników ma swoje własne działanie, ale razem się uzupełniają. Maść należy do grupy bezpośrednich antykoagulantów do stosowania miejscowego (zewnętrznego).

Heparyna działa przeciwobrzękowo i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, nikotynian benzylu wspomaga rozszerzenie naczyń krwionośnych, a benzokaina skutecznie łagodzi ból, łagodząc stan pacjenta. Maść ta sprawdziła się w leczeniu hemoroidów, zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył powierzchniowych. Pomaga łagodzić obrzęki, eliminując objawy krwiaków i siniaków, pomaga w przypadku siniaków i urazów. Obszary stosowania maści heparynowej są dość rozległe i zostało to udowodnione przez praktykę medyczną. Niektóre kobiety doświadczyły korzystnego działania maści, próbując pozbyć się zmarszczek. Jednak samodzielne stosowanie takiego środka jest surowo zabronione. Wynika to z pewnych przeciwwskazań i skutków ubocznych maści, które są określone w instrukcji. Lek stosuje się po postawieniu diagnozy zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego ścisłym nadzorem.

Maść heparynowa, zdaniem wielu lekarzy, jest uważana za „moralnie przestarzałą” ze względu na pojawienie się innych podobnych leków. Mimo to maść ta pozostaje pożądana w medycynie i jest z powodzeniem stosowana przez wielu pacjentów. Jeśli efekt jest słaby, zastępuje się ją skuteczniejszymi lekami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania maść heparynowa

Maść heparynowa jest początkowo przepisywana pacjentom w leczeniu zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył powierzchniowych. Taka patologia często występuje na tle infuzji i iniekcji (dożylne i podskórne podawanie różnych leków), w wyniku czego mogą wystąpić krwiaki z powodu mechanicznego uszkodzenia żył.

Wskazania do stosowania maści heparynowej wiążą się z likwidacją siniaków i obrzęków, leczeniem żylaków oraz leczeniem powikłań wywołanych przez tę chorobę.

Maść zawierająca heparynę udowodniła swoją wysoką skuteczność w leczeniu hemoroidów - zakrzepicy żył hemoroidalnych (w tym zapalenia hemoroidów u kobiet w okresie poporodowym), zapalenia naczyń chłonnych, owrzodzeń troficznych nogi, stłuczeń domowych, urazów sportowych tkanki mięśniowej, stawów i ścięgien. Ponadto maść heparyna jest przepisywana w leczeniu powierzchownego zapalenia sutka, słoniowacizny, podskórnych i rozległych krwiaków, nacieków miejscowych.

Skuteczność maści heparynowej na stany zapalne skóry z siniakami potwierdzają opinie pacjentów, którzy zauważają, że pod wpływem tego produktu krwotoki znikają znacznie szybciej, a odczucia bólowe ulegają zmniejszeniu. Wynika to ze złożonego działania maści: przeciwzakrzepowego, przeciwzapalnego, miejscowo znieczulającego i przeciwzakrzepowego.

[ 5 ], [ 6 ]

Formularz zwolnienia

Maść heparynowa o wyraźnym działaniu przeciwzakrzepowym i przeciwzakrzepowym stosowana jest w praktyce lekarskiej jako środek do zewnętrznego stosowania na skórę, najczęściej w zakrzepowym zapaleniu żył kończyn, obrzękach i zakrzepicy żył hemoroidalnych, a także w przypadku siniaków i urazów, które nie charakteryzują się naruszeniem integralności skóry.

Forma uwalniania tego leku, podobnie jak wielu innych maści, to wygodne, kompaktowe aluminiowe tuby w tekturowych opakowaniach. Istnieje kilka opcji maści według objętości - 10, 20, 25, 30 i 50 gramów, co pozwala na zakup niezbędnej dawki maści w zależności od sytuacji i nasilenia choroby. W naszych aptekach najczęściej można znaleźć maść heparynową, produkowaną w tubach po 10 i 25 g przez firmę farmaceutyczną „Nizhpharm”. Białe opakowanie zawiera jedną tubkę maści, a także instrukcję stosowania leku.

Instrukcje medyczne dotyczące maści heparynowej wskazują, że 100 gramów produktu zawiera 10 000 U heparyny sodowej, 0,8 mg kwasu benzonikotynowego (nikotynianu benzylu) i 40 mg benzokainy (środka znieczulającego). Substancjami pomocniczymi są gliceryna destylowana, wazelina medyczna, a także olej brzoskwiniowy, stearyna kosmetyczna i inne składniki.

