Mieszana duszność

Jeśli pacjent ma kombinację wdechowej (podczas inhalacji) i wdechowej (podczas wydechu) trudności z oddychaniem, specjaliści używają takiego terminu jak mieszana duszność. Taki warunek - często złożony i niebezpieczny, może pojawiać się jednocześnie pod wpływem kilku przyczyn, więc wymaga złożonych i różnorodnych miar diagnostycznych. Leczenie zależy od początkowej pierwotnej przyczyny zaburzenia.

Czym jest mieszana duszność i jak się objawia?

Mieszana duszona jest poczuciem braku powietrza z trudem w pełnym oddechu. Zakres patologii i warunków patologicznych, które często towarzyszą temu zjawisku, jest dość obszerny. Obejmuje wiele warunków zagrażających życiu, takich jak zator płucny lub zawał mięśnia sercowego oraz stosunkowo „łagodne” zaburzenia, takie jak zespół hiperwentylacji lub niedokrwistość. Każdy przypadek mieszanej duszności u pacjenta musi być leczony indywidualnie, aby właściwie zidentyfikować przyczynę i postawić ostateczną diagnozę, która bezpośrednio wpływa na rokowanie zaburzenia.

Mieszaną duszności może towarzyszyć różne choroby serca i płuc, astma oskrzelowa, przewlekła niedrożność płuc, zastoinowa niewydolność serca, złośliwe (w tym przerzutowe) zmiany układu oddechowego. Wielkość i znaczenie kliniczne tego objawu są oczywiste.

Mieszaną duszność można scharakteryzować jako subiektywny dyskomfort podczas ustawy o oddychaniu. Taki dyskomfort jest wyrażany w mniejszym lub większym stopniu, a najbardziej intensywne zaburzenia oddechowe nazywa się zadławieniem.

Różne terminy są często używane do lepszego scharakteryzowania pracy i wydechu, które ma również ważne implikacje diagnostyczne. U zdrowego dorosłego wskaźnik oddechu zwykle waha się od 16-20 ruchów oddechowych na minutę. W przypadku nieprawidłowości zmieniają się zarówno częstotliwość, głębokość, jak i okresowość ruchów oddechowych.

Szybkie oddychanie (do 60 ruchów lub więcej) nazywa się tachypnea, a rzadkie oddychanie (mniej niż 12 ruchów na minutę) nazywa się Bradypnea. Istnieje również koncepcja „bezdechu”, co oznacza zatrzymanie oddychania. Bezpośrednio krótkość oddechu, braku powietrza i wynikająca z tego potrzeba zwiększenia (pogłębiania) aktywności oddechowej jest duszność.

Kobieta oddechu, brak wystarczającej ilości powietrza podczas oddychania nazywa się trudnościami wdechowymi i trudnościami wydechowymi podczas oddychania. Mieszana duszność łączy zarówno trudności wdychania, jak i wydechowe.

Problemem oddechowym, który występuje tylko wtedy, gdy pacjent leży, jest ortopnea. Ponadto występuje napadowa duszność nocna, najczęściej spowodowana zastrzeżeniem żylnym płucnym lub niedrożnością oskrzelową.

Inne aktualne terminy:

• Platypnea - trudność oddychania w pozycji siedzącej (zwykle związanej z patologią nerwowo-mięśniową klatki piersiowej lub śródsłuszczowo-oddechową lub śródsadznięcia krwi);
• TREPOPNEA - Trudność oddychania w pozycji leżącej z boku (często towarzyszy zastoinowej niewydolności serca).

Mieszaną duszność można podejrzewać, czy w odległości słychać świszczący odległość, przestrzenie międzyżebrowe i okołokiełkowe są cofane, mięśnie szyjne są napięte podczas inhalacji i wydechu, a skrzydła nosa są zawyżone. Inne dodatkowe objawy obejmują obrzęk goleniowy, zmniejszoną frakcję wyrzutową itp.

Odnaleźć:

• Nagle (trwa kilka sekund/minut, odnotowane w obrzęku płuc, zakrzepowo-zatorowości, pneumothorax, wstrząs anafilaktyczny, uraz klatki piersiowej, ciało obce w dróg oddechowych);
• Ostre (trwa kilka godzin dziennie, obserwowane w astmie oskrzelowej, zapaleniu płuc, procesach nowotworów, obecności wysięku opłucnej i kwasicy metabolicznej);
• Przewlekły (trwa kilka miesięcy/lat i towarzyszy niewydolności serca, astmę oskrzelową, zwłóknienie płuc, niedokrwistość, wady serca, patologie nerwowo-mięśniowe, nadciśnienie płuc itp.).

