Megaureter: przegląd informacji
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Megoureter jest zbiorowym określeniem, które odzwierciedla stan wyrażonej ekspansji moczowodu i ChLS.
Po raz pierwszy termin „megaureter” Uszczelniać zaproponowanej w 1923 roku później różne autorów, wprowadzenie i podkreślając jego zrozumienie poszczególnych przyczyn i odmian megaureter oferuje wiele innych nazw: atonicznych, rozszerzone, gigantyczne, torbielowate, samoistne moczowodu, urologiczne Hirschsprunga, Achalazja moczowodu przeszkoda moczowód hydroureter, wodonercza, megaloureter, megadolihoureter segmentowe dysplazja paravesical moczowód, moczowodów dysplazja nerwowo-mięśniowe i in.
Jak nazwany anomalią moczowodu, z całą pewnością istnieją tylko dwa rodzaje efektów nerwowo-dysplazji (megaureter obturacyjnych w konsekwencji wrodzonego zwężenia moczowodu i reflyuksiruyuschy w konsekwencji niedorozwoju reflex-aparatury zespolenia moczowodu).
Epidemiologia
Według NA. Lopatkina (1971). Częstość występowania megauretera jako anomalii rozwoju wynosi 7: 1000 pacjentów z chorobami układu moczowego. Wśród chłopców i dziewcząt częstość występowania choroby jest w przybliżeniu taka sama, ale przeszkadzająca forma megauretera jest częściej wykrywana u chłopców. W 10-20% przypadków megoureter jest dwukierunkowy. Dzięki jednokierunkowemu megatrendowi trudno jest zidentyfikować stronę najczęściej dotkniętą. Dane literackie na ten temat są skrajnie sprzeczne. Według NA. Lopatkina. Właściwy moczowód jest najczęściej dotknięty.
[8]
Przyczyny megaureter
Megaureter jest zawsze konsekwencją nieprawidłowości w rozwoju układu moczowego.
Megaureter często towarzyszą inne zaburzenia układu moczowego: agenezję przeciwnej nerek, torbielowatość nerek, dysplazji prostych torbieli nerkowych, nerek podwojenia ureterocoele. Podwajając VMP najbardziej typowych zmian sygnału od górnych dróg oddechowych niedorozwojem nerek połowy dwukrotnej związane ze zwężeniem i ektopia moczowodu otworu.
Objawy megaureter
Objawy megauretera są różnorodne. Najczęstszym objawem megaureter - dwufazowy oddawanie moczu (oddawania moczu zaraz po szybkiego napełniania pęcherza moczu z górnych dróg oddechowych przedłużony, co w konsekwencji prowadzi do konieczności ponownego pusty pęcherza). Często druga część moczu przekracza pierwszą objętość ze względu na dużą ilość moczu, która gromadzi się w patologicznie zmienionych górnych częściach dróg moczowych. Dla drugiej porcji moczu jest również typowa obecność mętnego osadu i cuchnącego zapachu.
Niespecyficzne objawy megauretera to fizyczne upośledzenie, zespół asteniczny, czasami gorączka podgorączkowa, nudności, bolesne oddawanie moczu, ból brzucha lub dolnej części pleców.
Diagnostyka megaureter
Nowoczesne możliwości diagnozy tej anomalii są rozległe. Pierwsze objawy diagnostyczne choroby można wykryć nawet przed urodzeniem dziecka.
Nieswoiste objawy choroby - wyczuwalne poprzez tworzenie objętościowej ściany przedniej jamy brzusznej.
W ogólnej analizie moczu zidentyfikowano leukocyturię i bakteriurię, co może być czasem jedynym objawem choroby. W ogólnej analizie krwi ujawniają się oznaki procesu zapalnego (leukocytoza, niedokrwistość, zwiększona ESR). W biochemicznej analizie krwi szczególną uwagę należy zwrócić na poziom mocznika, kreatyniny i całkowitego białka surowicy krwi, co jest szczególnie ważne w procesie dwustronnym, ponieważ dla takich pacjentów na pierwszy plan wysuwają się objawy przewlekłej niewydolności nerek.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Jakie testy są potrzebne?
Z kim się skontaktować?
Leczenie megaureter
Leczenie megouretera zawsze działa (z wyjątkiem form choroby zależnych od pęcherzyków). W przypadkach, gdy przyczyną choroby - ureterocoele, blokując dalszy kamienia moczowodu lub dowolną inną przeszkodę dla przepływu moczu, leczenie chirurgiczne powinien mieć na celu jego usunięcia, a jeśli to konieczne, w połączeniu z korekcją i moczowód reflux sztucznego ustach.
Podstawą dla zasad chirurgicznego leczenia dysplazji nerwowo-mięśniowej jest idea przywrócenia prawidłowego przepływu moczu przez moczowód w połączeniu z zapobieganiem odpływowi pęcherzowo-moczowodowemu. W tym celu wykorzystuje się różne warianty reimplantacji moczowodu (moczowodu) oraz rekonstrukcji moczowodu podczas jego poszerzonej części.