Metoda biofeedback

Metoda biologicznego sprzężenia zwrotnego (z angielskiego biofeedback) to szczególny rodzaj treningu w zakresie dobrowolnej regulacji takich wskaźników fizjologicznych, jak bioelektryczne oscylacje potencjałów mózgowych, częstość akcji serca, parametry oddechowe, temperatura i opór elektryczny skóry, napięcie mięśni itp. Sprzężenie zwrotne można przetłumaczyć jako „sprzężenie zwrotne”, termin „biofeedback” w literaturze rosyjskojęzycznej reprezentowany jest przez różne opcje - „biofeedback”, „biofeedback ze sprzężeniem zwrotnym” lub (częściej i w ciągu ostatnich 10 lat) jako „metoda biofeedbacku”.

Metoda biologicznego sprzężenia zwrotnego może oddziaływać na poziomie nieświadomym. Specyfiką metody jest niespecyficzny efekt terapeutyczny - redukcja napięcia emocjonalnego, co jest niezwykle ważne w leczeniu zaburzeń psychicznych typu borderline.

Przed zastosowaniem metody biofeedback konieczne jest:

• przeprowadzić rejestrację poligraficzną szeregu ww. funkcji fizjologicznych organizmu;
• wybrać parametry procesów bioelektrycznych lub biomechanicznych przeznaczonych do sterowania;
• zapewnić system sygnalizacji wskazujący „karę” lub „wzmocnienie” („zachętę”) w zależności od zmian parametrów regulowanych funkcji (faza, częstotliwość, amplituda);
• wprowadzenie rejestracji procesów biologicznych w celu późniejszej systemowej analizy matematycznej;
• przeprowadzić obiektywną analizę ilościową objawów patologicznych, dokonać analizy poszczególnych wskaźników bioelektrycznych, biomechanicznych i wegetatywnych;
• Zaangażuj pacjenta w leczenie.

Kluczowe cechy terapii biofeedback:

• ciągły monitoring badanych funkcji;
• pacjentowi dostarczana jest w czasie rzeczywistym informacja zwrotna dotycząca kontrolowanej funkcji w formie dźwięku lub obrazu;
• instrukcje, które zachęcają pacjenta do zmiany swoich funkcji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania do stosowania terapii biofeedback

Metoda biologicznego sprzężenia zwrotnego za pomocą elektromiogramu jest stosowana w treningu relaksacyjnym i terapii zaburzeń ruchu. Jest stosowana w zaburzeniach dysocjacyjnych zdolności motorycznych, zaburzeniach snu, zespole przewlekłego zmęczenia.

Metoda biofeedbacku na parametrach układu sercowo-naczyniowego (częstość akcji serca, ciśnienie krwi, czas propagacji fali tętna itp.) wskazana jest w zaburzeniach lękowo-fobicznych, somatoformicznych dysfunkcjach autonomicznych, zaburzeniach adaptacyjnych, uszkodzeniach ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego (w przypadku urazów mózgu i udarów naczyniowych mózgu, objawiających się dystonią neurokrążeniową, arytmiami serca).

Metoda biofeedback oparta na temperaturze skóry. Metoda ma na celu zwiększenie ukrwienia różnych części ciała. Reakcji stresowej towarzyszy centralizacja krążenia krwi, „pompowanie” krwi do ważnych organów, wzrost ciśnienia krwi, przyspieszenie przepływu krwi, zmniejszenie przepływu krwi do kończyn i skurcze naczyń obwodowych. Opanowanie dobrowolnej kontroli nad temperaturą opuszków palców jest skutecznym sposobem na rozszerzenie naczyń kończyn, zmniejszenie oporu obwodowego i tym samym zapobieganie rozwojowi stresu psychoemocjonalnego lub obniżenie jego poziomu.

Metoda biofeedbacku poprzez reakcję galwaniczną skóry. Technika ta opiera się na uczeniu pacjentów tłumienia warunkowej reakcji odruchowej strachu w symulowanych okolicznościach pod kontrolą reakcji galwanicznej skóry, wykorzystując elementy psychoterapii konwersacyjnej i późniejsze przenoszenie nabytego doświadczenia na konkretne sytuacje życiowe. U pacjentów z dominującym zespołem lękowo-fobicznym poziom lęku spada, manifestacje fobiczne ulegają dezaktualizacji. U pacjentów z zaburzeniami psychicznymi typu borderline wywołanymi nadciśnieniem tętniczym w większości przypadków obserwuje się subiektywną poprawę samopoczucia – zmniejszenie lęku, poprawę nastroju, normalizację snu, wzrost aktywności, znaczną redukcję zespołów neurastenicznych, astenodepresyjnych lękowo-depresyjnych, obsesyjnych, histerycznych i histerodepresyjnych. Biofeedback poprzez reakcję galwaniczną skóry jest środkiem pomocniczym zwiększającym odporność psychiczną na stres.

Metoda biofeedbacku na parametrach oddechowych jest z powodzeniem stosowana w zespole hiperwentylacji, astmie oskrzelowej, somatoformicznych dysfunkcjach układu oddechowego. Odnotowano wysoką skuteczność korekcji mowy, częstości akcji serca, arytmii oddechowej serca, w leczeniu jąkania u dzieci i dorosłych (metoda Smetankina AA). Istota metody polega na nauczeniu pacjenta kontrolowania i celowej zmiany funkcji fizjologicznych zaangażowanych w produkcję mowy (oddychanie, napięcie mięśniowe i wegetatywno-naczyniowe, stan psychoemocjonalny).

Metoda biologicznego sprzężenia zwrotnego oparta na reoencefalogramie jest stosowana w celu regulacji napełniania krwią tętno, zmniejszenia napięcia tętniczego i ułatwienia odpływu żylnego. Jest stosowana w dystonii wegetatywno-naczyniowej, somatoformicznych dysfunkcjach wegetatywnych, migrenie, nerwicowych somatogennych i organicznych zaburzeniach pochodzenia urazowego i naczyniowego.

Metoda biofeedbacku za pomocą EEG, czyli neurofeedback, jest stosowana w leczeniu różnych zaburzeń czynnościowych. W literaturze anglojęzycznej terminy „EEG biofeedback” i „neurofeedback” są powszechnie akceptowane (jako synonimy). Biofeedback za pomocą EEG (wraz z innymi metodami) pozwala pacjentowi nauczyć się odczuwać stan, który nie jest kontrolowany w normalnej sytuacji.