Klinicznie brak powietrza objawia się tymi znakami:

• Dyspnea typu mieszanego;
• Rozproszona (centralna) postać sinicy;
• Aktywacja mięśni oddechowych;
• Wzrost krążenia krwi (zwiększony częstość akcji serca, zwiększona minuta);
• Zmiany pojemności i objętości oddechowej.

Mieszana duszność nieznanego pochodzenia może wskazywać na obecność poważnej patologii. Jeśli istnieją dodatkowe objawy w postaci zawrotów głowy, bólu w klatce piersiowej, ważne jest, aby jak najszybciej szukać pomocy medycznej. Obecność kaszlu często wskazuje na rozwój takich patologii płuc, jak przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa, zapalenie płuc. Ponieważ trudność w wdychaniu i wydychaniu nie jest chorobą samą w sobie, ale tylko objawem (głównym lub dodatkowym), ogólnie charakter obrazu klinicznego będzie zależeć od początkowej choroby.

Jakie czynniki mogą wywołać mieszaną duszność?

Mieszane duszone mogą być sprowokowane przez następujące czynniki:

• Czynniki o charakterze centralnym (patologie układu nerwowego z zmianami centrum oddechowego, neurozy).
• Czynniki serca (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, wada serca itp.).
• Czynniki płuc (patologie płuc, takie jak zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa, zwłóknienie płuc, zmiany klatki piersiowej).
• Czynniki hematogenne (niedokrwistość, zmiany kwasowości krwi, zatrucie - w szczególności w niewydolności wątroby, dekompensacji cukrzycy itp.).

Występowanie mieszanej duszności może być spowodowane zaburzeniami zewnętrznego (wejścia tlenu płucnego) lub wewnętrznego (tkanki) funkcji oddechowej. Możliwe przyczyny obejmują:

• Wpływ na centrum oddechowe substancji toksycznych, produkty metaboliczne - na przykład na tle ciężkich infekcji;
• Traumatyczne zmiany klatki piersiowej z naruszeniem szczelności wnęki, nacisk na płuca wodny lub pneumothorax;
• Niedrożność światła dróg oddechowych przez gęste wydzieliny (np. U pacjentów z astmą oskrzelową lub zapaleniem oskrzeli), proces guza, obcy obiekt (w tym cząsteczki wymiotów lub żywności);
• Niewydolność serca z zastojami krwi w małym okręgu krążenia, wysianie do płuc płucnych, zmniejszyła żywotność płuc i obwodowy przepływ krwi;
• Niedokrwistość związana z spadkiem hemoglobiny i liczby czerwonych krwinek, z masową utratą krwi, z zatruciem chemicznym związkami zdolnymi do wiązania hemoglobiny;
• Wysoki stopień otyłości, całkowity brak aktywności fizycznej;
• Niedokrwienna choroba serca;
• Obrzęk, zgrub oskrzelny, skurcz mięśni oskrzeli z powodu stanu zapalnego lub alergii;
• Zaburzenia neurologiczne spowodowane miastenią gravis, neurastenia gravis, stwardnienie rozsiane itp.;
• Zatrucie chemiczne.

Ostra niewydolność oddechowa

Obraz kliniczny ostrej niewydolności oddechowej charakteryzuje się wzrostem szybkości oddechowej przekraczającej 24 ruchy na minutę, z poważnym niedoborem można zauważyć do 30-35 ruchów na minutę, z wyjątkowo poważnymi - ponad 35 ruchami na minutę. Jeżeli wyjątkowo poważna niewydolność oddechowa zostanie zastąpiona znacznym zmniejszeniem ruchów oddechowych, często wskazuje to na możliwe szybkie zatrzymanie oddechu.

Hipapniczna niewydolność oddechowa jest często spowodowana zaburzeniami funkcjonalnymi odpowiedniej mięśni, które można porównać z przedawkowaniem leków hamujących odruch oddechowy lub paraliż przeponowy. Jeśli chodzi o hipoksemię, rozwija się w patologiach związanych z uszkodzeniem pęcherzyków płucnych (np. Obrzęk płuc, ostra patologia płuc), ciężkie zaburzenia wentylacji-perfuzji (przeszkoda przewlekła, astma oskrzelowa), zmniejszenie funkcjonalnej powierzchni błony naczyń kapilarnych).

