Metabolizm u dzieci

Najważniejszym składnikiem aktywności życiowej organizmu jest metabolizm, tj. Zdolność organizmu do przyjmowania, przetwarzania, utrzymywania na pewnym optymalnym poziomie i eliminowania różnych chemikaliów. Jedną z funkcji metabolizmu jest asymilacja żywności, jej przekształcanie w własne komórki i tkanki w celu zapewnienia potrzeb energetycznych życia, aktywności fizycznej i wzrostu.

Metabolizm u dorosłych i dzieci, składa się z asymilacji - Asymilacja substancji wprowadzanych do organizmu z otoczenia, od ich przemianę w substancje prostsze, które są odpowiednie do dalszej syntezy samych substancji Synteza procesów lub „bloki” - „części” skonstruować własny żywe materie lub nośniki energii, a także procesy dyssilizacji - rozszczepianie substancji, które składają się na żywy organizm. Sposoby syntezy związków organicznych (zużycie energii) zwany anaboliczne (anabolizm) przetwarza (energii tworzącej) przecinania - kataboliczne (katabolizm). Życie jest możliwe tylko przy stałym i nierozerwalnym związku między procesami rozszczepiania i syntezy, dzięki którym dokonuje się rozwój i samoodtwarzanie organizmu.

[1], [2], [3], [4]

Cechy metabolizmu u dzieci

U dzieci, podczas ich wzrostu i rozwoju, procesy anaboliczne przeważają nad procesami katabolicznymi, a stopień przewagi odpowiada tempu wzrostu, który odzwierciedla zmianę masy w określonym czasie.

Procesy metabolizmu w organizmie człowieka są związane z pewnymi formami strukturalnymi. W mitochondriach zachodzi większość procesów metabolicznych, zwłaszcza procesy oksydacyjne i energetyczne (cykl Krebsa, łańcuch oddechowy, fosforylacja oksydacyjna itd.). Dlatego komórki mitochondrialne są często nazywane komórkami "elektrowni", które dostarczają energię do wszystkich swoich innych części. W rybosomach syntetyzuje się białka, a niezbędną energię do syntezy uzyskuje się z mitochondriów. Główna substancja protoplazmy - hialoplazma - bierze duży udział w procesach glikolizy i innych reakcji enzymatycznych.

Wraz ze strukturami komórkowymi, tkankami i organami tworzonymi w procesie ontogenezy tylko raz i przez całe życie, wiele struktur komórkowych nie jest trwałych. Są w trakcie ciągłej budowy i dzielenia, która zależy od metabolizmu. Wiadomo, że czas życia czerwonych krwinek wynosi 80-120 dni, neutrofile - 1-3 dni, płytki krwi - 8-11 dni. Połowa wszystkich białek osocza jest odnawiana w ciągu 2-4 dni. Nawet substancja kostna i szkliwo zębów są ciągle aktualizowane.

Stopniowy rozwój ciała ludzkiego determinowany jest przez informację dziedziczną, dzięki której powstają białka specyficzne dla każdej tkanki ludzkiej. Wiele z genetycznie określonych białek jest częścią układów enzymatycznych ludzkiego ciała.

Zatem zasadniczo wszystkie procesy metaboliczne są enzymatyczne i następują sekwencyjnie, co jest koordynowane przez złożony system łańcuchów regulacji z połączeniami bezpośrednimi i odwrotnymi.

Dziecko, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, to tworzenie się i dojrzewanie procesów metabolicznych, odzwierciedlające ogólny trend rozwoju i dojrzewania organizmu wraz z ich stanami dysharmonicznymi i krytycznymi. Czynniki środowiskowe mogą działać jako induktory i stymulatory dojrzewania procesów metabolicznych lub całych systemów funkcjonalnych. Jednak często granica pomiędzy pozytywnym, stymulującym rozwojem ekspozycji zewnętrznej (lub jej dawki) a tym samym wpływem wyniszczającego działania patologicznego może być bardzo subtelna. Wyrazem tego jest niestabilność metabolizmu, częste i bardziej wyraźne zaburzenia w różnych stanach życia lub chorobach.

