Mykoplazmoza (zakażenie mykoplazmą) - leczenie

Leczenie mykoplazmozy (zakażenia mykoplazmą) bez leków

W ostrej fazie choroby wymagany jest półleżący tryb życia, nie jest wymagana żadna specjalna dieta.

Leczenie farmakologiczne mykoplazmozy (zakażenia mykoplazmą)

Zakażenie układu oddechowego wywołane przez M. pneumoniae nie wymaga leczenia etiotropowego.

Lekami z wyboru dla pacjentów ambulatoryjnych z podejrzeniem pierwotnego atypowego zapalenia płuc (M. pneumoniae, C. pneumoniae) są makrolidy. Preferowane są makrolidy o ulepszonych właściwościach farmakokinetycznych (klarytromycyna, roksytromycyna, azytromycyna, spiramycyna).

Leki alternatywne - fluorochinolony stosowane wziewnie (lewofloksacyna, moksyfloksacyna); można stosować doksycyklinę.

Czas trwania terapii wynosi 14 dni. Leki przyjmuje się doustnie.

Dawki leków:

• azytromycyna 0,25 g raz na dobę (0,5 g pierwszego dnia);
• klarytromycyna 0,5 g dwa razy dziennie;
• roksytromycyna 0,15 g 2 razy dziennie;
• spiramycyna 3 miliony IU dwa razy dziennie;
• erytromycyna 0,5 g cztery razy dziennie;
• lewofloksacyna 0,5 g raz dziennie;
• moksyfloksacyna 0,4 g raz dziennie;
• doksycyklina 0,1 g 1-2 razy dziennie (0,2 g pierwszego dnia).

U chorych hospitalizowanych z różnych przyczyn, u których przebieg choroby jest łagodny, schemat leczenia zazwyczaj nie różni się.

Ciężkie zapalenie płuc wywołane przez M. pneumoniae jest stosunkowo rzadkie. Kliniczne założenie „nietypowej” etiologii procesu jest ryzykowne i mało prawdopodobne. Wybór terapii przeciwdrobnoustrojowej opiera się na zasadach powszechnie akceptowanych w przypadku ciężkiego zapalenia płuc.

Leczenie patogenetyczne ostrych chorób układu oddechowego i zapalenia płuc wywołanych przez M. pneumoniae prowadzi się zgodnie z zasadami leczenia patogenetycznego ostrych zakażeń układu oddechowego i zapaleń płuc o innej etiologii.

W okresie rekonwalescencji wskazane jest stosowanie fizjoterapii oraz terapii ruchowej (ćwiczenia oddechowe).

Osoby ozdrowiejące z zapalenia płuc wywołanego przez M. pneumoniae mogą wymagać leczenia uzdrowiskowego ze względu na tendencję choroby do przewlekłego przebiegu i często przedłużającego się zespołu astenowegetatywnego.

Rokowanie jest korzystne w większości przypadków. Zgon zdarza się rzadko. Opisano wynik zapalenia płuc wywołanego przez M. pneumoniae w rozproszone śródmiąższowe włóknienie płuc.

Przybliżony okres niepełnosprawności ustala się na podstawie stopnia zaawansowania mykoplazmozy układu oddechowego i obecności powikłań.

Nie ma przepisów regulujących dalszą obserwację osób, które wyzdrowiały.

Karta informacyjna dla pacjenta

• W ostrej fazie choroby zaleca się półleżenie, w okresie rekonwalescencji stopniowe zwiększanie aktywności.
• Dieta w okresie ostrym odpowiada zazwyczaj tabeli nr 13 według Pevznera, ze stopniowym przejściem do diety normalnej w okresie rekonwalescencji.
• W okresie rekonwalescencji należy stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego i regularnie poddawać się zaleconym badaniom.
• W okresie rekonwalescencji możliwe są długotrwałe objawy zespołu astenowegetatywnego, w związku z czym konieczne jest przestrzeganie trybu pracy i odpoczynku oraz czasowe ograniczenie zwykłych obciążeń.

[ 1 ], [ 2 ]