Dyspnea typu mieszanego podczas ćwiczeń u pacjentów z chorobą oskrzelowo-płucną jest wynikiem albo znacznie zwiększonej wentylacji lub umiarkowanej zwiększonej wentylacji z ograniczoną progową wentylacją (np. Niewątpliwie mobilność ściany klatki piersiowej itp.).

Oprócz trudności z oddychaniem, często występują objawy takie jak świszczący oddech, kaszel, ból w klatce piersiowej, niebieskie kończyny i trójkąt nosowy, trwał.

Ograniczenie jest określane jako niewydolność oddechowa, wywołana spadkiem wentylacji i perfuzji powierzchni płuc. Stan ten jest spowodowany patologią miąższową (zapalenie płuc, atelektaza, ziarniniomatoza, pneumokonioza, rozproszone pneumosklerozę itp.) I patologie nieprzymogu (pneumothorax, wysięka, kifoza/skolioza itp.).

W niedrożności występuje wzrost odporności na przepływ powietrza: podczas inhalacji i wydechu występuje to u pacjentów ze zwężeniem oskrzeli i/lub oskrzeli, np. Astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, obrzęk płuc, rozedmę rozedłową.

Jakie objawy towarzyszą mieszanej duszności?

Sama mieszana duszność jest objawem różnych warunków patologicznych i charakteryzuje się jednocześnie trudnościami w inhalacji i wydechu. Możliwe są również inne powiązane objawy kliniczne, ale mogą być bardzo zróżnicowane, ze względu na dużą liczbę prawdopodobnych przyczyn zaburzenia.

Najczęstszymi objawami towarzyszącymi są kaszel i niewydolność oddechowa, w spoczynku lub podczas energicznej aktywności fizycznej.

Obraz kliniczny może być reprezentowany przez następujące objawy:

• Poważne osłabienie, nagłe zmęczenie;
• Nagły brak powietrza;
• Różny stopień zawrotów głowy;
• Zmiany rytmu serca, tachykardia, arytmii;
• Błyskanie palców i palców, trójkąt nosowy;
• Świszczący;
• Obrzęk dolnej nogi;
• Huoptysis;
• Odczucia bólu i uczucie ściskającego w klatce piersiowej (w przypadku czynnika serca).

Pacjent często czuje się poruszony, odnotowano niepokój i drażliwość. Problemy z spożyciem tlenu, niewydolność oddechowa negatywnie wpływają na możliwości mowy: pacjent zaczyna unikać długich fraz, próbuje mówić sporadycznie, krótko.

Ekstremalnym stopniem trudności z mieszanym oddychaniem jest atak duszności, w którym istnieje ostry brak powietrza, zwiększone tętno, nagłe uczucie strachu. Jest to raczej niebezpieczny stan, który może wskazywać na obecność poważnej choroby, której towarzyszy drożność dróg oddechowych, nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego i/lub nerwowego.

Wraz z rozwojem niedrożności oskrzeli (zmniejszenie wewnętrznej średnicy małych oskrzeli, które mogą być spowodowane obrzękiem lub oskrzelem), atak rozwija się nagle, czasem - po prekursorach, takich jak uczucie kompresji w klatce piersiowej, nieuzasadniony lęk, nieuzasadnienie końców. Udębia stopniowo się rozwija, osoba odczuwa brak powietrza, oddychanie staje się szybsze, wydech staje się dłuższy. Czasami można lekko złagodzić uczucie, zmieniając pozycję ciała - na przykład opieraj ręce na tylnej części krzesła lub stołu, usiądź lub położyć się na boku. Atakowi często towarzyszy silne świszczący oddech, błonotnienie skóry, występ naczyń żylnych. Czas trwania ataku waha się od kilku minut do 2-4 godzin. Po zakończeniu występuje kaszel, wydalona jest niewielka ilość wyraźnej plwociny.

Udusza występuje z powodu obrzęku płuc, które towarzyszy wielu chorobom sercowo-naczyniowym. Ze względu na upośledzoną funkcję pompy sercowej powstaje przekrwienie klatki piersiowej z powodu upośledzonej pompy sercowej: w rezultacie puchnięcia płuc, płyn przenika do fragmentów oddechowych, utrudniając przepływ powietrza i powodując uduszenie.