Farmakodynamika

Maść heparynowa szybko się wchłania po nałożeniu na skórę objętą stanem zapalnym i już po krótkim czasie wykazuje wyraźne działanie jako środek przeciwzakrzepowy o złożonym działaniu.

Farmakodynamika, czyli mechanizm działania na organizm człowieka i efekt farmakologiczny maści heparynowej, przedstawia się następująco. Składniki zawarte w produkcie wchłaniają się przez skórę, uwalniając heparynę sodową. Substancja ta zmniejsza agregację (zlepianie się) płytek krwi i działa blokująco na syntezę trombiny. Ponadto heparyna pomaga zwiększyć właściwości fibrynolityczne (odbudowujące) krwi i hamuje działanie enzymu hialuronidazy.

Nikotynian benzylu rozszerza małe naczynia powierzchniowe. W wyniku tego procesu heparyna sodowa jest aktywnie wchłaniana do uszkodzonych tkanek.

Benzokaina, która działa jako środek znieczulający i jest częścią maści, zmniejsza ból i zwalcza negatywne skutki siniaków, urazów lub obrzęków. W połączeniu maść heparynowa ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwzakrzepowe.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetyka

Maść heparynowa jest wizualnie gęstą masą o białym kolorze z żółtawym odcieniem i galaretowatej konsystencji bez wyraźnego zapachu. Lek ten pozwala nie tylko zmniejszyć stan zapalny, ale także zapobiegać krzepnięciu krwi, eliminować ból. Maść szybko wchłania się w skórę i wspomaga skuteczne działanie składników zawartych w jej składzie.

Farmakokinetyka jako dział farmakologii zajmuje się oceną dynamiki obecności leku w organizmie, a także jego dystrybucji w tkankach, transformacji i wydalania.

Około 3 godziny po zastosowaniu maści obserwuje się Cmax heparyny w osoczu krwi. Należy zauważyć, że heparyna, ze względu na znaczną masę cząsteczkową, słabo przenika przez ścianę łożyska i praktycznie nie jest wydalana z mlekiem matki. Dlatego w przypadku zapalenia żył lub hemoroidów u kobiet w ciąży i karmiących piersią dopuszczalne jest przepisanie maści heparynowej, ale tylko przez lekarza prowadzącego. Okres półtrwania substancji czynnej z osocza wynosi od 30 do 60 minut. Należy podkreślić, że heparyny nie można stosować w leczeniu ropnych ran.

[ 13 ], [ 14 ]

Dawkowanie i administracja

Maść heparynowa przeznaczona jest wyłącznie do miejscowego, zewnętrznego stosowania. Przed rozpoczęciem leczenia należy zapoznać się z ulotką tego leku, w której wyraźnie zaznaczono, że produkt ten nie jest przeznaczony do stosowania na otwarte rany i obszary z uszkodzoną skórą (rany) oraz procesami ropnymi.

Sposób stosowania i dawkowanie maści heparynowej są również określone w ulotce lekarskiej. Produkt należy nakładać na zmienione chorobowo miejsca cienką warstwą, codziennie, co najmniej 2-3 razy dziennie, przez 3-7 dni (a czasami dłużej - do 14 dni), aż do ustąpienia objawów stanu zapalnego. Maść należy wcierać ostrożnie, uprzednio nakładając ją na zmienione chorobowo miejsce skóry w niewielkiej ilości.

W leczeniu hemoroidów zaleca się nakładanie maści na tampon, który następnie wkłada się do odbytu. Można również użyć bandażu lub podkładki kaliko, mocując ją na dotkniętym obszarze. Dokładne dawkowanie maści heparynowej i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący. Pomimo tego, że maść heparynowa jest sprzedawana w aptekach bez recepty, samoleczenie jest niedopuszczalne. Konieczne jest uzgodnienie stosowania leku i schematu leczenia z lekarzem.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Stosuj maść heparynowa podczas ciąży

Maść heparynowa znalazła szerokie zastosowanie w medycynie jako preparat farmaceutyczny, którego działanie ma na celu zmniejszenie krzepnięcia krwi i zapobieganie tworzeniu się zakrzepów. Substancja czynna heparyna należy do grupy bezpośrednio działających leków przeciwzakrzepowych, zdolnych do zmniejszania tendencji komórek krwi do zlepiania się i zapobiegania tworzeniu się zakrzepów.