[5], [6], [7], [8], [9]

Zaburzenia metabolizmu u dzieci

U dzieci zaburzenia metaboliczne można podzielić na trzy grupy.

Pierwszą grupą chorób metabolicznych są choroby dziedziczne, spowodowane genetycznie, rzadziej - anatomiczne anomalie rozwojowe. Zwykle podstawą tego rodzaju chorób są deficytów metabolicznych (o różnym nasileniu) enzymu lub enzymów wymaganych do metabolizowania danej substancji, i jest stabilna niekorzystna sytuacja podziału wyjściowych składników spożywczych lub pośredniej transformacji syntezy nowych metabolitów lub eliminacji produktów końcowych. Często deficyt lub nadwyżka substancji wynikające z warunków zmienionego zamian mają bardzo znaczący wpływ na żywotność dziecka lub jego funkcji fizjologicznych. Ochrona zdrowia i normalnego życia dla tych pacjentów wymaga ciągłych działań dostosowawczych i pomocy, ograniczenia często przez całe życie, środki zastępcze, kliniczne i laboratoryjne monitorowanie, specjalne potrawy. Znaczna część genetycznie uwarunkowanych chorób lub zaburzeń metabolicznych może w ogóle nie pojawiać się klinicznie w dzieciństwie. Dzieci - nośniki stanu patologicznego przyciąga uwagę tylko w okresie dorosłości po rozpoczęciu stosunkowo wczesnym lub ciężkiej choroby naczyniowe (miażdżycę naczyń w mózgu i serca), nadciśnienia, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, marskość wątroby, itd .. Względnie wczesne wykrycie genetycznych lub biochemicznych markerów tych chorób jest niezwykle skuteczne w zapobieganiu ich szybkiemu progresji w dorosłym okresie życia.

Druga grupa to przemijające zaburzenia metaboliczne. Są one spowodowane opóźnieniem dojrzewania niektórych układów enzymów do narodzin dziecka lub zbyt wczesnym kontaktem z tą substancją, która jest normalnie tolerowana przez dzieci w starszym wieku. Definiujemy to jako chorobę, stan lub reakcję na nieprzystosowanie.

Dzieci z opóźnieniem w rozwoju układów enzymatycznych zazwyczaj nie radzą sobie z obciążeniem żywieniowym, które cierpi większość dzieci. Jednym z tych przejściowych zaburzeń jest na przykład przejściowy niedobór laktazy, który objawia się częstymi kwasowymi stolcami o kwaśnym odczynie i spienionym gatunkiem w pierwszym 1 / 2-2 miesiącu życia. W tym samym czasie dzieci zwykle przybierają na wadze, nie mają żadnych widocznych nieprawidłowości. Zwykle 2-3 miesiące fotel jest znormalizowany, a nawet, przeciwnie, dziecko cierpi na zaparcia. Takie warunki zwykle nie wymagają podejścia koniecznego do genetycznie określonego niedoboru laktazy. Niektóre dzieci z pierwszych dni życia karmiących piersią rozwijają przemijającą hiperfenyloalaninemię, która zanika wraz z rozwojem dziecka. Jest to grupa głównie zaburzeń somatycznych, które nie są dziedziczne. Można je interpretować jako "krytyczne stany rozwoju", jako fizjologiczną podstawę reakcji lub stanów niedostosowania.

Trzecią grupę stanowi zespół metaboliczny, który występuje podczas różnych chorób lub utrzymuje się przez pewien okres po chorobie (na przykład zespół złego wchłaniania po zakażeniach jelitowych). Jest to najliczniejsza grupa, z którą spotyka się lekarz. Pośród nich często obserwuje się niedobór laktazy i sacharyny, co determinuje zespół przedłużonej (czasami przewlekłej) biegunki po infekcjach jelitowych. Zwykle odpowiednie środki żywieniowe pozwalają wyeliminować te objawy.

Jest możliwe, że istnieje bardzo istotna podstawa genetyczna w takich przejściowych stanach, ponieważ nie są one wykrywane u każdego dziecka, ale stopień ekspresji tych genetycznych predyspozycji do zaburzeń metabolicznych jest znacznie niższy niż przy stałej nietolerancji pokarmowej.