Obrzęk płuc często występuje na tle zawału mięśnia sercowego.

U dzieci stan ten jest w większości przypadków związany z wdychaniem obcych przedmiotów: cząsteczki żywności, części zabawek, guzików i tak dalej. W przypadku dorosłych i osób starszych implanty dentystyczne, wymioty (które często zdarzają się z silnym zatruciem alkoholem) mogą być pod tym względem niebezpieczne.

We wczesnym dzieciństwie mieszana duszność często ujawnia się w ataku fałszywego krupu. W wyniku procesu zapalnego występuje obrzęk krtani, światło oskrzeli zmniejsza się. Ten stan objawia się ostrym ciężkim oddychaniem, chrypką, szczekaniem kaszlu, płaczem i silnym niepokojem dziecka.

Rozpodozdel (zwężenie spazmatyczne oskrzeli) rozwija się, gdy układ oddechowy jest narażony na uszkodzenia termiczne lub chemiczne. Ten warunek może również wystąpić w innych patologiach:

• Choroba obturacyjna;
• Astma oskrzelowa;
• Wnikanie powietrza do jamy opłucnej (Pneumothorax);
• Ostra postać stenotycznego zapalenia krtani (fałszywy krup);
• Zapalenie nagłośni (zapalenie nagłośni);
• Atak paniki;
• Spala się do górnych dróg oddechowych;
• Anafilaksja;
• Zator płucny;
• Przedawkowanie narkotyków lub niektórych leków.

Mieszana duszność, występująca na tle aktywności fizycznej, jest bardziej charakterystyczna dla astmy lub zapalenia płuc, a duszność i duszność w spoczynku (gdy pacjent leży, siedzi, nie jest aktywny fizycznie) częściej obserwuje się w ostrej niewydolności serca.

Jak diagnozuje się mieszane duszność?

Gdy pojawia się mieszana duszność, ważne jest, aby szybko zorientować i znaleźć przyczynę tego zaburzenia. Środki diagnostyczne obejmują historię powiązanych patologii.

Jednym z najczęstszych metod diagnozy są następujące:

• Prześwietlenie klatki piersiowej;
• Badania krwi (ogólne, biochemiczne);
• Echokardiografia;
• Bronchoskopia.

Badanie ultradźwiękowe pozwala ocenić stan płuc (Pleura, miąższ), serce (kurczliwość, wydajność zastawki, obecność płynu w osierdzie), a także głębokie żyły nóg (szczególnie wskazujące na obecność zakrzepów krwi).

W złożonych przypadkach, jeśli podczas diagnozy występują dodatkowe pytania, przepisuje się skan CT.

Mieszana duszność w patologiach mięśni oddechowych częściej pojawia się z problemami z przeponą. Nie powinniśmy zapominać o tak rzadkim stanie patologicznym, jak wrodzona osłabienie przepony. Mięśnie przeponowe jest zanikowe, bariera brzucha piersiowa jest zawyżona. Ruchy przepony są nieregularne (paradoksalne).

Wysoka przepona stała i równoczesna ograniczona rezerwa oddechowa jest powszechna u otyłych pacjentów i osób na terapii kortykosteroidów.

Dwustronne porażenie przeponowe w ostrej formie może powodować rozwój ciężkiego deficytu oddechowego i zagrażająco niskiej wentylacji. Dowód jest możliwy u pacjentów z zapaleniem poliomyelit, urazami kręgosłupa szyjnego z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, miopatią, miastenią gravis. Paraliż przepony może wystąpić w wyniku uszkodzenia nerwu przeponowego, który ma miejsce w przypadku zapalenia śródpiersia, gruźlicy, procesów guza. Objawowo niedowład przepony objawia się wycofaniem górnej strefy brzucha podczas inhalacji.

Mieszana duszność przy niskim stężeniu tlenu w powietrzu wyjaśniona jest tak zwany deficyt wysokości, który odnotowano, zaczynając od wysokości 3000 metrów nad poziomem morza. Ten warunek jest bardziej charakterystyczny dla osób, które nie są dostosowane do pozostania w takich warunkach.

Mieszana duszność z zbyt wysokim spożyciem tlenu objawia się jako duszność wysiłku. Na przykład może to wystąpić u osób nieprzeszkolonych podczas intensywnej aktywności fizycznej, gdy zużycie tlenu dla funkcji oddechowej przekracza zużycie tlenu dla aktywności mięśni. Podobny warunek, ale przy niewielkim ćwiczeniu, jest charakterystyczny dla osób z nadczynnością tarczycy.