Stosowanie maści heparynowej w czasie ciąży wiąże się ze stanem zapalnym lub niedrożnością żył w różnych urazach i patologiach, którym towarzyszą krwotoki. Leczenie maścią powinno być przepisane przez lekarza, najczęściej dotyczy to przypadków zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył, a także hemoroidów, na tle których rozwija się zakrzepica żył hemoroidalnych. Maść nakłada się na skórę cienką warstwą do 3 razy dziennie, z wyjątkiem sytuacji związanych z ropnymi ranami. Czas trwania leczenia wynosi około 2 tygodnie. W przypadku hemoroidów u kobiet w ciąży stosuje się codziennie tampony nasączone maścią heparynową. Takie leczenie prowadzi się przez 2 tygodnie, aż do ustąpienia objawów.

Maść heparynowa jest zabroniona kobietom w ciąży z silną wrażliwością organizmu na zawarte w niej składniki, z owrzodzeniami i martwicą tkanek zlokalizowanymi w okolicy zmienionych naczyń krwionośnych. Ponadto należy zwrócić uwagę na taki czynnik, jak zmniejszona krzepliwość krwi z powodu zmniejszenia liczby płytek krwi, w takim przypadku stosowanie maści jest surowo zabronione. Działania niepożądane wywołane działaniem maści heparynowej najczęściej objawiają się w postaci reakcji alergicznych skóry.

Przeciwwskazania

Maść heparynowa ma szereg przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leczenia. Przede wszystkim chodzi o otwarte, ropne lub krwawiące rany, a także martwicze owrzodzenia w okolicy zakrzepowego zapalenia żył. W takich przypadkach stosowanie maści heparynowej jest surowo zabronione. Ponieważ działanie heparyny ma na celu zahamowanie tworzenia się skrzepów, niedopuszczalne jest stosowanie maści, jeśli liczba płytek krwi spada i występują zaburzenia procesu krzepnięcia krwi.

Inne przeciwwskazania do stosowania maści heparynowej:

• dzieciństwo;
• nadwrażliwość na składniki leku;
• skaza krwotoczna;
• hemofilia;
• małopłytkowość;
• plamica małopłytkowa;
• genetyczna predyspozycja do krwawień;
• zakrzepica żył głębokich;
• ciąża i okres karmienia piersią (poza pewnymi przypadkami).

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że heparyna jest silnym alergenem, więc stosowanie maści może wywołać reakcje alergiczne, którym towarzyszy nieprzyjemny świąd i pieczenie. Aby uniknąć takiego efektu ubocznego, należy najpierw nałożyć niewielką ilość maści na obszar skóry i obserwować reakcję organizmu na lek.

[ 15 ], [ 16 ]

Skutki uboczne maść heparynowa

Maść heparynowa jest ogólnie dobrze tolerowana przez organizm, nie powodując żadnych poważnych problemów ani nieprzyjemnych objawów. Istnieje jednak szereg skutków ubocznych, które należy wziąć pod uwagę przed zastosowaniem tego leku.

Skutki uboczne maści heparynowej mogą być związane z normalną reakcją organizmu, która objawia się lekkim pieczeniem, obrzękiem lub swędzeniem w miejscach, w których zastosowano maść. Najczęściej ten skutek uboczny szybko mija, więc pacjent nie musi się o niego ponownie martwić.

Benzokaina, jeden ze składników maści heparynowej, może wywołać reakcję alergiczną. Dlatego maść jest przeciwwskazana dla pacjentów z żylakami, którzy są również uczuleni na środki znieczulające miejscowo.

Jeśli skutki uboczne (swędzenie, wysypka skórna, obrzęk) są dość poważne i utrzymują się przez dłuższy czas, lekarz przepisuje pacjentowi inny lek, który ma łagodniejsze działanie. Ważne jest, aby pamiętać, że ze względu na niską absorpcję maści heparyny, przedawkowanie tego leku jest wykluczone.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Przedawkować

Maść heparynową należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza w przepisanych przez niego dawkach. Ten punkt jest bardzo ważny, ponieważ samoleczenie i stosowanie maści w dużych ilościach może powodować nieprzyjemne, a w niektórych sytuacjach poważne powikłania.

