Przerzuty do mózgu

Guzy złośliwe pozostają jedną z najbardziej nieprzewidywalnych chorób do dziś. Bardzo często, przy osłabionym organizmie i postępującej chorobie, guz złośliwy może rozprzestrzenić się wraz z przepływem krwi i limfy do innych narządów wewnętrznych człowieka. Nowy guz, zwany „przerzutami”, może zacząć rozwijać się z przeniesionych komórek. Narządami najbardziej podatnymi na przerzuty są płuca, wątroba, kości i mózg. Ponadto leczenie przerzutów w tym ostatnim przypadku jest najtrudniejsze.

Przerzuty raka mózgu

Rak płuc i piersi najczęściej skutkuje przerzutami do mózgu. Autopsje pacjentów, którzy zmarli na raka płuc lub piersi, wykazują, że przerzuty do mózgu występują u około 30% chorych. Jednocześnie odsetek jednoczesnego wykrycia raka i przerzutów jest bardzo mały - na poziomie 1%, co po raz kolejny podkreśla fakt, że przerzuty występują w trakcie progresji nowotworu złośliwego. Proces leczenia komplikuje fakt, że nie ma absolutnie żadnego związku między początkowym stadium wykrytego nowotworu a pojawieniem się przerzutów. Przerzuty mogą pojawić się zarówno na początku rozwoju nowotworu złośliwego, jak i w późniejszych stadiach, lub mogą nie pojawić się wcale. Wszystko zależy tylko od unikalnych cech fizjologicznych organizmu człowieka.

Przerzuty raka mózgu stanowią najpoważniejsze powikłanie w leczeniu raka i znacząco wpływają na wyniki leczenia oraz długość życia pacjenta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Objawy przerzutów do mózgu

Objawy przerzutów do mózgu zależą od lokalizacji zmiany. Ogólnie rzecz biorąc, objawy przerzutów do mózgu obejmują zmiany w odczuwaniu ciała i zaburzenia koordynacji, szybkie zmiany stanu emocjonalnego, bóle głowy, czasami z towarzyszącą gorączką, zmiany osobowości i utratę pamięci, letarg, różną wielkość źrenic, trudności w mówieniu i ogólne osłabienie organizmu. Jeśli dotknięta jest część czołowa, można również zaobserwować psychikę czołową (gwałtowną zmianę na chamskie zachowanie). Osoba zaczyna przeklinać, czepiać się innych, funkcje wzrokowe i ruchy układu mięśniowo-szkieletowego są upośledzone. Chociaż objawy przerzutów do mózgu są czysto indywidualne i czasami mogą zmienić reakcje fizyczne i behawioralne organizmu nie do poznania. Przy pierwszym pojawieniu się objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby nie mieć jeszcze większych komplikacji związanych ze zdrowiem psychicznym pacjenta.

Przerzuty czerniaka do mózgu

Mówiąc o przerzutach nowotworowych, warto wspomnieć o najcięższym typie choroby onkologicznej – czerniaku. Czerniak, czyli rak skóry, zaczyna tworzyć przerzuty w narządach wewnętrznych człowieka szybciej niż inne rodzaje chorób i po tym staje się praktycznie nieuleczalny. Najczęściej czerniak daje przerzuty do mózgu, płuc i kości. Węzły chłonne organizmu człowieka są również podatne na przerzuty. W każdym przypadku należy uważniej monitorować i starać się zapobiegać szybkiemu rozwojowi takiej choroby jak czerniak.

Najbardziej podatne na chorobę są osoby z dużą liczbą znamion, piegów, innych reakcji na działanie promieni słonecznych na ciele lub po prostu te, których tryb życia wiąże się z częstym wystawianiem się na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Jeśli zauważysz częste powstawanie nowych znamion na ciele i ich szybki wzrost do średnicy większej niż 7 mm, powinieneś natychmiast udać się do lekarza, ponieważ, przypomnijmy, rak skóry bardzo szybko daje przerzuty i staje się nieuleczalny.

Przerzuty czerniaka do mózgu znacznie zmniejszają szanse pacjenta na przeżycie. Jednak w niektórych przypadkach leczenie przeciwciałami monoklonalnymi może pomóc nawet na etapie przerzutów. Wszystko zależy od rozwoju choroby i indywidualnych cech organizmu człowieka.

Według patologów około 45% wszystkich pacjentów onkologicznych ma przerzuty do mózgu i najczęściej są one przyczyną śmierci, a nie sam rak. 60% przypadków przerzutów to rak płuc. Następnie pojawia się rak piersi, czerniak i rak jelita grubego. Choroby te mogą dawać przerzuty do pnia mózgu, co znacznie komplikuje leczenie i powoduje szereg specyficznych objawów: pojawiają się wewnątrzczaszkowe bóle głowy o charakterze rozrywającym i tępym, które mogą prowadzić do zawrotów głowy i upośledzenia wzroku. Przerzuty do pnia mózgu mogą również powodować ciągłe uczucie nudności i wymiotów, a także objaw drgawkowy, bardzo podobny w objawach do padaczki.

Leczenie przerzutów do mózgu

Leczenie przerzutów do mózgu zależy od stopnia przerzutu. Dlatego interwencje neurochirurgiczne stosuje się w celu utworzenia do trzech ognisk przerzutów w mózgu. Jeśli jednak przerzuty znajdują się w miejscach niedostępnych dla operacji, należy zastosować inne metody leczenia. Biorąc pod uwagę złożoność sytuacji i pracę bezpośrednio z mózgiem, przy takich operacjach prawdopodobieństwo nawrotu po zabiegu jest bardzo wysokie - od 10% do 50%. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, przed operacją wykonuje się również napromieniowanie mózgu, co jednak może mieć również swoje konsekwencje.

W przypadku mnogich przerzutów do mózgu możliwe jest zastosowanie chemioterapii. Jednak jej możliwości w przypadku mnogich przerzutów do mózgu są znacznie ograniczone ze względu na barierę krew-mózg, która nie pozwala większości cytostatyków przedostać się. Oczywiście istnieją leki, które pokonują barierę, ale niestety nie zawsze są skuteczne w przypadku przerzutów.

Obecnie najbardziej postępową i skuteczną metodą leczenia przerzutów do mózgu jest metoda stereotaktycznej radiochirurgii, czyli noża gamma. Procedura leczenia sprowadza się do zdalnego napromieniowania głównych ognisk przerzutów w mózgu. Skuteczność takiego leczenia wynosi 90%, ale nawet to nie pomaga uratować życia pacjentów na dłużej niż rok. Postęp ogniska pierwotnego prowadzi do śmierci, a nie przerzuty, które powstały w wyniku jego rozwoju. Tak więc oczekiwana długość życia z przerzutami do mózgu nie jest duża, ponieważ nawet całkowite usunięcie przerzutów nie prowadzi do wyzdrowienia człowieka. Rozwój przerzutów można zaobserwować u większości pacjentów z rakiem w wieku od 50 do 70 lat. Najczęściej podaje się im prognozę rozwoju przerzutów, pod warunkiem, że rak nadal się rozwija.

Zatem przerzuty do mózgu są bardzo poważnym następstwem klinicznym rozwoju raka, co zmniejsza szanse na wyzdrowienie i uniknięcie śmierci. Przy pierwszym podejrzeniu przerzutów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec postępowi raka i przerzutom.