Mieszana duszność u pacjentów z niedokrwistością występuje przede wszystkim w momentach wysiłku fizycznego, co wiąże się z pogorszeniem zdolności do transportu tlenu przez krew na tle odpowiedniej regulacji CNS i normalnej funkcji płuc. Ostrej postaci niedokrwistości towarzyszy niewystarczające dopływ tlenu do tkanek, hipowolemii. Przewlekła forma niedokrwistości charakteryzuje się deficytem transportu tlenu, a w konsekwencji, kompensacyjnej hiperwentylacji.

Mieszana duszność ze zwiększoną kwasowością krwi objawia się pogłębianiem i szybkością ruchów oddechowych, co tłumaczy się wzbudzeniem centrum oddechowego w kwasicy i towarzyszy jej hiperwentylacja pęcherzykowa. Dlatego praktykujący uważają głębokie, często szybkie oddychanie za objaw wzrostu kwasicy. Wśród najczęstszych przyczyn tego stanu: niepowodzenie czynności nerek, śpiączka cukrzycowa. Stosunkowo rzadkie przyczyny: przedawkowanie preparatów kwasu salicylowego, zatrucie metanolu.

Analizując skargi i zbierając anamneza, ważne jest, aby słuchać pacjenta, ocenić jego odczucia, tempo wzrostu trudności w oddychaniu i jego zależność od pozycji ciała, możliwy wpływ temperatury otoczenia i stopień wilgotności. Nagły początek i intensyfikacja mieszanej duszności może wskazywać na postęp choroby leżącej u podstaw lub przystąpienie do dodatkowego procesu patologicznego.

Jak leczyć mieszaną duszność?

Mieszana duszność nie jest niezależną chorobą, ale jedynie objawem innej, początkowej patologii, sygnalizując nieprawidłowe działanie w pracy jednego lub drugiego narządu. Dlatego leczenie jest przepisywane indywidualnie, skierowane głównie na problem podstawowy, który wywołuje pojawienie się duszności.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie oskrzeli z trudną długością plwociny, lekarz może przepisywać wykrztuszenia i rozcieńczalniki, a rozszerzone oskrzela (rozszerzające oskrzela) są wskazane w przypadku niedrożności oskrzeli.

W niewydolności serca pomiary leczenia są złożone, przepisane przez lekarzy kardiologii.

W mieszanej duszności hematogennej etiologii wskazana jest korekta obrazu krwi.

Psychogeniczna (stres) forma mieszanej duszności, występującej z atakami paniki lub innymi zaburzeniami neurotycznymi, wymaga interwencji psychoterapeuty.

Jeżeli duża ilość płynu zbuduje się w jamie opłucnej, ściskając płuca, może być konieczne wykonanie nakłucia. Procedura jest wykonywana przez chirurga klatki piersiowej.

Ostre warunki z ciężkim zagrażającym życiu duszności mieszane wymagają pilnej hospitalizacji pacjenta w szpitalu, często na oddziale intensywnej terapii, w przypadku wszystkich niezbędnych środków resuscytacyjnych, w tym sztucznej wentylacji.

Co powinienem zrobić, jeśli trudno to oddychać?

Aby zmniejszyć dyskomfort mieszanej duszności i przywrócić normalne funkcje oddechowe, lekarze doradzają:

• W chwilach aktywności fizycznej - uspokój się, zatrzymaj i, jeśli to możliwe, usiądź;
• Gdy w pomieszczeniu zdobądź świeże powietrze lub jeśli nie jest to możliwe, wyjdź na zewnątrz;
• Usiądź przy stole i opieraj na nim ręce (pomaga rozszerzyć klatkę piersiową);
• Oddychaj powoli przez nos i wydychaj jeszcze wolniej przez usta zebrane w „rurce”.

Ponadto możesz połączyć ćwiczenia oddechowe, jeśli nie ma przeciwwskazań. W nagłych wypadkach możesz spróbować wykonać następujące ćwiczenie: Przyciś podbródek do klatki piersiowej, wdychaj 10 razy ostro, ale płytko wdychaj ustami, a następnie wykonać trzy wdychania i wydech przez usta zebrane w „rurce”. Następnie wdychaj nosem, a po 5 sekundach powoli wydechuj ustami. Wykonaj około 4 kompletnych powtórzeń.