Przedawkowanie maści heparynowej, które polega na naruszeniu dawki leku, może prowadzić do krwawienia. Najczęściej jest to spowodowane indywidualną nadwrażliwością na heparynę, która jest silnym środkiem przeciwzakrzepowym i może wywołać krwawienie wewnętrzne. W takim przypadku konieczne jest udzielenie pomocy doraźnej, po czym lekarz podejmie decyzję o kontynuowaniu lub przerwaniu leczenia. W ciężkich przypadkach nie można uniknąć operacji.

Samoleczenie jest bezpośrednią drogą do naruszenia schematu leczenia i nieprawidłowego dawkowania, co może skutkować problemami wynikającymi ze stosowania maści heparynowej, przede wszystkim w postaci reakcji alergicznych. Mogą pojawić się wysypki skórne, silny świąd i pieczenie. Ponadto, podczas wcierania dużej ilości maści, może wystąpić przekrwienie (zwiększony przepływ krwi) skóry.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interakcje z innymi lekami

Maść heparynowa może być stosowana jednocześnie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi. W takim przypadku bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego i dokładne przyjmowanie przepisanych dawek, aby uniknąć pogorszenia stanu w postaci krwotoków mięśniowych i rozwoju jeszcze poważniejszych następstw.

Interakcje z innymi lekami, w szczególności niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, lekami przeciwpłytkowymi i NLPZ, wzmacniają działanie maści heparyny. Natomiast leki przeciwhistaminowe, tetracykliny, hydrokortyzon, produkty kwasu salicylowego i nikotyna znacznie osłabiają jej działanie.

Terapię uzupełnia umiarkowana aktywność fizyczna, a także stosowanie bandaży elastycznych i pończoch uciskowych. Działanie przeciwzakrzepowe heparyny zmniejsza się w przypadku interakcji z tyroksyną, preparatami naparstnicy i alkaloidami sporyszu. Nie zaleca się picia alkoholu w trakcie leczenia. W każdym przypadku przed rozpoczęciem terapii ważne jest, aby poinformować lekarza o innych przyjmowanych lekach, aby uniknąć możliwych powikłań. Lekarz zaleci optymalny schemat leczenia i doradzi w kwestiach związanych z przyjmowaniem maści heparynowej i jej zgodnością z innymi lekami.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Warunki przechowywania

Maść heparynową należy przechowywać, jak każdą inną maść, w suchym, chłodnym i chronionym przed słońcem miejscu, w temperaturze nieprzekraczającej 15-20 ͦС. Oto główne wymagania dotyczące tego leku, które są określone w ulotce dla pacjenta. Nieprzestrzeganie zasad przechowywania doprowadzi do zmiany właściwości fizykochemicznych maści.

Warunki przechowywania muszą być przestrzegane przede wszystkim po to, aby maść heparynowa nie uległa zepsuciu. Zasadniczo wszystkie maści zaleca się przechowywać w oryginalnym opakowaniu producenta. Zapewni to ich stabilność i skuteczne działanie przez cały określony okres przydatności do użycia. Temperatura, światło, wilgotność - wszystkie te czynniki należy wziąć pod uwagę podczas przechowywania maści heparynowej w domu.

Po użyciu maści należy mocno zakręcić nakrętkę. Ważne jest, aby produkt nie dostał się w ręce dziecka. Dlatego zaleca się przechowywanie wszystkich leków w zamkniętej szafce na górnej półce. Maści na bazie emulsji są uważane za mniej stabilne, a maści przygotowane na bazie tłuszczowej i mineralnej za bardziej stabilne.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Okres przydatności do spożycia

Maść heparynowa ma ustalony okres przydatności 3 lata, a informacja ta jest podana w ulotce leku. Po tym okresie maść należy zutylizować. Przeterminowanych leków nie można stosować, ponieważ ich właściwości są naruszone, a w niektórych przypadkach mogą powodować nieprzewidziane skutki. W przypadku maści mogą to być reakcje alergiczne.

Należy ściśle przestrzegać daty ważności i warunków przechowywania każdej maści. Na przykład wahania temperatury, ekspozycja na światło i wilgoć mają niekorzystny wpływ na jakość maści. Maści emulsyjne są podatne na rozwarstwianie w niskich lub bardzo wysokich temperaturach. Maści zawiesinowe lub maści przygotowane na bazie żelu szybko wysychają. W przeterminowanych maściach następuje spadek aktywności substancji leczniczych, a także wzrost skażenia mikrobiologicznego.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]