Jeśli podczas aktywności fizycznej wystąpi mieszana duszność, taka jak chodzenie lub wspinaczka, można podjąć następujące środki:

• Spróbuj oddychać i równomiernie;
• Lepiej jest wdychać przez nos i wydech przez usta zebrane w „rurce”.

Ogólnie rzecz biorąc, możliwe jest zmniejszenie objawów mieszanej duszności tylko poprzez identyfikację i leczenie patologii podstawowej. W zdecydowanej większości przypadków konieczne jest zaangażowanie terapii lekowej. Według wskazań leki są stosowane do stabilizacji serca, normalizacji ciśnienia krwi, usunięcia nadmiaru płynu z tkanek itp. Miary terapeutyczne są zawsze wybierane indywidualnie.

Jakie możliwe komplikacje mogą wystąpić z mieszaną duszą?

Regularne lub przedłużone mieszane duszność prędzej czy później prowadzi do zaburzenia wymiany gazu w płucach. Z kolei powoduje to szereg problemów:

• Obniżenie odczytów ciśnienia krwi;
• Zmniejszono poziomy tlenu we krwi, zwiększył poziom dwutlenku węgla;
• Niedotlenienie tkanek, niedobór tlenu w narządach i mózgu;
• Uduszanie, a nawet śmiertelne.

Mieszana duszność, jeśli występuje od czasu do czasu, nie należy ignorować. Początkowo pojawiając się na tle wysiłku fizycznego, w większości przypadków niepokój oddechowy stopniowo zaczyna się tym przejmować, a w spoczynku, nawet podczas nocnego odpoczynku.

Wśród najczęstszych komplikacji:

• Niewydolność serca i oddechu;
• Obrzęk płucny;
• Płuc płucny;
• Bezdech.

Mieszana duszność jest często niebezpiecznym sygnałem ciała, co wskazuje na pojawienie się poważnego problemu. Ważne jest, aby jak najszybciej go wykryć i zneutralizować, aby przywrócić normalne oddychanie i krążenie.

Jeśli pacjent w odpowiednim czasie konsultuje się z lekarzem, wystarczy mu przejść niezbędne diagnostyczne środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie wykrytych przyczyny upośledzonej funkcji oddechowej. Nie można całkowicie pozbyć się duszności bez interwencji specjalistycznego i systemowego badania.

Jeśli problemy oddechowe pojawiają się na tle przewlekłych patologii układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego, wówczas pozytywny efekt ma kompetentną korekcję stylu życia, regularne przyjmowanie leków wspomagających, wykluczenie czynników prowokujących.

Jakie są metody zapobiegania mieszanej duszności?

Jeśli pacjent regularnie odwiedza lekarzy, terminowo przechodzi diagnostykę i leczy istniejące choroby, ale od czasu do czasu pojawia się mieszana duszność (na przykład w momentach aktywności motorycznej), powinien zwrócić uwagę na następujące zalecenia:

• Masa ciała. Nadwaga jest obciążeniem nawet dla stosunkowo zdrowych ludzi, szczególnie jeśli chodzi o aktywność fizyczną. Ważne jest, aby utrzymać masę ciała w normalnych granicach, ale jednocześnie utrata masy ciała powinna być stopniowa, bez drastycznych i drastycznych miar.
• Aktywny styl życia. Optymalne podawane obciążenie dla osób z nawracającą mieszaną duszą (jeśli pozwala lekarz prowadzący) jest pływanie i chodzenie. Należy zrozumieć, że jednorazowe ćwiczenia nie doprowadzą do żadnego znaczącego efektu. Ćwiczenia powinny być regularne, dozowane i okresowo konsultowane ze specjalistami.
• Unikanie nadmiernego obciążenia. Trening fizyczny powinien być wykonalny, podawany, bez nagłego przeciążenia i skoków.
• Rozwój odporności na stres. Konieczne jest praca nad sobą, unikanie czynników, które przyczyniają się do tworzenia stresu i silnych stanów emocjonalnych. Nadmierne strain w postaci kłótni, skandali, nadmierne zmartwienia mogą również prowadzić do pojawienia się mieszanej duszności.
• Wzmocnienie odporności. Osłabione ciało jest często narażone na różne procesy zakaźne i inne niekorzystne czynniki. Konieczne jest zjedzenie pełnej diety, unikanie hipotermii i potencjalnych źródeł infekcji, utrzymanie aktywności fizycznej, stwardnienie się.
• Eliminacja złych nawyków. Jeśli wyeliminujesz palenie i inne szkodliwe nawyki z życia, możesz stopniowo przywrócić odporność, poprawić stan układu oddechowego, podnieść do nowego poziomu wytrzymałości, wyeliminować systematyczne kaszel i duszność.

W przypadku wystąpienia (pierwszego lub powtarzanego) mieszanej duszności podczas aktywności ruchowej lub w spoczynku konieczne jest odwiedzenie lekarza ogólnego lub kardiologa, przejść pełne badanie w celu wykluczenia chorób (w tym poważnych) lub poddania się leczeniu we wczesnych stadiach ich rozwoju, co znacznie poprawia rokowanie.

Jakie środki ostrożności mogą pomóc poprawić zdrowie dzięki mieszanej duszności?

Aby zapewnić, że ataki mieszanej duszności występują tak rzadko, jak to możliwe, lekarze zalecają:

• Regularnie odwiedzaj i kontynuuj z odpowiednimi specjalistami, monitoruj stan zdrowia i mieć kontrole;
• Przeprowadzić przepisane leczenie w odpowiednim czasie, aby przestrzegać poszczególnych zaleceń;
• Śpij z podwyższoną głową łóżka, używając wysokiej poduszki (zwłaszcza jeśli odnotowano trudności z oddychaniem podczas leżenia lub odpoczynku w nocy);
• Przestrzegać zdrowego stylu życia;
• Codzienne ćwiczenia oddechowe, unikaj hipodynamii i przeciążenia fizycznego (ogólnie aktywność fizyczna powinna być skoordynowana z lekarzem prowadzącym);
• Jedz dobrą jakość, dobrze zrównoważoną dietę;
• Unikaj zarówno aktywnego, jak i pasywnego palenia;
• Zmniejszyć prawdopodobieństwo narażenia na potencjalne alergeny;
• Zachowaj odpowiednią wilgotność i wentylację lokalu.

Jakie jest rokowanie do życia z mieszaną duszą?

Pacjenci, którzy okresowo cierpią na mieszaną duszność, są często ograniczeni pod względem aktywności społecznej, która negatywnie wpływa na pewność siebie, przyczynia się do pojawienia się lęku, izolacji. Wielu pacjentów zakłóciło sen, rozwija stany depresyjne. Specjalne niebezpieczeństwo polega na możliwym rozwoju przewlekłej niewydolności serca.

W wyniku nieprawidłowości metabolicznych, aw szczególności niewłaściwej wymiany gazowej, następujące powikłania mogą wystąpić w mieszanej duszności:

• Zmiana ciśnienia krwi;
• Obrzęk płucny;
• Astma serca.

Szczególne obawy powinny być takie objawy, jak błonowanie dłoni, stóp i trójkąta nosowo-nosowego, uczucie klosze w klatce piersiowej, ataki zadławienia i ciężki kaszel, obfity zimny pot, pojawienie się plwociny z krwią.

Przy przedłużonym niewystarczającym poziomie tlenu we krwi rozwija się niedotlenienie, co często powoduje zamieszanie i utratę przytomności, a jeśli proces jest przewlekły, problem z oddychaniem prowadzi do upośledzonej pamięci i stężenia.

Mieszana duszność jest czasem poważnym i zagrażającym życiu objawem, więc jeśli to nastąpi, zawsze powinieneś odwiedzić lekarza i być badane. Tylko wczesne miary diagnostyczne mogą zagwarantować dalszy korzystny wynik, ponieważ problem można wyleczyć jedynie poprzez leczenie podstawowej choroby.

Czy ćwiczenia może pomóc w mieszanej duszności, a jakie ćwiczenia są najbardziej skuteczne?

Przed rozpoczęciem ćwiczeń fizycznych należy wcześniej skonsultować się z lekarzem uczestniczącym, ponieważ przyczyny mieszanej duszności mogą być wiele, a nie wszyscy pacjenci są wykazywane, że obciążenie to. Jeśli podczas ćwiczeń stan się pogorszył, a dyskomfort zmienił się na bolesne odczucia, powinieneś przestać ćwiczyć i szukać pomocy medycznej.

Wśród możliwych przeciwwskazań do ćwiczeń i ćwiczeń oddechowych:

• Ostre zakrzepanie;
• Polyneuropatia;
• Zaburzenia psychiczne;
• Urazy głowy i szyi, kręgosłupa i klatki piersiowej;
• Zaburzenia dysków, choroby chrząstki kręgosłupa;
• Nagłe wahania ciśnienia krwi;
• Poinformowanie;
• Wewnętrzne krwawienie.

Głównymi skutecznymi ćwiczeniami mieszanej duszności jest wzmocnienie membrany, klatki piersiowej i brzucha, które powinny pomóc w ułatwieniu ruchów oddechowych. Najłatwiejszym sposobem na wyszkolenie przepony jest wzięcie bardzo głębokiego oddechu, podczas gdy mięśnie klatki piersiowej i ściany brzusznej można wzmocnić poprzez intensywne wydychanie przez usta zebrane w „rurce” (jak podczas gry w piper).

Inne zalecane ćwiczenia:

• Każdy trening powinien rozpocząć się od rozgrzewki. Powinieneś usiąść jak to możliwe lub położyć się na plecach (możesz położyć się na łóżku), rozluźnić kończyny i rozciągnąć ramiona wzdłuż ciała. Poruszaj ramiona okrągłym ruchem do przodu, w górę, z tyłu i w dół, jakby je ugniatali. Obrót należy dokonać maksymalnej możliwej amplitudy, jednocześnie z lewym i prawym ramieniem. Jeśli odczuwasz nacisk w klatce piersiowej, możesz zmniejszyć amplitudę, zwiększając ją stopniowo.
• Aby poprawić proces oddychania przepony, połóż się na plecach lub usiądź na wygodnym krześle z oparciem. Połóż ręce na brzuchu, powoli i głęboko wdychaj nosem, zwracając uwagę na ruchy brzucha. Klatka piersiowa nie powinna się poruszać, pozostając w relaksowanym stanie. Następnie powoli wydech, składając usta „rurkę”, jednocześnie ciągnąc brzuch w kierunku kolumny kręgosłupa. Powtórz ćwiczenie 5-10 razy.
• Aby poszerzyć przestrzenie międzyżebrowe i rozłożyć żebra dla głębszego oddechu, wykonaj następujące ćwiczenie. Usiądź na krześle z oparciem lub połóż się na plecach (na podłodze lub łóżku). Ramiona są rozciągane wzdłuż ciała, dłonie, rozluźnione jak najwięcej. Delikatnie połącz łopatki i opuść je w dół, wystając „koło” klatki piersiowej. Wdychaj przez nos, wydychaj się przez usta zebrane w „rurce”. Wykonaj 5-10 powtórzeń.
• Następujące ćwiczenie nadaje się do rozluźnienia mięśni klatki piersiowej i zapewnienia swobodnego wejścia i wyjścia z płuc, zwiększając poziom tlenu w ciele. Usiądź na krześle z oparciem lub połóż się na plecach. Delikatnie połącz łopatki i opuść je. Połączając ręce w „zamka”, powoli podnosząc je nad głową, tak wysoko, jak to możliwe, podczas wykonywania głębokiego oddechu. Opuszczanie ramion, wydech. Wykonaj 5-10 powtórzeń.
• Aby wzmocnić przeponę i zoptymalizować objętość płuc, również usiądź na krześle z oparciem lub połóż się na plecach, głęboko wdychaj nosem, a następnie weź 3-5 krótkich oddechów (bez wydechu). Następnie powoli wydychaj przez usta zebrane w „rurce”. Powtórz 3-5 razy.
• Aby szybko zwiększyć poziom tlenu w tkankach ciała, ćwiczenie to jest odpowiednie. Położenie początkowe siedzi na krześle z oparciem lub leżą na plecach. Wdychaj przez nos przez 4 sekundy, wstrzymaj oddech przez 8 sekund, powoli wydychaj przez usta zebrane w „rurce” przez 8 sekund. Wykonaj 3-5 powtórzeń.

Ćwiczenia oddechowe, jeśli wykonane poprawnie, mogą pomóc w zmniejszeniu dyskomfortu. Ważne jest jednak, aby pamiętać o innych sposobach przywrócenia zdrowia. Mieszana duszona jest pilnym powodem do myślenia o swoim zdrowiu: codziennie ćwicz i chodź świeżym powietrzem, stwardnienie się (początkowo prysznic kontrastowy rano będzie działał dobrze), jedz dobrze i na zawsze pozbyć się złych nawyków.